მოკლე პასუხი
დემენციის თავიდან აცილებას ვერავინ დაგპირდებათ. 2024 წლის Lancet-ის კომისიის შეფასებით, მსოფლიოში დემენციის შემთხვევების თითქმის ნახევარი დაკავშირებულია 14 რისკის ფაქტორთან, რომელთა შეცვლაც შესაძლოა შესაძლებელი იყოს, მაგალითად მაღალი არტერიული წნევა, სმენის დაქვეითება და უმოძრაობა. კვლევები აზროვნების ტესტებზე მცირე გავლენას აჩვენებს, მაგრამ არა დემენციის შემთხვევების შემცირების მტკიცებულებას. ბევრი ადამიანი, რომელიც ყველაფერს „სწორად“ აკეთებს, მაინც ავადდება დემენციით და ამაში არავის ბრალი არ არის.
- 2024 წლის Lancet-ის კომისიამ მსოფლიოში დემენციის შემთხვევების დაახლოებით 45% 14 პოტენციურად შეცვლად რისკის ფაქტორთან დააკავშირა. ეს არის მოსახლეობის დონეზე გაკეთებული შეფასება და არა პირადი გარანტია.
- რისკის შემცირება ნიშნავს მთელი მოსახლეობის მასშტაბით ალბათობის დაკლებას. ეს არ ნიშნავს, რომ რომელიმე კონკრეტულ ადამიანს შეუძლია დემენციის თავიდან აცილება.
- დიდმა კვლევებმა, როგორიცაა FINGER, US POINTER და SPRINT MIND, აზროვნების ტესტებზე ან მსუბუქ კოგნიტურ დარღვევაზე მცირე სარგებელი აჩვენა, მაგრამ ვერცერთმა ვერ დაადასტურა, რომ ცხოვრების წესის ცვლილება დემენციას უსაშველოდ ახერხებს თავიდან.
- ასაკი ალცჰაიმერის ყველაზე ცნობილი რისკის ფაქტორია და მისი შეცვლა შეუძლებელია. ბევრი ადამიანი ჯანსაღი ჩვევებითაც ავადდება დემენციით.
- ხშირად შესწავლილი ნაბიჯები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევის მკურნალობა, სმენის აპარატების გამოყენება და აქტიური დარჩენა, ღირს ექიმთან განსახილველად, რადგან სხვა მხრივაც ეხმარება ჯანმრთელობას.
ამ გვერდზე (11 განყოფილება)
- შეიძლება თუ არა დემენციის თავიდან აცილება?
- რა აღმოაჩინა 2024 წლის Lancet-ის კომისიამ?
- რა განსხვავებაა „რისკის შემცირებასა“ და „პრევენციას“ შორის?
- რა აჩვენეს დიდმა კვლევებმა?
- აქვს თუ არა მნიშვნელობა, როდის დაიწყებთ?
- დემენციის რისკი ყველა ადამიანისთვის ერთნაირია?
- რა არის ამ კვლევის პატიოსანი საზღვრები?
- თუ ვინმემ ყველაფერი „სწორად“ გააკეთა, რატომ განუვითარდა მას მაინც დემენცია?
- რა ნაბიჯები შეგიძლიათ განიხილოთ ექიმთან?
- ისაუბრეთ ექიმთან
- სად ჯდება Golden Moments
თუ თქვენ ზრუნავთ დემენციით მცხოვრებ ადამიანზე ან გინახავთ, როგორ ცხოვრობდა ამ მდგომარეობით მშობელი, ალბათ დაგიფიქრებიათ, შეიძლებოდა თუ არა ამის თავიდან აცილება და შეგიძლიათ თუ არა თქვენ თავიდან აიცილოთ ეს. ეს გვერდი უბრალოდ და გასაგებად ხსნის, რას ამბობს სინამდვილეში კვლევა. მოკლე პასუხი ასეთია: დემენციის თავიდან აცილებას ვერავინ დაგპირდებათ, მაგრამ კვლევები მიუთითებს, რომ ზოგიერთი რისკის შემცირება შესაძლებელია და რომ მოსახლეობის დონეზე მათი შემცირება შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ნაკლები ადამიანი ავადდება დემენციით ან მოგვიანებით განუვითარდება ეს მდგომარეობა.
