Հակիրճ պատասխան
Lancet-ի 2024 հանձնաժողովը նշել է դեմենցիայի 14 հնարավոր փոփոխվող ռիսկի գործոն՝ քիչ կրթություն, լսողության կորուստ, LDL խոլեստերինի բարձր մակարդակ, ընկճվածություն, գլխի վնասվածք, քիչ շարժում, շաքարային դիաբետ, ծխել, զարկերակային բարձր ճնշում, ավելորդ քաշ, շատ ալկոհոլ, սոցիալական մեկուսացում, օդի աղտոտում և չբուժված տեսողության կորուստ։ Դրանք միասին կապված են ամբողջ աշխարհում դեպքերի մոտ 45 տոկոսի հետ, բայց որևէ մեկի համար երաշխիք չկա։
- 14 գործոնները վերաբերում են կյանքի տարբեր փուլերի. մեկը՝ վաղ շրջանում, տասը՝ միջին տարիքում, երեքը՝ ավելի ուշ շրջանում։
- Միջին տարիքում լսողության կորուստը և LDL խոլեստերինի բարձր մակարդակը յուրաքանչյուրը կապված է ամբողջ աշխարհում դեմենցիայի դեպքերի մոտ 7 տոկոսի հետ. սա առանձին գործոնների մեջ ամենամեծ բաժինն է։
- Այս տոկոսները բնակչության գնահատականներ են և ենթադրում են պատճառահետևանքային կապ։ Որոշ կապեր կարող են լինել միայն մասամբ պատճառահետևանքային։
- Տարիքը և գեները, որոնք հնարավոր չէ փոխել, նույնպես ռիսկի կարևոր գործոններ են։ 14 ռիսկերի նվազեցումը որևէ մեկին չի երաշխավորում, որ դեմենցիա չի զարգանա։
- Ներգրավված քայլերից շատերը, օրինակ՝ զարկերակային ճնշման, լսողության և տեսողության ստուգումը, օգտակար են նաև առողջության այլ կողմերի համար և արժե քննարկել բժշկի հետ։
Այս էջում (7 բաժին)
Ռիսկի գործոնը այն է, ինչը կապված է որևէ վիճակ զարգանալու ավելի մեծ հավանականության հետ։ Այն ամեն դեպքում պատճառ չէ, և մեկ գործոն ունենալը չի նշանակում, որ դեմենցիա կզարգանա։ Այս էջում ներկայացված են դեմենցիայի 14 ռիսկի գործոնները, որոնք, ըստ Lancet-ի 2024 հանձնաժողովի, հնարավոր է փոխել, ինչի հետ են դրանք կապված հետազոտությունների համաձայն և ինչի մասին կարելի է խոսել բժշկի հետ։
Ավելի լայն պատկեր ստանալու համար, ներառյալ խոշոր փորձարկումների արդյունքները, սկսեք Կարո՞ղ է դեմենցիան կանխվել. ինչ են ասում հետազոտությունները էջից։ Սա ընդհանուր տեղեկություն է, ոչ թե բժշկական խորհուրդ. տես մեր բժշկական հայտարարությունը։
Որո՞նք են դեմենցիայի 14 ռիսկի գործոնները
Lancet-ի 2024 հանձնաժողովը, որը գրել են դեմենցիայի 27 հետազոտողներ, գնահատել է, որ հնարավոր փոփոխվող 14 ռիսկի գործոնները միասին կազմում են ամբողջ աշխարհում դեմենցիայի դեպքերի մոտ 45 տոկոսը։ Ստորև յուրաքանչյուր գործոնի տոկոսը հանձնաժողովի գնահատականն է այն դեպքերի բաժնի մասին, որի հետ այն կապված է ամբողջ աշխարհում, կլորացված ամբողջ թվերով։ Թվերը համընկնում են, որովհետև շատ մարդիկ միաժամանակ ունեն մի քանի ռիսկ, այդ պատճառով դրանք գումարվում են 45 տոկոսի, ոչ թե ավելիի։
| Ռիսկի գործոն | Կյանքի փուլ | Դեպքերի բաժին | Ինչի հետ է կապված հետազոտությունների համաձայն | Ինչ կարող եք անել |
|---|---|---|---|---|
