Есту нашарлауы және деменция қаупі: зерттеу деректері

Есту нашарлауы кәрілік шақта жиі кездеседі және зерттеушілер оны деменция қаупінің факторы ретінде маңызды деп санайды. Бұл есту аппараттары деменцияның алдын алудың дәлелденген жолы дегенді білдірмейді; осы уақытқа дейінгі ең ауқымды зерттеудің нәтижелері әртүрлі болды. Бұл бетте зерттеулер не көрсететіні, естуді қалай тексеруге болатыны, АҚШ-тағы рецептсіз есту аппараттары деген не және әңгімелесуді қалай жеңілдетуге болатыны түсіндіріледі.

Есту ми саулығы үшін неге маңызды?

Есту нашарлауы деменция қаупінің жоғарылауымен байланысты. 2024 жылғы Lancet комиссиясы оның әлемдегі деменция жағдайларының шамамен 7%-ына себеп болуы мүмкін деп бағалайды. UCL ұсынған есеп қорытындысына сәйкес, бұл көрсеткіш Комиссия үлгісіндегі өзгертуге болатын 14 фактордың ішінде жоғары тығыздықтағы липопротеидтердегі холестеринмен бірге ең үлкен үлеске ие.

Комиссияның негізгі тұжырымдары:

• Есту нашарлағанда қауп жоғарылайды. Алты сапалы зерттеуді біріктірген талдауда естуі нашар адамдарда естуі қалыпты адамдармен салыстырғанда деменция қаупі шамамен 37%-ға жоғары болды.
• Есту неғұрлым нашарласа, қауп соғұрлым артады. Нашарлау дәрежесін қарастырған зерттеулерде есту қабілеті төмендеген сайын қауп артқаны байқалды.
• Мүмкін себептер, бірақ әлі дәлелденбеген. Олардың қатарына жалғыздық пен оқшаулану, депрессия, ми үшін тітіркендіргіштердің азаюы және тыңдауға кететін қосымша ақыл-ой күші кіруі мүмкін.

Есту нашарлауы жиі кездеседі. Ұлттық қартаю институтының (NIA) мәліметінше, егде жастағы адамдардың шамамен үштен бірінде есту нашарлауы бар және жас ұлғайған сайын бұл ықтималдық артады.

ACHIEVE есту аппараттары зерттеуі не көрсетті?

ACHIEVE — есту аппараттары мен танымдық төмендеуді зерттеген алғашқы рандомизацияланған сынақ. Оның нәтижелері жиі қате түсіндіріледі, сондықтан жарияланған зерттеу есебіндегі мәліметтерді ұсынамыз.

• Қатысушылар: АҚШ-тағы төрт жерде 70 пен 84 жас аралығындағы, естуі нашарлаған, бірақ емделмеген және айтарлықтай ойлау қиындықтары жоқ 977 ересек адам.
• Не салыстырылды: Жартысы есту аппараттарын және аудиологпен кеңес беру сеанстарын алды. Екінші жартысы салауатты қартаю туралы денсаулыққа арналған білім беру бағдарламасына қатысты.
• Негізгі нәтиже: Үш жылдан кейін екі топтың арасында танымдық төмендеу бойынша ешқандай айырмашылық болған жоқ.
• Ішкі топ нәтижесі: Зерттеуге қатысушылар екі көзден тартылды. 238 адам ұзақ жылдар бойы жүріп жатқан жүрек денсаулығы зерттеуінен (ARIC) келді және жалпы алғанда олардың танымдық төмендеу қаупі жоғары болды. Осы топта есту аппараттары қолданылған кезде төмендеу 48%-ға баяу болды. 739 сау ерікті арасында айқын әсер байқалмады.

Бұл нәтижелерді қалай дұрыс түсіну керек:

• Жалпы жауап — әсер болмады.
• Ішкі топ бойынша қорытынды алдын ала жоспарланған, бірақ ол шағын топтың екінші деңгейлі талдауынан алынған. Бұл нәтижені басқа зерттеулер растауы керек.
• Қатысушылар қай бағдарламаға қатысып жатқанын білген, бұл нәтижелерге әсер етуі мүмкін.
• Lancet комиссиясы қолда бар деректерді есту нашарлауымен қатар деменцияның басқа да қаупі факторлары бар адамдар үшін есту аппараттары әсіресе пайдалы болуы мүмкін деп түсіндіреді.

Қорытындылай айтқанда, есту аппараттары деменцияның алдын алудың дәлелденген жолы емес. Олар адамның жақсы естуіне, әңгімеге қатысуына және байланыста болуына көмектеседі, бұл олардың өзін-ақ қарастыруға жеткілікті себеп.

Естуді тексеру керектігін қалай білуге болады?

NIA сізде немесе сіз қамқор болып жүрген адамда мына белгілер болса, дәрігерге көрінуді ұсынады:

• Телефон арқылы сөйлескен адамдарды түсіну қиын болса
• Екі немесе одан да көп адам сөйлесіп жатқанда әңгімені қадағалау қиын болса
• Адамдардан жиі қайталап сұрауға тура келсе
• Теледидардың дауысын басқалар шағымданатындай қатты қою керек болса
• Айналада шу болғанда сөйлеуді түсіну қиын болса
• Басқа адамдар былдырлап сөйлеп тұрғандай көрінсе

Алдымен отбасылық дәрігерге көрініңіз, ол сізді аудиологқа (есту маманына) немесе құлақ, мұрын және тамақ дәрігеріне жіберуі мүмкін. Құлақтағы күкірттің жиналуы — дәрігер тексере алатын есту нашарлауының жиі кездесетін себептерінің бірі. Кенет есту жоғалуы — жедел медициналық жағдай, сондықтан NIA дереу дәрігерге жүгінуді ұсынады.

