Қысқаша жауап
2024 жылғы Ланцет комиссиясы деменцияның ықтимал өзгертуге болатын 14 қаупі факторын атады: аз білім алу, есту қабілетінің төмендеуі, қандағы жоғары ЛТТХ холестерині, депрессия, бас жарақаты, қозғалыс белсенділігінің аздығы, қант диабеті, темекі шегу, жоғары қан қысымы, семіздік, шамадан тыс алкоголь ішу, әлеуметтік оқшаулану, ауаның ластануы және түзетілмеген көру қабілетінің төмендеуі. Олар бірге әлем бойынша деменция жағдайларының шамамен 45%-ымен байланысты, бірақ бұл бір нақты адамға кепілдік бермейді.
- Бұл 14 фактор бүкіл өмір кезеңін қамтиды: біреуі ерте жаста, оны ересек шақта, үшеуі кейінгі жаста.
- Ересек шақтағы есту қабілетінің төмендеуі және қандағы жоғары ЛТТХ холестерині әлем бойынша деменция жағдайларының әрқайсысы шамамен 7%-ымен байланысты, бұл — жеке факторлар арасындағы ең жоғары үлес.
- Бұл пайыздар — себеп-салдар бар деп есептейтін, халыққа арналған бағалаулар. Кейбір байланыстар ішінара ғана себептік болуы мүмкін.
- Жасы мен тұқымқуалаушылық — ешкім өзгерте алмайтын маңызды қаупі факторлары. Осы 14 қаупі факторын азайту ешкімде деменция болмайды деген кепілдік бермейді.
- Қан қысымын, есту және көру қабілетін тексеру сияқты қадамдардың көбісі денсаулыққа басқа жағынан да пайдалы, сондықтан оларды дәрігермен талқылаған жөн.
Бұл бетте (7 бөлім)
Қаупі факторы — белгілі бір жағдайдың даму ықтималдығының жоғары болуымен байланысты нәрсе. Бұл әр жағдайда себеп дегенді білдірмейді, және ондай фактордың болуы сізде деменция дамиды деген сөз емес. Бұл бетте 2024 жылғы Ланцет комиссиясы ықтимал өзгертуге болады деп көрсеткен деменцияның 14 қаупі факторы, зерттеулер олармен нені байланыстыратыны және дәрігермен нені талқылауға болатыны берілген.
Жалпы түсінік алу және ірі зерттеулер не көрсеткенін білу үшін Деменцияның алдын алуға бола ма? Зерттеулер не дейді деген материалдан бастаңыз. Бұл — жалпы ақпарат, медициналық кеңес емес; біздің медициналық жауапкершіліктен бас тарту бетімізді қараңыз.
Деменцияның 14 қаупі факторы қандай?
Деменцияны зерттейтін 27 ғалым жазған 2024 жылғы Ланцет комиссиясы ықтимал өзгертуге болатын 14 қаупі факторы бірге әлем бойынша деменция жағдайларының шамамен 45%-іне қатысы бар деп бағалады. Төмендегі әр фактор үшін көрсетілген пайыз — комиссияның сол фактормен байланысты жағдайлар үлесіне арналған бағалауы, бүтін санға дейін дөңгелектелген. Бұл сандар бір-бірімен қабаттасады, себебі көптеген адамдарда бірнеше қаупі бірден болады, сондықтан олардың қосындысы 45% болады.
