Кратак одговор
Lancet комисија је 2024. навела 14 фактора ризика за деменцију који се потенцијално могу променити: мање образовања, губитак слуха, висок LDL холестерол, депресију, повреду главе, неактивност, дијабетес, пушење, висок крвни притисак, гојазност, прекомерно пијење алкохола, социјалну изолацију, загађење ваздуха и нелечени губитак вида. Заједно су повезани са око 45% случајева у свету, без гаранције за било коју појединачну особу.
- 14 фактора обухвата цео живот: један у раном добу, десет у средњем добу и три у касном животу.
- Губитак слуха и висок LDL холестерол у средњем добу повезани су сваки са око 7% случајева деменције у свету, што су највећи удели за један фактор.
- Ови проценти су процене за популацију које претпостављају узрок и последицу. Неке везе могу бити само делимично узрочне.
- Старост и гени, које нико не може променити, такође су важни фактори ризика. Смањење 14 ризика не гарантује да неко неће оболети од деменције.
- Већина корака, попут провере крвног притиска, слуха и вида, добра је и за друге аспекте здравља и вреди о њима разговарати с лекаром.
На овој страни (7 одељака)
Фактор ризика је нешто што је повезано с већом шансом да се развије нека болест. У сваком случају није узрок, и постојање једног фактора не значи да ћете оболети од деменције. Ова страница наводи 14 фактора ризика за деменцију које Lancet комисија из 2024. сматра промењивима, шта истраживања повезују с њима и о чему можете да разговарате с лекаром.
За општију слику, укључујући оно што су показала велика испитивања, почните с текстом Може ли се деменција спречити? Шта кажу истраживања. Ово је општа информација, а не медицински савет; видите наше медицинско упозорење.
Који су 14 фактора ризика за деменцију?
Lancet комисија из 2024, коју су написала 27 истраживача деменције, проценила је да 14 потенцијално промењивих фактора ризика заједно чини око 45% случајева деменције у свету. Проценат за сваки фактор у наставку је процена комисије о уделу случајева у свету повезаних с њим, заокружена на цели број. Проценти се преклапају, јер многи људи имају више ризика истовремено, па се зато сабирају до 45%, а не више.
| Фактор ризика | Животна фаза | Удео случајева | Шта истраживања повезују | Шта можете да урадите |
|---|---|---|---|---|
| Мање образовања | Рано у животу | 5% | Мање година школовања повезано је са вишим ризиком. Ментална активност у средњем добу такође се чини заштитном, чак и код људи с малим школовањем. | Наставите да учите и да радите ствари које вас занимају у било ком добу: читајте, бавите се хобијима, похађајте курсеве, играјте игре с другима. |
| Губитак слуха | Средње доба | 7% | Нелечени губитак слуха повезан је са вишим ризиком. Студије које прате људе током времена повезују употребу слушног апарата с нижим ризиком. | Проверите слух. Питајте да ли би вам слушни апарат помогао и носите га ако вам је препоручен. Штитите уши од јаке буке. |
| Висок LDL холестерол | Средње доба (од око 40. године) | 7% | Висок LDL („лош”) холестерол у средњем добу повезан је са вишим ризиком. Опсервацијске студије повезују употребу статина с нижим ризиком, али испитивања у касном животу то нису показала. | Питајте лекара да ли треба проверити холестерол и шта, ако уопште нешто, треба урадити. |
| Депресија | Средње доба | 3% | Депресија је повезана са вишим ризиком. У касном животу депресија може бити и рани знак деменције. | Реците лекару за лошије расположење или губитак интересовања које траје дуже од две недеље. Депресија се може лечити. |
| Повреда мозга | Средње доба | 3% | Повреда главе у било ком узрасту и из било ког извора, укључујући контактне спортове, повезана је са вишим ризиком. | Носите кацигу при вожњи бицикла и у контактним спортовима. Питајте о спречавању падова. Одморите се и јавите се на преглед после повреде главе. |
