Угуу начарлоо жана деменция: изилдөөлөр эмнени айтат

Угуу начарлоо кийинчерээк жашта көп кездешет жана изилдөөчүлөр аны деменция коркунучу менен байланышкан фактор катары олуттуу карашат. Бул угуу аппараттары деменциянын алдын алуунун далилденген жолу дегенди билдирбейт; ушул кезге чейинки эң мыкты изилдөөнүн жыйынтыктары ар түрдүү болгон. Бул баракта изилдөөлөр эмнени көрсөткөнү, угууну кантип текшертип алса болору, АКШда дарыгердин жазуусуз алынган угуу аппараттары деген эмне жана баарлашууну кантип жеңилдетсе болору түшүндүрүлөт.

Угуу мээнин ден соолугу үчүн эмне үчүн маанилүү?

Угуу начарлоо деменция коркунучунун жогорулашы менен байланыштуу. 2024-жылдагы Lancet комиссиясы анын дүйнө жүзүндөгү деменциянын болжол менен 7% менен байланыштуу экенин эсептейт. UCLдин отчеттун кыскача мазмунуна ылайык, бул комиссиянын моделиндеги 14 өзгөртүүгө мүмкүн болгон коркунуч факторунун ичинен жогорку LDL холестерини менен бирге эң чоң үлүштү түзөт.

Комиссиянын негизги байкоолору:

• Угуу начарлоосу менен коркунуч жогорулайт. Алты сапаттуу изилдөөнү бириктирип талдоодо угуу начарлоосу бар адамдарда нормалдуу угуу жөндөмү бар адамдарга салыштырмалуу деменция коркунучу болжол менен 37% жогору болгон.
• Начарлоо күчөгөн сайын коркунуч да өсөт. Угуу начарлоосунун даражасын караган изилдөөлөрдө угуу начарлаган сайын коркунуч жогорулаганы байкалган.
• Мүмкүн болгон себептер, бирок али далилденген эмес. Алардын арасында жалгыздык жана адамдардан алыстоо, депрессия, мээ үчүн стимулдун азайышы жана угуу үчүн көбүрөөк акыл-эс күчүн сарптоо болушу мүмкүн.

Угуу начарлоо кеңири таралган. Улуттук карылар институту (NIA) улгайган адамдардын болжол менен үчтөн биринде угуу начарлоосу бар экенин жана жаш улгайган сайын бул ыктымалдуулук өсөөрүн айтат.

ACHIEVE угуу аппараты боюнча изилдөө эмнени тапты?

ACHIEVE угуу аппараттары менен когнитивдик начарлоону салыштырган биринчи рандомизацияланган изилдөө болгон. Анын жыйынтыктары көп учурда туура эмес жеткирилет, ошондуктан жарыяланган изилдөө отчетундагы негизги маалыматтар төмөндө:

• Кимдер катышкан: АКШнын төрт жергесинде 70 жаштан 84 жашка чейинки, угуу начарлоосу дарыланбаган жана олуттуу ойлоо көйгөйлөрү жок 977 чоң адам.
• Эмне салыштырылган: Жарымы угуу аппараттарын жана аудиолог менен кеңешүү сессияларын алган. Калганы ден соолуктуу картаюу жөнүндө билим берүү программасына катышкан.
• Негизги жыйынтык: Үч жылдан кийин эки топтун ортосунда когнитивдик начарлоо боюнча эч кандай айырма болгон жок.
• Чакан топ боюнча жыйынтык: Изилдөөгө катышуучулар эки булактан тандалган. 238 адам жүрөк ден соолугун көп жылдар бою изилдеген ARIC тобунан келген жана жалпысынан аларда когнитивдик начарлоо коркунучу жогору болгон. Бул топто начарлоо угуу аппараттары менен 48% жайыраак болгон. 739 ден соолугу жакшы коомдук ыктыярчылардын арасында айкын таасир байкалган жок.

Муну чынчылдык менен кантип түшүнүү керек:

• Жалпы жыйынтык боюнча таасир болгон жок.
• Чакан топ боюнча жыйынтык алдын ала пландалган, бирок ал кичине топтун кошумча талдоосунан алынган. Муну башка изилдөөлөрдө дагы тастыктоо керек.
• Катышуучулар кайсы программада экенин билишкен, бул жыйынтыктарга таасир этиши мүмкүн.
• Lancet комиссиясы далилдерди угуу аппараттары айрыкча угуу начарлоосу менен кошо деменциянын башка коркунуч факторлору бар адамдарга пайдалуу болушу мүмкүн деп түшүндүрөт.

Жалпы жыйынтык боюнча, угуу аппараттары деменциянын алдын алуунун далилденген жолу эмес. Бирок алар адамдарга жакшыраак угууга, баарлашууга катышууга жана башкалар менен байланышты сактоого жардам берет, бул эле аларды кароого жетиштүү себеп болот.

Угууну текшерүү керек экенин кантип билсем болот?

NIA эгер сизде же сиз кам көргөн адамда төмөнкү белгилер байкалса, дарыгерге көрүнүүнү сунуштайт:

• Телефондо сүйлөшкөн адамдарды түшүнүү кыйын болсо
• Эки же андан көп адам сүйлөшкөндө сүйлөшүүнү ээрчүү кыйын болсо
• Башкалардан сөздөрүн көп кайталабаса
• Телевизордун үнүн башкаларга катуу болуп кеткидей кылып коюп алса
• Айланада ызы-чуу болгондо сүйлөөнү түшүнүү кыйын болсо
• Башка адамдар күбүрөнгөндөй болуп сезилсе

Алгач үй-бүлөлүк дарыгерге кайрылыңыз; ал сизди аудиологго (угуу боюнча адиске) же кулак, мурун, тамак дарыгерине жибериши мүмкүн. Кулактагы күкүм угуу начарлоосунун кеңири таралган себептеринин бири болуп, аны дарыгер текшере алат. Күтүлбөгөн жерден угуу начарлоосу — бул шашылыш медициналык абал, ошондуктан NIA дароо дарыгерге кайрылууну сунуштайт.

