სოციალური კავშირი, მარტოობა და დემენცია

ადამიანებს ახლობლების საზოგადოება სჭირდებათ და ეს ასაკთან ერთად არ იცვლება. კვლევები გვიან ასაკში მარტოობასა და სოციალურ იზოლაციას დემენციის უფრო მაღალ რისკთან აკავშირებს, ისევე როგორც გულის დაავადებებსა და დეპრესიასთან. კვლევები ჯერჯერობით ვერ პასუხობს, ამ კავშირის რა ნაწილი არის მიზეზი და რა ნაწილი — შედეგი. ამ გვერდზე წარმოდგენილია, რას აჩვენებს მტკიცებულებები, რა პრაქტიკული გზები არსებობს კავშირის შესანარჩუნებლად და რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი საერთო საქმიანობა იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც უკვე დემენციით ცხოვრობენ.

არის თუ არა მარტოობა და იზოლაცია დემენციასთან დაკავშირებული?

დიახ, ბევრი კვლევა მათ აკავშირებს, თუმცა მიმართულება სრულად გარკვეული არ არის. 2024 წლის ლანცეტის კომისია გვიან ასაკში სოციალურ იზოლაციას დემენციის 14 ცვალებად რისკ-ფაქტორს შორის ასახელებს. UCL-ის ანგარიშის მიმოხილვა ამას მსოფლიოში დემენციის შემთხვევების დაახლოებით 5%-ს მიაწერს.

რას აჩვენებს მტკიცებულებები:

• ნაკლები კონტაქტი, მეტი რისკი. კომისია აღწერს ორ მიმოხილვას, რომლებმაც უფრო იშვიათი სოციალური კონტაქტი დემენციის უფრო მაღალ რისკთან დააკავშირა. ერთში რისკი დაახლოებით 57%-ით უფრო მაღალი იყო, მეორეში — დაახლოებით 18%-ით.
• მარტოობაც. მარტოობა, ანუ სხვებისგან მოწყვეტილობის შეგრძნება, რამდენიმე მიმოხილვაში ასევე დაკავშირებული იყო დემენციის უფრო მაღალ რისკთან.
• გენერალური ქირურგის შეფასება. 2023 წლის მაისში აშშ-ის გენერალურმა ქირურგმა გამოაქვეყნა მოხსენება მარტოობისა და იზოლაციის შესახებ. მასში აღნიშნულია, რომ ქრონიკულმა მარტოობამ და იზოლაციამ შეიძლება ხანდაზმულებში დემენციის რისკი დაახლოებით 50%-ით გაზარდოს. ასევე ნახსენებია კავშირი სუსტი სოციალური კავშირებისა და გულის დაავადების 29%-ით უფრო მაღალ რისკს, ასევე ინსულტის 32%-ით უფრო მაღალ რისკს შორის.
• რამდენად გავრცელებულია ეს. მეცნიერებათა, ინჟინერიისა და მედიცინის ეროვნული აკადემიების ანგარიშმა აჩვენა, რომ საზოგადოებაში მცხოვრებ 65 წელს გადაცილებულ ამერიკელთა დაახლოებით 24% სოციალურად იზოლირებულია.

მნიშვნელოვანი შენიშვნა: ლანცეტის კომისია აღნიშნავს, რომ ადამიანებმა შეიძლება შეამცირონ სოციალური აქტივობები დემენციის ადრეულ, ჯერ კიდევ დაუდგინებელ პერიოდში. ეს ნიშნავს, რომ კავშირის ნაწილი შეიძლება იმით აიხსნას, რომ დემენცია იწვევს განრიდებას და არა მხოლოდ განრიდება ზრდის რისკს. ამ მტკიცებულებების თითქმის ყველა დაკვირვებით კვლევებს ეყრდნობა.

რა განსხვავებაა მარტოობასა და სოციალურ იზოლაციას შორის?

დაბერების ეროვნული ინსტიტუტი (NIA) ამას ასე ხსნის. სოციალური იზოლაცია ნიშნავს, რომ ადამიანს მცირე რაოდენობის სოციალური კონტაქტი აქვს ან რეგულარულად ცოტა ადამიანთან ურთიერთობს. მარტოობა არის მძიმე შეგრძნება, როცა ადამიანი თავს მარტოად ან განცალკევებულად გრძნობს. შეიძლება ადამიანი მარტო ცხოვრობდეს და ბედნიერად გრძნობდეს თავს, ან პირიქით, სავსე ოთახშიც იგრძნოს მარტოობა.

