थोडक्यात उत्तर
2024 च्या Lancet आयोगाने डिमेन्शियाचे 14 संभाव्यतः बदलता येण्याजोगे धोक्याचे घटक सांगितले: कमी शिक्षण, श्रवणशक्ती कमी होणे, उच्च LDL कोलेस्टेरॉल, नैराश्य, डोक्याला इजा, निष्क्रियता, मधुमेह, धूम्रपान, उच्च रक्तदाब, स्थूलता, अति मद्यपान, सामाजिक एकटेपणा, हवेचे प्रदूषण आणि उपचार न केलेली दृष्टी कमी होणे. एकत्रितपणे ते जगभरातील सुमारे 45% प्रकरणांशी जोडलेले आहेत, कोणत्याही एका व्यक्तीसाठी कोणतीही हमी नाही.
- हे 14 घटक संपूर्ण आयुष्यभर पसरलेले आहेत: एक सुरुवातीच्या आयुष्यात, दहा मध्यम वयात आणि तीन उतारवयात.
- मध्यम वयातील श्रवणशक्ती कमी होणे आणि उच्च LDL कोलेस्टेरॉल हे प्रत्येकी जगभरातील डिमेन्शियाच्या सुमारे 7% प्रकरणांशी जोडलेले आहेत, कोणत्याही एका घटकाचा सर्वात मोठा वाटा.
- ही टक्केवारी लोकसंख्येचे अंदाज आहेत आणि त्यात कारण-परिणाम गृहीत धरले आहे. काही संबंध फक्त अंशतः कारणात्मक असू शकतात.
- वय आणि जनुके, जी कोणीही बदलू शकत नाही, हेही मोठे धोक्याचे घटक आहेत. 14 धोके कमी केल्याने कोणीही डिमेन्शिया टाळेल याची हमी नाही.
- यातील बहुतेक पावले, जसे की रक्तदाब, श्रवण आणि दृष्टी तपासणे, इतर प्रकारेही आरोग्यासाठी चांगली आहेत आणि डॉक्टरांशी बोलण्यासारखी आहेत.
या पानावर (7 विभाग)
धोक्याचा घटक म्हणजे एखादी स्थिती होण्याच्या जास्त शक्यतेशी जोडलेली गोष्ट. तो प्रत्येक प्रकरणात कारण असतोच असे नाही, आणि एखादा घटक असणे म्हणजे आपल्याला डिमेन्शिया होईलच असे नाही. या पानावर 2024 च्या Lancet आयोगाच्या मते संभाव्यतः बदलता येण्याजोग्या डिमेन्शियाच्या 14 धोक्याच्या घटकांची यादी आहे, संशोधन त्यांना कशाशी जोडते, आणि आपण डॉक्टरांशी काय बोलू शकता.
मोठ्या चित्रासाठी, मोठ्या चाचण्यांमध्ये काय आढळले यासह, डिमेन्शिया टाळता येतो का? संशोधन काय सांगते पासून सुरुवात करा. ही सर्वसाधारण माहिती आहे, वैद्यकीय सल्ला नव्हे; आमचे वैद्यकीय अस्वीकरण पाहा.
डिमेन्शियाचे 14 धोक्याचे घटक कोणते?
डिमेन्शियाच्या 27 संशोधकांनी लिहिलेल्या 2024 च्या Lancet आयोगाने अंदाज केला की 14 संभाव्यतः बदलता येण्याजोगे धोक्याचे घटक एकत्रितपणे जगभरातील डिमेन्शियाच्या सुमारे 45% प्रकरणांना कारणीभूत आहेत. खाली प्रत्येक घटकासाठी दिलेली टक्केवारी म्हणजे त्याच्याशी जोडलेल्या जगभरातील प्रकरणांच्या वाट्याचा आयोगाचा अंदाज आहे, पूर्ण संख्येत. ही आकडेवारी एकमेकांवर येते, कारण अनेकांना एकाच वेळी अनेक धोके असतात, म्हणूनच त्यांची बेरीज त्याहून जास्त न होता 45% होते.