ეს არის ზოგადი ინფორმაცია და არა სამედიცინო რჩევა. გთხოვთ, გაეცნოთ ჩვენს სამედიცინო პასუხისმგებლობის უარყოფას და თქვენს ჯანმრთელობაზე ექიმთან ისაუბროთ.
შეიძლება თუ არა დემენციის თავიდან აცილება?
არ არსებობს დამტკიცებული გზა, რომლითაც რომელიმე კონკრეტულ ადამიანს დემენციის თავიდან აცილება შეუძლია. დაზიანების ეროვნული ინსტიტუტი (NIA) ამბობს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ არაფერია დამტკიცებული ალცჰაიმერის თავიდან ასაცილებლად, მკვლევარებმა აღმოაჩინეს იმედისმომცემი სტრატეგიები და სწავლობენ, რა შეიძლება იმუშაოს და რა არა.
რაც კვლევებმა ნამდვილად აჩვენა, არის ის, რომ გარკვეული ჯანმრთელობის მდგომარეობები და ჩვევები დაკავშირებულია დემენციის განვითარების უფრო მაღალ ალბათობასთან. როდესაც ეს რისკები მთელი მოსახლეობის მასშტაბით დაბალია, შესაძლოა ნაკლები ადამიანი ავადდეს დემენციით ან ეს მოგვიანებით მოხდეს. ეს ძალიან განსხვავდება გარანტიისგან.
ერთ-ერთი იმედისმომცემი ნიშანი: 2024 წლის Lancet-ის კომისიამ აღნიშნა, რომ ზოგიერთ მაღალშემოსავლიან ქვეყანაში, მათ შორის აშშ-სა და გაერთიანებულ სამეფოში, დემენციით მცხოვრები ხანდაზმული ადამიანების წილი შემცირდა. ავტორების აზრით, ეს ალბათ ნაწილობრივ უკეთესი განათლების, უკეთესი ჯანდაცვისა და მთელი ცხოვრების განმავლობაში სისხლძარღვებზე ნაკლები ზიანის შედეგია, როგორც ამას University College London-ის ანგარიშის შეჯამება აღწერს.
რა აღმოაჩინა 2024 წლის Lancet-ის კომისიამ?
Lancet-ის კომისია დემენციის პრევენციის, ჩარევისა და მოვლის საკითხებზე 27 დემენციის მკვლევარისგან შედგება, რომლებიც რამდენიმე წელიწადში ერთხელ მტკიცებულებებს ხელახლა განიხილავენ. მათ 2024 წლის ანგარიშში დაასახელეს 14 რისკის ფაქტორი, რომელთა შეცვლაც პოტენციურად შესაძლებელია, და შეაფასეს, რომ ისინი ერთად მსოფლიოში დემენციის შემთხვევების თითქმის ნახევარს (დაახლოებით 45%-ს) შეადგენენ. ავტორების სიტყვებით, ეს შემთხვევები თეორიულად შეიძლებოდა თავიდან აცილებულიყო ან გადავადებულიყო, თუ ეს რისკები მოიხსნებოდა (2024 წლის Lancet-ის კომისიის ანგარიში).
14 ფაქტორი, დაჯგუფებული იმ ცხოვრების ეტაპის მიხედვით, სადაც მტკიცებულებები ყველაზე ძლიერია:
- ადრეული ასაკი: ნაკლები განათლება.
- საშუალო ასაკი (დაახლოებით 40-დან 65 წლამდე): სმენის დაქვეითება, მაღალი LDL („ცუდი“) ქოლესტერინი, დეპრესია, თავის ტრავმა, ფიზიკური უმოძრაობა, დიაბეტი, მოწევა, მაღალი არტერიული წნევა, სიმსუქნე და ჭარბი ალკოჰოლის მოხმარება.
- მოგვიანებული ასაკი: სოციალური იზოლაცია, ჰაერის დაბინძურება და დაუმუშავებელი მხედველობის დაქვეითება.
2024 წელს დამატებული ორი ახალი ფაქტორი იყო მაღალი LDL ქოლესტერინი და დაუმუშავებელი მხედველობის დაქვეითება. შემთხვევების ყველაზე დიდ წილთან დაკავშირებული ფაქტორები იყო სმენის დაქვეითება და მაღალი LDL ქოლესტერინი (თითოეული დაახლოებით 7%), შემდეგ კი ნაკლები განათლება და სოციალური იზოლაცია (თითოეული დაახლოებით 5%).
