Erantzun laburra
2024ko Lancet Batzordeak dementziaren 14 arrisku-faktore aldagarri aipatu zituen: hezkuntza gutxiago, entzumen-galera, LDL kolesterol altua, depresioa, buruko lesioa, jarduera fisiko gutxi, diabetesa, erretzea, tentsio arteriala altua, obesitatea, alkohol gehiegi edatea, isolamendu soziala, airearen kutsadura eta tratatu gabeko ikusmen-galera. Oro har, mundu osoko kasuen % 45 ingururekin lotuta daude, pertsona bakoitzarentzat bermerik gabe.
- 14 faktoreak bizitza osoan zehar banatzen dira: bat haurtzaroan, hamar helduaroan eta hiru adinean aurrera.
- Helduaroan, entzumen-galera eta LDL kolesterol altua kasuen % 7 ingururekin lotuta daude bakoitza, faktore bakar baten ehunekorik handienak.
- Ehuneko hauek populazio-estimazioak dira, eta kausa-efektua dagoela suposatzen dute. Lotura batzuk partzialki kausalak bakarrik izan daitezke.
- Adina eta geneak, inork ezin dituenak aldatu, arrisku-faktore garrantzitsuak dira halaber. 14 arrisku hauek gutxitzeak ez du bermatzen inork dementzia saihestuko duenik.
- Lotutako urrats gehienak, hala nola tentsio arteriala, entzumena eta ikusmena egiaztatzea, beste alderdi batzuetan ere onak dira osasunerako, eta komeni da medikuarekin hitz egitea.
Orrialde honetan (7 atalak)
Arrisku-faktorea egoera bat garatzeko aukera handiagoarekin lotuta dagoen zerbait da. Ez da kasu guztietan kausa bat, eta arrisku-faktore bat izateak ez du esan nahi dementzia garatuko duzunik. Orrialde honetan, 2024ko Lancet Batzordeak alda daitezkeela dioen dementziaren 14 arrisku-faktoreak azaltzen dira, ikerketek zer lotzen duten haiekin eta zer komentatu dezakezun medikuarekin.
Irudi zabalagoa ikusteko, entsegu handiek zer aurkitu zuten barne, hasi hemen: Dementzia saihestu al daiteke? Ikerketek zer dioten. Informazio orokorra da hau, ez aholku medikoa; ikusi gure mediku-oharra.
Zeintzuk dira dementziaren 14 arrisku-faktoreak?
2024ko Lancet Batzordeak, dementziako 27 ikertzailek idatzia, kalkulatu zuen alda daitezkeen 14 arrisku-faktorek, oro har, mundu osoko dementzia kasuen % 45 ingururekin dutela lotura. Beheko taulan faktore bakoitzaren ehunekoa Batzordeak mundu mailan harekin lotutako kasuen zatirako egindako kalkulua da, zenbaki osoetara biribildua. Zenbakiak gainjartzen dira, pertsona askok hainbat arrisku baitituzte aldi berean; horregatik batzen dute % 45, eta ez gehiago.