| Физичка неактивност | Средње доба | 2% | Људи који вежбају и баве се спортом ређе оболевају од деменције. Докази из клиничких испитивања су још ограничени. | Питајте која вам је активност безбедна и пронађите оно што вам прија. Видите наш водич о вежбању. |
| Дијабетес | Средње доба | 2% | Дијабетес, посебно ако почне у средњем добу или траје дуже, повезан је са вишим ризиком. | Проверите ниво шећера у крви. Ако имате дијабетес, радите с тимом који вас лечи на безбедном вођењу болести. |
| Пушење | Средње доба | 2% | Пушење је повезано са вишим ризиком. Студије показују да бивши пушачи немају исти повишени ризик као људи који и даље пуше. | Питајте за помоћ при престанку. Вреди престати у било ком узрасту. |
| Висок крвни притисак | Средње доба | 2% | Висок крвни притисак у средњем добу повезан је са вишим ризиком. Испитивања лекова за притисак сугеришу скроман нижи ризик од деменције или когнитивног оштећења. | Знајте своје вредности. Комисија предлаже горњу вредност од 130 или нижу од око 40. године; питајте који циљ вама одговара. |
| Гојазност | Средње доба | 1% | Гојазност у средњем добу повезана је са вишим ризиком и повећава ризик од дијабетеса. | Питајте лекара о здравој тежини за вас. Старије особе не би требало да се држе дијету за мршављење без медицинског савета. |
| Прекомерно пијење алкохола | Средње доба | 1% | Тешко пијење повезано је са вишим ризиком. Смањивање тешког пијења повезано је са нижим ризиком. | Питајте која је безбедна граница за вас, посебно уз лекове које узимате. |
| Социјална изолација | Касније у животу | 5% | Ретки друштвени контакти повезани су са вишим ризиком. | Одржавајте везу с људима на начине који вам прију. Видите наш водич о друштвеној повезаности. |
| Загађење ваздуха | Касније у животу | 3% | Живот у средини са више загађења ваздуха повезан је са вишим ризиком. Студије повезују чистији ваздух с нижим ризиком. | Углавном је то ствар јавне политике. Пратите локална упозорења о квалитету ваздуха и ограничите боравак напољу у данима јаког загађења. |
| Нелечени губитак вида | Касније у животу | 2% | Нелечене тегобе с видом повезане су са вишим ризиком. Једна велика студија у САД повезала је операцију катаракте с нижим ризиком. | Редовно идите на преглед очију. Питајте да ли се проблеми попут катаракте могу лечити. |
Како треба читати ове проценте?
Пажљиво. Извештај комисије истиче неколико тачака које вреди имати на уму:
- Описују популације, а не појединце. Резиме извештаја са University College London, доступан овде, наводи да смањење ризика делује на нивоу популације и не гарантује да ће било која појединачна особа избећи деменцију.
- Претпостављају узрок и последицу. Аутори су укључили само факторе с убедљивим доказима, али кажу да неке везе могу бити само делимично узрочне.
- То су светске процене. Већина података потиче из земаља с високим приходима, а стварни удео за сваку земљу или заједницу ће се разликовати.
- Мали проценти и даље су важни. Фактор повезан са 2% случајева у свету и даље утиче на веома велики број људи.
Који су фактори ризика додати 2024?
Извештај из 2024. додао је два фактора уз 12 наведених 2020:
- Висок LDL холестерол у средњем добу, повезан са око 7% случајева.
- Нелечени губитак вида у касном животу, повезан са око 2% случајева.
Који фактори ризика не могу да се промене?
Национални институт за старење наводи да је старост највећи познати фактор ризика за Алцхајмерову болест, и да је нико не може променити. Гени такође имају улогу; један добро познат ген који утиче на ризик од Алцхајмерове болести зове се APOE. Институт додаје да научници још не разумеју у потпуности шта изазива Алцхајмерову болест код већине људи. Lancet комисија наглашава да се потенцијално промењиви ризици могу смањити без обзира на нечији генетски ризик.