ჩვენი რისკის ფაქტორების სახელმძღვანელო ყველა 14 ფაქტორს ცხრილში განიხილავს, კვლევის კავშირებთან და შესაძლო ნაბიჯებთან ერთად.
რას არ ნიშნავს 45%-იანი მაჩვენებელი
ამ რიცხვის არასწორად გაგება ადვილია, ამიტომ სიზუსტე მნიშვნელოვანია:
- ეს არის მოსახლეობის შეფასება. ის აღწერს დემენციის შემთხვევებს მთელ მსოფლიოში და არა თქვენს ან თქვენი მშობლის პირად ალბათობას.
- ის მიზეზობრივ კავშირს ვარაუდობს. ავტორები ამბობენ, რომ ჩართეს მხოლოდ ის რისკის ფაქტორები, რომლებსაც убедیتი მტკიცებულებები ჰქონდა, მაგრამ ზოგიერთი კავშირი შესაძლოა მხოლოდ ნაწილობრივ იყოს მიზეზობრივ-შედეგობრივი. მაგალითად, მოგვიანებით ასაკში დეპრესია ზოგჯერ შეიძლება იყოს დემენციის ადრეული ნიშანი და არა მიზეზი.
- ის არ იძლევა გარანტიას რომელიმე ერთი ადამიანისთვის. UCL-ის შეჯამებაში აღნიშნულია, რომ რისკის შემცირება მოსახლეობის დონეზე მუშაობს და არ იძლევა გარანტიას, რომ რომელიმე კონკრეტული ადამიანი დემენციას აიცილებს თავიდან.
- დანარჩენი ნახევარი ამ ფაქტორებით არ აიხსნება. დანარჩენს ასაკი, გენები და მიზეზები შეადგენს, რომლებიც მეცნიერებისთვის ჯერ კიდევ გაუგებარია.
რა განსხვავებაა „რისკის შემცირებასა“ და „პრევენციას“ შორის?
რისკის შემცირება ნიშნავს ალბათობის დაკლებას. თუ ადამიანების დიდი ჯგუფი არტერიულ წნევას დაიწევს, შესაძლოა მათგან ნაკლებს განუვითარდეს დემენცია მრავალი წლის განმავლობაში, ვიდრე სხვაგვარად მოხდებოდა. ამ ჯგუფში ზოგიერთი ადამიანი მაინც ავადდება.
პრევენცია მიანიშნებს იმაზე, რომ რაღაცის განვითარებას მთლიანად ავაცილებთ თავიდან. დემენციის შემთხვევაში ამას კვლევა დღეს ვერავინ დაპირდება.
მკვლევარები ასევე საუბრობენ გადადებაზე. Lancet-ის კომისია წერს, რომ ახალი მტკიცებულებები მიუთითებს, რომ რისკის შემცირებამ შეიძლება გადააწიოს დემენციის დაწყების დრო და შეამოკლოს ის პერიოდი, რომელსაც ადამიანი ავადმყოფობასთან ერთად ატარებს. თუნდაც რამდენიმე წლით გადადებას შეიძლება დიდი მნიშვნელობა ჰქონდეს ადამიანისთვის და მისი ოჯახის წევრებისთვის.
ამ საიტზე ჩვენ განზრახ ვიყენებთ გამოთქმებს „რისკის შემცირება“ და „დაკავშირებულია“. როდესაც ხედავთ პროდუქტს, საკვებ დანამატს ან პროგრამას, რომელიც „ალცჰაიმერის პრევენციას“ გპირდებათ, სიფრთხილით მოეკიდეთ. NIA გვირჩევს, ექიმს ვკითხოთ, სანამ დავიწყებთ ნებისმიერი აბის ან მკურნალობის გამოყენებას, რომელიც ალცჰაიმერის თავიდან აცილებას ჰპირდება, რადგან ასეთი პროდუქტები შეიძლება უსაფრთხო არ იყოს, ფულის ფლანგვა იყოს ან ორივე ერთად.
რა აჩვენეს დიდმა კვლევებმა?
დამკვირვებელი კვლევები (რომლებიც ადევნებენ თვალს, რა ემართება ადამიანებს დროთა განმავლობაში) კავშირებს აჩვენებს. შემთხვევითი შერჩევის კვლევები, სადაც ადამიანები პროგრამაში ან შესადარებელ ჯგუფში შემთხვევით ხვდებიან, უფრო ძლიერი შემოწმებაა. აი, რა აჩვენეს ყველაზე ცნობილმა კვლევებმა.
