Răspunsul pe scurt
Comisia Lancet din 2024 a numit 14 factori de risc pentru demență care pot fi potențial modificați: mai puțină educație, pierderea auzului, colesterol LDL mare, depresie, traumatisme craniene, lipsa activității fizice, diabet, fumat, tensiune arterială mare, obezitate, consum mare de alcool, izolare socială, poluarea aerului și pierderea netratată a vederii. Împreună, sunt asociați cu aproximativ 45% dintre cazurile din lume, fără nicio garanție pentru o anumită persoană.
- Cei 14 factori acoperă o viață întreagă: unul în primii ani de viață, zece la vârsta mijlocie și trei la vârsta înaintată.
- Pierderea auzului și colesterolul LDL mare la vârsta mijlocie sunt asociate fiecare cu aproximativ 7% dintre cazurile de demență din lume, cele mai mari ponderi dintre toți factorii.
- Aceste procente sunt estimări la nivel de populație, care presupun o relație de cauză și efect. Unele legături pot fi doar în parte cauzale.
- Vârsta și genele, pe care nimeni nu le poate schimba, sunt și ele factori de risc importanți. Reducerea celor 14 riscuri nu garantează nimănui că va evita demența.
- Majoritatea pașilor implicați, precum verificarea tensiunii arteriale, a auzului și a vederii, fac bine sănătății și în alte feluri și merită discutați cu medicul.
Pe această pagină (7 secțiuni)
Un factor de risc este ceva asociat cu o șansă mai mare de a dezvolta o afecțiune. Nu este o cauză în fiecare caz, iar a avea unul nu înseamnă că veți dezvolta demență. Această pagină enumeră cei 14 factori de risc pentru demență care, potrivit Comisiei Lancet din 2024, pot fi potențial modificați, cu ce îi asociază cercetările și ce puteți discuta cu medicul.
Pentru imaginea de ansamblu, inclusiv ce au găsit studiile mari, începeți cu Poate fi prevenită demența? Ce spune cercetarea. Acestea sunt informații generale, nu sfat medical; vedeți avertismentul nostru medical.
Care sunt cei 14 factori de risc pentru demență?
Comisia Lancet din 2024, întocmită de 27 de cercetători în domeniul demenței, a estimat că 14 factori de risc potențial modificabili explică împreună aproximativ 45% dintre cazurile de demență din lume. Procentul pentru fiecare factor de mai jos este estimarea Comisiei privind ponderea cazurilor din lume asociate cu el, rotunjită la numere întregi. Cifrele se suprapun, pentru că multe persoane au mai multe riscuri deodată, de aceea ele însumează 45% și nu mai mult.
| Factor de risc | Etapa de viață | Ponderea cazurilor | Ce arată cercetările | Ce puteți face |
|---|---|---|---|---|
| Mai puțină educație | Primii ani de viață | 5% | Mai puțini ani de școală sunt asociați cu un risc mai mare. Activitatea mentală la vârsta mijlocie pare de asemenea protectoare, chiar și pentru persoane cu puțină școală. | Continuați să învățați și să faceți lucruri care solicită mintea la orice vârstă: citit, pasiuni, cursuri, jocuri cu alți oameni. |
| Pierderea auzului | Vârsta mijlocie | 7% | Pierderea netratată a auzului este asociată cu un risc mai mare. Studiile care urmăresc oamenii în timp asociază folosirea aparatelor auditive cu un risc mai mic. | Faceți-vă un test de auz. Întrebați dacă ar ajuta aparatele auditive și purtați-le dacă vi se recomandă. Protejați urechile de zgomotul puternic. |
| Colesterol LDL mare | Vârsta mijlocie (de la aproximativ 40 de ani) | 7% | Colesterolul LDL („rău”) mare la vârsta mijlocie este asociat cu un risc mai mare. Studiile observaționale asociază folosirea statinelor cu un risc mai mic, dar studiile la vârste înaintate nu au arătat acest lucru. | Întrebați medicul dacă trebuie să vă verificați colesterolul și ce, dacă este cazul, să faceți în privința lui. |
| Depresie | Vârsta mijlocie | 3% | Depresia este asociată cu un risc mai mare. La vârste înaintate, depresia poate fi și un semn timpuriu de demență. | Spuneți unui medic despre starea proastă sau pierderea interesului care durează mai mult de două săptămâni. Depresia se poate trata. |
| Traumatism cranian | Vârsta mijlocie | 3% | Traumatismul cranian la orice vârstă și din orice cauză, inclusiv sporturile de contact, este asociat cu un risc mai mare. | Purtați cască pentru bicicletă și pentru sporturile de contact. Întrebați despre prevenirea căderilor. Odihniți-vă și faceți un control după un traumatism cranian. |