Угуу начарлоосун абдаарган абал деп жаңылыш түшүнүүгө болот. NIA жакшы уга албаган улгайган адамдар кээде жаңылыштык менен абдаарыган, жооп бербеген же кызматташкысы келбеген деп кабыл алынышы мүмкүн экенин белгилейт. Эгер сиз жакын көргөн адам башкалардан алыстай баштаса же айтылгандарды түшүнбөй калса, угууну текшерүү жакшы алгачкы кадам болот.

Дарыгердин жазуусуз угуу аппараттары деген эмне?

2022-жылдын 17-октябрынан бери FDA дарыгердин жазуусуз (OTC) угуу аппараттарынын категориясына уруксат берген. Алар дарыгер жазган аппараттардан төмөнкүдөй айырмаланат:

FDA бул OTC аппараттар катуу же абдан катуу угуу начарлоосу үчүн арналбаганын айтат. Эгер төмөнкүлөр бар болсо, сатып алганга чейин дарыгерге, өзгөчө кулак, мурун, тамак адисине, кайрылууну сунуштайт:

• Кулак оорусу же ыңгайсыздык
• Акыркы алты айдын ичинде кулактан суюктук, иринь же кан чыккан болсо
• Угуунун күтүлбөгөн жерден өзгөрүшү же кээде жакшырып, кээде начарлашы
• Бир кулак экинчисине караганда начар угуу, же кыңгыроо бир кулакта гана болсо
• Баш айлануу же тегеренип жаткандай сезим
• Кулакта көп күкүм болсо

Угуу аппаратына көнүү убакытты жана машыгууну талап кылат, ошондуктан FDA сунуштагандай, сатып алганга чейин кайтаруу шарттарын текшериңиз. NIA камсыздандырууңуз чыгымдын бир бөлүгүн төлөйбү деп сурап көрүүнү сунуштайт. Эгер сиз кам көргөн адам деменция менен жашаса, аудиолог кайсы түрдөгү аппарат жана кайсы ыңгайлаштыруу күнүмдүк турмушта колдонууга эң жеңил болорун чечүүгө жардам бере алат.

Угуу начарлоосу бар адам менен кантип жеңилирээк сүйлөшсөм болот?

NIA төмөнкүлөрдү сунуштайт:

1. Адамга жүздү карап, көз байланышында болуңуз, жарык жерде, ал эрдиңизди жана жүзүңүздөгү маанайды көрө алышы үчүн.
2. Тынч жерди тандаңыз. Телевизорду өчүрүңүз же ызы-чуудан алысыраак болуңуз.
3. Бир аз катуураак сүйлөңүз, бирок кыйкырбаңыз. Жөнөкөй жана орточо ылдамдыкта сүйлөңүз.
4. Оозуңуз бош болсун. Сүйлөшүп жатканда тамак жебеңиз, сағыз чайнабаңыз же оозуңузду жаппаңыз.
5. Бир нерсе түшүнүксүз болсо, кайталабастан, башкача айтып бериңиз.
6. Бир убакта бир адам сүйлөсүн. Топто болсоңуз, ал адамды сүйлөшүүгө кошууну унутпаңыз.
7. Сабырдуу болуңуз жана кантип жардам бере аларыңызды сураңыз.

Бул кеңештер биздин деменция менен жашаган адам менен баарлашуу кеңештери менен жакшы айкалышат. Сүрөттөргө негизделген иш-чаралар да угууга түшкөн басымды азайтат. Picture Pairs жана Conversation Cards көргөн нерсеге таянып иштейт, ал эми Finish the Saying аяктаган сөздү айтып берүүнүн ордуна көрсөтүүгө мүмкүнчүлүк берет. Чалуулар боюнча биздин телефон жана видео чалуулар жетектемесин караңыз.

Көрүү жөндөмү да маанилүү

2024-жылы Lancet комиссиясы дарыланбаган көрүү начарлоосун жаңы коркунуч фактору катары кошкон. UCLдин кыскача мазмунуна ылайык, бул деменция учурларынын болжол менен 2% менен байланыштуу, ал эми комиссия көрүү көйгөйлөрүн текшерүү жана дарылоону баарына жеткиликтүү кылууну сунуштайт. NIA 60 жаштан кийин жылына бир же эки жолу көз карагыгын кеңейтүү менен текшерүүдөн өтүүнү жана көз айнектин рецептин да текшертип турууну кеңеш берет. Көрүү жөндөмүндөгү чакан өзгөрүүлөр да кулоо коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

Дарыгер менен сүйлөшүңүз

Жогорудагы белгилердин кайсы бири байкалса, дарыгерден угуу жана көрүү текшерүүлөрү жөнүндө сураңыз. Күтүлбөгөн жерден угуу начарласа, кулак ооруса же кулактан суюктук чыкса, дароо жардамга кайрылыңыз. Эгер сиз деменция менен жашаган адамга кам көрүп жатсаңыз, угуу же көрүү өзгөрүүлөрү жөнүндө анын дарыгерине айтыңыз, анткени бул маанайга, коопсуздукка жана адамдын иш-чараларга катышуу мүмкүнчүлүгүнө таасир этиши мүмкүн.

Бул барак жалпы маалымат үчүн, медициналык кеңеш эмес. Биздин медициналык жоопкерчиликтен баш тартуу барагын караңыз. Социалдык байланыш жана мээнин ден соолугу тууралуу көбүрөөк окуңуз.