FINGER (ფინეთი)
FINGER-ის კვლევაში მონაწილეობდა 1,260 ზრდასრული 60-დან 77 წლამდე, რომელთაც დემენციის უფრო მაღალი რისკი ჰქონდათ. ნახევარმა მიიღო ორწლიანი პროგრამა, რომელიც მოიცავდა დიეტის რჩევებს, ვარჯიშს, კომპიუტერულ ტვინის სავარჯიშოებს და გულისა და სისხლძარღვების ჯანმრთელობის შემოწმებას; მეორე ნახევარმა მიიღო ზოგადი რჩევები ჯანმრთელობაზე. პროგრამის ჯგუფმა აზროვნების ტესტების ერთობლიობაზე ოდნავ უკეთესი შედეგი აჩვენა, რაც მცირე, მაგრამ სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება იყო (FINGER-ის კვლევა The Lancet-ში). კვლევა ზომავდა ტესტის შედეგებს და არა დემენციის დიაგნოზებს.
US POINTER (აშშ)
US POINTER-ის კვლევაში მონაწილეობდა 2,111 ზრდასრული 60-დან 79 წლამდე, რომლებიც ნაკლებად აქტიურები იყვნენ, ნაკლებად ჯანსაღად იკვებებოდნენ და სხვა რისკის ფაქტორებიც ჰქონდათ. ორივე ჯგუფს მოუწოდეს, ყოფილიყვნენ უფრო აქტიურები ფიზიკურად და გონებრივად, უკეთესად ეკვებათ, შეენარჩუნებინათ სოციალური კავშირები და მეთვალყურეობა გაეწიათ გულის ჯანმრთელობაზე. ერთმა ჯგუფმა მიიღო სტრუქტურირებული პროგრამა მწვრთნელის მხარდაჭერით; მეორე თავისით მიჰყვებოდა რჩევებს. ორი წლის განმავლობაში აზროვნების ტესტის შედეგები ორივე ჯგუფში გაუმჯობესდა და ოდნავ უფრო მეტად სტრუქტურირებულ ჯგუფში (US POINTER-ის კვლევა JAMA-ში). ავტორები ამბობენ, რომ დამატებითი დაკვირვებაა საჭირო, რათა გაირკვეს, აქვს თუ არა ამ განსხვავებას მნიშვნელობა ყოველდღიურ ცხოვრებაში. რადგან „არაფერი არ შეცვალოს“ ჯგუფი არ არსებობდა, კვლევას ვერ შეუძლია თქვას, რამდენად დაეხმარა რომელიმე პროგრამა ცვლილების არარსებობასთან შედარებით.
SPRINT MIND (არტერიული წნევა)
SPRINT MIND-ის კვლევაში მონაწილეობდა 9,361 აშშ-ში მცხოვრები 50 წლის და უფროსი ზრდასრული მაღალი არტერიული წნევით. ისინი გაიყვნენ უფრო დაბალი არტერიული წნევის მიზნის (ზედა მაჩვენებელი 120-ზე დაბალი) ან სტანდარტული მიზნის (140-ზე დაბალი) ჯგუფებად. უფრო დაბალმა მიზანმა მნიშვნელოვნად შეამცირა მსუბუქი კოგნიტური დარღვევა, მეხსიერებისა და აზროვნების პრობლემების ეტაპი, რომელიც შეიძლება დემენციას წინ უსწრებდეს. სავარაუდო დემენციის შემთხვევაში უფრო დაბალი მიზნის ჯგუფში შემთხვევები ნაკლები იყო, მაგრამ განსხვავება სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი არ აღმოჩნდა. კვლევა ადრე შეწყდა და დემენციის შემთხვევებიც მოსალოდნელზე ნაკლები იყო, ამიტომ შესაძლოა ის ზედმეტად მცირე ყოფილიყო ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად (SPRINT MIND JAMA-ში).