| Քիչ կրթություն | Վաղ շրջան | 5% | Դպրոցում ավելի քիչ տարիներ սովորելը կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ։ Միջին տարիքում մտավոր ակտիվ լինելը նույնպես կարող է պաշտպանող լինել, նույնիսկ քիչ կրթություն ունեցողների համար։ | Ցանկացած տարիքում շարունակեք սովորել և զբաղվել մտավոր գործունեությամբ. ընթերցանություն, հետաքրքրություններ, դասընթացներ, խաղեր ուրիշների հետ։ |
| Լսողության կորուստ | Միջին տարիք | 7% | Չբուժված լսողության կորուստը կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ։ Մարդկանց ժամանակի ընթացքում հետևող ուսումնասիրությունները լսողական սարքերի օգտագործումը կապում են ավելի ցածր ռիսկի հետ։ | Ստուգեք լսողությունը։ Հարցրեք, արդյոք լսողական սարքերը կարող են օգնել, և կրեք դրանք, եթե նշանակված են։ Պաշտպանեք ականջները բարձր ձայնից։ |
| LDL խոլեստերինի բարձր մակարդակ | Միջին տարիք (մոտ 40 տարեկանից) | 7% | Միջին տարիքում LDL («վատ») խոլեստերինի բարձր մակարդակը կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ։ Դիտարկողական ուսումնասիրությունները ստատինների օգտագործումը կապում են ավելի ցածր ռիսկի հետ, բայց ավելի ուշ տարիքի փորձարկումները դա չեն ցույց տվել։ | Հարցրեք բժշկին, արդյոք պետք է ստուգել խոլեստերինը և ինչ անել, եթե անհրաժեշտ է։ |
| Ընկճվածություն | Միջին տարիք | 3% | Ընկճվածությունը կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ։ Ավելի ուշ տարիքում ընկճվածությունը կարող է լինել նաև դեմենցիայի վաղ նշան։ | Երկու շաբաթից ավելի տևող վատ տրամադրության կամ հետաքրքրության կորստի մասին ասեք բժշկին։ Ընկճվածությունը բուժելի է։ |
| Գանգուղեղային վնասվածք | Միջին տարիք | 3% | Գլխի վնասվածքը ցանկացած տարիքում և ցանկացած պատճառով, ներառյալ շփումային մարզաձևերը, կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ։ | Հեծանիվ վարելիս և շփումային մարզաձևերով զբաղվելիս կրեք սաղավարտ։ Հարցրեք ընկնելուց խուսափելու մասին։ Գլխի վնասվածքից հետո հանգստացեք և ստուգում անցեք։ |
| Քիչ շարժում | Միջին տարիք | 2% | Մարզվող և սպորտով զբաղվող մարդկանց մոտ դեմենցիա զարգանալու հավանականությունը ավելի փոքր է։ Փորձարկումների տվյալները դեռ սահմանափակ են։ | Հարցրեք, ինչ շարժում է Ձեր համար անվտանգ, և ընտրեք այն, ինչ Ձեզ դուր է գալիս։ Տես մեր շարժման ուղեցույցը։ |
| Շաքարային դիաբետ | Միջին տարիք | 2% | Շաքարային դիաբետը, հատկապես երբ այն սկսվում է միջին տարիքում կամ տևում է ավելի երկար, կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ։ | Ստուգեք արյան շաքարը։ Եթե շաքարային դիաբետ ունեք, Ձեր բուժող թիմի հետ աշխատեք այն անվտանգ վերահսկելու ուղղությամբ։ |
| Ծխել | Միջին տարիք | 2% | Ծխելը կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ նախկին ծխողների մոտ ռիսկը նույնքան բարձր չէ, որքան շարունակ ծխողների մոտ։ | Հարցրեք ծխելը թողնելու օգնության մասին։ Ցանկացած տարիքում թողնելը արժե։ |