| Lipsa activității fizice | Vârsta mijlocie | 2% | Persoanele care fac mișcare și sport au mai puține șanse să dezvolte demență. Dovezile din studii clinice sunt încă limitate. | Întrebați ce activitate este sigură pentru dumneavoastră și găsiți ceva ce vă place. Vedeți ghidul nostru despre mișcare. |
| Diabet | Vârsta mijlocie | 2% | Diabetul, mai ales când începe la vârsta mijlocie sau durează mai mult, este asociat cu un risc mai mare. | Verificați-vă glicemia. Dacă aveți diabet, lucrați cu echipa dumneavoastră medicală ca să îl controlați în siguranță. |
| Fumat | Vârsta mijlocie | 2% | Fumatul este asociat cu un risc mai mare. Studiile arată că foștii fumători nu au același risc crescut ca persoanele care continuă să fumeze. | Cereți sprijin ca să vă lăsați. Merită să vă lăsați la orice vârstă. |
| Tensiune arterială mare | Vârsta mijlocie | 2% | Tensiunea arterială mare la vârsta mijlocie este asociată cu un risc mai mare. Studiile cu medicamente pentru tensiune sugerează un risc ceva mai mic de demență sau de tulburare cognitivă. | Cunoașteți-vă valorile. Comisia sugerează o valoare de sus de 130 sau mai mică, de la aproximativ 40 de ani; întrebați ce țintă vi se potrivește. |
| Obezitate | Vârsta mijlocie | 1% | Obezitatea la vârsta mijlocie este asociată cu un risc mai mare și crește și riscul de diabet. | Întrebați medicul despre o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră. Vârstnicii nu ar trebui să țină regim ca să slăbească fără sfat medical. |
| Consum excesiv de alcool | Vârsta mijlocie | 1% | Consumul mare de alcool este asociat cu un risc mai mare. Reducerea consumului mare este asociată cu un risc mai mic. | Întrebați care este limita sigură pentru dumneavoastră, mai ales în raport cu medicamentele pe care le luați. |
| Izolare socială | Vârsta înaintată | 5% | Contactul social rar este asociat cu un risc mai mare. | Păstrați legătura cu oamenii în moduri care vă plac. Vedeți ghidul nostru despre legăturile sociale. |
| Poluarea aerului | Vârsta înaintată | 3% | Viața într-un aer mai poluat este asociată cu un risc mai mare. Studiile asociază aerul mai curat cu un risc mai mic. | Este mai ales o chestiune de politici publice. Urmăriți alertele locale privind calitatea aerului și limitați timpul petrecut afară în zilele foarte poluate. |
| Pierderea netratată a vederii | Vârsta înaintată | 2% | Problemele de vedere necorectate sunt asociate cu un risc mai mare. Un studiu american mare a asociat operația de cataractă cu un risc mai mic. | Faceți controale regulate la ochi. Întrebați dacă probleme precum cataracta pot fi tratate. |
Cum să citiți aceste procente?
Cu grijă. Raportul Comisiei însuși face câteva observații care merită ținute minte:
- Descriu populații, nu persoane. Rezumatul raportului făcut de University College London notează că reducerea riscului funcționează la nivelul unei populații și nu garantează că o anumită persoană va evita demența.
- Presupun cauză și efect. Autorii au inclus doar factori cu dovezi convingătoare, dar spun că unele legături pot fi doar în parte cauzale.
- Sunt cifre la nivel mondial. Majoritatea datelor vin din țări cu venituri mari, iar ponderea reală pentru o anumită țară sau comunitate va diferi.
- Procentele mici pot conta totuși. Un factor asociat cu 2% dintre cazurile din lume afectează tot un număr foarte mare de persoane.
Ce factori de risc au fost adăugați în 2024?
Raportul din 2024 a adăugat doi factori la cei 12 numiți în 2020:
- Colesterolul LDL mare la vârsta mijlocie, asociat cu aproximativ 7% dintre cazuri.
- Pierderea netratată a vederii la vârsta înaintată, asociată cu aproximativ 2% dintre cazuri.
Ce factori de risc nu pot fi schimbați?
National Institute on Aging spune că vârsta este cel mai mare factor de risc cunoscut pentru boala Alzheimer și nimeni nu o poate schimba. Și genele joacă un rol; o genă bine cunoscută care influențează riscul de boală Alzheimer se numește APOE. NIA adaugă că oamenii de știință încă nu înțeleg pe deplin ce provoacă boala Alzheimer la majoritatea persoanelor. Comisia Lancet notează că riscurile potențial modificabile pot fi reduse oricare ar fi riscul genetic al unei persoane.
