مختصر جواب
2024 کے Lancet کمیشن نے ڈیمنشیا کے خطرے کے 14 ممکنہ طور پر قابلِ تبدیلی عوامل بتائے: کم تعلیم، سماعت کی کمی، ایل ڈی ایل کولیسٹرول کا زیادہ ہونا، ڈپریشن، سر کی چوٹ، جسمانی سستی، ذیابیطس، تمباکو نوشی، بلند فشارِ خون، موٹاپا، زیادہ شراب نوشی، سماجی تنہائی، فضائی آلودگی اور بغیر علاج بینائی کی کمی۔ مجموعی طور پر یہ دنیا بھر کے تقریباً 45 فیصد کیسز سے جڑے ہیں، اور کسی ایک شخص کے لیے کوئی ضمانت نہیں۔
- 14 عوامل پوری زندگی پر پھیلے ہیں: ایک ابتدائی عمر میں، دس درمیانی عمر میں اور تین بڑھاپے میں۔
- درمیانی عمر میں سماعت کی کمی اور ایل ڈی ایل کولیسٹرول کا زیادہ ہونا، ہر ایک دنیا بھر کے تقریباً 7 فیصد ڈیمنشیا کیسز سے جڑا ہے، جو کسی بھی ایک عامل کا سب سے بڑا حصہ ہے۔
- یہ فیصدیں آبادی کے اندازے ہیں جو سبب اور نتیجے کو مان کر لگائے گئے ہیں۔ کچھ تعلقات صرف جزوی طور پر سببی ہو سکتے ہیں۔
- عمر اور جینز، جنہیں کوئی نہیں بدل سکتا، بھی بڑے خطرے کے عوامل ہیں۔ 14 خطرات کم کرنا اس بات کی ضمانت نہیں کہ کوئی ڈیمنشیا سے بچ جائے گا۔
- ان میں سے زیادہ تر اقدامات، جیسے فشارِ خون، سماعت اور بینائی کی جانچ، دوسرے طریقوں سے بھی صحت کے لیے اچھے ہیں اور ڈاکٹر سے بات کرنے کے لائق ہیں۔
اس صفحے پر (7 حصے)
خطرے کا عامل وہ چیز ہے جو کسی بیماری کے لاحق ہونے کے زیادہ امکان سے جڑی ہو۔ یہ ہر صورت میں سبب نہیں ہوتی، اور اس کا ہونا یہ مطلب نہیں رکھتا کہ آپ کو ڈیمنشیا ہو جائے گا۔ اس صفحے میں ڈیمنشیا کے خطرے کے وہ 14 عوامل دیے گئے ہیں جنہیں 2024 کا Lancet کمیشن ممکنہ طور پر قابلِ تبدیلی کہتا ہے، تحقیق انہیں کس چیز سے جوڑتی ہے، اور آپ ڈاکٹر سے کس بارے میں بات کر سکتے ہیں۔
بڑی تصویر کے لیے، بشمول یہ کہ بڑے ٹرائلز میں کیا ملا، شروع کریں کیا ڈیمنشیا کو روکا جا سکتا ہے؟ تحقیق کیا کہتی ہے سے۔ یہ عمومی معلومات ہیں، طبی مشورہ نہیں؛ ہمارا طبی دستبرداری کا بیان دیکھیں۔
ڈیمنشیا کے خطرے کے 14 عوامل کون سے ہیں؟
2024 کے Lancet کمیشن نے، جسے ڈیمنشیا کے 27 محققین نے لکھا، اندازہ لگایا کہ 14 ممکنہ طور پر قابلِ تبدیلی خطرے کے عوامل مل کر دنیا بھر کے ڈیمنشیا کے تقریباً 45 فیصد کیسز کے ذمہ دار ہیں۔ نیچے ہر عامل کی فیصد کمیشن کا اندازہ ہے کہ دنیا بھر کے کتنے کیسز اس سے جڑے ہیں، پورے اعداد میں۔ یہ اعداد آپس میں مل جاتے ہیں، کیونکہ بہت سے لوگوں میں ایک ساتھ کئی خطرات ہوتے ہیں، اسی لیے یہ مل کر 45 فیصد بنتے ہیں، اس سے زیادہ نہیں۔
| خطرے کا عامل | زندگی کا مرحلہ | کیسز کا حصہ | تحقیق کیا جوڑتی ہے | آپ کیا کر سکتے ہیں |
|---|---|---|---|---|
