სმენის დაქვეითება და დემენციის რისკი

სმენის დაქვეითება გვიან ასაკში ხშირია და მკვლევრები მას დემენციის რისკის ფაქტორად სერიოზულად განიხილავენ. ეს არ ნიშნავს, რომ სმენის აპარატები დემენციის თავიდან აცილების დადასტურებული საშუალებაა; დღემდე ჩატარებულ საუკეთესო კვლევას შერეული შედეგები ჰქონდა. ამ გვერდზე განმარტებულია, რას pokazებს კვლევები, როგორ შეამოწმოთ სმენა, რა არის აშშ-ში რეცეპტის გარეშე მისაღები სმენის აპარატები და როგორ გააადვილოთ საუბარი.

რატომ არის სმენა მნიშვნელოვანი ტვინის ჯანმრთელობისთვის?

სმენის დაქვეითება დემენციის უფრო მაღალ რისკთან არის დაკავშირებული. 2024 წლის Lancet-ის კომისია აფასებს, რომ მასზე მსოფლიოში დემენციის შემთხვევების დაახლოებით 7% მოდის. UCL-ის მიერ მოხსენების შეჯამების მიხედვით, ეს მაჩვენებელი LDL ქოლესტერინის მაღალ დონეს უტოლდება და კომისიის მოდელში 14 ცვალებად რისკის ფაქტორს შორის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი წილია.

კომისიის მთავარი დასკვნები:

• უფრო მაღალი რისკი სმენის დაქვეითებისას. ექვსი მაღალი ხარისხის კვლევის გაერთიანებულ ანალიზში სმენის დაქვეითების მქონე ადამიანებში დემენციის რისკი დაახლოებით 37%-ით მაღალი იყო, ვიდრე ნორმალური სმენის მქონე ადამიანებში.
• მეტი დაქვეითება, მეტი რისკი. კვლევებში, რომლებმაც სიმძიმე განიხილეს, რისკი სმენის გაუარესებასთან ერთად იზრდებოდა.
• შესაძლო მიზეზები, რომლებიც ჯერ დადასტურებული არ არის. მათ შორის არის მარტოობა და ადამიანებისგან დაშორება, დეპრესია, ტვინისთვის ნაკლები სტიმულაცია და მოსმენისას საჭირო დამატებითი გონებრივი ძალისხმევა.

სმენის დაქვეითება ხშირია. National Institute on Aging (NIA) აღნიშნავს, რომ უფროსი ასაკის ადამიანების დაახლოებით მესამედს აქვს ეს პრობლემა და ასაკის მატებასთან ერთად ალბათობაც იზრდება.

რა აჩვენა ACHIEVE-ის სმენის აპარატების კვლევამ?

ACHIEVE იყო პირველი რანდომიზებული კვლევა სმენის აპარატებსა და კოგნიტურ დაქვეითებას შორის. მისი შედეგები ხშირად არაზუსტად გადმოიცემა, ამიტომ აქ მოცემულია დეტალები გამოქვეყნებული კვლევის ანგარიშიდან.

• ვინ მონაწილეობდა: 977 ზრდასრული, 70-დან 84 წლამდე, დაუმკურნალებელი სმენის დაქვეითებით და აზროვნების მნიშვნელოვანი პრობლემების გარეშე, აშშ-ის ოთხ საზოგადოებრივ ადგილას.
• რა შედარდებოდა: ნახევარმა მიიღო სმენის აპარატები აუდიოლოგთან კონსულტაციების სესიებთან ერთად. მეორე ნახევარმა მიიღო ჯანმრთელი დაბერების შესახებ საგანმანათლებლო პროგრამა.
• მთავარი შედეგი: სამი წლის შემდეგ ორივე ჯგუფში კოგნიტური დაქვეითების განსხვავება არ გამოვლინდა.
• ქვეჯგუფის შედეგი: კვლევაში მონაწილეები ორი წყაროდან შეირჩა. 238 ადამიანი გრძელვადიანი გულის ჯანმრთელობის კვლევიდან (ARIC) მოვიდა და როგორც ჯგუფს, მათ კოგნიტური დაქვეითების უფრო მაღალი რისკი ჰქონდათ. ამ ჯგუფში დაქვეითება სმენის აპარატების გამოყენებისას 48%-ით ნელი იყო. 739 ჯანმრთელ მოხალისეს შორის აშკარა ეფექტი არ დაფიქსირებულა.

