MIND eta dieta mediterraneoa eta dementzia: ikerketak dioena

Agian irakurri duzu garunarentzat ona den dieta batek Alzheimerra urrun mantendu dezakeela. Benetako irudia apalagoa da. Denboran zehar pertsonak jarraitzen dituzten ikerketa batzuetan, zenbait elikadura-eredu arrisku txikiagoarekin lotu dira, baina orain arteko saiakuntzarik onenak ez du onura argirik aurkitu. Orrialde honetan bi aldeak azaltzen dira, eta ondoren, dementziarekin bizi den pertsona batentzat gehienetan garrantzitsuena den horretara jotzen dugu: nahikoa jan eta edatea, eta hori atsegin izatea.

Informazio orokorra da hau, ez aholku medikoa. Hitz egin medikuarekin edo dietista batekin zure dieta edo beste norbaitena aldatu aurretik. Ikus gure lege-oharra medikuari buruz.

Zer dira dieta mediterraneoa eta MIND dieta?

National Institute on Aging (NIA) erakundeak honela deskribatzen ditu (NIA on diet and Alzheimer’s):

• Dieta mediterraneoa: fruta, barazki, ale oso, lekale, arrain eta itsaski ugari, eta oliba-olioa; haragi gorri, arrautza eta gozoki gutxi.
• MIND dieta (Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay): dieta mediterraneoaren eta tentsio arteriala kontrolatzeko DASH dietaren nahasketa bat da. Barazkiak (bereziki berde hostodunak), baiak, ale osoak, lekaleak, fruitu lehorrak, astean gutxienez behin arraina eta oliba-olioa lehenesten ditu. Haragi gorria, gozokiak, gazta, gurina edo margarina, eta janari frijitu edo azkarrak mugatzen ditu.

Dieta hauek dementzia-arriskua murrizten al dute?

Frogak ez dira argiak. NIAk dio behaketa-ikerketa batzuetan, baina ez guztietan, dieta mediterraneoa eta MIND dieta dementzia-arrisku txikiagoarekin lotu direla mendebaldeko estiloko dietekin alderatuta; azken horiek haragi gorri, gantz ase eta azukre gehiago izaten dute.

2024ko Lancet Commission txostenak ikerketak xehetasun handiagoz aztertu zituen (Lancet Commission):

• Kohorte-ikerketen berrikuspen batek lotura ikusi zuen dieta-kalitate handiaren eta dementzia-arriskuaren % 20 inguruko murrizketaren artean.
• Hiru kohorterekin egindako azterketa handiago batek lotura ikusi zuen MIND dietari gehiago atxikitzearen eta arrisku txikiagoaren artean.
• Baina Suedian egindako ikerketa batek 28.025 heldu jarraitu zituen 20 urtez inguru, eta ez zuen arrisku txikiagorik aurkitu, ez gomendatutako dietekin ez dieta mediterraneo estilokoarekin.

Behaketa-ikerketek ezin dute kausa-ondorio harremana frogatu. Horrela jaten duten pertsonek beste ezaugarri batzuk ere izan ohi dituzte, hala nola diru-sarrerak, hezkuntza-maila, ariketa fisikoa edo osasun-zerbitzuetarako sarbidea. Batzordeak ondorioztatu zuen ez dagoela nahikoa frogarik dieta osasungarriek zuzenean dementzia prebenitzen dutela esateko, nahiz eta fruta eta barazki ugari jatea eta ultraprozesatutako elikagai gutxiago jatea ona izan osasun-arazo askotarako, eta obesitatea, diabetesa eta tentsio arterial altua bezalako arrisku-faktoreetan eragin dezakeen. Batzordeak ez zuen dieta gehitu bere 14 arrisku-faktoreen zerrendara.

Zer aurkitu zuen 2023ko MIND dietaren saiakuntzak?