| Զարկերակային բարձր ճնշում | Միջին տարիք | 2% | Միջին տարիքում զարկերակային բարձր ճնշումը կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ։ Ճնշումն իջեցնող դեղերի փորձարկումները հուշում են դեմենցիայի կամ ճանաչողական խանգարման մի փոքր ավելի ցածր ռիսկ։ | Իմացեք Ձեր թվերը։ Հանձնաժողովը առաջարկում է մոտ 40 տարեկանից վերին թիվը պահել 130 կամ ավելի ցածր. հարցրեք, թե ինչ նպատակն է Ձեզ հարմար։ |
| Ավելորդ քաշ | Միջին տարիք | 1% | Միջին տարիքում ավելորդ քաշը կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ, և այն նաև բարձրացնում է շաքարային դիաբետի ռիսկը։ | Հարցրեք բժշկին, թե ինչ քաշն է Ձեր համար առողջ։ Ավելի մեծ տարիքի մարդիկ չպետք է նիհարեն դիետա պահելով՝ առանց բժշկական խորհրդի։ |
| Չափից շատ ալկոհոլ | Միջին տարիք | 1% | Շատ ալկոհոլ խմելը կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ։ Շատ խմելուց հետո օգտագործումը 줄եցնելը կապված է ավելի ցածր ռիսկի հետ։ | Հարցրեք, թե ինչ քանակն է Ձեր համար անվտանգ, հատկապես Ձեր դեղերը հաշվի առնելով։ |
| Սոցիալական մեկուսացում | Ավելի ուշ շրջան | 5% | Մարդկանց հետ հազվադեպ շփվելը կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ։ | Պահպանեք կապը մարդկանց հետ այն ձևերով, որոնք Ձեզ հարմար են։ Տես մեր սոցիալական կապի ուղեցույցը։ |
| Օդի աղտոտում | Ավելի ուշ շրջան | 3% | Ավելի աղտոտված օդով տարածքում ապրելը կապված է ավելի բարձր ռիսկի հետ։ Ուսումնասիրությունները ավելի մաքուր օդը կապում են ավելի ցածր ռիսկի հետ։ | Սա հիմնականում հանրային քաղաքականության հարց է։ Ստուգեք տեղական օդի որակի զգուշացումները և շատ աղտոտված օրերին դրսում անցկացրած ժամանակը սահմանափակեք։ |
| Չբուժված տեսողության կորուստ | Ավելի ուշ շրջան | 2% | Չշտկված տեսողության խնդիրները կապված են ավելի բարձր ռիսկի հետ։ ԱՄՆ-ում կատարված մեկ մեծ ուսումնասիրություն կատարակտի վիրահատությունը կապել է ավելի ցածր ռիսկի հետ։ | Պարբերաբար ստուգեք աչքերը։ Հարցրեք, արդյոք կատարակտի նման խնդիրները կարելի է բուժել։ |
Ինչպե՞ս կարդալ այս տոկոսները
Զգուշությամբ։ Հանձնաժողովի սեփական զեկույցը նշում է մի քանի կարևոր կետ.
- Դրանք վերաբերում են բնակչությանը, ոչ թե առանձին մարդկանց։ University College London-ի զեկույցի ամփոփումը նշում է, որ ռիսկի նվազեցումը գործում է բնակչության մակարդակում և որևէ մեկին չի երաշխավորում, որ դեմենցիա չի զարգանա։
- Դրանք ենթադրում են պատճառահետևանքային կապ։ Հեղինակները ներառել են միայն համոզիչ տվյալներ ունեցող գործոններ, բայց ասում են, որ որոշ կապեր կարող են լինել միայն մասամբ պատճառահետևանքային։
- Սրանք համաշխարհային թվեր են։ Տվյալների մեծ մասը գալիս է բարձր եկամուտ ունեցող երկրներից, և իրական բաժինը ցանկացած երկրի կամ համայնքի համար կարող է տարբեր լինել։
- Փոքր տոկոսներն էլ կարող են կարևոր լինել։ Ամբողջ աշխարհում դեպքերի 2 տոկոսի հետ կապված գործոնը դեռևս վերաբերում է շատ մեծ թվով մարդկանց։
Ո՞ր ռիսկի գործոններն են ավելացվել 2024 թվականին
2024 թվականի զեկույցում 2020 թվականին նշված 12 գործոններին ավելացվել են երկուսը.
