Dietat MIND dhe Mesdheune dhe demenca: çfarë thotë kërkimi

Mund të keni lexuar se një dietë “e shëndetshme për trurin” mund ta mbajë larg Alzheimer-in. Pamja reale është më e moderuar. Disa modele ushqimi lidhen me rrezik më të ulët në studime që ndjekin njerëzit gjatë kohës, por provimi më i mirë deri tani nuk gjeti një përfitim të qartë. Kjo faqe shpjegon të dyja, dhe më pas kalon te ajo që zakonisht ka më shumë rëndësi për dikë që jeton tashmë me demencë: të hajë dhe të pijë mjaftueshëm, dhe ta shijojë.

Kjo është informacion i përgjithshëm, jo këshillë mjekësore. Flisni me mjekun ose dietologun e regjistruar përpara se të ndryshoni dietën tuaj ose atë të dikujt tjetër. Shihni njoftimin tonë mjekësor.

Çfarë janë dietat mesdhetare dhe MIND?

Instituti Kombëtar për Plakjen (NIA) i përshkruan ato në këtë mënyrë (NIA për dietën dhe Alzheimer-in):

• Dieta mesdhetare: shumë fruta, perime, drithëra të plota, fasule, peshk dhe fruta deti, dhe vaj ulliri, me sasi të ulëta mishi të kuq, vezësh dhe ëmbëlsirash.
• Dieta MIND (Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay): një përzierje e dietës mesdhetare dhe dietës DASH për tensionin e gjakut. Ajo përfshin perime, sidomos ato jeshile me gjethe; manaferrat; drithëra të plota; fasule; arra; peshk të paktën një herë në javë; dhe vaj ulliri. Kufizon mishin e kuq, ëmbëlsirat, djathin, gjalpin ose margarinën, dhe ushqimet e skuqura ose ushqimet e shpejta.

A e ulin këto diëta rrezikun e demencës?

Provat janë të përziera. NIA thotë se disa, por jo të gjitha, studimet vëzhguese kanë lidhur dietat mesdhetare dhe MIND me rrezik më të ulët demence, krahasuar me një dietë me stil perëndimor, më të pasur me mish të kuq, yndyrë të ngopur dhe sheqer.

Komisioni Lancet i 2024 shqyrtoi kërkimin më në detaje (Komisioni Lancet):

• Një rishikim i studimeve të kohortës lidhi cilësinë e lartë të dietës me rreth 20% rrezik më të ulët demence.
• Një analizë më e madhe e tre kohortave lidhi përafrimin më të ngushtë me dietën MIND me rrezik më të ulët.
• Por një studim suedez që ndoqi 28.025 persona të moshës së mesme për rreth 20 vjet nuk gjeti rrezik më të ulët as me dietat e rekomanduara, as me një dietë me stil mesdhetar.

Studimet vëzhguese nuk mund të provojnë shkakun dhe efektin. Njerëzit që hanë kështu shpesh ndryshojnë edhe në aspekte të tjera, si të ardhurat, arsimi, ushtrimet dhe aksesi në kujdes shëndetësor. Komisioni arriti në përfundimin se nuk ka prova të mjaftueshme për të thënë se dietat e shëndetshme parandalojnë drejtpërdrejt demencën, megjithëse ngrënia e shumë frutave dhe perimeve dhe më pak ushqimeve shumë të përpunuara është e mirë për shumë gjendje shëndetësore dhe ndikon në faktorë rreziku si obeziteti, diabeti dhe tensioni i lartë i gjakut. Ai nuk e shtoi dietën në listën e tij prej 14 faktorësh rreziku.

Çfarë gjeti provimi i dietës MIND i 2023?