Orain arteko proba sendoena New England Journal of Medicine aldizkarian 2023an argitaratutako ausazko saiakuntza bat izan zen (MIND diet trial):

• Nor: Chicagoko eta Bostongo inguruko 65 urteko edo gehiagoko 604 heldu, pentsamendu-arazorik gabeak, dementzia zuen senide hurbil bat zutenak, gehiegizko pisua zutenak, eta hasieran dieta ez hain osasungarria zutenak.
• Zer: hiru urtez, erdiak MIND dieta jarraitu zuen eta beste erdiak bere ohiko dieta. Bi taldeei eskatu zitzaien egunean 250 kaloria gutxiago jatea gutxi gorabehera, eta dietista tituludunen jarraipen erregularra jaso zuten.
• Emaitza: pentsamendu-proben emaitzak apur bat hobetu ziren bi taldeetan. Taldeen arteko aldea txikia izan zen eta ez zen estatistikoki nabarmena. Garuneko irudiek ere antzeko aldaketak erakutsi zituzten bi taldeetan.
• Pisua: bi taldeek 5 kilogramo inguru galdu zituzten (11 libra inguru).

Zergatik ez zen alderik aurkitu saiakuntzan?

Ikertzaileek hainbat arrazoi proposatu zituzten. Baliteke kontrol-taldeak ere bere dieta hobetu izana, antzeko pisua galdu baitzuen. Probak errepikatzeak, berez, emaitzak hobetu ditzake, pertsonak probetara ohitzen direlako. Hiru urte denbora laburregia izan daiteke. Parte-hartzaile gehienak ikasketa-maila handikoak eta jatorri europarrekoak ziren; beraz, baliteke emaitzak denei ez aplikatzea.

Labur esanda: hiru urteren buruan, MIND dietak ez zuen emaitza hoberik eman kaloriak pixka bat murrizten zituen dieta zentzuzko batekin alderatuta. Horrek ez du esan nahi ondo jatea alferrikakoa denik. Esan nahi duena da ez dela espero behar dieta jakin batek dementzia prebenituko duenik.

Zer gertatzen da elikagai eta osagarri jakinekin?

NIAk dio ez dagoela frogarik elikagai jakin bat jateak edo saihesteak Alzheimerra edo adinarekin lotutako gainbehera kognitiboa prebenitu dezakeela erakusteko. Ahabia urdinak, hosto berdeak eta kurkuma aztertu egin dira, baina ez dago horren frogarik. NIAk dio, halaber, ez dagoela bitamina edo osagarririk frogatuta Alzheimerraren aurka babesteko, eta ez dela horretarako gomendatzen. NIAk ohartarazten du Alzheimerra prebenitzeko saltzen diren frogatu gabeko produktuak ez seguruak izan daitezkeela, dirua alferrik galtzea, edo biak, eta agindutako sendagaiekin interferitu dezaketela; beraz, kontsultatu medikuarekin edozer probatu aurretik (NIA on preventing Alzheimer’s).

Nola izan daiteke elikadura osasungarria eta atsegina?

Heldu gehienentzat, helburua elikagai elikagarriak, ezagunak eta atseginak jatea da, ez plan zorrotz bat jarraitzea:

• Prestatu otorduak gustuko dituzun elikagaiekin, dieta mediterraneoaren eredutik hartuta: barazkiak, fruta, lekaleak, ale osoak, arraina eta oliba-olioa.
• Mantendu gustuko dituzun gozoak. Gozatzea eta gosea garrantzitsuak dira, batez ere adinean aurrera egin ahala.
• Jan besteekin ahal duzunean. Elkarrekin jatea une atsegina izan daiteke.
• Sukaldatu elkarrekin. Barazkiak garbitzea edo lapiko batean eragitea elkarrekin egiteko jarduera ona da; ikus etxeko lanak. Familiako errezeta gogoko batek ere oroitzapenak piztu ditzake.

Heldu helduek ez lukete kaloriarik murriztu edo pisurik galdu behar medikuarekin hitz egin gabe, eta barauak arrisku gehiago izan ditzake. Ikus gure barauari buruzko gida.

Nola lagun diezaiokezu dementzia duen pertsona bati ondo jaten?