- Միջին տարիքում LDL խոլեստերինի բարձր մակարդակը, որը կապված է դեպքերի մոտ 7 տոկոսի հետ։
- Ավելի ուշ շրջանում չբուժված տեսողության կորուստը, որը կապված է դեպքերի մոտ 2 տոկոսի հետ։
Ո՞ր ռիսկի գործոնները հնարավոր չէ փոխել
National Institute on Aging-ը ասում է, որ տարիքը Ալցհայմերի հիվանդության ամենահայտնի ռիսկի գործոնն է, և ոչ ոք չի կարող այն փոխել։ Գեները նույնպես դեր ունեն. Ալցհայմերի ռիսկի վրա ազդող հայտնի գեներից մեկը կոչվում է APOE։ NIA-ն նաև նշում է, որ գիտնականները դեռ ամբողջությամբ չեն հասկանում, թե ինչն է առաջացնում Ալցհայմերի հիվանդությունը մարդկանց մեծ մասի մոտ։ Lancet-ի հանձնաժողովը նշում է, որ հնարավոր փոփոխվող ռիսկերը կարելի է նվազեցնել՝ անկախ մարդու գենետիկական ռիսկից։
Քանի որ տարիքն ու գեները մեծ դեր ունեն, շատ մարդիկ, ովքեր 14 ռիսկի գործոններից ոչ մեկը չունեն, միևնույն է զարգացնում են դեմենցիա։ Դա ոչ ոքի մեղքը չէ։
Ի՞նչ են ասում փորձարկումները այս ռիսկերը փոխելու մասին
Ռիսկի գործոնը դեմենցիայի հետ կապելը նույնը չէ, ինչ ապացուցելը, որ այն փոխելը նվազեցնում է դեմենցիայի ռիսկը։ Ահա մի քանի օրինակ, թե ինչ վիճակում են փորձարկումների տվյալները.
- Զարկերակային ճնշում։ SPRINT MIND փորձարկման մեջ զարկերակային ճնշման ավելի ցածր նպատակն զգալիորեն նվազեցրեց թեթև ճանաչողական խանգարումը։ Այն զգալիորեն չնվազեցրեց հավանական դեմենցիան, թեև փորձարկումը կարող էր չափազանց փոքր լինել դա ցույց տալու համար (SPRINT MIND in JAMA)։
- Լսողական սարքեր։ Lancet-ի հանձնաժողովը նկարագրում է լսողական սարքերի երեք տարվա փորձարկում, որը ընդհանուր ազդեցություն չգտավ մտածողության վրա, բայց օգուտ նկատվեց ավելի բարձր ռիսկ ունեցող մարդկանց ենթախմբում։ Մարդկանց ժամանակի ընթացքում հետևող ուսումնասիրությունները լսողական սարքերի օգտագործումը կապում են ավելի ցածր ռիսկի հետ։ Մեր լսողության ուղեցույցում ավելին կա։
- Ֆիզիկական ակտիվություն։ National Institute on Aging-ը ասում է, որ կլինիկական փորձարկումների բավարար տվյալներ չկան եզրակացնելու, որ մարզվելը կարող է կանխել կամ դանդաղեցնել թեթև ճանաչողական խանգարումը կամ Ալցհայմերի հիվանդությունը, թեև որոշ ուսումնասիրություններ հուշում են, որ այն կարող է օգնել տարիքին կապված անկման դեպքում (NIA on preventing Alzheimer’s)։
Երկար փորձարկումները, որոնք սպասում են դեմենցիայի զարգացմանը, դանդաղ են և թանկ, ուստի շատ գործոնների համար լավագույն տվյալները դեռ կգան մարդկանց տարիներ շարունակ հետևող ուսումնասիրություններից։ Այդ տվյալները օգտակար են, բայց ավելի թույլ են, քան փորձարկումների արդյունքները։
Իսկ ի՞նչ քնի և սննդի մասին
Հանձնաժողովը դիտարկել է քունը և սնունդը, բայց դրանք չի ավելացրել ցուցակում, քանի որ տվյալները բավարար ուժեղ կամ հետևողական չէին։ Մեր քնի և սննդի ուղեցույցները բացատրում են, թե ինչ է հայտնի։
Խոսեք բժշկի հետ
Տարեկան զննման ժամանակ լավ պահ է այս թեմաները բարձրացնելու համար։ Կարող եք բերել այս ցանկը և հարցնել.
