Përgjigja e shkurtër
Komisioni Lancet 2024 emëroi 14 faktorë të rrezikut për demencën që mund të ndryshohen: arsimim më i ulët, humbje dëgjimi, kolesterol LDL i lartë, depresion, dëmtim i trurit nga goditja në kokë, mungesë lëvizjeje, diabet, duhan, presion i lartë i gjakut, obezitet, pirje e tepërt alkooli, izolim social, ndotje e ajrit dhe humbje e shikimit e patrajtuar. Së bashku ato lidhen me rreth 45% të rasteve në botë, pa asnjë garanci për asnjë person të veçantë.
- Të 14 faktorët shtrihen gjatë gjithë jetës: një në jetën e hershme, dhjetë në moshën e mesme dhe tre në jetën e mëvonshme.
- Humbja e dëgjimit dhe kolesteroli LDL i lartë në moshën e mesme lidhen secili me rreth 7% të rasteve të demencës në botë, pjesët më të mëdha nga çdo faktor i vetëm.
- Këto përqindje janë vlerësime të popullatës që supozojnë shkak dhe pasojë. Disa lidhje mund të jenë shkakësore vetëm pjesërisht.
- Mosha dhe gjenet, që askush nuk mund t'i ndryshojë, janë gjithashtu faktorë të rëndësishëm rreziku. Ulja e 14 rreziqeve nuk garanton që dikush do të shmangë demencën.
- Shumica e hapave të përfshirë, si kontrolli i presionit të gjakut, i dëgjimit dhe i shikimit, janë të mirë për shëndetin edhe në aspekte të tjera dhe vlen të diskutohen me mjekun.
Në këtë faqe (7 seksione)
Faktori i rrezikut është diçka që lidhet me një shans më të lartë për të zhvilluar një gjendje shëndetësore. Ai nuk është shkak në çdo rast, dhe të kesh një faktor rreziku nuk do të thotë se do të zhvillosh demencë. Kjo faqe liston 14 faktorët e rrezikut për demencën që Komisioni Lancet 2024 thotë se mund të ndryshohen, çfarë lidh hulumtimi me ta, dhe çfarë mund të diskutoni me mjekun.
Për pamjen më të gjerë, përfshirë atë që gjetën provat e mëdha klinike, filloni me A mund të parandalohet demenca? Çfarë thotë hulumtimi. Ky është informacion i përgjithshëm, jo këshillë mjekësore; shihni shënimin tonë mjekësor.
Cilët janë 14 faktorët e rrezikut për demencën?
Komisioni Lancet 2024, i shkruar nga 27 hulumtues të demencës, vlerësoi se 14 faktorët e rrezikut që mund të ndryshohen së bashku përbëjnë rreth 45% të rasteve të demencës në botë. Përqindja për secilin faktor më poshtë është vlerësimi i Komisionit për pjesën e rasteve në botë që lidhet me të, e rrumbullakosur në numra të plotë. Shifrat mbivendosen, sepse shumë njerëz kanë disa rreziqe njëkohësisht, prandaj mblidhen në 45% dhe jo më shumë.