რას აჩვენებს მიმოხილვები მთლიანობაში
2021 წლის Cochrane-ის მიმოხილვამ გააერთიანა ცხრა დიდი კვლევა პროგრამების შესახებ, რომლებიც ერთდროულად რამდენიმე რისკს ეხებოდა და 18,000-ზე მეტ ადამიანს მოიცავდა. მან აზროვნების ტესტებზე მცირე სარგებელი აჩვენა, მაგრამ არ აღმოჩნდა მკაფიო განსხვავება იმაში, რამდენ ადამიანს განუვითარდა დემენცია იმ ორ კვლევაში, რომლებმაც ეს გაზომეს (Cochrane-ის მიმოხილვა მრავალკომპონენტიან ჩარევებზე).
მეცნიერებათა, ინჟინერიისა და მედიცინის ეროვნული აკადემიების 2017 წლის მიმოხილვამ, რომელსაც NIA აჯამებს, სამი მიდგომისთვის „იმედისმომცემი, მაგრამ არადამაჯერებელი“ მტკიცებულებები აღმოაჩინა: მაღალი არტერიული წნევის მართვა, ფიზიკური აქტივობის გაზრდა და კოგნიტური ვარჯიში.
აქვს თუ არა მნიშვნელობა, როდის დაიწყებთ?
Lancet-ის კომისიის რჩევაა, რისკები რაც შეიძლება ადრე შეამციროთ და რაც შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში დაბალ დონეზე შეინარჩუნოთ: „რაც უფრო ადრე, მით უკეთესი“ და „რაც უფრო დიდხანს, მით უკეთესი“. ის ასევე ამბობს, რომ რისკის შესამცირებლად არასდროსაა არც ძალიან ადრე და არც ძალიან გვიანი. მტკიცებულებების დიდი ნაწილი საშუალო ასაკს, დაახლოებით 40-დან 65 წლამდე პერიოდს, ეხება, მაგრამ ზოგიერთი ფაქტორი, როგორიცაა მხედველობის დაქვეითება და სოციალური იზოლაცია, მოგვიანებით ასაკშია აქტუალური და მათზე მოქმედებაც შეიძლება გონივრული იყოს.
ანგარიში აღნიშნავს, რომ ახლა უფრო მძლავრი მტკიცებულებები არსებობს იმის შესახებ, რომ რისკის ფაქტორთან უფრო ხანგრძლივ exposose-ს უფრო დიდი გავლენა აქვს. მაგალითად, საშუალო ასაკში დაწყებულ დიაბეტს, როგორც ჩანს, უფრო დიდი მნიშვნელობა აქვს, ვიდრე მოგვიანებით დაწყებულს.
დემენციის რისკი ყველა ადამიანისთვის ერთნაირია?
არა. კომისიამ დაადგინა, რომ დაბალ და საშუალოშემოსავლიან ქვეყნებში მცხოვრებ ადამიანებს, უმცირესობათა ჯგუფების წარმომადგენლებსა და ნაკლები შემოსავლის მქონე ადამიანებს ხშირად ამ რისკების უფრო დიდი ნაწილი აქვთ, ამიტომ დემენცია მათში უფრო ადრეულ ასაკში ვითარდება. ბევრი რისკი დაკავშირებულია იმ გარემოებებთან, რომლებიც ადამიანებს არ აურჩევიათ, როგორიცაა ბავშვობაში მიღებული განათლების ხარისხი, ის ჰაერი, რომლითაც სუნთქავენ, და არის თუ არა ჯანსაღი საკვები ხელმისაწვდომი და ახლოს.
სწორედ ამიტომ კომისიის რეკომენდაციები yhtä მეტად ეხება მთავრობებს, როგორც ცალკეულ ადამიანებს: კარგი განათლება ყველა ბავშვისთვის, უფრო სუფთა ჰაერი, მოწევის შესამცირებელი ზომები, მაღაზიებსა და რესტორნებში გაყიდულ საკვებში შაქრისა და მარილის შემცირება და სმენის აპარატები ყველასთვის, ვისაც ეს სჭირდება. ცალკეული ადამიანის ძალისხმევას მნიშვნელობა აქვს, მაგრამ ასევე მნიშვნელოვანია ის გარემოც, რომელშიც ადამიანები ცხოვრობენ. ეს კიდევ ერთი მიზეზია, რომ დიაგნოზისთვის არავინ უნდა დაადანაშაულოთ.
რა არის ამ კვლევის პატიოსანი საზღვრები?