| धोक्याचा घटक | जीवनाचा टप्पा | प्रकरणांचा वाटा | संशोधन काय जोडते | आपण काय करू शकता |
|---|---|---|---|---|
| कमी शिक्षण | सुरुवातीचे आयुष्य | 5% | कमी वर्षे शाळेत जाणे हे जास्त धोक्याशी जोडलेले आहे. मध्यम वयात मानसिकदृष्ट्या सक्रिय असणेही संरक्षक वाटते, अगदी कमी शिकलेल्यांसाठीही. | कोणत्याही वयात शिकत राहा आणि मनाला गुंतवणाऱ्या गोष्टी करत राहा: वाचन, छंद, वर्ग, इतरांसोबत खेळ. |
| श्रवणशक्ती कमी होणे | मध्यम वय | 7% | उपचार न केलेली श्रवणशक्ती कमी होणे हे जास्त धोक्याशी जोडलेले आहे. लोकांना कालांतराने पाहणारे अभ्यास श्रवणयंत्राचा वापर कमी धोक्याशी जोडतात. | आपली श्रवण तपासणी करा. श्रवणयंत्राने मदत होईल का ते विचारा, आणि सांगितले असेल तर वापरा. कानांचे मोठ्या आवाजापासून रक्षण करा. |
| उच्च LDL कोलेस्टेरॉल | मध्यम वय (सुमारे 40 पासून) | 7% | मध्यम वयातील उच्च LDL (“वाईट”) कोलेस्टेरॉल जास्त धोक्याशी जोडलेले आहे. निरीक्षणात्मक अभ्यास स्टॅटिनचा वापर कमी धोक्याशी जोडतात, पण उतारवयातील चाचण्यांनी हे दाखवलेले नाही. | आपले कोलेस्टेरॉल तपासावे का आणि त्याबद्दल काही करायचे असल्यास काय, ते डॉक्टरांना विचारा. |
| नैराश्य | मध्यम वय | 3% | नैराश्य जास्त धोक्याशी जोडलेले आहे. उतारवयात नैराश्य हे डिमेन्शियाचे सुरुवातीचे लक्षणही असू शकते. | दोन आठवड्यांहून जास्त टिकणारी खिन्नता किंवा रस कमी होणे याबद्दल डॉक्टरांना सांगा. नैराश्यावर उपचार होतात. |
| मेंदूला झालेली दुखापत | मध्यम वय | 3% | कोणत्याही वयात आणि कोणत्याही कारणाने डोक्याला झालेली इजा, संपर्कवाल्या खेळांसह, जास्त धोक्याशी जोडलेली आहे. | सायकल चालवताना आणि संपर्कवाल्या खेळांत हेल्मेट घाला. पडणे टाळण्याबद्दल विचारा. डोक्याला इजा झाल्यावर विश्रांती घ्या आणि तपासणी करून घ्या. |
| शारीरिक निष्क्रियता | मध्यम वय | 2% | व्यायाम आणि खेळ करणाऱ्या लोकांना डिमेन्शिया होण्याची शक्यता कमी असते. चाचण्यांतील पुरावा अजूनही मर्यादित आहे. | आपल्यासाठी कोणती हालचाल सुरक्षित आहे ते विचारा, आणि आपल्याला आवडणारे काहीतरी शोधा. आमचे व्यायाम मार्गदर्शक पाहा. |
| मधुमेह | मध्यम वय | 2% | मधुमेह, विशेषतः मध्यम वयात सुरू झालेला किंवा जास्त काळ राहिलेला, जास्त धोक्याशी जोडलेला आहे. | रक्तातील साखर तपासा. मधुमेह असेल तर तो सुरक्षितपणे सांभाळण्यासाठी आपल्या उपचार चमूसोबत काम करा. |
| धूम्रपान | मध्यम वय | 2% | धूम्रपान जास्त धोक्याशी जोडलेले आहे. अभ्यासांत आढळते की धूम्रपान सोडलेल्यांना धूम्रपान चालू ठेवणाऱ्यांसारखा वाढलेला धोका नसतो. | सोडण्यासाठी मदतीबद्दल विचारा. कोणत्याही वयात सोडणे योग्य आहे. |
