Stručná odpoveď
V neskoršom štádiu demencie sa aktivity sústreďujú na zmysly a na vašu spoločnosť: pustenie obľúbenej hudby, držanie za ruky, pomalá masáž rúk, čítanie nahlas, prezeranie fotografií, zvuky prírody a sedenie pri okne alebo vonku. Tieto činnosti sa dajú robiť v posteli aj v kresle. Držte stretnutia krátke, sledujte tvár a ruky, či je človek pokojný, a pamätajte, že byť prítomný je samo osebe aktivita.
- Spojenie je stále možné. V neskoršom štádiu sa svet prežíva hlavne cez zmysly.
- Hudba, jemný dotyk, známe hlasy a mäkké veci na držanie sa k človeku často dostanú vtedy, keď slová už nedokážu.
- Takmer každý nápad tu funguje pre človeka v posteli alebo v kresle.
- Sledujte pohodu a nepohodu na tvári, rukách a dýchaní a pri akomkoľvek znaku úzkosti prestaňte.
- Vyhýbajte sa malým predmetom a ponúkajte jedlo alebo pitie iba tak, ako odporúča tím starostlivosti, lebo prehĺtanie sa môže stať nebezpečným.
Na tejto stránke (sekcií: 6)
V neskoršom štádiu demencie môže človek hovoriť veľmi málo, potrebuje pomoc so všetkou každodennou starostlivosťou a veľkú časť dňa trávi v posteli alebo v kresle. Môže sa zdať, že spolu už nie je čo robiť. Je. Alzheimer’s Association uvádza, že v človeku môže zostať určité jadro jeho osobnosti a že v tomto štádiu sa svet prežíva hlavne cez zmysly. Hudba, dotyk, známy hlas a vaša pokojná prítomnosť môžu stále prinášať útechu a chvíle spojenia.
Ktoré aktivity pomáhajú pri demencii v neskoršom štádiu?
V neskoršom štádiu najviac pomáhajú jednoduché zmyslové aktivity a tichá spoločnosť. Alzheimer’s Association odporúča pustiť obľúbenú hudbu, čítať časti zmysluplných kníh, vtierať do pokožky krém s obľúbenou vôňou a spolu sedieť vonku v pekný deň. National Institute on Aging dopĺňa rozprávanie príbehov, ukazovanie fotografií, jemný dotyk alebo masáž a hudbu, biely šum alebo zvuky prírody, a uvádza, že už samotná vaša prítomnosť môže pôsobiť upokojujúco.
Alzheimer’s Foundation of America uvádza, že ľudia v neskoršom štádiu majú často silnú potrebu niečo pevne držať kvôli útche, a odporúča jednoduché zmyslové aktivity, jemné protiahnutia, pohyb so šálom, hudbu, návštevy zvierat, dotyk človeka a voľné výtvarné činnosti.
Aktivity pre človeka v posteli alebo v kresle
- Pustite mu jeho hudbu. Vyberte piesne z jeho mladosti, z jeho viery alebo z rodiny. Hlasitosť držte tichú a sedte blízko. Aj teraz niektorí ľudia ťukajú prstom alebo hučia. Pozrite si hudobné aktivity.
- Držte sa za ruky. Už len držať ruku, s jemným pohladením palcom, je aktivita. Najprv povedzte, čo robíte.
- Urobte pomalú masáž rúk. Zohrejte trochu krému na dlaniach a jemne prechádzajte od zápästia po končeky prstov. Vyberte krém bez vône alebo vôňu, ktorú mal vždy rád, ak to jeho pokožka znesie.
- Čítajte nahlas. Obľúbenú báseň, úryvok z milovanej knihy, Písmo alebo športovú stranu v novinách. Rytmus vášho hlasu je dôležitejší než slová.
- Rozprávajte príbeh. Hovorte o rodinnom výlete alebo o dni, keď sa oženil. Odpovede nepotrebujete.
- Ukazujte fotografie. Držte jednu veľkú fotografiu naraz vo výške očí a vrelo ju opíšte. Nepýtajte sa, kto je na nej.
- Ponúknite niečo mäkké na držanie. Zložená utierka, štvorec flísu alebo mäkké zviera. NIA odporúča dať človeku utierku na držanie počas premiestňovania, aby menej pravdepodobne chytal za vás alebo za nábytok.
- Pustite zvuky prírody. Dážď, vlny alebo spev vtákov nízkou hlasitosťou môžu zjemniť hlučnú miestnosť.
- Prineste vonkajšok dnu. Otvorte závesy, položte pri okne kŕmidlo pre vtáky alebo prineste pár čerstvých kvetov či listov, na pohľad a dotyk.
- Choďte von. Ak môže sedieť na vozíku, niekoľko minút v tieni v miernom počasí môže byť krásnych.
- Počešte mu vlasy alebo ponúknite teplú utierku. Pomalé, jemné upravovanie a teplá utierka na ruky a tvár môžu pôsobiť starostlivo.
- Jemne sa hýbte s hudbou. Spolu mávajte ľahkým šálom alebo pohybujte rukami v rytme piesne. Na protiahnutia a pohyb kĺbov sa najprv opýtajte fyzioterapeuta alebo sestry, nech vám ukážu bezpečné spôsoby.
- Vytvárajte voľné výtvarné diela. Nanášajte netoxickú farbu na veľký papier špongiou alebo dlaňou, vedenou vašou. Správny výsledok neexistuje.
- Privítajte návštevy zvierat. Pokojné zviera na posteli alebo na kolenách, ak mal človek zvieratá rád a prostredie to umožňuje.
- Dýchajte spolu pomaly. Sedte blízko a dýchajte pomaly a zreteľne. Pokojné dýchanie môže udávať tempo vám oboma a spustíte ho a zastavíte vy.