Пошто старост и гени играју тако велику улогу, многи људи који немају ниједан од 14 фактора ипак оболе од деменције. То није ничија кривица.
Шта кажу испитивања о промени ових ризика?
Повезивање фактора ризика с деменцијом није исто што и доказ да промена тог фактора смањује ризик од деменције. Неколико примера о стању доказа из испитивања:
- Крвни притисак. У испитивању SPRINT MIND, нижи циљ за крвни притисак значајно је смањио блага когнитивна оштећења. Није значајно смањио вероватну деменцију, иако је испитивање можда било премало да то покаже (SPRINT MIND у часопису JAMA).
- Слушни апарати. Lancet комисија описује тригодишње испитивање слушних апарата које није показало укупан ефекат на мишљење, али јесте корист у подгрупи људи с вишим ризиком. Студије које прате људе током времена повезују употребу слушних апарата с нижим ризиком. Наш водич о слуху доноси више информација.
- Физичка активност. Национални институт за старење каже да нема довољно доказа из клиничких испитивања да се закључи да вежбање може спречити или успорити блага когнитивна оштећења или Алцхајмерову болест, мада неке студије сугеришу да може помоћи код старосних промена у памћењу и размишљању (NIA о спречавању Алцхајмерове болести).
Дуга испитивања која чекају да се деменција појави су спора и скупа, па ће за многе факторе најбољи докази и даље долазити из студија које прате људе годинама. Ти докази су корисни, али су слабији од испитивања.
А шта је с сном и исхраном?
Комисија је прегледала сан и исхрану, али их није додала на списак, јер докази нису били довољно јаки или доследни. Наши водичи о сну и исхрани објашњавају шта се зна.
Разговор с лекаром
Годишњи преглед је добро време за ова питања. Можете понети овај списак и питати:
- Које су моје вредности крвног притиска, шећера у крви и холестерола и да ли неке од њих треба пажњу?
- Да ли треба да се провере слух и очи?
- Да ли је активност коју радим безбедна и довољна за мене?
- Да ли неки од мојих лекова може утицати на памћење или размишљање?
Пре него што промените лекове, исхрану, пост, вежбање или додатке исхрани, прво се посаветујте с лекаром. Ако ви или особа о којој бринете имате нагло збуњеност, слабост с једне стране тела или тешкоће у говору, позовите локални број за хитне случајеве.
Често постављана питања
Који су 14 промењивих фактора ризика за деменцију?
Lancet комисија је 2024. навела: мање образовања, губитак слуха, висок LDL холестерол, депресију, повреду мозга, физичку неактивност, дијабетес, пушење, висок крвни притисак, гојазност, прекомерно пијење алкохола, социјалну изолацију, загађење ваздуха и нелечени губитак вида. Заједно су повезани са скоро половином случајева деменције у свету.
Који фактор ризика за деменцију је најважнији?
За популацију у свету комисија је проценила да су губитак слуха и висок LDL холестерол у средњем добу повезани са око 7% случајева, а затим мање образовања и социјална изолација са око 5% сваки. Који фактор је најважнији за једну особу зависи од њеног здравља, па је лекар најбољи водич.
Да ли су два нова фактора ризика додата 2024?
Да. Извештај из 2024. додао је висок LDL („лош”) холестерол у средњем добу и нелечени губитак вида у касном животу на 12 фактора наведених 2020. Комисија их је повезала са око 7% и 2% случајева.
Да ли је старост промењиви фактор ризика?
Не. Старост је највећи познати фактор ризика за Алцхајмерову болест и не може се променити. Гени такође имају улогу. Четрнаест фактора на овој страници су они за које истраживања сугеришу да се потенцијално могу променити.
Извори
Линкујемо на организације и студије на којима се ова страна заснива. Свака је проверена када је страна ажурирана.
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- What Causes Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial (SPRINT MIND) · JAMA (via PubMed)