छोटो उत्तर
2024 को लान्सेट आयोगले डिमेन्सियाका 14 सम्भावित परिवर्तन गर्न सकिने जोखिमका कारण भन्यो: कम शिक्षा, सुन्ने क्षमता घट्नु, उच्च LDL कोलेस्ट्रोल, अवसाद, टाउकोमा चोट, शारीरिक निष्क्रियता, मधुमेह, धूमपान, उच्च रक्तचाप, मोटोपन, अत्यधिक मद्यपान, सामाजिक एक्लोपन, वायु प्रदूषण र उपचार नगरिएको दृष्टि कमजोरी। ती सबैलाई मिलाएर विश्वभर करिब 45% घटनासँग जोडिएको छ, कुनै एक व्यक्तिका लागि कुनै ग्यारेन्टी छैन।
- 14 कारण पूरै जीवनमा फैलिएका छन्: एउटा सुरुको जीवनमा, दस मध्यउमेरमा र तीन पछिल्लो जीवनमा।
- मध्यउमेरमा सुन्ने क्षमता घट्नु र उच्च LDL कोलेस्ट्रोल प्रत्येक विश्वभर डिमेन्सियाका करिब 7% घटनासँग जोडिएका छन्, कुनै एकल कारणको सबैभन्दा ठूलो हिस्सा।
- यी प्रतिशत जनसङ्ख्याका अनुमान हुन् जसले कारण र असर मान्छन्। केही सम्बन्ध आंशिक मात्र कारणात्मक हुन सक्छन्।
- उमेर र जीन, जसलाई कसैले बदल्न सक्दैन, पनि प्रमुख जोखिमका कारण हुन्। 14 जोखिम घटाउनुले कसैले डिमेन्सियाबाट बच्छ भन्ने ग्यारेन्टी दिँदैन।
- रक्तचाप, सुनाइ र दृष्टि जाँच जस्ता धेरैजसो कदम अन्य तरिकाले पनि स्वास्थ्यका लागि राम्रा हुन् र डाक्टरसँग छलफल गर्न लायक छन्।
यो पानामा (7 खण्ड)
जोखिमको कारण भनेको कुनै अवस्था विकास हुने सम्भावना बढी भएसँग जोडिएको कुरा हो। यो हरेक घटनामा कारण होइन, र एउटा हुनुको अर्थ तपाईंलाई डिमेन्सिया हुन्छ भन्ने होइन। यो पानाले 2024 को लान्सेट आयोगले सम्भवतः परिवर्तन गर्न सकिन्छ भनेका डिमेन्सियाका 14 जोखिमका कारण, अनुसन्धानले तिनलाई केसँग जोड्छ, र तपाईंले डाक्टरसँग के कुरा गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने सूचीबद्ध गर्छ।
ठूला परीक्षणले के भेट्टाए सहितको ठूलो तस्बिरका लागि के डिमेन्सिया रोक्न सकिन्छ? अनुसन्धानले के भन्छ बाट सुरु गर्नुहोस्। यो सामान्य जानकारी हो, चिकित्सकीय सल्लाह होइन; हाम्रो चिकित्सकीय अस्वीकरण हेर्नुहोस्।
डिमेन्सियाका 14 जोखिमका कारण के के हुन्?