- Jednoducho buďte pri ňom. Sedte nablízku, hučte, pleťte alebo ticho čítajte. Byť prítomný stačí.
Ako zdieľať aktivitu v tomto štádiu
- Priblížte sa spredu. Oslovte ho menom a predstavte sa, a skôr než sa dotknete, hovorte pomaly a jemne.
- Ponúknite jednu vec naraz. Pred pustením hudby vypnite televíziu. Pracujte s jedným zmyslom naraz.
- Držte to krátke. Pár minút môže stačiť. Niekoľko krátkych chvíľ počas dňa je lepších než jedno dlhé stretnutie.
- Najprv sa usaďte pohodlne. Skontrolujte, či je dobre podopretý. NIA odporúča stolík na kolená, ktorý podopiera ruky a hornú časť tela, keď sedí vzpriamene.
- Sledujte reakciu. Uvoľnené ruky, mäkšia tvár, pohľad do očí alebo hučanie naznačujú pohodu. NIA uvádza, že stony, grimasy, chránenie časti tela alebo náhla agitácia môžu byť znaky bolesti. Prestaňte a povedzte to tímu starostlivosti.
Rýchly prehľad podľa zmyslu
| Zmysel | Nápady | Na čo si dať pozor |
|---|---|---|
| Sluch | Obľúbená hudba, váš hlas pri čítaní, zvuky prírody | Hlasitosť držte nízko; jeden zvuk naraz |
| Dotyk | Masáž rúk, držanie za ruky, mäkká látka, teplá utierka | Najprv sa opýtajte alebo oznámte; skontrolujte, či pokožka nie je bolestivá alebo poranená |
| Zrak | Fotografie, kvety, výhľad z okna, pomalé video z prírody | Predmety držte vo výške očí; dobré svetlo, bez odleskov |
| Čuch | Obľúbený krém, čerstvé kvety, káva, ktorá sa varí nablízku | Vyhýbajte sa silným vôňam; skontrolujte alergie a dýchanie |
| Chuť | Malá ochutnávka obľúbenej chuti | Iba jedlá a konzistencie, ktoré tím starostlivosti označí za bezpečné |
Bezpečnosť v tomto štádiu
V neskoršom štádiu sa môže prehĺtanie stať ťažkým a NIA upozorňuje, že to zvyšuje riziko zadusenia. Nenechávajte malé predmety v dosahu a ponúkajte jedlo alebo pitie iba v konzistenciách a polohách, ktoré odporúča tím starostlivosti. Pri dotykových aktivitách jemne kontrolujte pokožku, pretože sa môže ľahko natrhnúť alebo pomliaždiť. Viac o bezpečných zmyslových nápadoch nájdete v článku zmyslové aktivity.
Starajte sa aj o seba
Starostlivosť v neskoršom štádiu je fyzicky aj citovo náročná, či už doma, alebo pri návštevách v domove so starostlivosťou. Tímy hospicovej a paliatívnej starostlivosti vám môžu pomôcť s pohodlím, podporou a plánovaním a NIA ich uvádza ako zdroj pomoci. Krátke, pokojné návštevy stoja za to; pozrite si návštevu človeka s demenciou. Ak vediete skupiny, v skupinových aktivitách v domovoch so starostlivosťou nájdete nápady, ako prispôsobiť stretnutia. A prečítajte si, prosím, starostlivosť o seba pre opatrovateľa: odpočinok je súčasťou dobrej starostlivosti.
Časté otázky
Aké aktivity môžete robiť s človekom v neskoršom štádiu demencie, ktorý leží v posteli?
Pustite jeho obľúbenú hudbu, držte ho za ruku, urobte pomalú masáž rúk krémom, čítajte nahlas z knihy alebo modlitby, ktoré má rád, ukážte fotografie alebo pusťte jemné zvuky prírody. Otvorte závesy, aby mohol vidieť von. Krátke a pokojné stretnutia s jednou vecou naraz zvyčajne fungujú najlepšie.
Môžu ľudia v neskoršom štádiu demencie stále mať radosť z hudby?
Mnohí áno. Alzheimer's Association uvádza, že aj v neskoršom štádiu môže človek ťukať do rytmu alebo spievať s piesňou z detstva. Vyberte hudbu, ktorú mal rád v mladších rokoch, a hlasitosť nechajte tichú.
Ako zistím, či sa človeku aktivita páči?
Sledujte malé znaky: uvoľnené plecia, mäkšiu tvár, pohľad do očí, hučanie, stisk ruky alebo pomalšie dýchanie. Grimasy, odťahovanie sa, nepokoj alebo stony môžu znamenať nepohodu alebo bolesť. Ak to vidíte, prestaňte a ak to trvá, povedzte to tímu starostlivosti.
Oplatí sa navštevovať ho, ak ma už nespoznáva?
Áno. Národný inštitút pre starnutie (National Institute on Aging) uvádza, že už samotná prítomnosť môže upokojovať, a že dotyk, hudba a príbehy môžu aj pri pokročilej demencii stále prinášať útechu. Váš hlas a dotyk môžu byť známe, aj keď vaše meno nie.
Zdroje
Odkazujeme na organizácie a štúdie, o ktoré sa táto stránka opiera. Každý zdroj sme skontrolovali pri aktualizácii stránky.
- Late-Stage Alzheimer's & Dementia Caregiving · Alzheimer's Association
- Care in the Last Stages of Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Therapeutic Activities for 3 Main Stages of Alzheimer's disease · Alzheimer's Foundation of America
- Activities for dementia · NHS
- Music / Art Therapy, Alzheimer's & Dementia · Alzheimer's Association