მოკლე პასუხი
2024 წლის Lancet-ის კომისიამ დემენციის 14 შესაძლო ცვლადი რისკის ფაქტორი დაასახელა: ნაკლები განათლება, სმენის დაქვეითება, მაღალი LDL ქოლესტერინი, დეპრესია, თავის ტრავმა, ფიზიკური უმოქმედობა, დიაბეტი, მოწევა, მაღალი არტერიული წნევა, სიმსუქნე, ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება, სოციალური იზოლაცია, ჰაერის დაბინძურება და მხედველობის დაუმუშავებელი პრობლემები. მთლიანობაში ეს ფაქტორები მსოფლიოში შემთხვევების დაახლოებით 45%-თან არის დაკავშირებული, თუმცა არცერთი კონკრეტული ადამიანისთვის გარანტია არ არსებობს.
- ეს 14 ფაქტორი მთელ სიცოცხლეს მოიცავს: ერთი ადრეულ ასაკში, ათი შუახნის პერიოდში და სამი გვიან ასაკში.
- შუახნის პერიოდში სმენის დაქვეითება და მაღალი LDL ქოლესტერინი თითოეული მსოფლიო შემთხვევების დაახლოებით 7%-თან არის დაკავშირებული, რაც ცალკეულ ფაქტორებს შორის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელია.
- ეს პროცენტები მოსახლეობაზე გათვლილი შეფასებებია, რომლებიც მიზეზ-შედეგობრივ კავშირს გულისხმობს. ზოგიერთი კავშირი შესაძლოა მხოლოდ ნაწილობრივ იყოს მიზეზობრივი.
- ასაკი და გენები, რომელთა შეცვლაც შეუძლებელია, ასევე დემენციის მნიშვნელოვან რისკის ფაქტორებს წარმოადგენს. ამ 14 რისკის შემცირება არ იძლევა გარანტიას, რომ ვინმე დემენციას თავიდან აიცილებს.
- უმეტესობა იმ ნაბიჯებისა, რომლებიც ამ ფაქტორებს ეხება, მაგალითად არტერიული წნევის, სმენისა და მხედველობის შემოწმება, სხვა მხრივაც სასარგებლოა ჯანმრთელობისთვის და ღირს ექიმთან განხილვა.
ამ გვერდზე (7 განყოფილება)
რისკის ფაქტორი არის ის, რაც გარკვეული მდგომარეობის განვითარების უფრო მაღალ ალბათობასთან არის დაკავშირებული. ის ყველა შემთხვევაში მიზეზი არ არის და მისი არსებობა არ ნიშნავს, რომ დემენცია აუცილებლად განვითარდება. ამ გვერდზე მოცემულია დემენციის 14 რისკის ფაქტორი, რომლებიც 2024 წლის Lancet-ის კომისიის მიხედვით შესაძლოა ცვალებადი იყოს, რა კავშირებს აჩვენებს კვლევა და რა საკითხების განხილვა შეგიძლიათ ექიმთან.
უფრო ფართო სურათისთვის, მათ შორის იმისთვის, თუ რა აჩვენეს დიდმა კვლევებმა, დაიწყეთ გვერდით შესაძლებელია თუ არა დემენციის თავიდან აცილება? რას ამბობს კვლევა. ეს არის ზოგადი ინფორმაცია და არა სამედიცინო რეკომენდაცია; იხილეთ ჩვენი სამედიცინო პასუხისმგებლობის უარყოფა.
რა არის დემენციის 14 რისკის ფაქტორი?
2024 წლის Lancet-ის კომისიამ, რომლის ავტორებიც დემენციის 27 მკვლევარი არიან, შეაფასა, რომ 14 შესაძლო ცვლადი რისკის ფაქტორი ერთად მსოფლიოში დემენციის შემთხვევების დაახლოებით 45%-ს შეადგენს. ქვემოთ მოცემული თითოეული ფაქტორის პროცენტი არის კომისიის შეფასება იმ შემთხვევების წილის შესახებ, რომლებიც მასთან არის დაკავშირებული მსოფლიოში, მთელ რიცხვებამდე დამრგვალებული. ეს მაჩვენებლები ერთმანეთს ემთხვევა, რადგან ბევრ ადამიანს ერთდროულად რამდენიმე რისკი აქვს, რის გამოც მათი ჯამი 45%-ს შეადგენს და არა მეტს.