27 जना डिमेन्सिया अनुसन्धानकर्ताले लेखेको 2024 को लान्सेट आयोग ले 14 सम्भावित परिवर्तन गर्न सकिने जोखिमका कारणले मिलाएर विश्वभर डिमेन्सियाका करिब 45% घटनाको हिसाब राख्छन् भन्ने अनुमान गर्यो। तलका हरेक कारणको प्रतिशत त्यससँग जोडिएको विश्वभरका घटनाको हिस्साको आयोगको अनुमान हो, पूर्ण सङ्ख्यामा गोलो गरिएको। आँकडा एकआपसमा मिसिन्छन्, किनकि धेरै व्यक्तिमा एकैपटक धेरै जोखिम हुन्छन्, त्यसैले तिनको जोड 45% हुन्छ, त्योभन्दा बढी होइन।
| जोखिमको कारण | जीवनको चरण | घटनाको हिस्सा | अनुसन्धानले के जोड्छ | तपाईंले के गर्न सक्नुहुन्छ |
|---|---|---|---|---|
| कम शिक्षा | सुरुको जीवन | 5% | स्कुल पढेका कम वर्ष बढी जोखिमसँग जोडिएको छ। मध्यउमेरमा मानसिक रूपमा सक्रिय हुनु पनि कम स्कुल पढेकाका लागि समेत जोगाउने देखिन्छ। | जुनसुकै उमेरमा सिक्न र मानसिक रूपमा संलग्न गराउने काम गर्न जारी राख्नुहोस्: पढ्ने, रुचि, कक्षा, अरूसँग खेल। |
| सुन्ने क्षमता घट्नु | मध्यउमेर | 7% | उपचार नगरिएको सुन्ने क्षमता घट्नु बढी जोखिमसँग जोडिएको छ। मानिसलाई समयसँगै पछ्याउने अध्ययनले श्रवण यन्त्रको प्रयोगलाई कम जोखिमसँग जोड्छन्। | आफ्नो सुनाइ जाँच गराउनुहोस्। श्रवण यन्त्रले मद्दत गर्छ कि सोध्नुहोस्, र सिफारिस गरिएको भए लगाउनुहोस्। कानलाई चर्को आवाजबाट जोगाउनुहोस्। |
| उच्च LDL कोलेस्ट्रोल | मध्यउमेर (करिब 40 देखि) | 7% | मध्यउमेरमा उच्च LDL (“नराम्रो”) कोलेस्ट्रोल बढी जोखिमसँग जोडिएको छ। अवलोकनात्मक अध्ययनले स्टाटिनको प्रयोगलाई कम जोखिमसँग जोड्छन्, तर पछिल्लो जीवनका परीक्षणले यो देखाएका छैनन्। | तपाईंको कोलेस्ट्रोल जाँच गराउनुपर्छ कि र त्यसबारे केही गर्नुपर्छ भने के भनेर डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। |
| अवसाद | मध्यउमेर | 3% | अवसाद बढी जोखिमसँग जोडिएको छ। पछिल्लो जीवनमा अवसाद डिमेन्सियाको सुरुको सङ्केत पनि हुन सक्छ। | दुई हप्ताभन्दा बढी रहने उदास मन वा रुचि गुम्ने बारे डाक्टरलाई भन्नुहोस्। अवसादको उपचार हुन्छ। |
| टाउकोमा गम्भीर चोट | मध्यउमेर | 3% | सम्पर्क खेलकुद सहित जुनसुकै उमेरमा र जुनसुकै स्रोतबाट टाउकोमा चोट बढी जोखिमसँग जोडिएको छ। | साइकल चलाउँदा र सम्पर्क खेलकुदमा हेलमेट लगाउनुहोस्। लड्नबाट जोगिने तरिकाबारे सोध्नुहोस्। टाउकोमा चोट लागेपछि आराम गर्नुहोस् र जाँच गराउनुहोस्। |
| शारीरिक निष्क्रियता | मध्यउमेर | 2% | व्यायाम र खेलकुद गर्ने मानिसमा डिमेन्सिया हुने सम्भावना कम हुन्छ। परीक्षणको प्रमाण अझै सीमित छ। | तपाईंका लागि कुन गतिविधि सुरक्षित छ सोध्नुहोस्, र मन पर्ने केही खोज्नुहोस्। हाम्रो व्यायामको मार्गदर्शन हेर्नुहोस्। |
| मधुमेह | मध्यउमेर | 2% | मधुमेह, विशेषतः मध्यउमेरमा सुरु भए वा लामो समय रहे, बढी जोखिमसँग जोडिएको छ। | रगतमा चिनी जाँच गराउनुहोस्। मधुमेह छ भने सुरक्षित रूपमा व्यवस्थापन गर्न आफ्नो हेरचाह टोलीसँग काम गर्नुहोस्। |