| Arrisku-faktorea | Bizitza-etapa | Kasuen zatia | Ikerketek zer lotzen duten | Zer egin dezakezu |
|---|---|---|---|---|
| Hezkuntza gutxiago | Bizitzaren hasiera | % 5 | Eskola-urte gutxiago izatea arrisku handiagoarekin lotuta dago. Helduaroan mentalki aktibo egotea babesgarria dela dirudi, eskolatze gutxi izan duten pertsonengan ere. | Jarraitu ikasten eta adin guztietan mentalki aktiboa dena egiten: irakurtzea, zaletasunak, ikastaroak, besteekin jolas egitea. |
| Entzumen-galera | Helduaroa | % 7 | Tratatu gabeko entzumen-galera arrisku handiagoarekin lotuta dago. Pertsonak denboran zehar jarraitzen dituzten ikerketek entzumen-aparatuen erabilera arrisku txikiagoarekin lotzen dute. | Egiaztatu entzumena. Galdetu ea entzumen-aparatuek lagunduko luketen, eta erabili, aginduz gero. Babestu belarriak zarata handietatik. |
| LDL kolesterol altua | Helduaroa (40 urte ingurutik aurrera) | % 7 | Helduaroan LDL kolesterol («txarra») altua izatea arrisku handiagoarekin lotuta dago. Behaketa-ikerketek estatinak erabiltzea arrisku txikiagoarekin lotzen dute, baina adinean aurrera egindako entseguek ez dute hori erakutsi. | Galdetu medikuari ea zure kolesterola egiaztatu behar den eta, hala bada, zer egin. |
| Depresioa | Helduaroa | % 3 | Depresioa arrisku handiagoarekin lotuta dago. Adinean aurrera, depresioa dementziaren hasierako seinale bat ere izan daiteke. | Esan medikuari bi aste baino gehiago irauten duen goibeltasuna edo gauzekiko interesa galtzea baduzu. Depresioa tratagarria da. |
| Buruko lesio traumatikoa | Helduaroa | % 3 | Adin guztietan eta edozein arrazoirengatik izandako buruko kolpeak, kontaktu-kirolak barne, arrisku handiagoarekin lotuta daude. | Erabili kaskoa bizikletan eta kontaktu-kiroletan. Galdetu erorketak prebenitzeko moduei buruz. Buruko kolpe baten ondoren, atseden hartu eta egiaztatu. |
| Jarduera fisiko gutxi | Helduaroa | % 2 | Ariketa fisikoa egiten duten eta kirola praktikatzen duten pertsonek dementzia garatzeko aukera gutxiago dute. Entseguetako ebidentzia oraindik mugatua da. | Galdetu zein jarduera den segurua zuretzat, eta aukeratu gustuko duzun zerbait. Ikusi gure ariketa fisikoaren gida. |
| Diabetesa | Helduaroa | % 2 | Diabetesa, batez ere helduaroan hasten denean edo denbora luzeagoan irauten duenean, arrisku handiagoarekin lotuta dago. | Egiaztatu odoleko azukrea. Diabetesa baduzu, lankidetzan aritu zure osasun-taldearekin modu seguruan kudeatzeko. |
| Erretzea | Helduaroa | % 2 | Erretzea arrisku handiagoarekin lotuta dago. Ikerketen arabera, erretzeari utzi diotenek ez dute erretzen jarraitzen dutenek duten arrisku handi bera. | Galdetu uzteko laguntzari buruz. Adin guztietan merezi du uztea. |
| Tentsio arteriala altua | Helduaroa | % 2 | Helduaroan tentsio arteriala altua izatea arrisku handiagoarekin lotuta dago. Tentsio arteriala jaisten duten sendagaien entseguek dementzia edo narriadura kognitiboaren arrisku apur bat txikiagoa iradokitzen dute. | Ezagutu zure balioak. Batzordeak 40 urte ingurutik aurrera goiko zenbakia 130 edo txikiagoa izatea iradokitzen du; galdetu zein helburu den egokia zuretzat. |
| Obesitatea | Helduaroa | % 1 | Helduaroan obesitatea izatea arrisku handiagoarekin lotuta dago, eta diabetesaren arriskua ere handitzen du. | Galdetu medikuari zein den zuretzat pisu osasungarria. Adinekoek ez lukete pisua galtzeko dietarik egin behar aholku medikorik gabe. |
| Gehiegizko alkohola | Helduaroa | % 1 | Alkohol asko edatea arrisku handiagoarekin lotuta dago. Asko edatetik gutxiago edatera pasatzea arrisku txikiagoarekin lotzen da. | Galdetu zein den zuretzat muga segurua, batez ere zure sendagaiak kontuan hartuta. |
| Isolamendu soziala | Adinean aurrera | % 5 | Harreman sozial gutxi izatea arrisku handiagoarekin lotuta dago. | Mantendu harremana jendearekin gustuko dituzun moduen bidez. Ikusi gure harreman sozialen gida. |
| Airearen kutsadura | Adinean aurrera | % 3 | Aire kutsatuagoan bizitzea arrisku handiagoarekin lotuta dago. Ikerketek aire garbiagoa arrisku txikiagoarekin lotzen dute. | Gehienbat politika publikoko gaia da. Begiratu tokiko aire-kalitatearen abisuak, eta mugatu kanpoan ematen duzun denbora kutsadura handiko egunetan. |
| Tratatu gabeko ikusmen-galera | Adinean aurrera | % 2 | Zuzendu gabeko ikusmen-arazoak arrisku handiagoarekin lotuta daude. AEBetako ikerketa handi batek katarata-ebakuntza arrisku txikiagoarekin lotu zuen. | Egin begi-azterketa erregularrak. Galdetu ea kataratak bezalako arazoak trata daitezkeen. |
Nola irakurri behar dira ehuneko hauek?