| რისკის ფაქტორი | ცხოვრების ეტაპი | შემთხვევების წილი | რას აჩვენებს კვლევა | რა შეგიძლიათ გააკეთოთ |
|---|---|---|---|---|
| ნაკლები განათლება | ადრეული ასაკი | 5% | სწავლის ნაკლები წლები უფრო მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული. შუახნის პერიოდში გონებრივად აქტიური ყოფნაც, როგორც ჩანს, დამცველობით მოქმედებს, იმ ადამიანებისთვისაც კი, ვისაც мало განათლება აქვს მიღებული. | განაგრძეთ სწავლა და გონებრივად საინტერესო საქმიანობები ნებისმიერ ასაკში: კითხვა, ჰობი, კურსები, თამაშები სხვებთან ერთად. |
| სმენის დაქვეითება | შუახნის პერიოდი | 7% | სმენის დაუმუშავებელი დაქვეითება უფრო მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული. კვლევები, რომლებიც ადამიანებს დროთა განმავლობაში აკვირდებიან, სმენის აპარატის გამოყენებას უფრო დაბალ რისკთან აკავშირებენ. | შეამოწმეთ სმენა. ჰკითხეთ, შეიძლება თუ არა სმენის აპარატმა დაგეხმაროთ და გამოიყენეთ, თუ დაგინიშნეს. დაიცავით ყურები ხმამაღალი ხმისგან. |
| მაღალი LDL ქოლესტერინი | შუახნის პერიოდი (დაახლოებით 40 წლიდან) | 7% | მაღალი LDL („ცუდი“) ქოლესტერინი შუახნის პერიოდში უფრო მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული. სადამკვირვებლო კვლევები სტატინების გამოყენებას უფრო დაბალ რისკთან აკავშირებენ, თუმცა გვიან ასაკში ჩატარებულმა კლინიკურმა კვლევებმა ეს არ აჩვენა. | ჰკითხეთ ექიმს, საჭიროა თუ არა ქოლესტერინის შემოწმება და რა უნდა გააკეთოთ, თუ რამეს მოითხოვს. |
| დეპრესია | შუახნის პერიოდი | 3% | დეპრესია უფრო მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული. გვიან ასაკში დეპრესია დემენციის ადრეული ნიშანიც შეიძლება იყოს. | თუ ცუდი გუნება-განწყობა ან ინტერესის დაკარგვა ორ კვირაზე მეტხანს გრძელდება, ექიმს აცნობეთ. დეპრესია მკურნალობას ექვემდებარება. |
| თავის ტრავმული დაზიანება | შუახნის პერიოდი | 3% | თავის ტრავმა ნებისმიერ ასაკში და ნებისმიერი მიზეზით, მათ შორის კონტაქტური სპორტით, უფრო მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული. | ველოსიპედით ან კონტაქტური სპორტით занятებისას ატარეთ ჩაფხუტი. ჰკითხეთ დაცემის პრევენციის შესახებ. თავის ტრავმის შემდეგ დაისვენეთ და გამოიკვლიეთ. |
| ფიზიკური უმოქმედობა | შუახნის პერიოდი | 2% | ადამიანები, რომლებიც ვარჯიშობენ და სპორტით არიან დაკავებულნი, ნაკლებად ხშირად ავადდებიან დემენციით. კლინიკური კვლევების მტკიცებულებები ჯერ კიდევ შეზღუდულია. | ჰკითხეთ, რა სახის აქტივობაა თქვენთვის უსაფრთხო და იპოვეთ ის, რაც სიამოვნებას განიჭებთ. იხილეთ ჩვენი ვარჯიშის სახელმძღვანელო. |
| დიაბეტი | შუახნის პერიოდი | 2% | დიაბეტი, განსაკუთრებით მაშინ, როცა შუახნის პერიოდში იწყება ან უფრო ხანგრძლივად გრძელდება, უფრო მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული. | შეამოწმეთ სისხლში შაქრის დონე. თუ დიაბეტი გაქვთ, იმუშავეთ თქვენს სამედიცინო გუნდთან მის უსაფრთხოდ მართვაზე. |
| მოწევა | შუახნის პერიოდი | 2% | მოწევა უფრო მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული. კვლევები აჩვენებს, რომ ყოფილ მწეველებს არ აქვთ იგივე მომატებული რისკი, რაც მათ, ვინც მოწევას აგრძელებს. | ჰკითხეთ მოწევის მიტოვების მხარდაჭერის შესახებ. მიტოვება ნებისმიერ ასაკში ღირებულია. |
