Dementia Risk Factors: The 14 the Lancet Commission Named

Рисков фактор е нещо, което е свързано с по-голям шанс да развиете дадено състояние. Той не е причина във всеки случай и наличието му не означава, че ще развиете деменция. Тази страница изброява 14-те рискови фактора за деменция, които Комисията на Lancet от 2024 г. посочва като потенциално променливи, какво свързват с тях изследванията и какво можете да обсъдите с лекар.

За по-голямата картина, включително какво показват големите изпитвания, започнете с Може ли деменцията да се предотврати? Какво казват изследванията. Това е обща информация, а не медицински съвет; вижте нашето медицинско предупреждение.

Кои са 14-те рискови фактора за деменция?

Комисията на Lancet от 2024 г., написана от 27 изследователи на деменцията, оценява, че 14 потенциално променливи рискови фактора заедно обясняват около 45% от случаите на деменция в света. Процентът за всеки фактор по-долу е оценката на комисията за дела от случаите в света, свързан с него, закръглен до цели числа. Данните се припокриват, защото много хора имат няколко риска едновременно, затова сборът е 45%, а не повече.

Как да разбирам тези проценти?

Внимателно. Собственият доклад на комисията прави няколко важни уточнения:

• Те описват популации, а не отделни хора. Резюмето на доклада на Университетския колеж в Лондон отбелязва, че намаляването на риска работи на ниво население и не гарантира, че някой конкретен човек ще избегне деменция.
• Те предполагат причинно-следствена връзка. Авторите включват само фактори с убедителни доказателства, но казват, че някои връзки може да са само отчасти причинни.
• Това са световни цифри. Повечето данни идват от страни с високи доходи и реалният дял за всяка държава или общност ще се различава.
• Малките проценти все пак имат значение. Рисков фактор, свързан с 2% от случаите в света, все пак засяга много голям брой хора.

Кои рискови фактори са добавени през 2024 г.?

Докладът от 2024 г. добави два фактора към 12-те, посочени през 2020 г.:

• Висок LDL холестерол в средна възраст, свързан с около 7% от случаите.
• Нелекувана загуба на зрение в по-късен живот, свързана с около 2% от случаите.

Кои рискове не могат да се променят?

Националният институт по стареене казва, че възрастта е най-големият известен рисков фактор за болестта на Алцхаймер и никой не може да я промени. Гените също играят роля; един добре известен ген, който влияе върху риска от Алцхаймер, се нарича APOE. Институтът добавя, че учените все още не разбират напълно какво причинява болестта на Алцхаймер при повечето хора. Комисията на Lancet отбелязва, че потенциално променливите рискове могат да се намалят, независимо от генетичния риск на човек.

Тъй като възрастта и гените играят толкова голяма роля, много хора, които нямат нито един от 14-те рискови фактора, все пак развиват деменция. Това не е нечия вина.

Какво показват изпитванията за промяната на тези рискове?

Свързването на рисков фактор с деменцията не е същото като доказване, че промяната му намалява риска от деменция. Няколко примера за състоянието на доказателствата от изпитвания:

• Кръвно налягане. В изпитването SPRINT MIND по-ниска цел за кръвното налягане значително намали леко когнитивно увреждане. Тя не намали значително вероятната деменция, въпреки че изпитването може да е било твърде малко, за да го покаже (SPRINT MIND в JAMA).
• Слухови апарати. Комисията на Lancet описва тригодишно изпитване със слухови апарати, което не показа общ ефект върху мисленето, но показа полза в подгрупа от хора с по-висок риск. Проучвания, които следят хората във времето, свързват използването на слухов апарат с по-нисък риск. Нашето ръководство за слуха съдържа повече информация.
• Физическа активност. Националният институт по стареене казва, че няма достатъчно доказателства от клинични изпитвания, за да се заключи, че упражненията могат да предотвратят или забавят леко когнитивно увреждане или болестта на Алцхаймер, въпреки че някои проучвания предполагат, че могат да помогнат при свързания с възрастта спад (NIA за предотвратяване на Алцхаймер).

Дълги изпитвания, които чакат деменцията да се развие, са бавни и скъпи, затова за много фактори най-добрите доказателства ще продължават да идват от проучвания, които следят хората години наред. Тези данни са полезни, но са по-слаби от изпитване.

А какво е със съня и храненето?

Комисията разгледа съня и храненето, но не ги добави към списъка, защото доказателствата не бяха достатъчно силни или последователни. Нашите ръководства за сън и хранене обясняват какво е известно.

Поговорете с лекар

Годишният профилактичен преглед е добро време да повдигнете тези теми. Можете да вземете този списък и да попитате:

• Какви са стойностите ми на кръвно налягане, кръвна захар и холестерол и има ли нещо, което се нуждае от внимание?
• Трябва ли да проверя слуха и очите си?
• Движението, което правя, безопасно ли е и достатъчно ли е за мен?
• Някое от лекарствата ми може ли да повлияе на паметта или мисленето?

Преди да променяте лекарства, храната, гладуването, упражненията или добавките, първо се консултирайте с лекар. Ако вие или някой, за когото се грижите, има внезапно объркване, слабост от едната страна на тялото или затруднена реч, се обадете на 112.