Kontuz. Batzordearen txostenak berak kontuan hartzeko hainbat puntu azpimarratzen ditu:
- Populazioak deskribatzen dituzte, ez pertsonak. University College London-en txostenaren laburpenean adierazten da arriskua gutxitzeak populazio mailan eragiten duela, eta ez duela bermatzen pertsona jakin batek dementzia saihestuko duenik.
- Kausa-efektua suposatzen dute. Egileek ebidentzia sendoa zuten faktoreak bakarrik sartu zituzten, baina diote lotura batzuk partzialki kausalak bakarrik izan daitezkeela.
- Mundu osoko datuak dira. Datu gehienak diru-sarrera handiko herrialdeetatik datoz, eta benetako ehunekoa aldatu egingo da herrialde edo komunitate bakoitzean.
- Ehuneko txikiek ere garrantzia izan dezakete. Mundu mailan kasuen % 2rekin lotutako faktore batek ere pertsona kopuru oso handi bati eragiten dio.
Zein arrisku-faktore gehitu ziren 2024an?
2024ko txostenak bi faktore gehitu zizkion 2020an aipatutako 12ei:
- Helduaroan LDL kolesterol altua, kasuen % 7 ingururekin lotua.
- Adinean aurrera tratatu gabeko ikusmen-galera, kasuen % 2 ingururekin lotua.
Zein arrisku-faktore ezin dira aldatu?
National Institute on Aging erakundearen arabera, adina da Alzheimer gaixotasunaren arrisku-faktore ezagun handiena, eta inork ezin du aldatu. Geneek ere eragina dute; Alzheimer arriskuan eragina duen gene ezagun bat APOE da. NIAk gaineratzen du zientzialariek oraindik ez dutela guztiz ulertzen zerk eragiten duen Alzheimer gehienetan. Lancet Batzordeak dioenez, alda daitezkeen arriskuak gutxitu egin daitezke pertsona bakoitzaren arrisku genetikoa edozein dela ere.
Adinak eta geneek hain pisu handia dutenez, 14 arrisku-faktoreetako bat bera ere ez duten pertsona askok dementzia garatzen dute. Hori ez da inoren errua.
Zer diote entseguetako ebidentziek arrisku hauek aldatzeari buruz?
Arrisku-faktore bat dementziarekin lotzea ez da frogatzea hura aldatzeak dementzia-arriskua gutxitzen duenik. Hona hemen entseguetako ebidentzia nola dagoen erakusten duten adibide batzuk:
- Tentsio arteriala. SPRINT MIND entseguan, tentsio arterialerako helburu baxuago batek narriadura kognitibo arina nabarmen murriztu zuen. Ez zuen dementzia probablea nabarmen murriztu, nahiz eta entsegua txikiegia izan daitekeen hori erakusteko (SPRINT MIND JAMA aldizkarian).
- Entzumen-aparatuak. Lancet Batzordeak hiru urteko entzumen-aparatuei buruzko entsegu bat deskribatzen du; entsegu horrek ez zuen eragin orokorrik aurkitu pentsamenduan, baina onura bat bai arrisku handiagoa zuten pertsonen azpitalde batean. Pertsonak denboran zehar jarraitzen dituzten ikerketek entzumen-aparatuen erabilera arrisku txikiagoarekin lotzen dute. Gure entzumena gidak informazio gehiago du.