| Faktori i rrezikut | Faza e jetës | Pjesa e rasteve | Çfarë lidh hulumtimi | Çfarë mund të bëni |
|---|---|---|---|---|
| Arsimim më i ulët | Jeta e hershme | 5% | Më pak vite shkollimi lidhen me rrezik më të lartë. Të qenit aktiv mendërisht në moshën e mesme duket gjithashtu mbrojtës, edhe për njerëzit me pak shkollim. | Vazhdoni të mësoni dhe të bëni gjëra që angazhojnë mendjen në çdo moshë: lexim, hobi, kurse, lojëra me të tjerë. |
| Humbje e dëgjimit | Mosha e mesme | 7% | Humbja e patrajtuar e dëgjimit lidhet me rrezik më të lartë. Studimet që ndjekin njerëzit me kalimin e kohës lidhin përdorimin e aparateve të dëgjimit me rrezik më të ulët. | Bëni test dëgjimi. Pyesni nëse aparatet e dëgjimit do të ndihmonin, dhe përdoreni ato nëse ju janë përshkruar. Mbroni veshët nga zhurma e fortë. |
| Kolesterol LDL i lartë | Mosha e mesme (nga rreth 40 vjeç) | 7% | Kolesteroli LDL ("i keq") i lartë në moshën e mesme lidhet me rrezik më të lartë. Studimet vëzhguese lidhin përdorimin e statinave me rrezik më të ulët, por provat në moshën e mëvonshme nuk e kanë treguar këtë. | Pyesni mjekun tuaj nëse duhet kontrolluar kolesteroli juaj dhe çfarë, nëse ka diçka, të bëni për të. |
| Depresion | Mosha e mesme | 3% | Depresioni lidhet me rrezik më të lartë. Në moshën e mëvonshme, depresioni mund të jetë gjithashtu një shenjë e hershme e demencës. | Tregoni te mjeku ulje shpirtërore ose humbje interesi që zgjat më shumë se dy javë. Depresioni trajtohet. |
| Dëmtim traumatik i trurit | Mosha e mesme | 3% | Goditja në kokë në çdo moshë dhe nga çdo burim, përfshirë sportet e kontaktit, lidhet me rrezik më të lartë. | Vishni helmetë kur bëni biçikletë dhe sporte kontakti. Pyesni për parandalimin e rënieve. Pushoni dhe bëni kontroll pas një goditjeje në kokë. |
| Mungesë lëvizjeje fizike | Mosha e mesme | 2% | Njerëzit që ushtrohen dhe luajnë sport kanë më pak gjasa të zhvillojnë demencë. Provat nga eksperimentet janë ende të kufizuara. | Pyesni çfarë aktiviteti është i sigurt për ju, dhe gjeni diçka që ju pëlqen. Shihni udhëzuesin tonë për ushtrimet. |
| Diabeti | Mosha e mesme | 2% | Diabeti, sidomos kur fillon në moshën e mesme ose zgjat më shumë, lidhet me rrezik më të lartë. | Kontrolloni sheqerin në gjak. Nëse keni diabet, punoni me ekipin tuaj kujdesës për ta menaxhuar atë në mënyrë të sigurt. |
| Duhani | Mosha e mesme | 2% | Pirja e duhanit lidhet me rrezik më të lartë. Studimet tregojnë se ish-pirësit nuk kanë të njëjtin rrezik të shtuar si ata që vazhdojnë të pinë. | Pyesni për mbështetje për ta lënë. Ia vlen ta lini në çdo moshë. |
| Presion i lartë i gjakut | Mosha e mesme | 2% | Presioni i lartë i gjakut në moshën e mesme lidhet me rrezik më të lartë. Provat e ilaçeve për presionin sugjerojnë një rrezik të përfshirë më të ulët për demencë ose dëmtim njohës. | Njihni numrat tuaj. Komisioni sugjeron një numër sipror prej 130 ose më të ulët nga rreth 40 vjeç; pyesni cili objektiv ju përshtatet. |
| Obeziteti | Mosha e mesme | 1% | Obeziteti në moshën e mesme lidhet me rrezik më të lartë, dhe gjithashtu rrit rrezikun e diabetit. | Pyesni mjekun tuaj për një peshë të shëndetshme për ju. Të rriturit më të moshuar nuk duhet të bëjnë dietë për të humbur peshë pa këshillë mjekësore. |
| Pirja e tepërt e alkoolit | Mosha e mesme | 1% | Pirja e madhe e alkoolit lidhet me rrezik më të lartë. Pakësimi i pirjes së madhe lidhet me rrezik më të ulët. | Pyesni cili është një kufi i sigurt për ju, sidomos me ilaçet që merrni. |
| Izolimi social | Jeta e mëvonshme | 5% | Kontakti i rrallë social lidhet me rrezik më të lartë. | Mbani lidhje me njerëzit në mënyra që ju pëlqejnë. Shihni udhëzuesin tonë për lidhjet sociale. |
| Ndotja e ajrit | Jeta e mëvonshme | 3% | Jetesa me më shumë ndotje të ajrit lidhet me rrezik më të lartë. Studimet lidhin ajrin më të pastër me rrezik më të ulët. | Kryesisht është çështje e politikës publike. Kontrolloni njoftimet lokale për cilësinë e ajrit dhe kufizoni kohën jashtë në ditët shumë të ndotura. |
| Humbje e patrajtuar e shikimit | Jeta e mëvonshme | 2% | Problemet e shikimit që nuk korrigjohen lidhen me rrezik më të lartë. Një studim i madh amerikan lidhi operacionin e kataraktës me rrezik më të ulët. | Bëni kontrolle të rregullta të syve. Pyesni nëse probleme si katarakta mund të trajtohen. |
Si duhet t’i lexoni këto përqindje?