| धूमपान | मध्यउमेर | 2% | धूमपान बढी जोखिमसँग जोडिएको छ। अध्ययनले पूर्व धूमपायीमा धूमपान गरिरहनेमा जत्तिको बढेको जोखिम हुँदैन भन्ने भेट्टाउँछन्। | छोड्न सहयोगबारे सोध्नुहोस्। जुनसुकै उमेरमा छोड्नु लायक हुन्छ। |
| उच्च रक्तचाप | मध्यउमेर | 2% | मध्यउमेरमा उच्च रक्तचाप बढी जोखिमसँग जोडिएको छ। रक्तचापका औषधिका परीक्षणले डिमेन्सिया वा सोचाइ कमजोरीको सामान्य कम जोखिम सुझाव दिन्छन्। | आफ्ना सङ्ख्या जान्नुहोस्। आयोगले करिब 40 वर्षको उमेरदेखि माथिल्लो सङ्ख्या 130 वा कम सुझाव दिन्छ; तपाईंलाई कुन लक्ष्य उपयुक्त छ सोध्नुहोस्। |
| मोटोपन | मध्यउमेर | 1% | मध्यउमेरमा मोटोपन बढी जोखिमसँग जोडिएको छ, र यसले मधुमेहको जोखिम पनि बढाउँछ। | तपाईंका लागि स्वस्थ तौलबारे डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। वृद्धवृद्धाले चिकित्सकीय सल्लाहबिना तौल घटाउन डाइटिङ गर्नु हुँदैन। |
| अत्यधिक मद्यपान | मध्यउमेर | 1% | धेरै पिउनु बढी जोखिमसँग जोडिएको छ। धेरै पिउनेले घटाउनुलाई कम जोखिमसँग जोडिएको छ। | तपाईंका लागि सुरक्षित सीमा के हो सोध्नुहोस्, विशेषतः तपाईंका औषधिसँग। |
| सामाजिक एक्लोपन | पछिल्लो जीवन | 5% | कम सामाजिक सम्पर्क बढी जोखिमसँग जोडिएको छ। | तपाईंलाई मन पर्ने तरिकाले मानिससँग सम्पर्कमा रहनुहोस्। हाम्रो सामाजिक सम्बन्धको मार्गदर्शन हेर्नुहोस्। |
| वायु प्रदूषण | पछिल्लो जीवन | 3% | बढी वायु प्रदूषणमा बस्नु बढी जोखिमसँग जोडिएको छ। अध्ययनले सफा हावालाई कम जोखिमसँग जोड्छन्। | प्रायः सार्वजनिक नीतिको विषय। स्थानीय वायु गुणस्तरको चेतावनी हेर्नुहोस् र धेरै प्रदूषित दिनमा बाहिर बिताउने समय सीमित गर्नुहोस्। |
| उपचार नगरिएको दृष्टि कमजोरी | पछिल्लो जीवन | 2% | सुधार नगरिएका दृष्टि समस्या बढी जोखिमसँग जोडिएका छन्। एउटा ठूलो अमेरिकी अध्ययनले मोतियाबिन्दुको शल्यक्रियालाई कम जोखिमसँग जोड्यो। | नियमित आँखा जाँच गराउनुहोस्। मोतियाबिन्दु जस्ता समस्याको उपचार हुन्छ कि सोध्नुहोस्। |
यी प्रतिशत कसरी पढ्ने?
ध्यानपूर्वक। आयोगको आफ्नै प्रतिवेदनले मनमा राख्न लायक केही कुरा भन्छ:
- तिनले मानिसलाई होइन, जनसङ्ख्यालाई वर्णन गर्छन्। University College London को प्रतिवेदनको सारांश ले जोखिम घटाउने काम जनसङ्ख्यामा चल्छ र कुनै एक व्यक्तिले डिमेन्सियाबाट बच्छ भन्ने ग्यारेन्टी गर्दैन भनी उल्लेख गर्छ।
- तिनले कारण र असर मान्छन्। लेखकहरूले विश्वासयोग्य प्रमाण भएका कारण मात्र समावेश गरे, तर केही सम्बन्ध आंशिक मात्र कारणात्मक हुन सक्छन् भन्छन्।
- ती विश्वभरका आँकडा हुन्। धेरैजसो तथ्याङ्क उच्च आय भएका देशबाट आउँछन्, र कुनै एक देश वा समुदायको वास्तविक हिस्सा फरक हुनेछ।
- साना प्रतिशत पनि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छन्। विश्वभर 2% घटनासँग जोडिएको कारणले पनि धेरै ठूलो सङ्ख्यामा मानिसलाई असर गर्छ।
2024 मा कुन जोखिमका कारण थपिए?