- Jarduera fisikoa. National Institute on Aging erakundeak dio ez dagoela entsegu klinikoen ebidentzia nahikorik ondorioztatzeko ariketa fisikoak narriadura kognitibo arina edo Alzheimer gaixotasuna saihestu edo moteldu dezakeenik, nahiz eta ikerketa batzuek iradokitzen duten adinarekin lotutako narriadura arintzen lagun dezakeela (NIA, Alzheimerra saihesteari buruz).
Dementzia agertu arte itxaroten duten entsegu luzeak motelak eta garestiak dira; horregatik, faktore askotan ebidentziarik onena pertsonak urtetan zehar jarraitzen dituzten ikerketetatik etorriko da oraindik. Ebidentzia hori baliagarria da, baina entsegu batena baino ahulagoa da.
Eta loa eta elikadura?
Batzordeak loa eta elikadura aztertu zituen, baina ez zituen zerrendan sartu, ebidentzia ez zelako nahikoa sendoa edo koherentea. Gure loari eta elikadurari buruzko gidek azaltzen dute zer dakigun.
Hitz egin medikuarekin
Urteko osasun-azterketa une ona da gai hauek aipatzeko. Zerrenda hau eraman dezakezu eta galdetu:
- Zeintzuk dira nire tentsio arterialaren, odoleko azukrearen eta kolesterolaren balioak, eta ba al dago arreta behar duenik?
- Entzumena eta ikusmena egiaztatu beharko nituzke?
- Egiten dudan jarduera segurua eta nahikoa al da niretzat?
- Nire sendagaietako batek eragin al dezake oroimenean edo pentsamenduan?
Sendagaiak, elikadura, baraua, ariketa fisikoa edo osagarriak aldatu aurretik, hitz egin lehenik medikuarekin. Zuk edo zaintzen duzun pertsonak bat-bateko nahasmena, gorputzaren alde bateko ahultasuna edo hitz egiteko zailtasuna badituzue, deitu 112ra.
Ohiko galderak
Zeintzuk dira dementziaren 14 arrisku-faktore aldagarriak?
2024ko Lancet Batzordeak hauek aipatu zituen: hezkuntza gutxiago, entzumen-galera, LDL kolesterol altua, depresioa, buruko lesio traumatikoa, jarduera fisiko gutxi, diabetesa, erretzea, tentsio arteriala altua, obesitatea, gehiegizko alkohola, isolamendu soziala, airearen kutsadura eta tratatu gabeko ikusmen-galera. Oro har, mundu osoko dementzia kasuen ia erdiarekin lotuta daude.
Zein dementzia-arrisku faktorek du pisu handiena?
Mundu osoko populazioan, Batzordeak kalkulatu zuen helduaroan entzumen-galera eta LDL kolesterol altua kasuen % 7 ingururekin lotuta daudela bakoitza, eta ondoren datoz hezkuntza gutxiago eta isolamendu soziala, bakoitza % 5 ingururekin. Pertsona baten kasuan zein faktore diren garrantzitsuenak bere osasunaren araberakoa da; horregatik, medikua da gidaririk onena.
2024an bi arrisku-faktore berri gehitu ziren?
Bai. 2024ko txostenak bi faktore gehitu zizkion 2020an aipatutako 12ei: helduaroan LDL («txarra») kolesterol altua eta adinean aurrera tratatu gabeko ikusmen-galera. Batzordeak kasuen % 7 eta % 2 ingururekin lotu zituen, hurrenez hurren.
Adina arrisku-faktore aldagarria al da?
Ez. Adina Alzheimer gaixotasunaren arrisku-faktore ezagun handiena da, eta ezin da aldatu. Geneek ere eragina dute. Orrialde honetako 14 faktoreak ikerketen arabera alda daitezkeenak dira.
Iturriak
Orrialde honek oinarritzen dituen erakunde eta ikasketekin estekatzen dugu. Orria eguneratzean bakoitza egiaztatu zen.
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- What Causes Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial (SPRINT MIND) · JAMA (via PubMed)