| Қаупі факторы | Өмір кезеңі | Жағдайлар үлесі | Зерттеулер не байланыстырады | Не істеуге болады |
|---|---|---|---|---|
| Аз білім алу | Ерте жас | 5% | Мектепте аз оқу жоғары қаупімен байланысты. Ересек шақта ақыл-ой белсенділігін сақтау, тіпті аз оқыған адамдар үшін де, қорғаныс әсері бар сияқты. | Кез келген жаста үйренуді және ойландыратын нәрселермен айналысуды жалғастырыңыз: оқу, хобби, курстар, басқалармен бірге ойындар. |
| Есту қабілетінің төмендеуі | Ересек шақ | 7% | Түзетілмеген есту проблемалары жоғары қаупімен байланысты. Адамдарды уақыт өте бақылайтын зерттеулер есту аппаратын қолдануды төмен қаупімен байланыстырады. | Есту қабілетіңізді тексертіңіз. Есту аппараты көмектесе ме деп сұраңыз және тағайындалса, қолданыңыз. Құлақты қатты дыбыстан қорғаңыз. |
| Жоғары ЛТТХ холестерині | Ересек шақ (шамамен 40 жастан) | 7% | Ересек шақтағы жоғары ЛТТХ («жаман») холестерині жоғары қаупімен байланысты. Бақылау зерттеулері статин қолдануды төмен қаупімен байланыстырады, бірақ кейінгі жастағы сынақтар мұны көрсетпеді. | Холестериніңізді тексеру керек пе және қажет болса не істеу керегін дәрігерден сұраңыз. |
| Депрессия | Ересек шақ | 3% | Депрессия жоғары қаупімен байланысты. Кейінгі жаста депрессия деменцияның ерте белгісі де болуы мүмкін. | Көңіл-күйдің төмендеуі немесе қызығушылықтың жоғалуы екі аптадан артық созылса, дәрігерге айтыңыз. Депрессияны емдеуге болады. |
| Бас миының жарақаты | Ересек шақ | 3% | Кез келген жаста және кез келген себеппен, соның ішінде контактылы спортта алынған бас жарақаты жоғары қаупімен байланысты. | Велосипед тепкенде және контактылы спортпен айналысқанда дулыға киіңіз. Құлауды алдын алу туралы сұраңыз. Бас жарақатынан кейін демалып, тексеріліңіз. |
| Қозғалыс белсенділігінің аздығы | Ересек шақ | 2% | Жаттығу жасайтын және спортпен айналысатын адамдарда деменция дамуы сирек байқалады. Сынақ деректері әлі шектеулі. | Сізге қандай белсенділік қауіпсіз екенін сұраңыз және ұнайтын нәрсені табыңыз. Біздің жаттығу жөніндегі нұсқаулықты қараңыз. |
| Қант диабеті | Ересек шақ | 2% | Қант диабеті, әсіресе ересек шақта басталса немесе ұзаққа созылса, жоғары қаупімен байланысты. | Қандағы қант деңгейін тексертіңіз. Егер қант диабеті болса, оны қауіпсіз бақылау үшін медициналық мамандармен бірге жұмыс істеңіз. |
| Темекі шегу | Ересек шақ | 2% | Темекі шегу жоғары қаупімен байланысты. Зерттеулер көрсеткендей, темекіні тастаған адамдарда шегуді жалғастырушылардағыдай жоғары қауіп сақталмайды. | Тастауға көмек туралы сұраңыз. Кез келген жаста тастаудың пайдасы бар. |
| Жоғары қан қысымы | Ересек шақ | 2% | Ересек шақтағы жоғары қан қысым жоғары қаупімен байланысты. Қан қысымын төмендететін дәрілерді сынау деменция немесе танымдық бұзылыс қаупінің сәл төмендеуін көрсетеді. | Өз көрсеткіштеріңізді біліңіз. Комиссия шамамен 40 жастан бастап жоғарғы көрсеткішті 130 немесе одан төмен ұстауды ұсынады; сізге қандай мақсат сәйкес келетінін сұраңыз. |
| Семіздік | Ересек шақ | 1% | Ересек шақтағы семіздік жоғары қаупімен байланысты және қант диабеті қаупін де арттырады. | Сізге сай сау салмақ туралы дәрігерден сұраңыз. Егде жастағы адамдар медициналық кеңессіз салмақ тастау үшін диета ұстауы тиіс емес. |
| Шамадан тыс алкоголь | Ересек шақ | 1% | Көп мөлшерде алкоголь ішу жоғары қаупімен байланысты. Көп ішуді азайту төмен қаупімен байланысты. | Сізге қауіпсіз мөлшер қандай екенін, әсіресе қабылдап жүрген дәрілеріңізді ескере отырып, сұраңыз. |
| Әлеуметтік оқшаулану | Кейінгі жас | 5% | Адамдармен сирек араласу жоғары қаупімен байланысты. | Өзіңізге ұнайтын жолдармен байланыста болыңыз. Біздің әлеуметтік байланыс жөніндегі нұсқаулықты қараңыз. |
| Ауаның ластануы | Кейінгі жас | 3% | Ауасы көбірек ластанған жерде тұру жоғары қаупімен байланысты. Зерттеулер таза ауаны төмен қаупімен байланыстырады. | Бұл көбіне қоғамдық саясатқа байланысты мәселе. Жергілікті ауа сапасы туралы ескертулерді тексеріңіз және ауа өте ластанған күндері далада аз болыңыз. |
| Түзетілмеген көру қабілетінің төмендеуі | Кейінгі жас | 2% | Түзетілмеген көру проблемалары жоғары қаупімен байланысты. АҚШ-тағы бір үлкен зерттеу катаракта операциясын төмен қаупімен байланыстырды. | Көзді жүйелі түрде тексертіңіз. Катаракта сияқты проблемаларды емдеуге бола ма деп сұраңыз. |
Бұл пайыздарды қалай түсіну керек?