- დემენციის განვითარებას ათწლეულები სჭირდება, მაგრამ კვლევების უმეტესობა ორი-ხუთი წელი გრძელდება. თვით დემენციის გაზომვა და არა მხოლოდ ტესტის შედეგების, ძალიან ხანგრძლივ და დიდ კვლევებს მოითხოვს.
- კვლევების უმეტესობა აზროვნების ტესტებს ზომავს. ტესტზე მცირე გაუმჯობესება აუცილებლად არ ნიშნავს, რომ ნაკლები ადამიანი ავადდება დემენციით ან ყოველდღიური ცხოვრება გაადვილდება.
- მოხალისეები ხშირად უფრო ჯანმრთელები და უფრო განათლებულები არიან, ვიდრე მთელი მოსახლეობა. Lancet-ის კომისია აღნიშნავს, რომ მტკიცებულებების უმეტესობა კვლავ მაღალშემოსავლიანი ქვეყნებიდან მოდის და უმცირესობათა ჯგუფები ნაკლებად არიან წარმოდგენილნი.
- ზოგიერთი კავშირი ორმხრივია. ნაკლები აქტიურობა ან ნაკლები სოციალური კავშირი შეიძლება იყოს დემენციის ადრეული შედეგი და არა მხოლოდ მიზეზი.
- დიეტის კვლევები ჯერჯერობით იმედგაცრუებული აღმოჩნდა. MIND დიეტის სამწლიანმა კვლევამ აზროვნებაში საკონტროლო დიეტასთან შედარებით მნიშვნელოვანი განსხვავება ვერ აჩვენა. იხილეთ ჩვენი დიეტის სახელმძღვანელო.
- ტვინის თამაშების ეფექტი დემენციის თავიდან ასაცილებლად დამტკიცებული არ არის. იხილეთ ჩვენი სახელმძღვანელო ტვინის თამაშებისა და დემენციის შესახებ.
- მარხვის შესახებ ადამიანებზე მტკიცებულებები ძალიან შეზღუდულია და ის შეიძლება ხანდაზმული ადამიანებისთვის სახიფათო იყოს. იხილეთ ჩვენი მარხვის სახელმძღვანელო.
თუ ვინმემ ყველაფერი „სწორად“ გააკეთა, რატომ განუვითარდა მას მაინც დემენცია?
იმიტომ, რომ დემენცია უბრალოდ არჩევანის შედეგი არ არის. NIA ამბობს, რომ ასაკი ალცჰაიმერის ყველაზე ცნობილი რისკის ფაქტორია და მისი შეცვლა ვერავინ შეუძლია. გენებიც თამაშობს როლს. და მეცნიერებმა ჯერ კიდევ სრულად არ იციან, რა იწვევს ალცჰაიმერს ადამიანების უმეტესობაში. მაშინაც კი, თუ 14 რისკის ფაქტორიდან ყველა მოიხსნებოდა, Lancet-ის კომისიის საკუთარი შეფასებით შემთხვევების ნახევარზე მეტი მაინც აუხსნელი რჩება.
ამიტომ, თუ თქვენ ზრუნავთ ადამიანზე, რომელიც ვარჯიშობდა, კარგად იკვებებოდა, არასდროს ეწეოდა და მაინც განუვითარდა დემენცია, მის მხარესაც და თქვენს მხარესაც არაფერი გამხდარა არასწორად. თუ თქვენ თავად ცხოვრობთ დემენციით, ეს თქვენი ბრალი არ არის. ბრალის განცდა ოჯახებში გავრცელებულია, მაგრამ ის დასაბუთებული არ არის. ახლა მნიშვნელოვანია კომფორტი, კავშირი და კარგი დღეები. დასაწყისისთვის შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენი აქტივობების იდეები და მზრუნველისთვის თავის მოვლის სახელმძღვანელო.
რა ნაბიჯები შეგიძლიათ განიხილოთ ექიმთან?
ეს არის ის სფეროები, რომლებიც ყველაზე ხშირადაა შესწავლილი. ღირს მათი გახსენება მიღებაზე, რადგან უმეტესობა მათგანი გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობას, განწყობასა და დამოუკიდებლობასაც ეხმარება, იმის მიუხედავად, თუ რა გავლენა ექნება საბოლოოდ დემენციაზე.
