Riskofaktoroj pri demenco: La 14 laŭ Lancet

Riskofaktoro estas io, kio estas ligita kun pli alta ŝanco evoluigi malsanon. Ĝi ne estas kaŭzo en ĉiu kazo, kaj havi tian faktoron ne signifas, ke vi evoluigos demencon. Ĉi tiu paĝo listigas la 14 riskofaktorojn pri demenco, kiujn la Lancet-Komisiono de 2024 diras eble ŝanĝeblaj, kun kio esploroj ligas ilin kaj kion vi povus pridiskuti kun kuracisto.

Por pli larĝa bildo, inkluzive de tio, kion trovis grandaj studoj, komencu per Ĉu eblas malhelpi demencon? Kion diras la esploroj. Ĉi tio estas ĝenerala informo, ne medicina konsilo; vidu nian medicinan klarigon.

Kiuj estas la 14 riskofaktoroj pri demenco?

La Lancet-Komisiono de 2024, verkita de 27 esploristoj pri demenco, taksis, ke 14 eble ŝanĝeblaj riskofaktoroj kune klarigas ĉirkaŭ 45 % de la kazoj de demenco tutmonde. La procento ĉe ĉiu faktoro sube estas la takso de la Komisiono pri la parto de tutmondaj kazoj ligita kun ĝi, rondigita al tutaj nombroj. La nombroj parte interkovriĝas, ĉar multaj homoj havas plurajn riskojn samtempe; tial ili sumas 45 %, ne pli.

Kiel mi legu ĉi tiujn procentojn?

Zorge. La propra raporto de la Komisiono faras plurajn punktojn, kiujn indas memori:

• Ili priskribas loĝantarojn, ne unuopajn homojn. La resumo de la raporto de University College London notas, ke malpliigi riskon funkcias por tuta loĝantaro kaj ne garantias, ke iu ajn unuopa persono evitos demencon.
• Ili supozas kaŭzan rilaton. La aŭtoroj inkluzivis nur faktorojn kun konvinkaj pruvoj, sed diras, ke iuj ligoj povas esti nur parte kaŭzaj.
• Ili estas tutmondaj nombroj. Plej multaj datumoj venas el landoj kun alta enspezo, kaj la vera parto por iu ajn lando aŭ komunumo estos alia.
• Malgrandaj procentoj ankoraŭ povas gravi. Faktoro ligita kun 2 % de la kazoj tutmonde ankoraŭ tuŝas tre grandan nombron da homoj.

Kiuj riskofaktoroj estis aldonitaj en 2024?

La raporto de 2024 aldonis du faktorojn al la 12 nomitaj en 2020:

• Alta nivelo de LDL-kolesterolo en mezaĝo, ligita kun ĉirkaŭ 7 % de la kazoj.
• Neprizorgita vidperdo en pli posta vivo, ligita kun ĉirkaŭ 2 % de la kazoj.

Kiuj riskofaktoroj ne povas esti ŝanĝitaj?

La National Institute on Aging diras, ke aĝo estas la plej granda konata riskofaktoro pri la malsano de Alzheimer, kaj neniu povas ŝanĝi ĝin. Genoj ankaŭ havas rolon; unu konata geno, kiu influas la riskon pri Alzheimer, nomiĝas APOE. La NIA aldonas, ke sciencistoj ankoraŭ ne plene komprenas, kio kaŭzas la malsanon de Alzheimer ĉe plej multaj homoj. La Lancet-Komisiono notas, ke la eble ŝanĝeblaj riskoj povas esti malpliigitaj sendepende de la genetika risko de persono.

Ĉar aĝo kaj genoj havas tiel grandan rolon, multaj homoj, kiuj havas neniun el la 14 riskofaktoroj, ankoraŭ evoluigas demencon. Tio ne estas ies kulpo.

Kion diras kontrolitaj studoj pri ŝanĝado de ĉi tiuj riskoj?

Ligi riskofaktoron kun demenco ne estas la samo kiel pruvi, ke ŝanĝi ĝin malaltigas la riskon de demenco. Jen kelkaj ekzemploj pri tio, kion montras kontrolitaj studoj:

• Sangopremo. En la studo SPRINT MIND, pli malalta celo por sangopremo signife malpliigis mildan kognan malfaciliĝon. Ĝi ne signife malpliigis probablan demencon, kvankam la studo eble estis tro malgranda por montri tion (SPRINT MIND en JAMA).
• Aŭdhelpiloj. La Lancet-Komisiono priskribas trijaran studon pri aŭdhelpiloj, kiu ne trovis ĝeneralan efikon al pensado, sed ja trovis utilon en subgrupo de homoj kun pli alta risko. Studoj, kiuj sekvas homojn dum tempo, ligas la uzon de aŭdhelpiloj kun pli malalta risko. Nia gvidilo pri aŭdado havas pli da informoj.
• Korpa moviĝo. La National Institute on Aging diras, ke ne estas sufiĉe da pruvoj el klinikaj studoj por konkludi, ke ekzercado povas malhelpi aŭ malrapidigi mildan kognan malfaciliĝon aŭ la malsanon de Alzheimer, kvankam iuj studoj sugestas, ke ĝi povas helpi kontraŭ aĝrilata malpliiĝo (NIA pri prevento de Alzheimer).

Longaj studoj, kiuj atendas ĝis demenco evoluas, estas malrapidaj kaj kostaj, do por multaj faktoroj la plej bonaj pruvoj daŭre venos el studoj, kiuj sekvas homojn dum jaroj. Tiuj pruvoj estas utilaj, sed ili estas pli malfortaj ol kontrolita studo.

Kio pri dormo kaj manĝado?

La Komisiono ekzamenis dormon kaj manĝadon, sed ne aldonis ilin al la listo, ĉar la pruvoj ne estis sufiĉe fortaj aŭ koheraj. Niaj gvidiloj pri dormo kaj manĝado klarigas, kio estas konata.

Parolu kun kuracisto

Ĉiujara kontrolo estas bona okazo por levi ĉi tiujn temojn. Vi povus kunporti ĉi tiun liston kaj demandi:

• Kiuj estas miaj nombroj pri sangopremo, sangosukero kaj kolesterolo, kaj ĉu iu el ili bezonas atenton?
• Ĉu mi devus kontroligi mian aŭdon kaj miajn okulojn?
• Ĉu la moviĝo, kiun mi faras, estas sekura kaj sufiĉa por mi?
• Ĉu iu el miaj medikamentoj povus influi memoron aŭ pensadon?

Antaŭ ol ŝanĝi medikamentojn, manĝadon, fastadon, moviĝon aŭ suplementojn, unue parolu kun kuracisto. Se vi aŭ la persono, pri kiu vi zorgas, subite konfuziĝas, havas malfortecon en unu flanko de la korpo aŭ malfacile parolas, voku 112 aŭ vian lokan urĝnumeron.