Мұқият. Комиссияның өз есебінде есте ұстаған жөн бірнеше маңызды ой бар:
- Олар адамдарды емес, халықты сипаттайды. University College London есептің қысқаша мазмұнында қауіпті азайту халық деңгейінде әсер ететінін, бірақ бір нақты адамның деменциядан сақтанып қалатынына кепілдік бермейтінін атап өтеді.
- Олар себеп-салдар бар деп есептейді. Авторлар тек сенімді деректері бар факторларды ғана енгізді, бірақ кейбір байланыстар ішінара ғана себептік болуы мүмкін дейді.
- Бұл — әлемдік көрсеткіштер. Деректердің көбі табысы жоғары елдерден алынған, сондықтан кез келген ел немесе қауымдастық үшін нақты үлес басқаша болуы мүмкін.
- Кіші пайыздардың да маңызы бар. Әлем бойынша жағдайлардың 2%-ымен байланысты фактордың өзі де өте көп адамға әсер етеді.
2024 жылы қандай қаупі факторлары қосылды?
2024 жылғы есеп 2020 жылы аталған 12 факторға тағы екеуін қосты:
- Ересек шақтағы жоғары ЛТТХ холестерині, жағдайлардың шамамен 7%-ымен байланысты.
- Кейінгі жастағы түзетілмеген көру қабілетінің төмендеуі, жағдайлардың шамамен 2%-ымен байланысты.
Қандай қаупі факторларын өзгерту мүмкін емес?
Ұлттық қартаю институты жасты Альцгеймер ауруының белгілі ең үлкен қаупі факторы деп атайды және оны ешкім өзгерте алмайды. Тұқымқуалаушылық та өз рөлін атқарады; Альцгеймер қаупіне әсер ететін белгілі бір ген — APOE деп аталады. NIA ғалымдар көптеген адамдарда Альцгеймердің не себептен дамитынын әлі толық түсінбейтінін де айтады. Ланцет комиссиясы ықтимал өзгертуге болатын қауіптерді адамның тұқымқуалайтын қаупіне қарамастан төмендетуге болатынын атап өтеді.
Жас пен тұқымқуалаушылықтың рөлі үлкен болғандықтан, 14 қаупі факторының ешқайсысы жоқ көптеген адамдарда да деменция дамиды. Бұл ешкімнің кінәсі емес.
Осы қаупі факторларын өзгерту туралы сынақ деректері не дейді?
Қаупі факторын деменциямен байланыстыру — оны өзгертудің деменция қаупін төмендететінін дәлелдеумен бірдей емес. Сынақ деректерінің қазіргі жағдайына бірнеше мысал:
- Қан қысымы. SPRINT MIND зерттеуінде қан қысымының төменгі мақсаты жеңіл танымдық бұзылысты айтарлықтай азайтты. Алайда ықтимал деменцияны айтарлықтай азайтпады, дегенмен бұл әсерді көрсету үшін зерттеу тым шағын болған болуы мүмкін (JAMA-дағы SPRINT MIND).
- Есту аппараттары. Ланцет комиссиясы үш жылға созылған есту аппаратын сынауды сипаттайды: ол жалпы ойлау қабілетіне әсер етпеген, бірақ қаупі жоғары адамдар тобында пайда болған. Адамдарды уақыт өте бақылайтын зерттеулер есту аппаратын қолдануды төмен қаупімен байланыстырады. Толығырақ біздің есту жөніндегі нұсқаулықта.