- არტერიული წნევა. ჰკითხეთ, რა მაჩვენებლები გაქვთ და რა მიზანი შეგეფერებათ. Lancet-ის კომისია გვთავაზობს, რომ დაახლოებით 40 წლიდან ზედა მაჩვენებელი 130-ზე დაბალი იყოს, მაგრამ ხანდაზმული ადამიანისთვის სწორი მიზანი მის ზოგად ჯანმრთელობაზეა დამოკიდებული.
- სმენა. მოითხოვეთ სმენის შემოწმება და ჰკითხეთ, დაგეხმარებოდათ თუ არა სმენის აპარატები. ჩვენი სმენის სახელმძღვანელო კვლევას ხსნის.
- მხედველობა. რეგულარულად შეამოწმეთ თვალები და ჰკითხეთ, შესაძლებელია თუ არა ისეთი პრობლემების მკურნალობა, როგორიცაა კატარაკტა.
- ქოლესტერინი. ჰკითხეთ, უნდა შემოწმდეს თუ არა თქვენი LDL ქოლესტერინი და საჭიროა თუ არა რაიმე ცვლილება.
- სისხლში შაქარი. თუ დიაბეტი გაქვთ, ჰკითხეთ, როგორ მართოთ ის უსაფრთხოდ.
- განწყობა. დეპრესია გავრცელებულია და მკურნალობადია. აცნობეთ ექიმს, თუ ორი კვირაზე მეტ ხანს თავს დაქვეითებულად გრძნობთ ან რამესადმი ინტერესი დაგიკარგავთ.
- მოწევა და ალკოჰოლი. ჰკითხეთ მოწევის შეწყვეტის შესახებ მხარდაჭერაზე და ალკოჰოლის უსაფრთხო ზღვარზე.
- მოძრაობა. ჰკითხეთ, რა სახის აქტივობაა თქვენთვის უსაფრთხო. ჩვენს ვარჯიშის სახელმძღვანელოში იდეებს იპოვით.
- თავის დაცვა. ველოსიპედით სეირნობისა და კონტაქტური სპორტის დროს ატარეთ ჩაფხუტი და ჰკითხეთ დაცემის პრევენციის შესახებ.
- კავშირის შენარჩუნება. სხვა ადამიანებთან დროის გატარება ჯანსაღი ცხოვრების ნაწილია. იხილეთ ჩვენი სახელმძღვანელო სოციალური კავშირის შესახებ და ასევე ძილის შესახებ.
წამლების, დიეტის, საკვები დანამატების, მარხვის ან ვარჯიშის შეცვლამდე ჯერ ექიმთან ისაუბრეთ, განსაკუთრებით თუ გულ-სისხლძარღვთა დაავადება, დიაბეტი, დაცემის ისტორია გაქვთ ან უკვე დემენციით ცხოვრობთ.
ისაუბრეთ ექიმთან
თუ თქვენ ან თქვენი ახლობელი ამჩნევთ მეხსიერების ან აზროვნების ისეთ ცვლილებებს, რომლებიც σας აწუხებთ, ჩაინიშნეთ ვიზიტი. NIA აღნიშნავს, რომ მეხსიერების პრობლემებს შეიძლება სხვა მიზეზებიც ჰქონდეს, როგორიცაა წამლების გვერდითი ეფექტები, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები, დეპრესია ან B12 ვიტამინის ნაკლებობა, და ზოგიერთი ასეთი პრობლემა ქრება, როდესაც მიზეზი მკურნალდება. ჩვენი გამაფრთხილებელი ნიშნების სახელმძღვანელო ხსნის, რაზე უნდა მიაქციოთ ყურადღება.
სასწრაფო დახმარება მოითხოვეთ მოულოდნელი ცვლილებებისას: უეცარი დაბნეულობა, სისუსტე ან დაბუჟება სხეულის ერთ მხარეს, მეტყველების გაძნელება ან ძლიერი თავის ტკივილი შეიძლება ინსულტის ან სხვა გადაუდებელი მდგომარეობის ნიშანი იყოს. დარეკეთ 112-ზე.
სად ჯდება Golden Moments
Golden Moments გთავაზობთ მარტივ ერთობლივ აქტივობებს, როგორიცაა სასაუბრო ბარათები, სურათების ბინგო და მშვიდი სუნთქვის შესვენება. ისინი სიამოვნებისა და ერთად გატარებული დროისთვისაა. ისინი არ არის მკურნალობა და დემენციას არ უშველის თავიდან და არ ანელებს მის მიმდინარეობას.