როგორ წავიკითხოთ ეს გულწრფელად:

• საერთო პასუხი იყო: ეფექტი არ ყოფილა.
• ქვეჯგუფის შედეგი წინასწარ იყო დაგეგმილი, მაგრამ იგი უფრო მცირე ჯგუფის მეორადი ანალიზიდან მიღებულ მონაცემებს ეყრდნობოდა. ეს სხვა კვლევებში დადასტურებას საჭიროებს.
• მონაწილეებმა იცოდნენ, რომელ პროგრამაში იყვნენ, რამაც შეიძლება შედეგებზე იმოქმედოს.
• Lancet-ის კომისია მტკიცებულებებს ისე აფასებს, რომ სმენის აპარატები, როგორც ჩანს, განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც სმენის დაქვეითებასთან ერთად დემენციის სხვა რისკის ფაქტორებიც აქვთ.

მთავარი დასკვნა ის არის, რომ სმენის აპარატები დემენციის თავიდან აცილების დადასტურებული საშუალება არ არის. ისინი ნამდვილად ეხმარება ადამიანებს უკეთესად გაიგონ, საუბარში ჩაერთონ და კავშირი შეინარჩუნონ, რაც საკმარისი მიზეზია მათი განხილვისთვის.

როგორ გავიგო, საჭიროა თუ არა სმენის შემოწმება?

NIA გირჩევთ ექიმთან მისვლას, თუ თქვენ ან ადამიანი, რომელზეც ზრუნავთ:

• უჭირს ადამიანების გაგება ტელეფონით საუბრისას
• უჭირს საუბრის მიყოლა, როცა ორი ან მეტი ადამიანი ერთდროულად ლაპარაკობს
• ხშირად სთხოვთ სხვებს გამეორებას
• ტელევიზორს ისე უწევს ხმას, რომ სხვებს აწუხებთ
• უჭირს მეტყველების გაგება, როცა ფონური ხმაურია
• ჰგონია, რომ სხვა ადამიანები ბუნდოვნად ლაპარაკობენ

დაიწყეთ ოჯახის ექიმთან, რომელმაც შესაძლოა აუდიოლოგთან (სმენის სპეციალისტთან) ან ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან მიმართოს. ყურის ცვილის დაგროვება სმენის დაქვეითების ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზია, რომლის შემოწმებაც ექიმს შეუძლია. სმენის უეცარი დაქვეითება სამედიცინო გადაუდებელი მდგომარეობაა და NIA გირჩევთ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

სმენის დაქვეითება შეიძლება დაბნეულობას დაემსგავსოს. NIA აღნიშნავს, რომ უფროსებს, რომლებსაც კარგად არ ესმით, ხანდახან შეცდომით დაბნეულებად, უპასუხოდ ან შეუთანხმებლად მიიჩნევენ. თუ ადამიანი, რომელზეც ზრუნავთ, უფრო ჩაკეტილად გამოიყურება ან სათქმელს ვერ იგებს, სმენის შემოწმება კარგი პირველი ნაბიჯია.

რა არის რეცეპტის გარეშე მისაღები სმენის აპარატები?

2022 წლის 17 ოქტომბრიდან FDA იძლევა რეცეპტის გარეშე (OTC) მისაღები სმენის აპარატების კატეგორიის საშუალებას. აი, როგორ შედარდება ისინი რეცეპტით გაცემულ აპარატებთან:

FDA ამბობს, რომ OTC აპარატები მძიმე ან ძალიან მძიმე სმენის დაქვეითებისთვის არ არის განკუთვნილი. ის გირჩევთ ექიმთან, სასურველია ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან, მიმართვას ყიდვამდე, თუ გაქვთ:

• ყურის ტკივილი ან დისკომფორტი
• უკანასკნელი ექვსი თვის განმავლობაში ყურიდან გამონადენი, ჩირქი ან სისხლი
• სმენის უეცარი ან ცვალებადი ცვლილებები
• ერთ ყურში უფრო ცუდი სმენა ან ზანზალაკი მხოლოდ ერთ ყურში
• თავბრუსხვევა ან ვერტიგო
• ყურის ცვილის დიდი რაოდენობა

სმენის აპარატებს მიჩვევას დრო სჭირდება, ამიტომ ყიდვამდე გადაამოწმეთ დაბრუნების პირობები, როგორც ამას FDA გირჩევთ. NIA გირჩევთ გაიგოთ, ფარავს თუ არა თქვენი დაზღვევა ხარჯის ნაწილს. დემენციით მცხოვრები ადამიანისთვის აუდიოლოგს შეუძლია დაგეხმაროთ იმის გადაწყვეტაში, რომელი ტიპის აპარატი და მორგება იქნება ყოველდღიურად ყველაზე მარტივად სამართავი.