NIA ასახელებს ფაქტორებს, რომლებიც ორივეს რისკს ზრდის:

• სმენის ან მხედველობის პრობლემები
• გადაადგილების სირთულე ან ტრანსპორტის არარსებობა
• მარტო ცხოვრება ან დიდი დანაკარგი, მაგალითად მეუღლის გარდაცვალება ან პენსიაზე გასვლა
• მეხსიერების ან აზროვნების ცვლილებები
• ავადმყოფ ახლობელზე ზრუნვა
• ფინანსური სირთულეები ან ენობრივი ბარიერები

სმენა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია. NIA აღნიშნავს, რომ ადამიანები, რომლებსაც კარგად არ ესმით, შეიძლება სხვებისგან განერიდონ, რადგან საუბარი მათთვის იმედგაცრუებად ან უხერხულად იქცევა. ჩვენი სმენისა და ტვინის ჯანმრთელობის სახელმძღვანელო მოიცავს სმენის შემოწმებასა და რეცეპტის გარეშე ხელმისაწვდომ სმენის აპარატებს.

პრაქტიკული გზები კავშირის შესანარჩუნებლად

NIA რამდენიმე იდეას გვთავაზობს. აირჩიეთ ერთი ან ორი, რომელიც თქვენზე და თქვენს ახლობელზე მორგება:

• დაგეგმეთ რეგულარული კონტაქტი. ყოველდღე ან ყოველ კვირა კონკრეტულ დროს დარეკეთ, მიწერეთ ან მიუგზავნეთ ბარათი ოჯახს, მეგობრებს ან მეზობლებს.
• გამოიყენეთ ვიდეოზარები ან ჭკვიანი მოწყობილობები. თუ ტექნოლოგია ახალია, ბევრი საჯარო ბიბლიოთეკა და საზოგადოებრივი ცენტრი სთავაზობს შესაბამის გაკვეთილებს. იხილეთ ჩვენი ტელეფონითა და ვიდეოზარით დაკავშირების სახელმძღვანელო.
• ჩაერთეთ სადმე. კურსი, რელიგიური საზოგადოება, სასეირნო ჯგუფი ან მოხალისეობა კონტაქტსაც გაძლევთ და დანიშნულების შეგრძნებასაც.
• დაუბრუნდით ძველ ჰobis ან სხვა ადამიანებთან ერთად ისწავლეთ ახალი.
• იმოძრავეთ სხვებთან ერთად. ივარჯიშეთ მეგობართან ან ჯგუფთან ერთად. ჩვენი ვარჯიშის სახელმძღვანელო შეიცავს ნაზ ვარიანტებს.
• იფიქრეთ შინაურ ცხოველზე, თუ მის მოვლას შეძლებთ.
• გამოიყენეთ ადგილობრივი სერვისები. ხანდაზმულთა ცენტრები, დაბერების საკითხებზე მომუშავე სააგენტოები და Eldercare Locator (800-677-1116) დაგეხმარებიან პროგრამებისა და ტრანსპორტის პოვნაში.

რატომ არის საერთო საქმიანობა მნიშვნელოვანი დემენციის დროს?

იმ ადამიანისთვის, რომელიც უკვე დემენციით ცხოვრობს, კავშირი სიამოვნებას, სითბოსა და ჩართულობის განცდას ემსახურება და არა რისკის შემცირებას. ლანცეტის კომისია აღნიშნავს, რომ საქმიანობები დემენციით მცხოვრებ ადამიანებს ეხმარება შეინარჩუნონ სიამოვნება და მიზნის შეგრძნება. ალცჰაიმერის ასოციაცია აღნიშნავს, რომ ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებასთან ერთად, საქმიანობამ შეიძლება შეამციროს ისეთი ქცევები, როგორიცაა უსაქმუროდ სიარული ან აღელვება. NIA ამატებს, რომ ალცჰაიმერის დაავადებით მცხოვრებმა ადამიანებმა აქტიურობა და სასიამოვნო საქმეების კეთება უნდა შეძლონ.