| کم تعلیم | ابتدائی عمر | 5% | اسکول کے کم سال زیادہ خطرے سے جڑے ہیں۔ درمیانی عمر میں ذہنی طور پر متحرک رہنا بھی حفاظتی لگتا ہے، حتیٰ کہ کم اسکولی تعلیم والوں کے لیے بھی۔ | کسی بھی عمر میں سیکھتے رہیں اور ذہنی دلچسپی کی چیزیں کرتے رہیں: پڑھنا، شوق، کلاسیں، دوسروں کے ساتھ کھیل۔ |
| سماعت کی کمی | درمیانی عمر | 7% | بغیر علاج سماعت کی کمی زیادہ خطرے سے جڑی ہے۔ وہ مطالعات جو لوگوں کو وقت کے ساتھ دیکھتے ہیں، سماعت کے آلے کے استعمال کو کم خطرے سے جوڑتے ہیں۔ | اپنی سماعت کی جانچ کروائیں۔ پوچھیں کہ کیا سماعت کے آلے مدد دیں گے، اور اگر تجویز ہوں تو پہنیں۔ کانوں کو تیز شور سے بچائیں۔ |
| ایل ڈی ایل کولیسٹرول کا زیادہ ہونا | درمیانی عمر (تقریباً 40 سال سے) | 7% | درمیانی عمر میں زیادہ ایل ڈی ایل (“برا”) کولیسٹرول زیادہ خطرے سے جڑا ہے۔ مشاہداتی مطالعات اسٹیٹن کے استعمال کو کم خطرے سے جوڑتے ہیں، لیکن بڑھاپے کے ٹرائلز میں یہ نہیں دکھایا گیا۔ | اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آپ کا کولیسٹرول جانچا جانا چاہیے اور اس کے بارے میں کچھ کرنا ہو تو کیا۔ |
| ڈپریشن | درمیانی عمر | 3% | ڈپریشن زیادہ خطرے سے جڑا ہے۔ بڑھاپے میں ڈپریشن ڈیمنشیا کی ابتدائی علامت بھی ہو سکتا ہے۔ | دو ہفتے سے زیادہ رہنے والے اداس مزاج یا دلچسپی کے ختم ہونے کے بارے میں ڈاکٹر کو بتائیں۔ ڈپریشن کا علاج ممکن ہے۔ |
| دماغ کی چوٹ | درمیانی عمر | 3% | کسی بھی عمر میں اور کسی بھی ذریعے سے سر کی چوٹ، بشمول رابطے والے کھیل، زیادہ خطرے سے جڑی ہے۔ | سائیکل چلاتے اور رابطے والے کھیلوں میں ہیلمٹ پہنیں۔ گرنے سے بچاؤ کے بارے میں پوچھیں۔ سر کی چوٹ کے بعد آرام کریں اور معائنہ کروائیں۔ |
| جسمانی سستی | درمیانی عمر | 2% | جو لوگ ورزش کرتے اور کھیلتے ہیں ان میں ڈیمنشیا ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔ ٹرائلز کے شواہد ابھی محدود ہیں۔ | پوچھیں کہ آپ کے لیے کون سی سرگرمی محفوظ ہے، اور کوئی ایسی چیز ڈھونڈیں جو آپ کو پسند ہو۔ ہماری ورزش کی گائیڈ دیکھیں۔ |
| ذیابیطس | درمیانی عمر | 2% | ذیابیطس، خاص طور پر جب درمیانی عمر میں شروع ہو یا زیادہ دیر رہے، زیادہ خطرے سے جڑی ہے۔ | خون میں شکر کی جانچ کروائیں۔ اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اپنی نگہداشت کی ٹیم کے ساتھ اسے محفوظ طریقے سے سنبھالیں۔ |
| تمباکو نوشی | درمیانی عمر | 2% | تمباکو نوشی زیادہ خطرے سے جڑی ہے۔ مطالعات بتاتے ہیں کہ تمباکو چھوڑ دینے والوں میں وہ بڑھا ہوا خطرہ نہیں رہتا جو تمباکو پیتے رہنے والوں میں ہے۔ | چھوڑنے میں مدد کے بارے میں پوچھیں۔ کسی بھی عمر میں چھوڑنا فائدہ مند ہے۔ |