| उच्च रक्तदाब | मध्यम वय | 2% | मध्यम वयातील उच्च रक्तदाब जास्त धोक्याशी जोडलेला आहे. रक्तदाबाच्या औषधांच्या चाचण्या डिमेन्शिया किंवा संज्ञानात्मक अशक्तपणाचा माफक कमी धोका सुचवतात. | आपले आकडे जाणून घ्या. आयोगाने सुमारे 40 वर्षांपासून वरचा आकडा 130 किंवा त्याहून कमी ठेवण्याचे सुचवले आहे; आपल्याला कोणते लक्ष्य योग्य ते विचारा. |
| स्थूलता | मध्यम वय | 1% | मध्यम वयातील स्थूलता जास्त धोक्याशी जोडलेली आहे, आणि ती मधुमेहाचा धोकाही वाढवते. | आपल्यासाठी निरोगी वजन कोणते ते डॉक्टरांना विचारा. वृद्धांनी वैद्यकीय सल्ल्याशिवाय वजन कमी करण्यासाठी आहार करू नये. |
| अति मद्यपान | मध्यम वय | 1% | जास्त प्रमाणात मद्यपान जास्त धोक्याशी जोडलेले आहे. जास्त मद्यपानातून कमी करणे कमी धोक्याशी जोडलेले आहे. | आपल्यासाठी सुरक्षित मर्यादा कोणती ते विचारा, विशेषतः आपल्या औषधांसोबत. |
| सामाजिक एकटेपणा | उतारवय | 5% | क्वचित होणारा सामाजिक संपर्क जास्त धोक्याशी जोडलेला आहे. | आपल्याला आवडेल अशा पद्धतींनी लोकांच्या संपर्कात राहा. आमचे सामाजिक नाते मार्गदर्शक पाहा. |
| हवेचे प्रदूषण | उतारवय | 3% | जास्त हवेच्या प्रदूषणात राहणे जास्त धोक्याशी जोडलेले आहे. अभ्यास स्वच्छ हवा कमी धोक्याशी जोडतात. | हे मुख्यतः सार्वजनिक धोरणाचे प्रकरण आहे. स्थानिक हवेच्या गुणवत्तेचे इशारे पाहा आणि खूप प्रदूषित दिवशी बाहेर घालवण्याचा वेळ मर्यादित ठेवा. |
| उपचार न केलेली दृष्टी कमी होणे | उतारवय | 2% | दुरुस्त न केलेल्या दृष्टीच्या समस्या जास्त धोक्याशी जोडलेल्या आहेत. अमेरिकेतील एका मोठ्या अभ्यासाने मोतीबिंदूची शस्त्रक्रिया कमी धोक्याशी जोडली. | नियमित डोळ्यांच्या तपासण्या करा. मोतीबिंदूसारख्या समस्यांवर उपचार होऊ शकतात का ते विचारा. |
ही टक्केवारी मी कशी वाचावी?
काळजीपूर्वक. आयोगाच्या स्वतःच्या अहवालात लक्षात ठेवण्यासारखे अनेक मुद्दे आहेत:
- त्या लोकसंख्येचे वर्णन करतात, व्यक्तींचे नव्हे. University College London चा अहवालाचा सारांश नमूद करतो की धोका कमी करणे हे लोकसंख्येत चालते आणि कोणतीही एक व्यक्ती डिमेन्शिया टाळेल याची हमी देत नाही.
- त्या कारण-परिणाम गृहीत धरतात. लेखकांनी फक्त खात्रीशीर पुरावा असलेले घटक घेतले, पण ते म्हणतात की काही संबंध फक्त अंशतः कारणात्मक असू शकतात.
- त्या जगभरातील आकडेवारी आहे. बहुतेक माहिती जास्त उत्पन्नाच्या देशांतून येते, आणि कोणत्याही एका देशाचा किंवा समाजाचा खरा वाटा वेगळा असेल.
- लहान टक्केवारीही महत्त्वाची असू शकते. जगभरातील 2% प्रकरणांशी जोडलेला घटक तरीही खूप मोठ्या संख्येच्या लोकांवर परिणाम करतो.