იდეები, რომლებიც ხშირად კარგად მუშაობს:

1. ერთად დაათვალიერეთ სურათები. სასაუბრო ბარათები გთავაზობთ ღია, შეკითხვების გარეშე მოთხოვნებს, როგორიცაა «მომიყევით ამის შესახებ…». იხილეთ ჩვენი მოგონებების გაზიარების სახელმძღვანელო.
2. ითამაშეთ გვერდიგვერდ. სურათების წყვილები სურათებს ხილვადს ტოვებს და არ აქვს ტაიმერი ან ქულები, ამიტომ ზედმეტი დაძაბულობა არ იქმნება. ჩვენი ერთად თამაშის სახელმძღვანელო შეიცავს რჩევებს.
3. გამოიყენეთ ოჯახის ფოტოები. ფოტო წყვილები თქვენს მიერ არჩეულ ფოტოებს შესატყვისი თამაშად აქცევს და ფოტოები თქვენს მოწყობილობაზე რჩება.
4. გააერთიანეთ ადამიანები. სურათების ბინგო კარგად ერგება ოჯახურ შეკრებებს და მოვლის სახლის ჯგუფებს.
5. გაუზიარეთ მუსიკა, სახლის საქმეები ან ბაღი. იხილეთ მუსიკალური აქტივობები, სახლის საქმეები და ჩვენი აქტივობების იდეების სრული სია.
6. გაამარტივეთ ვიზიტები. ჩვენი ვიზიტების სახელმძღვანელო მოიცავს მოკლე, მშვიდ ვიზიტებს, რომლებიც ყველასთვის სასიამოვნოა.

სჯობს ყველაფერი მარტივად და მშვიდად წარიმართოს. წყნარი ოთახი ერთი ან ორი ადამიანით ხშირად უკეთ მუშაობს, ვიდრე დიდი ჯგუფი. თუ ადამიანი დაიღალა ან ინტერესი დაკარგა, შეჩერება სრულიად მისაღებია. ერთად ჩაის დალევაც კარგი შედეგია.

თუ დემენციით მცხოვრები ადამიანი მარტო ცხოვრობს, NIA გვთავაზობს, იპოვოთ სანდო ადამიანი, რომელსაც შეუძლია რეგულარულად ეწვიოს ან ვიდეოზარით დაუკავშირდეს და საგანგებო კონტაქტადაც იქცეს. ასევე ნახსენებია ადგილობრივი მეხსიერების კაფე — მშვიდი სოციალური სივრცე მეხსიერების სირთულეების მქონე ადამიანებისა და მათი ოჯახებისთვის.

მათზეც, ვინც ზრუნავს, მარტოობა მოქმედებს

NIA ახლობელზე ზრუნვას იზოლაციის რისკ-ფაქტორად ასახელებს. შეინარჩუნეთ დრო თქვენი მეგობრებისთვის, მხარდამჭერი ჯგუფებისთვისა და დასვენებისთვის. ჩვენი ზრუნვაზე მყოფი ადამიანის საკუთარ თავზე ზრუნვის სახელმძღვანელო პრაქტიკულ იდეებს შეიცავს.

ესაუბრეთ ექიმს

თუ თქვენ ან ადამიანი, ზრუნავთ ვისზეც, დიდ დროს მარტოობას ან იზოლაციას გრძნობთ, ესაუბრეთ ექიმს. NIA მოუწოდებს ადამიანებს, გააცნონ ექიმს ცხოვრების მნიშვნელოვანი ცვლილებები, მაგალითად ოჯახის წევრის გარდაცვალება, რათა ექიმმა სრული სურათი დაინახოს. თუ ადამიანი რამდენიმე კვირის განმავლობაში სევდიანად გრძნობს თავს, ეს შეიძლება იყოს დეპრესია, რომლის დახმარებაც შესაძლებელია. თუ ხანდაზმულმა ადამიანმა ახლახან შეწყვიტა მეგობრებთან კონტაქტი ან ისეთი აქტივობები, რომლებიც ადრე სიამოვნებდა, ამ ცვლილებაზე ექიმთან საუბარიც ღირს. წაიკითხეთ ადრეული ნიშნები და როდის მივმართოთ ექიმს.

ეს გვერდი ზოგადი ინფორმაციაა და არა სამედიცინო რჩევა. იხილეთ ჩვენი სამედიცინო პასუხისმგებლობის უარყოფა.