| بلند فشارِ خون | درمیانی عمر | 2% | درمیانی عمر میں بلند فشارِ خون زیادہ خطرے سے جڑا ہے۔ فشارِ خون کی دواؤں کے ٹرائلز ڈیمنشیا یا سوچ کی کمزوری کا معمولی کم خطرہ بتاتے ہیں۔ | اپنے اعداد جانیں۔ کمیشن تقریباً 40 سال کی عمر سے اوپر کا عدد 130 یا اس سے کم رکھنے کا مشورہ دیتا ہے؛ پوچھیں کہ آپ کے لیے کون سا ہدف موزوں ہے۔ |
| موٹاپا | درمیانی عمر | 1% | درمیانی عمر میں موٹاپا زیادہ خطرے سے جڑا ہے، اور یہ ذیابیطس کا خطرہ بھی بڑھاتا ہے۔ | اپنے ڈاکٹر سے اپنے لیے صحت مند وزن کے بارے میں پوچھیں۔ بزرگوں کو طبی مشورے کے بغیر وزن گھٹانے کے لیے پرہیز نہیں کرنا چاہیے۔ |
| حد سے زیادہ شراب | درمیانی عمر | 1% | زیادہ شراب نوشی زیادہ خطرے سے جڑی ہے۔ زیادہ شراب نوشی سے کمی کرنا کم خطرے سے جڑا ہے۔ | پوچھیں کہ آپ کے لیے محفوظ حد کیا ہے، خاص طور پر آپ کی دواؤں کے ساتھ۔ |
| سماجی تنہائی | بڑھاپا | 5% | لوگوں سے کم میل جول زیادہ خطرے سے جڑا ہے۔ | لوگوں سے ان طریقوں سے رابطے میں رہیں جو آپ کو پسند ہوں۔ ہماری سماجی تعلق کی گائیڈ دیکھیں۔ |
| فضائی آلودگی | بڑھاپا | 3% | زیادہ فضائی آلودگی میں رہنا زیادہ خطرے سے جڑا ہے۔ مطالعات صاف ہوا کو کم خطرے سے جوڑتے ہیں۔ | زیادہ تر عوامی پالیسی کا معاملہ ہے۔ مقامی فضائی معیار کی اطلاعات دیکھیں اور بہت آلودہ دنوں میں باہر وقت کم کریں۔ |
| بغیر علاج بینائی کی کمی | بڑھاپا | 2% | درست نہ کی گئی بینائی کی مشکلات زیادہ خطرے سے جڑی ہیں۔ امریکہ کے ایک بڑے مطالعے نے موتیا بند کے آپریشن کو کم خطرے سے جوڑا۔ | آنکھوں کا باقاعدہ معائنہ کروائیں۔ پوچھیں کہ کیا موتیا بند جیسی مشکلات کا علاج ہو سکتا ہے۔ |
ان فیصدوں کو کیسے پڑھوں؟
احتیاط سے۔ کمیشن کی اپنی رپورٹ کئی ایسی باتیں بتاتی ہے جو ذہن میں رکھنے کے لائق ہیں:
- یہ آبادیوں کو بیان کرتی ہیں، افراد کو نہیں۔ University College London کا رپورٹ کا خلاصہ بتاتا ہے کہ خطرہ کم کرنا پوری آبادی میں کام کرتا ہے اور اس بات کی ضمانت نہیں کہ کوئی ایک شخص ڈیمنشیا سے بچ جائے گا۔
- یہ سبب اور نتیجے کو مانتی ہیں۔ مصنفین نے صرف وہی عوامل شامل کیے جن کے قائل کرنے والے شواہد تھے، مگر کہتے ہیں کہ کچھ تعلقات صرف جزوی طور پر سببی ہو سکتے ہیں۔
- یہ دنیا بھر کے اعداد ہیں۔ زیادہ تر ڈیٹا اونچی آمدنی والے ممالک سے آتا ہے، اور کسی ایک ملک یا برادری کا حقیقی حصہ مختلف ہوگا۔
- چھوٹی فیصدیں بھی اہم ہو سکتی ہیں۔ جو عامل دنیا بھر کے 2 فیصد کیسز سے جڑا ہو وہ بھی بہت بڑی تعداد کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔
