Faktor Risiko Demensia: 14 Faktor dari Komisi Lancet

Faktor risiko adalah sesuatu yang dikaitkan dengan peluang lebih tinggi untuk mengalami suatu kondisi. Faktor itu bukan penyebab pada setiap kasus, dan memiliki satu faktor tidak berarti Anda akan mengalami demensia. Halaman ini mendaftar 14 faktor risiko demensia yang menurut Komisi Lancet 2024 berpotensi dapat diubah, apa yang dikaitkan oleh penelitian dengan faktor-faktor itu, dan apa yang mungkin Anda bicarakan dengan dokter.

Untuk gambaran yang lebih luas, termasuk temuan uji klinis besar, mulailah dari Bisakah demensia dicegah? Apa kata penelitian. Ini adalah informasi umum, bukan nasihat medis; lihat penafian medis kami.

Apa saja 14 faktor risiko demensia?

Komisi Lancet 2024, yang ditulis oleh 27 peneliti demensia, memperkirakan bahwa 14 faktor risiko yang berpotensi dapat diubah secara bersama-sama berkaitan dengan sekitar 45% kasus demensia di seluruh dunia. Persentase untuk setiap faktor di bawah ini adalah perkiraan Komisi tentang bagian kasus di dunia yang dikaitkan dengan faktor tersebut, dibulatkan ke bilangan bulat. Angka-angka itu saling tumpang tindih, karena banyak orang memiliki beberapa risiko sekaligus, itulah sebabnya jumlahnya 45% dan bukan lebih.

Bagaimana membaca persentase ini?

Dengan hati-hati. Laporan Komisi sendiri memuat beberapa hal yang perlu diingat:

• Angka ini menggambarkan populasi, bukan orang per orang. Ringkasan laporan dari University College London (perguruan tinggi di Inggris) mencatat bahwa menurunkan risiko bekerja pada seluruh populasi dan tidak menjamin bahwa seseorang akan terhindar dari demensia.
• Angka ini mengasumsikan sebab-akibat. Para penulis hanya memasukkan faktor yang buktinya meyakinkan, tetapi mengatakan bahwa mungkin hanya sebagian dari kaitan itu yang merupakan hubungan sebab-akibat.
• Angka ini berlaku untuk seluruh dunia. Sebagian besar data berasal dari negara berpenghasilan tinggi, dan bagian yang sebenarnya untuk satu negara atau komunitas akan berbeda.
• Persentase kecil tetap bisa berarti. Faktor yang dikaitkan dengan 2% kasus di dunia tetap memengaruhi sangat banyak orang.

Faktor risiko apa yang ditambahkan pada 2024?

Laporan 2024 menambahkan dua faktor pada 12 faktor yang disebutkan pada 2020:

• Kolesterol LDL tinggi di usia paruh baya, dikaitkan dengan sekitar 7% kasus.
• Gangguan penglihatan yang tidak ditangani di usia lanjut, dikaitkan dengan sekitar 2% kasus.

Faktor risiko apa yang tidak dapat diubah?

National Institute on Aging (lembaga riset pemerintah AS tentang penuaan) mengatakan bahwa usia adalah faktor risiko terbesar yang diketahui untuk Alzheimer, dan tidak ada yang bisa mengubahnya. Gen juga berperan; satu gen terkenal yang memengaruhi risiko Alzheimer disebut APOE. NIA menambahkan bahwa para ilmuwan belum sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan Alzheimer pada sebagian besar orang. Komisi Lancet mencatat bahwa risiko yang berpotensi dapat diubah itu bisa diturunkan apa pun risiko genetik seseorang.

Karena usia dan gen berperan sangat besar, banyak orang yang tidak memiliki satu pun dari 14 faktor risiko itu tetap mengalami demensia. Itu bukan salah siapa pun.

Apa kata bukti uji klinis tentang mengubah risiko ini?

Mengaitkan sebuah faktor risiko dengan demensia tidak sama dengan membuktikan bahwa mengubahnya menurunkan risiko demensia. Beberapa contoh posisi bukti uji klinis saat ini:

• Tekanan darah. Dalam uji klinis SPRINT MIND, target tekanan darah yang lebih rendah secara bermakna mengurangi gangguan kognitif ringan. Target itu tidak secara bermakna mengurangi kemungkinan demensia, meskipun uji klinis itu mungkin terlalu kecil untuk menunjukkannya (SPRINT MIND di JAMA).
• Alat bantu dengar. Komisi Lancet menjelaskan sebuah uji klinis alat bantu dengar selama tiga tahun yang tidak menemukan efek keseluruhan pada kemampuan berpikir, tetapi menemukan manfaat pada subkelompok orang yang berisiko lebih tinggi. Studi yang mengikuti orang dari waktu ke waktu mengaitkan pemakaian alat bantu dengar dengan risiko yang lebih rendah. Panduan pendengaran kami memuat lebih banyak.
• Aktivitas fisik. National Institute on Aging mengatakan bahwa belum cukup bukti uji klinis untuk menyimpulkan bahwa olahraga dapat mencegah atau memperlambat gangguan kognitif ringan atau Alzheimer, meskipun beberapa studi menunjukkan olahraga mungkin membantu menghadapi penurunan akibat usia (NIA tentang pencegahan Alzheimer).

Uji klinis panjang yang menunggu demensia berkembang itu lambat dan mahal, jadi untuk banyak faktor, bukti terbaik akan terus berasal dari studi yang mengikuti orang selama bertahun-tahun. Bukti itu berguna, tetapi lebih lemah daripada uji klinis.

Bagaimana dengan tidur dan pola makan?

Komisi meninjau tidur dan pola makan tetapi tidak memasukkannya ke dalam daftar, karena buktinya belum cukup kuat atau konsisten. Panduan kami tentang tidur dan pola makan menjelaskan apa yang diketahui.

Bicarakan dengan dokter

Pemeriksaan kesehatan tahunan adalah saat yang baik untuk membahas topik-topik ini. Anda bisa membawa daftar ini dan bertanya:

• Berapa angka tekanan darah, gula darah, dan kolesterol saya, dan apakah ada yang perlu diperhatikan?
• Apakah pendengaran dan mata saya perlu diperiksa?
• Apakah aktivitas yang saya lakukan aman dan cukup bagi saya?
• Apakah ada obat saya yang bisa memengaruhi ingatan atau cara berpikir?

Sebelum mengubah obat, pola makan, puasa, olahraga, atau suplemen, bicarakan dulu dengan dokter. Jika Anda atau orang yang Anda rawat mengalami kebingungan mendadak, kelemahan di satu sisi tubuh, atau kesulitan berbicara, hubungi nomor darurat (911 di AS; di Indonesia 112 atau layanan gawat darurat setempat).