2024 मध्ये कोणते धोक्याचे घटक जोडले गेले?
2024 च्या अहवालाने 2020 मध्ये सांगितलेल्या 12 घटकांमध्ये दोन घटक जोडले:
- मध्यम वयातील उच्च LDL कोलेस्टेरॉल, सुमारे 7% प्रकरणांशी जोडलेले.
- उतारवयातील उपचार न केलेली दृष्टी कमी होणे, सुमारे 2% प्रकरणांशी जोडलेली.
कोणते धोक्याचे घटक बदलता येत नाहीत?
National Institute on Aging म्हणते की वय हा अल्झायमरचा सर्वात मोठा ज्ञात धोक्याचा घटक आहे, आणि तो कोणीही बदलू शकत नाही. जनुकेही भूमिका बजावतात; अल्झायमरच्या धोक्यावर परिणाम करणारे एक सुप्रसिद्ध जनुक APOE म्हणून ओळखले जाते. NIA पुढे म्हणते की बहुतेक लोकांमध्ये अल्झायमरचे कारण काय असते हे शास्त्रज्ञांना अजून पूर्ण समजलेले नाही. Lancet आयोग नमूद करतो की संभाव्यतः बदलता येण्याजोगे धोके व्यक्तीचा जनुकीय धोका काहीही असला तरी कमी करता येतात.
वय आणि जनुके इतकी मोठी भूमिका बजावतात म्हणून, 14 पैकी एकही धोक्याचा घटक नसलेल्या अनेकांनाही डिमेन्शिया होतो. यात कोणाचाही दोष नाही.
हे धोके बदलण्याबद्दल चाचण्यांतील पुरावा काय सांगतो?
एखादा धोक्याचा घटक डिमेन्शियाशी जोडणे आणि तो बदलल्याने डिमेन्शियाचा धोका कमी होतो हे सिद्ध करणे, हे एकच नाही. चाचण्यांतील पुरावा कुठे आहे याची काही उदाहरणे:
- रक्तदाब. SPRINT MIND चाचणीत, कमी रक्तदाबाचे लक्ष्य ठेवल्याने सौम्य संज्ञानात्मक अशक्तपणा लक्षणीयरीत्या कमी झाला. संभाव्य डिमेन्शिया लक्षणीयरीत्या कमी झाला नाही, तरी ते दाखवण्यासाठी चाचणी कदाचित खूप लहान असावी (JAMA मधील SPRINT MIND).
- श्रवणयंत्रे. Lancet आयोग तीन वर्षांच्या श्रवणयंत्र चाचणीचे वर्णन करतो, ज्यात विचारशक्तीवर एकूण परिणाम आढळला नाही, पण जास्त धोका असलेल्या लोकांच्या एका उपगटात फायदा दिसला. लोकांना कालांतराने पाहणारे अभ्यास श्रवणयंत्राचा वापर कमी धोक्याशी जोडतात. आमच्या श्रवण मार्गदर्शकात अधिक आहे.
- शारीरिक हालचाल. National Institute on Aging म्हणते की व्यायामामुळे सौम्य संज्ञानात्मक अशक्तपणा किंवा अल्झायमर टळू शकतो किंवा मंदावू शकतो असा निष्कर्ष काढण्यासाठी पुरेसा क्लिनिकल चाचण्यांचा पुरावा नाही, तरी काही अभ्यास सुचवतात की वयानुसार होणाऱ्या घसरणीत ते मदत करू शकते (अल्झायमर टाळण्याबद्दल NIA).
डिमेन्शिया विकसित होईपर्यंत वाट पाहणाऱ्या दीर्घ चाचण्या संथ आणि महागड्या असतात, म्हणून अनेक घटकांसाठी सर्वोत्तम पुरावा लोकांना वर्षानुवर्षे पाहणाऱ्या अभ्यासांमधूनच येत राहील. तो पुरावा उपयोगी आहे, पण चाचणीपेक्षा कमकुवत आहे.
झोप आणि आहाराचे काय?
आयोगाने झोप आणि आहाराचा आढावा घेतला पण त्यांना यादीत जोडले नाही, कारण पुरावा पुरेसा मजबूत किंवा सुसंगत नव्हता. आमचे झोप आणि आहार मार्गदर्शक काय माहीत आहे ते सांगतात.