- Որո՞նք են իմ զարկերակային ճնշման, արյան շաքարի և խոլեստերինի թվերը, և արդյոք որևէ մեկը ուշադրության կարիք ունի։
- Արդյո՞ք պետք է ստուգեմ լսողությունս և աչքերս։
- Իմ կատարած շարժումն ինձ համար անվտանգ և բավարար է։
- Արդյո՞ք իմ դեղերից որևէ մեկը կարող է ազդել հիշողության կամ մտածողության վրա։
Նախքան դեղերը, սննդակարգը, ծոմը, մարզումները կամ հավելումները փոխելը, նախ խոսեք բժշկի հետ։ Եթե Դուք կամ Ձեր խնամքի տակ գտնվող մարդը հանկարծակի շփոթություն, մարմնի մի կողմի թուլություն կամ խոսելու դժվարություն ունի, զանգահարեք 103։
Հաճախ տրվող հարցեր
Որո՞նք են դեմենցիայի 14 փոփոխվող ռիսկի գործոնները։
Lancet-ի 2024 հանձնաժողովը նշել է քիչ կրթությունը, լսողության կորուստը, LDL խոլեստերինի բարձր մակարդակը, ընկճվածությունը, գանգուղեղային վնասվածքը, քիչ շարժվելը, շաքարային դիաբետը, ծխելը, զարկերակային բարձր ճնշումը, ավելորդ քաշը, չափից շատ ալկոհոլը, սոցիալական մեկուսացումը, օդի աղտոտումը և չբուժված տեսողության կորուստը։ Միասին դրանք կապված են ամբողջ աշխարհում դեմենցիայի դեպքերի գրեթե կեսի հետ։
Դեմենցիայի ո՞ր ռիսկի գործոնն է ամենակարևորը։
Ամբողջ աշխարհի բնակչության համար հանձնաժողովը գնահատել է, որ միջին տարիքում լսողության կորուստը և LDL խոլեստերինի բարձր մակարդակը յուրաքանչյուրը կապված են դեպքերի մոտ 7 տոկոսի հետ, իսկ քիչ կրթությունն ու սոցիալական մեկուսացումը՝ մոտ 5 տոկոսի։ Որևէ մեկի համար որ գործոններն են ամենակարևորը, կախված է նրա առողջությունից, ուստի բժիշկն է լավագույն ուղեցույցը։
2024 թվականին ավելացվե՞լ են երկու նոր ռիսկի գործոններ։
Այո։ 2024 թվականի զեկույցում 2020 թվականին նշված 12 գործոններին ավելացվել են միջին տարիքում LDL («վատ») խոլեստերինի բարձր մակարդակը և ավելի ուշ շրջանում չբուժված տեսողության կորուստը։ Հանձնաժողովը դրանք կապել է համապատասխանաբար դեպքերի մոտ 7 և 2 տոկոսի հետ։
Տարիքը փոփոխվո՞ղ ռիսկի գործոն է։
Ոչ։ Տարիքը Ալցհայմերի հիվանդության ամենահայտնի ռիսկի գործոնն է, և այն հնարավոր չէ փոխել։ Գեները նույնպես դեր ունեն։ Այս էջի 14 գործոններն այն են, որոնք, ըստ հետազոտությունների, հնարավոր է փոխել։
Աղբյուրներ
Մենք հղում ենք այն կազմակերպություններին և հետազոտություններին, որոնց վրա հիմնված է այս էջը։ Յուրաքանչյուրն ստուգվել է էջը թարմացնելիս։
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- What Causes Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial (SPRINT MIND) · JAMA (via PubMed)