2024 को प्रतिवेदनले 2020 मा भनिएका 12 मा दुई कारण थप्यो:
- मध्यउमेरमा उच्च LDL कोलेस्ट्रोल, करिब 7% घटनासँग जोडिएको।
- पछिल्लो जीवनमा उपचार नगरिएको दृष्टि कमजोरी, करिब 2% घटनासँग जोडिएको।
कुन जोखिमका कारण बदल्न सकिँदैन?
National Institute on Aging का अनुसार उमेर अल्जाइमरको सबैभन्दा ठूलो ज्ञात जोखिमको कारण हो, र कसैले यसलाई बदल्न सक्दैन। जीनले पनि भूमिका खेल्छन्; अल्जाइमरको जोखिमलाई प्रभाव पार्ने एउटा चर्चित जीनलाई APOE भनिन्छ। NIA थप्छ कि वैज्ञानिकले धेरैजसो व्यक्तिमा अल्जाइमर के कारणले हुन्छ भनेर अझै पूर्ण रूपमा बुझेका छैनन्। लान्सेट आयोगले व्यक्तिको आनुवंशिक जोखिम जेसुकै भए पनि सम्भावित परिवर्तन गर्न सकिने जोखिम घटाउन सकिन्छ भन्ने उल्लेख गर्छ।
उमेर र जीनले यति ठूलो भूमिका खेल्ने भएकाले, 14 जोखिमका कारणमध्ये एउटा पनि नभएका धेरै व्यक्तिलाई पनि डिमेन्सिया हुन्छ। यो कसैको दोष होइन।
यी जोखिम बदल्नेबारे परीक्षणको प्रमाणले के भन्छ?
कुनै जोखिमको कारणलाई डिमेन्सियासँग जोड्नु र त्यसलाई बदल्दा डिमेन्सियाको जोखिम घट्छ भनेर प्रमाणित गर्नु एउटै कुरा होइन। परीक्षणको प्रमाण कहाँ छ भन्ने केही उदाहरण:
- रक्तचाप। SPRINT MIND परीक्षणमा कम रक्तचापको लक्ष्यले हल्का सोचाइ कमजोरीलाई उल्लेखनीय रूपमा घटायो। यसले सम्भावित डिमेन्सियालाई उल्लेखनीय रूपमा घटाएन, यद्यपि त्यो देखाउन परीक्षण धेरै सानो भएको हुन सक्छ (JAMA मा SPRINT MIND)।
- श्रवण यन्त्र। लान्सेट आयोगले तीन वर्षको श्रवण यन्त्रको परीक्षण वर्णन गर्छ जसले सोचाइमा समग्र असर भेटेन, तर बढी जोखिम भएका व्यक्तिको उपसमूहमा फाइदा भेट्टायो। मानिसलाई समयसँगै पछ्याउने अध्ययनले श्रवण यन्त्रको प्रयोगलाई कम जोखिमसँग जोड्छन्। हाम्रो सुनाइको मार्गदर्शन मा थप छ।
- शारीरिक गतिविधि। National Institute on Aging का अनुसार व्यायामले हल्का सोचाइ कमजोरी वा अल्जाइमर रोक्न वा ढिलो गर्न सक्छ भन्ने निष्कर्ष निकाल्न पर्याप्त क्लिनिकल परीक्षणको प्रमाण छैन, यद्यपि केही अध्ययनले यसले उमेरसँग जोडिएको गिरावटमा मद्दत गर्न सक्छ भन्ने सुझाव दिन्छन् (अल्जाइमरको रोकथामबारे NIA)।
डिमेन्सिया विकास हुन कुर्ने लामा परीक्षण ढिला र महँगा हुन्छन्, त्यसैले धेरै कारणका लागि सबैभन्दा राम्रो प्रमाण वर्षौँसम्म मानिसलाई पछ्याउने अध्ययनबाट आइरहनेछ। त्यो प्रमाण उपयोगी छ, तर परीक्षणभन्दा कमजोर छ।
निद्रा र खानपानको के?