| მაღალი არტერიული წნევა | შუახნის პერიოდი | 2% | მაღალი არტერიული წნევა შუახნის პერიოდში უფრო მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული. არტერიული წნევის სამკურნალო საშუალებების კვლევები დემენციის ან კოგნიტური დაქვეითების ოდნავ დაბალ რისკზე მიუთითებს. | იცოდეთ თქვენი მაჩვენებლები. კომისია გირჩევთ, რომ ზედა მაჩვენებელი დაახლოებით 40 წლიდან 130 ან უფრო დაბალი იყოს; ჰკითხეთ, რა მიზანი შეგეფერებათ თქვენ. |
| სიმსუქნე | შუახნის პერიოდში | 1% | სიმსუქნე შუახნის პერიოდში უფრო მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული და ასევე ზრდის დიაბეტის რისკს. | ჰკითხეთ ექიმს, რა არის თქვენთვის ჯანსაღი წონა. ხანდაზმულმა ადამიანებმა წონის დასაკლებად დიეტა სამედიცინო რჩევის გარეშე არ უნდა დაიცვან. |
| ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება | შუახნის პერიოდი | 1% | ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება უფრო მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული. ჭარბი სმის შემცირება უფრო დაბალ რისკთან არის დაკავშირებული. | ჰკითხეთ, რა არის თქვენთვის უსაფრთხო ზღვარი, განსაკუთრებით თქვენს წამლებთან გათვალისწინებით. |
| სოციალური იზოლაცია | გვიანი ასაკი | 5% | იშვიათი სოციალური კონტაქტი უფრო მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული. | შეინარჩუნეთ კავშირი ადამიანებთან თქვენთვის სასიამოვნო გზებით. იხილეთ ჩვენი სოციალური კავშირის სახელმძღვანელო. |
| ჰაერის დაბინძურება | გვიანი ასაკი | 3% | უფრო დაბინძურებულ ჰაერში ცხოვრება უფრო მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული. კვლევები უფრო სუფთა ჰაერს უფრო დაბალ რისკთან აკავშირებენ. | ეს ძირითადად საჯარო პოლიტიკის საკითხია. გადაამოწმეთ ჰაერის ხარისხის ადგილობრივი გაფრთხილებები და ძალიან დაბინძურებულ დღეებში შეზღუდეთ გარეთ გატარებული დრო. |
| მხედველობის დაუმუშავებელი პრობლემები | გვიანი ასაკი | 2% | მხედველობის შეუმსუბუქებელი პრობლემები უფრო მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული. შეერთებულ შტატებში ჩატარებულმა ერთმა დიდმა კვლევამ კატარაკტის ოპერაცია უფრო დაბალ რისკთან დააკავშირა. | რეგულარულად გაიკეთეთ თვალის შემოწმება. ჰკითხეთ, შესაძლებელია თუ არა ისეთი პრობლემების მკურნალობა, როგორიც კატარაკტაა. |
როგორ უნდა წავიკითხოთ ეს პროცენტები?
ფრთხილად. კომისიის საკუთარ ანგარიშში რამდენიმე საკითხია ხაზგასმული, რომელიც გასათვალისწინებელია:
- ისინი აღწერენ მოსახლეობას და არა ცალკეულ ადამიანებს. University College London-ის ანგარიშის შეჯამებაში აღნიშნულია, რომ რისკის შემცირება მოსახლეობის დონეზე მუშაობს და არ იძლევა გარანტიას, რომ რომელიმე კონკრეტული ადამიანი დემენციას თავიდან აიცილებს.
- ისინი მიზეზ-შედეგობრივ კავშირს გულისხმობენ. ავტორებმა მხოლოდ ის ფაქტორები შეიტანეს, რომლებზეც დამაჯერებელი მტკიცებულებები არსებობდა, მაგრამ აღნიშნავენ, რომ ზოგიერთი კავშირი შესაძლოა მხოლოდ ნაწილობრივ იყოს მიზეზობრივი.
- ეს მსოფლიო მასშტაბის მაჩვენებლებია. მონაცემების უმეტესობა მაღალი შემოსავლების ქვეყნებიდან მოდის და რეალური წილი ნებისმიერი კონკრეტული ქვეყნისა თუ საზოგადოებისათვის განსხვავებული იქნება.
- მცირე პროცენტებსაც შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელობა. ფაქტორი, რომელიც მსოფლიო მასშტაბით შემთხვევების 2%-თან არის დაკავშირებული, მაინც ძალიან ბევრ ადამიანს ეხება.