Me kujdes. Raporti i vetë Komisionit ngre disa pika që vlen t’i mbani parasysh:
- Ato përshkruajnë popullata, jo persona. Përmbledhja e raportit nga University College London thekson se ulja e rrezikut funksionon në nivel popullate dhe nuk garanton që çdo person i veçantë do të shmangë demencën.
- Ato supozojnë shkak dhe pasojë. Autorët përfshinë vetëm faktorët me prova bindëse, por thonë se disa lidhje mund të jenë shkakësore vetëm pjesërisht.
- Janë shifra botërore. Shumica e të dhënave vijnë nga vendet me të ardhura të larta, dhe pjesa reale për çdo vend ose komunitet të veçantë do të ndryshojë.
- Përqindjet e vogla mund të kenë ende rëndësi. Një faktor i lidhur me 2% të rasteve në botë prek ende një numër shumë të madh njerëzish.
Cilët faktorë rreziku u shtuan në vitin 2024?
Raporti i vitit 2024 shtoi dy faktorë në 12-të e emëruar në vitin 2020:
- Kolesteroli LDL i lartë në moshën e mesme, i lidhur me rreth 7% të rasteve.
- Humbja e patrajtuar e shikimit në jetën e mëvonshme, e lidhur me rreth 2% të rasteve.
Cilët janë rreziqet që nuk mund të ndryshohen?
Instituti Kombëtar për Plakjen (National Institute on Aging) thotë se mosha është faktori më i madh i njohur i rrezikut për Alzheimerin, dhe askush nuk mund ta ndryshojë atë. Gjenet gjithashtu luajnë një rol; një gjen i njohur që ndikon në rrezikun e Alzheimerit quhet APOE. NIA shton se shkencëtarët ende nuk e kuptojnë plotësisht se çfarë shkakton Alzheimerin te shumica e njerëzve. Komisioni Lancet thekson se rreziqet që mund të ndryshohen mund të ulen, pavarësisht rrezikut gjenetik të një personi.
Meqenëse mosha dhe gjenet luajnë një rol kaq të madh, shumë njerëz që nuk kanë asnjë nga 14 faktorët e rrezikut zhvillojnë ende demencë. Kjo nuk është faji i askujt.
Çfarë thotë prova nga eksperimentet për ndryshimin e këtyre rreziqeve?
Lidhja e një faktori rreziku me demencën nuk është e njëjta gjë me vërtetimin se ndryshimi i tij ul rrezikun e demencës. Disa shembuj se ku qëndrojnë provat nga eksperimentet:
- Presioni i gjakut. Në eksperimentin SPRINT MIND, një objektiv më i ulët i presionit të gjakut zvogëloi ndjeshëm dëmtimin e lehtë njohës. Nuk e zvogëloi ndjeshëm demencën e mundshme, megjithëse eksperimenti mund të ketë qenë shumë i vogël për ta treguar këtë (SPRINT MIND në JAMA).
- Aparatet e dëgjimit. Komisioni Lancet përshkruan një eksperiment tre-vjeçar me aparate dëgjimi që nuk gjeti asnjë efekt të përgjithshëm në të menduarit, por një dobi në një nëngrup njerëzish me rrezik më të lartë. Studimet që ndjekin njerëzit me kalimin e kohës lidhin përdorimin e aparateve të dëgjimit me rrezik më të ulët. Udhëzuesi ynë për dëgjimin ka më shumë.
