Riskfaktorer för demens: de 14 som Lancet-kommissionen pekade ut

En riskfaktor är något som är kopplat till en högre chans att utveckla ett tillstånd. Den orsakar inte alltid tillståndet, och att ha en riskfaktor betyder inte att man kommer att få demens. Den här sidan listar de 14 riskfaktorer för demens som Lancet-kommissionen 2024 säger potentiellt kan ändras, vad forskningen kopplar dem till och vad du kan diskutera med en läkare.

För den större bilden, inklusive vad stora studier fann, börja med Kan demens förebyggas? Vad forskningen säger. Det här är allmän information, inte medicinsk rådgivning; se vår medicinska ansvarsfriskrivning.

Vilka är de 14 riskfaktorerna för demens?

Lancet-kommissionen 2024, skriven av 27 demensforskare, uppskattade att 14 riskfaktorer som potentiellt kan ändras tillsammans står för cirka 45 procent av demensfallen i världen. Procentsatsen för varje faktor nedan är kommissionens uppskattning av andelen fall i världen som kopplas till den, avrundad till hela tal. Siffrorna överlappar, eftersom många människor har flera risker samtidigt, och det är därför de summeras till 45 procent och inte mer.

Hur ska jag läsa procentsatserna?

Noggrant. Kommissionens egen rapport tar upp flera punkter som är värda att komma ihåg:

• De beskriver populationer, inte personer. University College Londons sammanfattning av rapporten påpekar att riskminskning fungerar i en population och inte garanterar att någon enskild person undviker demens.
• De förutsätter orsak och verkan. Författarna inkluderade bara faktorer med övertygande belägg, men säger att vissa samband kan vara bara delvis orsakssamband.
• De är globala siffror. De flesta data kommer från länder med hög inkomst, och den verkliga andelen för ett enskilt land eller samhälle kommer att skilja sig.
• Små procentsatser kan ändå spela roll. En faktor som kopplas till 2 procent av fallen i världen påverkar fortfarande ett mycket stort antal människor.

Vilka riskfaktorer tillkom 2024?

Rapporten från 2024 lade till två faktorer till de 12 som pekades ut 2020:

• Högt LDL-kolesterol i medelåldern, kopplat till cirka 7 procent av fallen.
• Obehandlad synnedsättning i senare liv, kopplad till cirka 2 procent av fallen.

Vilka riskfaktorer går inte att ändra?

National Institute on Aging säger att ålder är den största kända riskfaktorn för Alzheimers sjukdom, och att ingen kan ändra den. Gener spelar också en roll; en välkänd gen som påverkar risken för Alzheimers kallas APOE. NIA tillägger att forskare ännu inte fullt ut förstår vad som orsakar Alzheimers hos de flesta. Lancet-kommissionen påpekar att de riskfaktorer som potentiellt kan ändras kan sänkas oavsett en persons genetiska risk.

Eftersom ålder och gener spelar så stor roll utvecklar många personer som inte har någon av de 14 riskfaktorerna ändå demens. Det är ingens fel.

Vad säger studier om att ändra dessa risker?

Att koppla en riskfaktor till demens är inte samma sak som att bevisa att en förändring av den sänker risken för demens. Några exempel på var studiebeläggen står:

• Blodtryck. I SPRINT MIND-studien minskade ett lägre blodtrycksmål betydligt lindrig kognitiv funktionsnedsättning. Det minskade inte betydligt sannolik demens, även om studien kan ha varit för liten för att visa det (SPRINT MIND i JAMA).
• Hörapparater. Lancet-kommissionen beskriver en treårig studie av hörapparater som inte fann någon övergripande effekt på tankeförmågan, men en nytta i en undergrupp med högre risk. Studier som följer människor över tid kopplar användning av hörapparater till lägre risk. Vår hörselguide har mer.
• Fysisk aktivitet. National Institute on Aging säger att det inte finns tillräckligt med kliniska studiebelägg för att dra slutsatsen att träning kan förebygga eller bromsa lindrig kognitiv funktionsnedsättning eller Alzheimers, även om vissa studier tyder på att den kan hjälpa vid åldersrelaterad försämring (NIA om att förebygga Alzheimers).

Långa studier som väntar på att demens ska utvecklas är långsamma och dyra, så för många faktorer kommer de bästa beläggen fortsätta att komma från studier som följer människor under år. Den evidensen är användbar, men den är svagare än en randomiserad studie.

Hur är det med sömn och kost?

Kommissionen granskade sömn och kost men lade inte till dem på listan, eftersom beläggen inte var tillräckligt starka eller konsekventa. Våra guider om sömn och kost förklarar vad som är känt.

Tala med en läkare

Ett årligt hälsoundersökning är en bra tid att ta upp dessa ämnen. Du kan ta med dig den här listan och fråga:

• Vilka är mina värden för blodtryck, blodsocker och kolesterol, och behöver något uppmärksamhet?
• Bör jag låta kontrollera min hörsel och mina ögon?
• Är den aktivitet jag gör säker och tillräcklig för mig?
• Kan något av mina läkemedel påverka minnet eller tänkandet?

Innan du ändrar läkemedel, kost, fasta, träning eller kosttillskott, tala först med en läkare. Om du eller någon du vårdar får plötslig förvirring, svaghet på ena sidan eller svårt att tala, ring 911.