Pentru că vârsta și genele joacă un rol atât de mare, multe persoane care nu au niciunul dintre cei 14 factori de risc dezvoltă totuși demență. Nu este vina nimănui.
Ce spun studiile despre schimbarea acestor riscuri?
A asocia un factor de risc cu demența nu este același lucru cu a dovedi că schimbarea lui reduce riscul de demență. Câteva exemple despre unde se află dovezile din studii:
- Tensiunea arterială. În studiul SPRINT MIND, o țintă mai mică a tensiunii arteriale a redus semnificativ tulburarea cognitivă ușoară. Nu a redus semnificativ demența probabilă, deși studiul poate să fi fost prea mic ca să arate acest lucru (SPRINT MIND în JAMA).
- Aparatele auditive. Comisia Lancet descrie un studiu de trei ani cu aparate auditive care nu a găsit niciun efect general asupra gândirii, dar a găsit un beneficiu la un subgrup de persoane cu risc mai mare. Studiile care urmăresc oamenii în timp asociază folosirea aparatelor auditive cu un risc mai mic. Ghidul nostru despre auz are mai multe.
- Activitatea fizică. National Institute on Aging spune că nu există suficiente dovezi din studii clinice ca să se poată concluziona că mișcarea poate preveni sau încetini tulburarea cognitivă ușoară sau boala Alzheimer, deși unele studii sugerează că ar putea ajuta în declinul legat de vârstă (NIA despre prevenirea bolii Alzheimer).
Studiile lungi, care așteaptă să apară demența, sunt lente și scumpe, așa că pentru mulți factori cele mai bune dovezi vor continua să vină din studii care urmăresc oamenii ani de zile. Aceste dovezi sunt utile, dar mai slabe decât cele dintr-un studiu clinic.
Dar somnul și alimentația?
Comisia a analizat somnul și alimentația, dar nu le-a adăugat pe listă, pentru că dovezile nu erau suficient de puternice sau de consecvente. Ghidurile noastre despre somn și alimentație explică ce se știe.
Vorbiți cu medicul
Un control anual este un bun prilej de a ridica aceste subiecte. Puteți aduce această listă și puteți întreba:
- Care sunt valorile mele de tensiune arterială, glicemie și colesterol și vreuna cere atenție?
- Ar trebui să îmi verific auzul și ochii?
- Este activitatea pe care o fac sigură și suficientă pentru mine?
- Ar putea vreunul dintre medicamentele mele să afecteze memoria sau gândirea?
Înainte de a schimba medicamentele, alimentația, postul, mișcarea sau suplimentele, vorbiți mai întâi cu un medic. Dacă dumneavoastră sau o persoană de care aveți grijă aveți confuzie bruscă, slăbiciune pe o parte a corpului sau dificultăți de vorbire, sunați la numărul local de urgență (în România, 112).
Întrebări frecvente
Care sunt cei 14 factori de risc modificabili pentru demență?
Comisia Lancet din 2024 a numit: mai puțină educație, pierderea auzului, colesterol LDL mare, depresie, traumatism cranian, lipsa activității fizice, diabet, fumat, tensiune arterială mare, obezitate, consum excesiv de alcool, izolare socială, poluarea aerului și pierderea netratată a vederii. Împreună, sunt asociați cu aproape jumătate dintre cazurile de demență din lume.
Care factor de risc pentru demență contează cel mai mult?
La nivelul populației lumii, Comisia a estimat că pierderea auzului și colesterolul LDL mare la vârsta mijlocie sunt asociate fiecare cu aproximativ 7% dintre cazuri, urmate de mai puțina educație și de izolarea socială, cu aproximativ 5% fiecare. Ce factori contează cel mai mult pentru o persoană depinde de propria sănătate, așa că cel mai bun ghid este medicul.
Sunt cei doi factori noi adăugați în 2024?
Da. Raportul din 2024 a adăugat colesterolul LDL („rău”) mare la vârsta mijlocie și pierderea netratată a vederii la vârsta înaintată la cei 12 factori numiți în 2020. Comisia i-a asociat cu aproximativ 7%, respectiv 2% dintre cazuri.
Este vârsta un factor de risc modificabil?
Nu. Vârsta este cel mai mare factor de risc cunoscut pentru boala Alzheimer și nu poate fi schimbată. Și genele joacă un rol. Cei 14 factori de pe această pagină sunt cei care, potrivit cercetărilor, pot fi potențial modificați.
Surse
Trimitem către organizațiile și studiile pe care se sprijină această pagină. Fiecare a fost verificată la data actualizării paginii.
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- What Causes Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial (SPRINT MIND) · JAMA (via PubMed)