- Дене белсенділігі. Ұлттық қартаю институты жаттығудың жеңіл танымдық бұзылыстың немесе Альцгеймердің алдын ала алады немесе оны баяулата алады деп қорытынды жасауға жеткілікті клиникалық сынақ деректері жоқ екенін айтады, бірақ кейбір зерттеулер оның жасқа байланысты төмендеуге көмектесуі мүмкін деп көрсетеді (NIA: Альцгеймердің алдын алу).
Деменция дамуын күтіп жүргізілетін ұзақ сынақтар баяу әрі қымбат, сондықтан көптеген факторлар бойынша ең жақсы деректер адамдарды жылдар бойы бақылайтын зерттеулерден алына береді. Мұндай деректер пайдалы, бірақ сынақ деректеріне қарағанда әлсіздеу.
Ұйқы мен тамақтану ше?
Комиссия ұйқы мен тамақтануды қарастырды, бірақ деректер жеткілікті түрде күшті немесе бірізді болмағандықтан, оларды тізімге қоспады. Біздің ұйқы және тамақтану жөніндегі нұсқаулықтарымызда не белгілі екені түсіндірілген.
Дәрігермен сөйлесіңіз
Жыл сайынғы тексеріс — осы тақырыптарды көтеруге жақсы мүмкіндік. Осы тізімді алып келіп, мынаны сұрауға болады:
- Менің қан қысымым, қандағы қант және холестерин көрсеткіштерім қандай, олардың қайсысы көңіл бөлуді қажет етеді?
- Есту және көру қабілетімді тексерткенім дұрыс па?
- Мен айналысып жүрген белсенділік маған қауіпсіз бе және жеткілікті ме?
- Қабылдап жүрген дәрілерімнің қайсыбірі жадыға немесе ойлауға әсер етуі мүмкін бе?
Дәрілерді, тамақтануды, ораза ұстауды, жаттығуды немесе қоспаларды өзгертпес бұрын алдымен дәрігермен кеңесіңіз. Егер сізде немесе қамқорлық жасайтын адамыңызда кенет абыржу, дененің бір жағының әлсіреуі немесе сөйлеу қиындауы байқалса, 112 жедел қызметіне хабарласыңыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Деменцияның өзгертуге болатын 14 қаупі факторы қандай?
2024 жылғы Ланцет комиссиясы аз білім алуды, есту қабілетінің төмендеуін, қандағы жоғары ЛТТХ холестеринін, депрессияны, бас миының жарақатын, қозғалыс белсенділігінің аздығын, қант диабетін, темекі шегуді, жоғары қан қысымын, семіздікті, шамадан тыс алкоголь ішуді, әлеуметтік оқшаулануды, ауаның ластануын және түзетілмеген көру қабілетінің төмендеуін атады. Олар бірге әлем бойынша деменция жағдайларының жартысына жуығымен байланысты.
Деменцияның қай қаупі факторы ең маңызды?
Әлем халқы ауқымында комиссия ересек шақтағы есту қабілетінің төмендеуі мен қандағы жоғары ЛТТХ холестеринінің әрқайсысы жағдайлардың шамамен 7%-ымен, ал аз білім алу мен әлеуметтік оқшауланудың әрқайсысы шамамен 5%-ымен байланысты деп бағалады. Бір нақты адам үшін қай факторлар маңыздырақ екені оның денсаулығына байланысты, сондықтан ең дұрыс бағыт беретін — дәрігер.
2024 жылы екі жаңа қаупі факторы қосылды ма?
Иә. 2024 жылғы есеп 2020 жылы аталған 12 факторға ересек шақтағы жоғары ЛТТХ («жаман») холестерині мен кейінгі жастағы түзетілмеген көру қабілетінің төмендеуін қосты. Комиссия оларды тиісінше жағдайлардың шамамен 7%-ы және 2%-ымен байланыстырды.
Жас — өзгертуге болатын қаупі факторы ма?
Жоқ. Жас — Альцгеймер ауруының белгілі ең үлкен қаупі факторы, оны өзгерту мүмкін емес. Тұқымқуалаушылық та өз рөлін атқарады. Бұл беттегі 14 фактор — зерттеулер ықтимал өзгертуге болады деп көрсететін факторлар.
Дереккөздер
Біз осы бетте сүйенген ұйымдар мен зерттеулерге сілтеме береміз. Олардың әрқайсысы бет жаңартылған кезде тексерілді.
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- What Causes Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial (SPRINT MIND) · JAMA (via PubMed)