डॉक्टरांशी बोला
वार्षिक तपासणी हा हे विषय काढण्याचा चांगला वेळ आहे. आपण ही यादी सोबत नेऊ शकता आणि विचारू शकता:
- माझा रक्तदाब, रक्तातील साखर आणि कोलेस्टेरॉलचे आकडे काय आहेत, आणि कोणत्याकडे लक्ष द्यायला हवे का?
- मी माझे श्रवण आणि डोळे तपासून घ्यावेत का?
- मी करत असलेली हालचाल माझ्यासाठी सुरक्षित आणि पुरेशी आहे का?
- माझ्या एखाद्या औषधाचा स्मरणशक्तीवर किंवा विचारशक्तीवर परिणाम होऊ शकतो का?
औषधे, आहार, उपवास, व्यायाम किंवा पूरक पदार्थ बदलण्यापूर्वी आधी डॉक्टरांशी बोला. आपल्याला किंवा आपण ज्यांची काळजी घेता त्या व्यक्तीला अचानक गोंधळ, एका बाजूला अशक्तपणा किंवा बोलण्यात अडचण असेल, तर आपला स्थानिक आपत्कालीन क्रमांक लावा.
नेहमीचे प्रश्न
डिमेन्शियाचे बदलता येण्याजोगे 14 धोक्याचे घटक कोणते?
2024 च्या Lancet आयोगाने कमी शिक्षण, श्रवणशक्ती कमी होणे, उच्च LDL कोलेस्टेरॉल, नैराश्य, मेंदूला झालेली दुखापत, शारीरिक निष्क्रियता, मधुमेह, धूम्रपान, उच्च रक्तदाब, स्थूलता, अति मद्यपान, सामाजिक एकटेपणा, हवेचे प्रदूषण आणि उपचार न केलेली दृष्टी कमी होणे हे सांगितले. एकत्रितपणे ते जगभरातील डिमेन्शियाच्या जवळपास निम्म्या प्रकरणांशी जोडलेले आहेत.
डिमेन्शियाचा कोणता धोक्याचा घटक सर्वात महत्त्वाचा आहे?
जगातील लोकसंख्येत, आयोगाने अंदाज केला की मध्यम वयातील श्रवणशक्ती कमी होणे आणि उच्च LDL कोलेस्टेरॉल हे प्रत्येकी सुमारे 7% प्रकरणांशी जोडलेले आहेत, त्यानंतर कमी शिक्षण आणि सामाजिक एकटेपणा प्रत्येकी सुमारे 5%. एका व्यक्तीसाठी कोणते घटक सर्वात महत्त्वाचे हे तिच्या स्वतःच्या आरोग्यावर अवलंबून असते, म्हणून डॉक्टर हा सर्वोत्तम मार्गदर्शक आहे.
2024 मध्ये दोन नवीन धोक्याचे घटक जोडले गेले का?
हो. 2024 च्या अहवालाने 2020 मध्ये सांगितलेल्या 12 घटकांमध्ये मध्यम वयातील उच्च LDL (वाईट) कोलेस्टेरॉल आणि उतारवयातील उपचार न केलेली दृष्टी कमी होणे हे जोडले. आयोगाने ते अनुक्रमे सुमारे 7% आणि 2% प्रकरणांशी जोडले.
वय हा बदलता येण्याजोगा धोक्याचा घटक आहे का?
नाही. वय हा अल्झायमर रोगाचा सर्वात मोठा ज्ञात धोक्याचा घटक आहे, आणि तो बदलता येत नाही. जनुकेही भूमिका बजावतात. या पानावरचे 14 घटक असे आहेत जे संशोधनानुसार संभाव्यतः बदलता येऊ शकतात.
स्रोत
हे पान ज्या संस्था आणि अभ्यासांवर आधारित आहे, त्यांच्या लिंक आम्ही देतो. पान अद्ययावत करताना प्रत्येक स्रोत तपासला होता.
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- What Causes Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial (SPRINT MIND) · JAMA (via PubMed)