- Aktiviteti fizik. Instituti Kombëtar për Plakjen thotë se nuk ka prova të mjaftueshme nga eksperimentet klinike për të arritur në përfundimin se ushtrimi mund të parandalojë ose ngadalësojë dëmtimin e lehtë njohës ose Alzheimerin, megjithëse disa studime sugjerojnë se mund të ndihmojë me rënien që lidhet me moshën (NIA për parandalimin e Alzheimerit).
Eksperimentet e gjata që presin të zhvillohet demenca janë të ngadalta dhe të shtrenjta, prandaj për shumicën e faktorëve provat më të mira do të vazhdojnë të vijnë nga studimet që ndjekin njerëzit për vite. Kjo evidencë është e dobishme, por është më e dobët se një eksperiment.
Po gjumi dhe dieta?
Komisioni shqyrtoi gjumin dhe dietën, por nuk i shtoi në listë, sepse provat nuk ishin mjaft të forta ose të qëndrueshme. Udhëzuesit tanë për gjumin dhe dietën shpjegojnë atë që dihet.
Flisni me mjekun
Një kontroll vjetor është një kohë e mirë për t’i ngritur këto tema. Mund të sillni këtë listë dhe të pyesni:
- Cilët janë numrat e mi të presionit të gjakut, të sheqerit dhe të kolesterolit, dhe a kanë nevojë për vëmendje?
- A duhet të kontrollohen dëgjimi dhe sytë e mi?
- A është aktiviteti që bëj i sigurt dhe i mjaftueshëm për mua?
- A mund të ndikojë ndonjë nga ilaçet e mia në kujtesë ose të menduar?
Përpara se të ndryshoni ilaçe, dietë, agjërim, ushtrime ose suplemente, flisni fillimisht me mjekun. Nëse ju ose një person që kujdesteni ka konfuzion të papritur, dobësi në njërën anë ose vështirësi në të folur, telefononi numrin e emergjencave në vendin tuaj.
Pyetje të zakonshme
Cilët janë 14 faktorët e ndryshueshëm të rrezikut për demencën?
Komisioni Lancet 2024 emëroi arsimin më të ulët, humbjen e dëgjimit, kolesterolin LDL të lartë, depresionin, dëmtimin traumatik të trurit, mungesën e lëvizjes fizike, diabetin, duhanin, presionin e lartë të gjakut, obezitetin, pijen e tepërt të alkoolit, izolimin social, ndotjen e ajrit dhe humbjen e patrajtuar të shikimit. Së bashku ato lidhen me pothuajse gjysmën e rasteve të demencës në botë.
Cili faktor i rrezikut për demencën është më i rëndësishmi?
Për popullatën e botës, Komisioni vlerësoi se humbja e dëgjimit dhe kolesteroli LDL i lartë në moshën e mesme lidhen secili me rreth 7% të rasteve, pasuar nga arsimimi më i ulët dhe izolimi social me rreth 5% secili. Cili faktor ka më shumë rëndësi për një person varet nga shëndeti i vet, prandaj mjeku është udhëzuesi më i mirë.
A u shtuan dy faktorët e rinj të rrezikut në vitin 2024?
Po. Raporti i vitit 2024 shtoi kolesterolin LDL ("të keq") të lartë në moshën e mesme dhe humbjen e patrajtuar të shikimit në jetën e mëvonshme, në 12 faktorët e emëruar në vitin 2020. Komisioni i lidhi ato me rreth 7% dhe 2% të rasteve, respektivisht.
A është mosha faktor i rrezikut që mund të ndryshohet?
Jo. Mosha është faktori më i madh i njohur i rrezikut për sëmundjen e Alzheimerit dhe nuk mund të ndryshohet. Gjenet gjithashtu luajnë një rol. 14 faktorët në këtë faqe janë ata që hulumtimi sugjeron se mund të ndryshohen.
Burimet
Ne lidhemi me organizatat dhe studimet ku mbështetet kjo faqe. Secila u kontrollua kur u përditësua faqja.
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- What Causes Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial (SPRINT MIND) · JAMA (via PubMed)