2024 میں کون سے خطرے کے عوامل شامل کیے گئے؟
2024 کی رپورٹ نے 2020 میں بتائے گئے 12 عوامل میں دو شامل کیے:
- درمیانی عمر میں ایل ڈی ایل کولیسٹرول کا زیادہ ہونا، جو تقریباً 7 فیصد کیسز سے جڑا ہے۔
- بڑھاپے میں بغیر علاج بینائی کی کمی، جو تقریباً 2 فیصد کیسز سے جڑی ہے۔
کون سے خطرے کے عوامل بدلے نہیں جا سکتے؟
National Institute on Aging کہتا ہے کہ عمر الزائمر کا سب سے بڑا معلوم خطرے کا عامل ہے، اور کوئی اسے بدل نہیں سکتا۔ جینز بھی کردار ادا کرتے ہیں؛ الزائمر کے خطرے پر اثر ڈالنے والا ایک معروف جین APOE کہلاتا ہے۔ NIA مزید کہتا ہے کہ سائنسدان ابھی پوری طرح نہیں سمجھتے کہ زیادہ تر لوگوں میں الزائمر کا سبب کیا ہے۔ Lancet کمیشن بتاتا ہے کہ ممکنہ طور پر قابلِ تبدیلی خطرات کو شخص کے جینیاتی خطرے سے قطع نظر کم کیا جا سکتا ہے۔
چونکہ عمر اور جینز اتنا بڑا کردار ادا کرتے ہیں، اس لیے بہت سے لوگ جن میں 14 میں سے کوئی خطرے کا عامل نہیں ہوتا، پھر بھی ڈیمنشیا کا شکار ہو جاتے ہیں۔ یہ کسی کا قصور نہیں۔
ان خطرات کو بدلنے کے بارے میں ٹرائلز کے شواہد کیا کہتے ہیں؟
کسی خطرے کے عامل کو ڈیمنشیا سے جوڑنا اور یہ ثابت کرنا کہ اسے بدلنے سے ڈیمنشیا کا خطرہ کم ہوتا ہے، ایک ہی بات نہیں۔ ٹرائلز کے شواہد کہاں کھڑے ہیں، اس کی چند مثالیں:
- فشارِ خون۔ SPRINT MIND ٹرائل میں، فشارِ خون کا کم ہدف ہلکی ذہنی کمزوری کو نمایاں طور پر کم کر گیا۔ اس نے ممکنہ ڈیمنشیا کو نمایاں طور پر کم نہیں کیا، اگرچہ ہو سکتا ہے ٹرائل اتنا چھوٹا تھا کہ یہ دکھا نہ سکا (JAMA میں SPRINT MIND)۔
- سماعت کے آلے۔ Lancet کمیشن تین سالہ سماعت کے آلے کے ایک ٹرائل کا ذکر کرتا ہے جس میں سوچ پر مجموعی اثر نہیں ملا، لیکن زیادہ خطرے والے لوگوں کے ایک ذیلی گروہ میں فائدہ ملا۔ وہ مطالعات جو لوگوں کو وقت کے ساتھ دیکھتے ہیں، سماعت کے آلے کے استعمال کو کم خطرے سے جوڑتے ہیں۔ ہماری سماعت کی گائیڈ میں مزید ہے۔
- جسمانی سرگرمی۔ National Institute on Aging کہتا ہے کہ یہ نتیجہ نکالنے کے لیے کافی کلینیکل ٹرائل کے شواہد نہیں ہیں کہ ورزش ہلکی ذہنی کمزوری یا الزائمر کو روک یا سست کر سکتی ہے، اگرچہ کچھ مطالعات بتاتے ہیں کہ یہ عمر سے جڑی کمی میں مدد دے سکتی ہے (الزائمر سے بچاؤ پر NIA)۔
وہ لمبے ٹرائلز جو ڈیمنشیا کے پیدا ہونے کا انتظار کرتے ہیں سست اور مہنگے ہوتے ہیں، اس لیے بہت سے عوامل کے لیے بہترین شواہد ان مطالعات سے آتے رہیں گے جو لوگوں کو برسوں تک دیکھتے ہیں۔ وہ شواہد مفید ہیں، لیکن ٹرائل سے کمزور ہیں۔
نیند اور غذا کا کیا؟