आयोगले निद्रा र खानपानको समीक्षा गर्यो तर तिनलाई सूचीमा थपेन, किनकि प्रमाण पर्याप्त बलियो वा एकरूप थिएन। हाम्रा निद्रा र खानपान का मार्गदर्शनले के थाहा छ भनेर बताउँछन्।
डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्
वार्षिक जाँच यी विषय उठाउने राम्रो समय हो। तपाईंले यो सूची लैजान र सोध्न सक्नुहुन्छ:
- मेरो रक्तचाप, रगतमा चिनी र कोलेस्ट्रोलका सङ्ख्या के छन्, र कुनैमा ध्यान दिनुपर्ने छ कि?
- मैले सुनाइ र आँखा जाँच गराउनुपर्छ कि?
- मैले गर्ने गतिविधि मेरा लागि सुरक्षित र पर्याप्त छ?
- मेरा कुनै औषधिले स्मृति वा सोचाइलाई असर गर्न सक्छ?
औषधि, खानपान, उपवास, व्यायाम वा पूरक आहार बदल्नुअघि पहिले डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईं वा तपाईंले हेरचाह गर्नुभएको व्यक्तिलाई अचानक अलमल, एकातिरको शरीर कमजोर हुने, वा बोल्न गाह्रो हुन्छ भने आफ्नो स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस्।
सामान्य प्रश्न
डिमेन्सियाका 14 परिवर्तन गर्न सकिने जोखिमका कारण के के हुन्?
2024 को लान्सेट आयोगले कम शिक्षा, सुन्ने क्षमता घट्नु, उच्च LDL कोलेस्ट्रोल, अवसाद, टाउकोमा चोट, शारीरिक निष्क्रियता, मधुमेह, धूमपान, उच्च रक्तचाप, मोटोपन, अत्यधिक मद्यपान, सामाजिक एक्लोपन, वायु प्रदूषण र उपचार नगरिएको दृष्टि कमजोरी भन्यो। ती सबैलाई मिलाएर विश्वभर डिमेन्सियाका करिब आधा घटनासँग जोडिएको छ।
डिमेन्सियाको कुन जोखिमको कारण सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ?
विश्वको जनसङ्ख्यामा आयोगले मध्यउमेरमा सुन्ने क्षमता घट्नु र उच्च LDL कोलेस्ट्रोल प्रत्येक करिब 7% घटनासँग जोडिएको, त्यसपछि कम शिक्षा र सामाजिक एक्लोपन प्रत्येक करिब 5% भएको अनुमान गर्यो। एक व्यक्तिका लागि कुन कारण सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण हुन्छ भन्ने उनको आफ्नै स्वास्थ्यमा भर पर्छ, त्यसैले डाक्टर सबैभन्दा राम्रो मार्गदर्शक हुन्।
2024 मा थपिएका दुई नयाँ जोखिमका कारण हुन्?
हो। 2024 को प्रतिवेदनले 2020 मा भनिएका 12 कारणमा मध्यउमेरमा उच्च LDL (नराम्रो) कोलेस्ट्रोल र पछिल्लो जीवनमा उपचार नगरिएको दृष्टि कमजोरी थप्यो। आयोगले तिनलाई क्रमशः करिब 7% र 2% घटनासँग जोड्यो।
के उमेर परिवर्तन गर्न सकिने जोखिमको कारण हो?
होइन। उमेर अल्जाइमर रोगको सबैभन्दा ठूलो ज्ञात जोखिमको कारण हो, र यसलाई बदल्न सकिँदैन। जीनले पनि भूमिका खेल्छन्। यस पानाका 14 कारण अनुसन्धानले सम्भवतः बदल्न सकिन्छ भन्ने सुझाव दिएका कारण हुन्।
स्रोत
यो पानाले भर पर्ने संस्था र अध्ययनको लिङ्क हामी दिन्छौँ। पाना अपडेट गर्दा हरेक स्रोत जाँचिएको थियो।
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- What Causes Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial (SPRINT MIND) · JAMA (via PubMed)