რომელი რისკის ფაქტორები დაემატა 2024 წელს?
2024 წლის ანგარიშმა 2020 წელს დასახელებულ 12 ფაქტორს ორი დაამატა:
- მაღალი LDL ქოლესტერინი შუახნის პერიოდში, რომელიც შემთხვევების დაახლოებით 7%-თან არის დაკავშირებული.
- მხედველობის დაუმუშავებელი პრობლემები გვიან ასაკში, რომლებიც შემთხვევების დაახლოებით 2%-თან არის დაკავშირებული.
რა რისკის ფაქტორების შეცვლა შეუძლებელია?
National Institute on Aging-ის მიხედვით ასაკი ალცჰაიმერის დაავადების ყველაზე დიდი ცნობილი რისკის ფაქტორია და მისი შეცვლა ვერავინ შეუძლია. გენებსაც აქვთ მნიშვნელობა; ალცჰაიმერის რისკზე გავლენის მქონე ერთ-ერთი კარგად ცნობილი გენი არის APOE. NIA ასევე აღნიშნავს, რომ მეცნიერებს ჯერ კიდევ სრულად არ ესმით, რა იწვევს ალცჰაიმერს ადამიანების უმეტეს შემთხვევაში. Lancet-ის კომისია აღნიშნავს, რომ შესაძლო ცვლადი რისკების შემცირება შესაძლებელია ადამიანის გენეტიკური რისკის მიუხედავად.
იმის გამო, რომ ასაკსა და გენებს ასეთი დიდი წვლილი აქვთ, ბევრი ადამიანი, ვისაც 14 რისკის ფაქტორიდან არცერთი არ აქვს, მაინც ავადდება დემენციით. ეს არავის ბრალი არ არის.
რას ამბობს კლინიკური კვლევების მტკიცებულებები ამ რისკების შეცვლაზე?
რისკის ფაქტორის დემენციასთან დაკავშირება არ არის იგივე, რაც იმის დამტკიცება, რომ მისი შეცვლა დემენციის რისკს ამცირებს. რამდენიმე მაგალითი იმისა, რა მდგომარეობაშია კლინიკური კვლევების მტკიცებულებები:
- არტერიული წნევა. SPRINT MIND კვლევაში არტერიული წნევის უფრო დაბალმა მიზანმა მნიშვნელოვნად შეამცირა მსუბუქი კოგნიტური დაქვეითება. მან სავარაუდო დემენცია მნიშვნელოვნად არ შეამცირა, თუმცა შესაძლოა კვლევა ამის დასადგენად ძალიან მცირე ყოფილიყო (SPRINT MIND, JAMA).
- სმენის აპარატები. Lancet-ის კომისია აღწერს სმენის აპარატების სამწლიან კვლევას, რომელმაც აზროვნებაზე საერთო გავლენა ვერ აჩვენა, მაგრამ სარგებელი აღმოაჩინა იმ ადამიანების ქვეჯგუფში, ვისაც უფრო მაღალი რისკი ჰქონდა. კვლევები, რომლებიც ადამიანებს დროთა განმავლობაში აკვირდებიან, სმენის აპარატის გამოყენებას უფრო დაბალ რისკთან აკავშირებენ. მეტის ნახვა შეგიძლიათ ჩვენს სმენის სახელმძღვანელოში.
- ფიზიკური აქტივობა. National Institute on Aging-ის მიხედვით, საკმარისი კლინიკური მტკიცებულება არ არსებობს იმის დასკვნისთვის, რომ ვარჯიში შეუძლია თავიდან აიცილოს ან შეანელოს მსუბუქი კოგნიტური დაქვეითება ან ალცჰაიმერი, თუმცა ზოგიერთი კვლევა მიუთითებს, რომ მას შესაძლოა ასაკთან დაკავშირებული დაქვეითების დროს დაეხმაროს (NIA ალცჰაიმერის პრევენციის შესახებ).
გრძელი კვლევები, რომლებიც დემენციის განვითარებას ელოდებიან, ნელი და ძვირია, ამიტომ მრავალი ფაქტორისთვის საუკეთესო მტკიცებულებები კვლავ იმ კვლევებიდან მოვა, რომლებიც ადამიანებს წლების განმავლობაში აკვირდებიან. ასეთი მტკიცებულებები სასარგებლოა, მაგრამ კლინიკურ კვლევაზე ნაკლებად მტკიცეა.