کمیشن نے نیند اور غذا کا جائزہ لیا لیکن انہیں فہرست میں شامل نہیں کیا، کیونکہ شواہد اتنے مضبوط یا مستقل نہیں تھے۔ ہماری نیند اور غذا کی گائیڈیں بتاتی ہیں کہ کیا معلوم ہے۔
ڈاکٹر سے بات کریں
سالانہ معائنہ ان موضوعات کو اٹھانے کا اچھا وقت ہے۔ آپ یہ فہرست ساتھ لے جا کر پوچھ سکتے ہیں:
- میرے فشارِ خون، خون میں شکر اور کولیسٹرول کے اعداد کیا ہیں، اور کیا کسی پر توجہ چاہیے؟
- کیا مجھے اپنی سماعت اور آنکھوں کی جانچ کروانی چاہیے؟
- کیا میں جو سرگرمی کرتا ہوں وہ میرے لیے محفوظ اور کافی ہے؟
- کیا میری کوئی دوا یادداشت یا سوچ پر اثر ڈال سکتی ہے؟
دوائیں، غذا، روزے، ورزش یا سپلیمنٹ بدلنے سے پہلے پہلے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اگر آپ کو یا آپ کے زیرِ نگہداشت کسی شخص کو اچانک الجھن، ایک طرف کی کمزوری یا بولنے میں دشواری ہو تو اپنے مقامی ہنگامی نمبر پر کال کریں۔
عام سوالات
ڈیمنشیا کے خطرے کے 14 قابلِ تبدیلی عوامل کون سے ہیں؟
2024 کے Lancet کمیشن نے کم تعلیم، سماعت کی کمی، ایل ڈی ایل کولیسٹرول کا زیادہ ہونا، ڈپریشن، دماغ کی چوٹ، جسمانی سستی، ذیابیطس، تمباکو نوشی، بلند فشارِ خون، موٹاپا، حد سے زیادہ شراب، سماجی تنہائی، فضائی آلودگی اور بغیر علاج بینائی کی کمی بتائے۔ مجموعی طور پر یہ دنیا بھر کے ڈیمنشیا کے تقریباً آدھے کیسز سے جڑے ہیں۔
ڈیمنشیا کا کون سا خطرے کا عامل سب سے زیادہ اہم ہے؟
دنیا کی آبادی میں، کمیشن نے اندازہ لگایا کہ درمیانی عمر میں سماعت کی کمی اور ایل ڈی ایل کولیسٹرول کا زیادہ ہونا ہر ایک تقریباً 7 فیصد کیسز سے جڑا ہے، اس کے بعد کم تعلیم اور سماجی تنہائی تقریباً 5 فیصد ہر ایک۔ ایک شخص کے لیے کون سے عوامل زیادہ اہم ہیں، یہ اس کی اپنی صحت پر منحصر ہے، اس لیے ڈاکٹر بہترین رہنما ہے۔
کیا 2024 میں دو نئے خطرے کے عوامل شامل کیے گئے؟
جی ہاں۔ 2024 کی رپورٹ نے 2020 میں بتائے گئے 12 عوامل میں درمیانی عمر کا زیادہ ایل ڈی ایل (برا) کولیسٹرول اور بڑھاپے میں بغیر علاج بینائی کی کمی شامل کیے۔ کمیشن نے انہیں بالترتیب تقریباً 7 فیصد اور 2 فیصد کیسز سے جوڑا۔
کیا عمر ایک قابلِ تبدیلی خطرے کا عامل ہے؟
نہیں۔ عمر الزائمر کی بیماری کا سب سے بڑا معلوم خطرے کا عامل ہے، اور اسے بدلا نہیں جا سکتا۔ جینز بھی کردار ادا کرتے ہیں۔ اس صفحے کے 14 عوامل وہ ہیں جنہیں تحقیق کے مطابق ممکنہ طور پر بدلا جا سکتا ہے۔
ماخذ
ہم ان اداروں اور تحقیقات کے لنک دیتے ہیں جن پر یہ صفحہ انحصار کرتا ہے۔ ہر ایک کو صفحہ تازہ کرتے وقت دیکھا گیا تھا۔
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- What Causes Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial (SPRINT MIND) · JAMA (via PubMed)