როგორ ვისაუბრო უფრო მარტივად ადამიანს, რომელსაც სმენის დაქვეითება აქვს?

NIA გირჩევთ:

1. მიუახლოვდით ადამიანს პირისპირ და შეინარჩუნეთ თვალით კონტაქტი, კარგ განათებაში, რათა შეძლოს თქვენი ტუჩებისა და გამომეტყველების დანახვა.
2. იპოვეთ წყნარი ადგილი. გამორთეთ ტელევიზორი ან გადადით ხმაურისგან შორს.
3. ილაპარაკეთ ოდნავ უფრო ხმამაღლა, მაგრამ არ იყვიროთ. ილაპარაკეთ ბუნებრივად და გონივრული ტემპით.
4. პირი გახსნილი გქონდეთ. საუბრისას ნუ ჭამთ, ნუ ღეჭავთ საღეჭ რეზინს და ნუ ფარავთ პირს.
5. გადმოეცით სხვანაირად და არა უბრალოდ გაიმეოროთ, როცა რამე ვერ გაიგეს.
6. ერთდროულად ერთი ადამიანი. ჯგუფში ეცადეთ, ადამიანი ჩართოთ საუბარში.
7. იყავით მოთმინებით და ჰკითხეთ, როგორ შეგიძლიათ დახმარება.

ეს რჩევები კარგად ერწყმის ჩვენს დემენციის დროს კომუნიკაციის რჩევებს. სურათებზე დაფუძნებული აქტივობებიც ამცირებს მოსმენაზე დატვირთვას. Picture Pairs და Conversation Cards იმაზე მუშაობს, რასაც ხედავთ, ხოლო Finish the Saying საშუალებას იძლევა, დასასრული აჩვენოთ და არა თქვათ. ზარების შესახებ იხილეთ ჩვენი სახელმძღვანელო სატელეფონო და ვიდეო ზარების შესახებ.

მხედველობაც მნიშვნელოვანია

2024 წელს Lancet-ის კომისიამ დაუმკურნალებელი მხედველობის დაქვეითება ახალ რისკის ფაქტორად დაამატა. UCL-ის შეჯამება მას დემენციის შემთხვევების დაახლოებით 2%-ს უკავშირებს და კომისია გირჩევთ, რომ მხედველობის პრობლემების სკრინინგი და მკურნალობა ყველასთვის ხელმისაწვდომი იყოს. NIA გირჩევთ გაფართოებული გუგით თვალის შემოწმებას 60 წლის შემდეგ წელიწადში ერთხელ ან ორ წელიწადში ერთხელ და სათვალის რეცეპტის შემოწმებასაც. მხედველობის მცირე ცვლილებებმაც კი შეიძლება დაცემის რისკი გაზარდოს.

ესაუბრეთ ექიმს

ჰკითხეთ ექიმს სმენისა და მხედველობის შემოწმების შესახებ, თუ ზემოთ ჩამოთვლილ რომელიმე ნიშანს ამჩნევთ. დაუყოვნებლივ მიმართეთ დახმარებას სმენის უეცარი დაქვეითების, ყურის ტკივილის ან ყურიდან გამონადენის შემთხვევაში. თუ დემენციით მცხოვრებ ადამიანზე ზრუნავთ, აცნობეთ მის ექიმს სმენის ან მხედველობის ცვლილებების შესახებ, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს განწყობაზე, უსაფრთხოებასა და იმაზე, რამდენად კარგად შეუძლია ადამიანს ჩართვა.

ეს გვერდი ზოგადი ინფორმაციაა და სამედიცინო რჩევას არ წარმოადგენს. იხილეთ ჩვენი სამედიცინო პასუხისმგებლობის უარყოფა. მეტი წაიკითხეთ სოციალურ კავშირსა და ტვინის ჯანმრთელობაზე.