Provimi më i fortë deri tani ishte një provim i randomizuar, i publikuar në New England Journal of Medicine në 2023 (provimi i dietës MIND):

• Kush: 604 të rritur 65 vjeç e lart në zonat e Çikagos dhe Bostonit, pa probleme të të menduarit, që kishin një të afërm të ngushtë me demencë, ishin mbipeshë dhe kishin një dietë më pak të shëndetshme në fillim.
• Çfarë: për tre vjet, gjysma ndoqën dietën MIND dhe gjysma ndoqën dietën e tyre të zakonshme. Të dy grupet u kërkua të hanin rreth 250 kalori më pak në ditë dhe morën trajnim të rregullt nga dietologë të regjistruar.
• Rezultati: rezultatet e testeve të të menduarit u përmirësuan pak te të dy grupet. Ndryshimi mes grupeve ishte i vogël dhe jo statistikisht domethënës. Skanimet e trurit treguan gjithashtu ndryshime të ngjashme te të dy grupet.
• Pesha: të dy grupet humbën rreth 5 kilogramë (rreth 11 paund).

Pse provimi mund të mos ketë gjetur ndryshim?

Studiuesit sugjeruan disa arsye. Grupi kontrollues ndoshta e përmirësoi edhe ai dietën, sepse humbi një sasi të ngjashme peshe. Testimi i përsëritur mund të përmirësojë rezultatet në vetvete, ndërsa njerëzit njihen me testet. Tre vjet mund të jenë shumë pak. Shumica e pjesëmarrësve ishin të arsimuar mirë dhe me origjinë evropiane, prandaj rezultatet mund të mos zbatohen për të gjithë.

Përmbledhja e sinqertë është kjo: dieta MIND nuk e mposhti një dietë të arsyeshme me kalori të reduktuara gjatë tre vjetësh. Kjo nuk do të thotë se të ngrënit shëndetshëm është i kotë. Do të thotë se askush nuk duhet të presë që një dietë e caktuar të parandalojë demencën.

Po për ushqimet dhe shtesat e veçanta?

NIA thotë se nuk ka prova që të hash ose të shmangësh një ushqim të caktuar mund të parandalojë Alzheimer-in ose rënien njohëse të lidhur me moshën. Boronicat, gjethet jeshile dhe kurkuma janë studiuar të gjitha, pa prova. NIA thotë gjithashtu se asnjë vitaminë ose shtesë nuk është provuar se parandalon Alzheimer-in, dhe asnjëra nuk rekomandohet për atë qëllim. NIA paralajmëron se produktet e pa provuara që shiten për të parandaluar Alzheimer-in mund të jenë të pasigurta, humbje parash, ose të dyja, dhe mund të ndërhyjnë me ilaçet e përshkruara, prandaj konsultohuni me mjekun përpara se të provoni ndonjë (NIA për parandalimin e Alzheimer-it).

Si mund të mbetet ushqimi i shëndetshëm dhe i këndshëm?

Për shumicën e të rriturve të moshuar, qëllimi është ushqim që ushqen, është i njohur dhe i këndshëm, jo një plan i rreptë:

• Ndërtoni vaktet rreth ushqimeve që ju pëlqejnë nga modeli mesdhetar: perime, fruta, fasule, drithëra të plota, peshk dhe vaj ulliri.
• Mbajini ëmbëlsirat e preferuara. Kënaqësia dhe oreksi kanë rëndësi, sidomos në moshën e vonshme.
• Hani me të tjerë kur mundeni. Vaktet e përbashkëta janë shoqëri e mirë.
• Gatuani bashkë. Larja e perimeve ose përzierja e një tenxhere është një aktivitet i mirë i përbashkët; shihni punët e shtëpisë. Një recetë e preferuar familjare mund të nxitë gjithashtu kujtimin e së shkuarës.

Të rriturit e moshuar nuk duhet të presin kalori ose të humbin peshë pa biseduar me mjekun, dhe agjërimi ka rreziqe shtesë. Shihni udhëzuesin tonë për agjërimin.

Si mund ta ndihmoni dikë me demencë të hajë mirë?