Есту нашарлауын кейде абдыраушылық деп қате қабылдауға болады. NIA естуі нашар егде жастағы адамдарды кейде қателесіп абдыраған, жауап бермейтін немесе ынтымақтасқысы келмейтін деп санауы мүмкін екенін атап өтеді. Егер жақын адамыңыз оқшауланып қалғандай көрінсе немесе айтылғанды ести алмай жатса, естуді тексерту — пайдалы алғашқы қадам.

Рецептсіз есту аппараттары деген не?

2022 жылғы 17 қазаннан бастап FDA рецептсіз (OTC) есту аппараттарының жеке санатын қолдануға рұқсат берді. Оларды рецепт бойынша берілетін аппараттармен салыстыру:

FDA-ның айтуынша, рецептсіз аппараттар қатты немесе өте қатты есту нашарлауына арналмаған. Егер сізде мына жағдайлар болса, сатып алмас бұрын дәрігерге, жақсысы құлақ, мұрын және тамақ маманына көрінуді ұсынады:

• Құлақтың ауыруы немесе ыңғайсыздық
• Соңғы алты айда құлақтан сұйықтық, ірің немесе қан шығуы
• Естудің кенет немесе ауыспалы өзгеруі
• Бір құлақтың нашар естуі немесе тек бір құлақтағы шу
• Бас айналу немесе теңселу сезімі
• Құлақта көп күкірт жиналуы

Есту аппараттарына үйрену уақыт пен жаттығуды қажет етеді, сондықтан FDA ұсынғандай, сатып алмас бұрын қайтару шарттарын тексеріңіз. NIA сақтандырудың шығынның бір бөлігін өтей ме екенін сұрап көруді ұсынады. Егер сіз деменциямен өмір сүріп жатқан адамға қамқор болсаңыз, аудиолог күнделікті өмірде қолдануға қай аппарат түрі мен баптауы ыңғайлы болатынын шешуге көмектесе алады.

Естуі нашар адаммен әңгімелесуді қалай жеңілдетуге болады?

NIA мына ұсыныстарды береді:

1. Адамға бетіңізді қаратып, көзбен байланыста болыңыз, жарық жақсы жерде болыңыз, осылайша ол сіздің ерніңіздің қимылы мен мимикаңызды көре алады.
2. Тыныш жер табыңыз. Теледидарды өшіріңіз немесе шудан алыс тұрыңыз.
3. Сәл қаттырақ сөйлеңіз, бірақ айқайламаңыз. Табиғи және қалыпты қарқынмен сөйлеңіз.
4. Аузыңызды бос ұстаңыз. Сөйлеп тұрған кезде тамақ жемеңіз, сағыз шайнамаңыз және аузыңызды жаппаңыз.
5. Түсінбеген кезде қайталаудың орнына басқа сөзбен айтыңыз.
6. Бір уақытта бір адам сөйлеңіз. Топпен сөйлескенде сол адамды әңгімеге қосуды ұмытпаңыз.
7. Шыдамды болыңыз және қалай көмектесе алатыныңызды сұраңыз.

Бұл кеңестер біздің деменция кезінде қарым-қатынас кеңестерімен бірге жақсы жұмыс істейді. Суретке негізделген әрекеттер тыңдау кезінде қысымды азайтады. Picture Pairs және Conversation Cards көрген нәрсе арқылы әңгімелесуге көмектеседі, ал Finish the Saying ойды аяқтауды айтудың орнына көрсетіп беруге мүмкіндік береді. Қоңыраулар туралы біздің телефон және бейне қоңыраулар нұсқаулығымызды қараңыз.

Көру қабілеті де маңызды

2024 жылы Lancet комиссиясы емделмеген көру нашарлауын жаңа қауп факторы ретінде қосты. UCL қорытындысы мұны деменция жағдайларының шамамен 2%-ымен байланыстырады және Комиссия көру мәселелерін тексеру мен емдеуді барлығына қолжетімді етуді ұсынады. NIA 60 жастан кейін жылына бір немесе екі рет кеңейтілген көз тексеруінен өтіп, көзілдірік рецептісін де тексеріп тұруды кеңес береді. Көрістегі шамалы өзгерістердің өзі құлау қаупін арттыруы мүмкін.

Дәрігермен сөйлесіңіз

Жоғарыда аталған белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дәрігерден есту және көру тексерулері туралы сұраңыз. Есту кенет нашарласа, құлақ ауырса немесе құлақтан сұйықтық шықса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Егер сіз деменциямен өмір сүріп жатқан адамға қамқор болсаңыз, оның дәрігеріне есту немесе көру өзгерістері туралы айтыңыз, себебі бұл көңіл күйге, қауіпсіздікке және адамның белсенді қатысуына әсер етуі мүмкін.

Бұл бет — жалпы ақпарат, медициналық кеңес емес. Біздің медициналық жауапкершіліктен бас тарту туралы бетімізді қараңыз. Әлеуметтік байланыс және ми саулығы туралы қосымша оқыңыз.