Dementziarekin bizi diren pertsonentzat, gehienetan kezka nagusia nahikoa jan eta edatea da. Alzheimer’s Association erakundeak dioenez, baliteke pertsona batzuek jatea ahaztea, jada jan dutela pentsatzea edo aukeren aurrean gainezka sentitzea; gainera, elikadura eskasak jokabide-sintomak areagotu eta pisu-galera eragin ditzake (Alzheimer’s Association on food and eating). Ideia hauek Alzheimer’s Association, NIA eta Alzheimer’s Society erakundeetatik datoz:

1. Eskaini eskuekin jateko elikagaiak. Erraz hartzeko mokadu txikiek, hala nola ogitarteko zatiek, oilasko zatiek, arrain makilatxoek, laranja atalek edo brokoli lurrunduek, mahai-tresnak erabili gabe jaten lagun dezakete.
2. Erabili kontrastea mahaian. Ikusmen-aldaketek zaila egin dezakete janaria plateretik bereiztea. Plater edo katilu zuriak azpiko kontrastatu baten gainean jartzeak lagun dezake. Saihestu marrazkidun platerak eta mahai-zapiak.
3. Zerbitzatu elikagai bat edo bi aldi berean. Plater bete batek gainezka senti araz dezake.
4. Mantendu otorduak lasai. Itzali telebista, mantendu mahaia sinple, eta eman denbora nahikoa. NIAk gomendatzen du ez presarik ezta bultzadarik ez egitea.
5. Eskaini otordu txikiak eta askariak maiz. NIAk otordu txikiagoak eta maizagoak, eta kaloria gehiago duten askariak iradokitzen ditu, pertsona nahikoa jaten ez badu (NIA tips for eating well).
6. Lagundu edaten. Eskaini ur-kikara txikiak edo beste edari batzuk egunean zehar, eta ur asko duten elikagaiak, hala nola fruta, zopa, esne-irabiakiak eta fruta-irabiakiak. Pertsonak urik nahi ez badu, NIAk iradokitzen du zukua, zaporedun ura, salda, esnea edo kafeina gabeko kafea edo tea probatzea.
7. Egiaztatu tenperatura. Baliteke pertsonak ez konturatzea janaria edo edaria beroegi dagoela.
8. Egokitu mahai-tresnak eta edalontziak. Plateren ordez katiluak erabiltzeak, helduleku handiko koilarek erabiltzeak eta tapoidun edalontziek jatea errazago egin dezakete. Ez kezkatu garbitasunaz.
9. Erraztu janaria mastekatzea eta irenstea. Moztu janaria zati txikitan edo eskaini elikagai bigunak. Pertsonak eztul egiten badu edo atragantatzen bada jatean, esan medikuari.
10. Saihestu behartuta elikatzea. NIAk dioenez, Alzheimerraren fase aurreratuetan gosea naturalki gutxitu ohi da.

Medikuari jakinarazi beharreko seinaleak

Pisu-galera, janariari uko egitea, nekea edo ahultasuna pertsona bat nahikoa jaten ari ez den seinaleak izan daitezke. Alzheimer’s Society erakundeak dio hortz edo hortz-protesi minek, depresioak, idorreriak eta sendagaien aldaketek ere gosea murriztu dezaketela (Alzheimer’s Society on appetite). NIAk deshidratazioaren seinale gisa aipatzen ditu aho lehorra, zorabioak, bihotz-taupada azkarrak eta haluzinazioak (NIA on common medical problems).

Hitz egin medikuarekin

Zure dietan edo beste norbaitenean aldaketa handiak egin aurretik, hitz egin medikuarekin edo dietista batekin, batez ere diabetesa, giltzurruneko gaixotasuna, irensteko arazoak edo azkenaldiko pisu-galera badago. Dementziarekin bizi den pertsona baten kasuan, galdetu zenbat jan eta edan beharko lukeen egunean, eta ea dietista batek edo osagarriren batek lagun dezakeen.

Eskatu laguntza berehala norbait atragantatzen bada, edo bat-bateko nahasmena, zorabio larria edo konortea galtzea baditu.