Për personat që jetojnë me demencë, të hanë dhe të pinë mjaftueshëm është zakonisht shqetësimi kryesor. Shoqata e Alzheimerit thotë se njerëzit mund të harrojnë të hanë, të mendojnë se kanë ngrënë tashmë, ose të ndihen të copëtuar nga shumë zgjedhje, dhe se ushqimi i dobët mund të rrisë simptomat e sjelljes dhe të shkaktojë humbje peshe (Shoqata e Alzheimerit për ushqimin dhe ngrënien). Këto ide vijnë nga Shoqata e Alzheimerit, NIA dhe Shoqata e Alzheimerit e Mbretërisë së Bashkuar:

1. Ofroni ushqime për t’u ngrënë me dorë. Copëza të vogla që merren lehtë, si copa sanduiçi, copa pule, shkopinj peshku, feta portokalli ose brokoli i zier me avull, e lejojnë personin të hajë vetë pa enë.
2. Përdorni kontrast mbi tavolinë. Ndryshimet në shikim mund ta bëjnë të vështirë dallimin e ushqimit nga pjata. Pjata ose tasa të bardhë mbi një shtrojë me kontrast mund të ndihmojnë. Shmangni pjatat me figura dhe mbulesat me motive.
3. Shërbeni një ose dy ushqime në të njëjtën kohë. Një pjatë plot mund të jetë e copëtuese.
4. Mbani vaktet të qeta. Fikni televizorin, mbajeni tavolinën të thjeshtë dhe lini kohë të mjaftueshme. NIA sugjeron të mos nxitoni dhe të mos e shtyni personin.
5. Ofroni vakte të vogla dhe ushqime të lehta ndërmjet vakteve shpesh. NIA sugjeron vakte më të vogla dhe më të shpeshta dhe shnasa të pasura me kalori, nëse personi nuk ha mjaftueshëm (këshilla të NIA për të ngrënë mirë).
6. Ndihmoni me pirjen. Ofroni gota të vogla me ujë ose pije të tjera gjatë ditës, plus ushqime me shumë ujë si fruta, supë, milkshake dhe smoothie. Nëse personi nuk dëshiron ujë, NIA sugjeron të provoni lëng, ujë me aromë, supë, qumësht, ose kafe ose çaj pa kafeinë.
7. Kontrolloni temperaturën. Një person mund të mos vërejë që ushqimi ose pija është shumë i nxehtë.
8. Përshtatni enët dhe gotat. Tasa në vend të pjatave, lugë me doreza të mëdha dhe gota me kapak mund ta bëjnë ngrënien më të lehtë. Mos u shqetësoni për pastërtinë.
9. Bëjeni ushqimin më të lehtë për t’u përtypur dhe gëlltitur. Pritni ushqimin në copa të vogla ose ofroni ushqime të buta. Nëse personi kollitet ose mbytet gjatë ngrënies, tregojani mjekut.
10. Mos e detyroni të hajë. NIA thekson se oreksi zvogëlohet natyrshëm në fazat e vona të Alzheimer-it.

Shenjat për t’i treguar mjekut

Humbja e peshës, refuzimi i ushqimit, lodhja ose dobësia mund të jenë shenja se dikush nuk ha mjaftueshëm. Shoqata e Alzheimerit e Mbretërisë së Bashkuar thotë se dhëmbët e dhimbshëm ose protezat, depresioni, kapsllëku dhe ndryshimet e ilaçeve mund ta zvogëlojnë oreksin (Shoqata e Alzheimerit e Mbretërisë së Bashkuar për oreksin). Shenjat e dehidratimit të listuara nga NIA përfshijnë gojën e thatë, marramendjen, rrahjet e shpejta të zemrës dhe halucinacionet (NIA për problemet e zakonshme mjekësore).

Flisni me mjekun

Përpara se të bëni ndryshime të mëdha në dietën tuaj, ose në atë të dikujt tjetër, flisni me mjekun ose dietologun e regjistruar, sidomos nëse keni diabet, sëmundje veshkash, probleme gëlltitjeje ose humbje të fundit peshe. Për dikë që jeton me demencë, pyesni sa duhet të synojë të hajë dhe të pijë çdo ditë, dhe nëse një dietolog ose shtesat mund të ndihmojnë.

Kërkoni ndihmë urgjente nëse dikush po mbytet, ose ka konfuzion të papritur, marramendje të rëndë ose të fikët.