ხშირად დასმული კითხვები
შეიძლება თუ არა დემენციის თავიდან აცილება?
არ არსებობს დამტკიცებული გზა, რომლითაც რომელიმე კონკრეტულ ადამიანს დემენციის თავიდან აცილება შეუძლია. კვლევები მიუთითებს, რომ გარკვეული რისკების შემცირებამ, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, დაუმუშავებელი სმენის დაქვეითება და მოწევა, შესაძლოა შეამციროს დემენციის ალბათობა მოსახლეობის დონეზე ან გადააწიოს მისი დაწყების დრო. ეს არის ალბათობები და არა დაპირებები.
რას ნიშნავს Lancet-ის კომისიის 45%-იანი მაჩვენებელი?
2024 წლის Lancet-ის კომისიის შეფასებით, მსოფლიოში დემენციის შემთხვევების დაახლოებით 45% დაკავშირებულია 14 რისკის ფაქტორთან, რომელთა შეცვლაც, თეორიულად, შესაძლებელი იქნებოდა. ეს შეფასება ეფუძნება დაშვებას, რომ ეს ფაქტორები იწვევს დემენციას, და ავტორები აღნიშნავენ, რომ ზოგიერთი კავშირი შესაძლოა მხოლოდ ნაწილობრივ იყოს მიზეზობრივ-შედეგობრივი. ის აღწერს მთელ მოსახლეობას და არ გვაძლევს ცნობას რომელიმე კონკრეტული ადამიანის რისკის შესახებ.
თუ ჩემს მშობელს ჯანსაღი ცხოვრების წესი ჰქონდა, რატომ განუვითარდა დემენცია?
ასაკი, გენები და მრავალი ისეთი ფაქტორი, რომელსაც ვერავინ აკონტროლებს, დემენციაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. Lancet-ის კომისიის ავტორები აღნიშნავენ, რომ მოსახლეობის დონეზე რისკის შემცირება არ იძლევა გარანტიას, რომ რომელიმე კონკრეტული ადამიანი დემენციას აიცილებს თავიდან. დიაგნოზი არ ნიშნავს, რომ ვინმემ წარუმატებლობა განიცადა.
გვიანია თუ არა დემენციის რისკის შემცირება 65 წლის შემდეგ?
Lancet-ის კომისიის თქმით, რისკის შესამცირებლად არასდროსაა არც ძალიან ადრე და არც ძალიან გვიანი, თუმცა მტკიცებულებების დიდი ნაწილი საშუალო ასაკს ეხება. სმენისა და მხედველობის პრობლემების მკურნალობა, აქტიური დარჩენა და ადამიანებთან კავშირის შენარჩუნება მოგვიანებით ასაკშიც შესწავლილი ნაბიჯებია. ისაუბრეთ ექიმთან იმაზე, რა შეგეფერებათ თქვენი ჯანმრთელობის გათვალისწინებით.
თავიდან აცილებს თუ არა დემენციას ტვინის სავარჯიშოები ან სპეციალური დიეტები?
ვერცერთ თამაშს, საკვებს, საკვებ დანამატს ან დიეტას არ აქვს დამტკიცებული მოქმედება დემენციის თავიდან ასაცილებლად. MIND დიეტის სამწლიანმა კვლევამ აზროვნებაში საკონტროლო დიეტასთან შედარებით მნიშვნელოვანი განსხვავება ვერ აჩვენა, ხოლო კომერციული ტვინის სავარჯიშო აპლიკაციებისთვის არ დადასტურებულა კვლევებში ნანახი შედეგები.
წყაროები
ჩვენ ვუთითებთ იმ ორგანიზაციებსა და კვლევებს, რომლებსაც ეს გვერდი ეყრდნობა. თითოეული მათგანი გადამოწმებულია გვერდის განახლებისას.
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- What Causes Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Memory Problems, Forgetfulness, and Aging · National Institute on Aging
- A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial · The Lancet (via PubMed)
- Structured vs Self-Guided Multidomain Lifestyle Interventions for Global Cognitive Function: The US POINTER Randomized Clinical Trial · JAMA (via PubMed)
- Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial (SPRINT MIND) · JAMA (via PubMed)
- Multi-domain interventions for the prevention of dementia and cognitive decline · Cochrane Database of Systematic Reviews (via PubMed)