რა შეიძლება ითქვას ძილზე და კვებაზე?
კომისიამ განიხილა ძილი და კვება, მაგრამ ისინი სიაში არ დაამატა, რადგან მტკიცებულებები საკმარისად ძლიერი ან თანმიმდევრული არ იყო. ჩვენი სახელმძღვანელოები ძილის და კვების შესახებ განმარტავს, რა არის ცნობილი.
ისაუბრეთ ექიმთან
წლიური შემოწმება კარგი დროა ამ საკითხების გასახსენებლად. შეგიძლიათ ეს სია თან წაიღოთ და ჰკითხოთ:
- რა მაჩვენებლები მაქვს არტერიული წნევის, სისხლში შაქრისა და ქოლესტერინის მხრივ და რომელიმე მათგანს სჭირდება თუ არა ყურადღება?
- უნდა შემამოწმო სმენა და მხედველობა?
- ის აქტივობა, რომელსაც ვაკეთებ, ჩემთვის უსაფრთხო და საკმარისია?
- შეიძლება თუ არა რომელიმე ჩემს წამალს გავლენა ჰქონდეს მეხსიერებაზე ან აზროვნებაზე?
წამლების, კვების, მარხვის, ვარჯიშის ან დანამატების შეცვლამდე ჯერ ექიმთან ისაუბრეთ. თუ თქვენ ან ადამიანი, რომელზეც ზრუნავთ, მოულოდნელ დაბნეულობას, სხეულის ერთ მხარეს სისუსტეს ან მეტყველების გაძნელებას შეამჩნევთ, დარეკეთ 112-ზე.
ხშირად დასმული კითხვები
რა არის დემენციის 14 ცვლადი რისკის ფაქტორი?
2024 წლის Lancet-ის კომისიამ დაასახელა ნაკლები განათლება, სმენის დაქვეითება, მაღალი LDL ქოლესტერინი, დეპრესია, თავის ტრავმული დაზიანება, ფიზიკური უმოქმედობა, დიაბეტი, მოწევა, მაღალი არტერიული წნევა, სიმსუქნე, ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება, სოციალური იზოლაცია, ჰაერის დაბინძურება და მხედველობის დაუმუშავებელი პრობლემები. მთლიანობაში ისინი მსოფლიოში დემენციის შემთხვევების თითქმის ნახევართან არის დაკავშირებული.
დემენციის რომელი რისკის ფაქტორია ყველაზე მნიშვნელოვანი?
მსოფლიო მოსახლეობის მასშტაბით კომისიამ შეაფასა, რომ შუახნის პერიოდში სმენის დაქვეითება და მაღალი LDL ქოლესტერინი თითოეული შემთხვევების დაახლოებით 7%-თან არის დაკავშირებული, შემდეგ მოდის ნაკლები განათლება და სოციალური იზოლაცია, თითოეული დაახლოებით 5%-ით. კონკრეტული ადამიანისთვის რომელი ფაქტორებია ყველაზე მნიშვნელოვანი, მის საკუთარ ჯანმრთელობაზეა დამოკიდებული, ამიტომ ექიმი საუკეთესო მეგზურია.
რომელი ორი ახალი რისკის ფაქტორი დაემატა 2024 წელს?
დიახ. 2024 წლის ანგარიშმა 2020 წელს დასახელებულ 12 ფაქტორს დაამატა მაღალი LDL („ცუდი“) ქოლესტერინი შუახნის პერიოდში და მხედველობის დაუმუშავებელი პრობლემები გვიან ასაკში. კომისიამ ისინი შესაბამისად შემთხვევების დაახლოებით 7%-სა და 2%-თან დააკავშირა.
არის თუ არა ასაკი ცვლადი რისკის ფაქტორი?
არა. ასაკი ალცჰაიმერის დაავადების ყველაზე დიდი ცნობილი რისკის ფაქტორია და მისი შეცვლა შეუძლებელია. გენებსაც აქვთ მნიშვნელობა. ამ გვერდზე მოცემული 14 ფაქტორი ისაა, რომელთა შესაძლო შეცვლაც, კვლევების მიხედვით, შეიძლება.
წყაროები
ჩვენ ვუთითებთ იმ ორგანიზაციებსა და კვლევებს, რომლებსაც ეს გვერდი ეყრდნობა. თითოეული მათგანი გადამოწმებულია გვერდის განახლებისას.
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- What Causes Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial (SPRINT MIND) · JAMA (via PubMed)