MIND და ხმელთაშუაზღვის დიეტები და დემენცია

შესაძლოა, გეწონათ, რომ „ტვინისთვის სასარგებლო“ დიეტა ალცჰაიმერისგან დაგიცავთ. სინამდვილეში სურათი უფრო ზომიერია. ზოგი კვების წესი დროთა განმავლობაში ადამიანების აღმწერ კვლევებში დაბალ რისკთან არის დაკავშირებული, მაგრამ ჯერჯერობით ყველაზე ძლიერმა კვლევამ ნათელი სარგებელი ვერ აჩვენა. ეს გვერდი ორივეს ხსნის, შემდეგ კი იმაზე გადადის, რაც ჩვეულებრივ ყველაზე მნიშვნელოვანია დემენციით უკვე მცხოვრები ადამიანისთვის: საკმარისად ჭამა და დალევა და ამ პროცესის სიამოვნება.

ეს არის ზოგადი ინფორმაცია და არა სამედიცინო რჩევა. სანამ თქვენს ან სხვის კვებას შეცვლით, ექიმს ან რეგისტრირებულ დიეტოლოგს ჰკითხეთ. იხილეთ ჩვენი სამედიცინო პასუხისმგებლობის უარყოფა.

რა არის ხმელთაშუაზღვის და MIND დიეტები?

დაბერების ეროვნული ინსტიტუტი (NIA) მათ ასე აღწერს (NIA დიეტისა და ალცჰაიმერის შესახებ):

• ხმელთაშუაზღვის დიეტა: ბევრი ხილი, ბოსტნეული, მარცვლეული, პარკოსნები, თევზი და ზღვის პროდუქტები და ზეითუნის ზეთი, ხოლო წითელი ხორცი, კვერცხი და ტკბილეული მცირე რაოდენობით.
• MIND დიეტა (Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay): ხმელთაშუაზღვისა და არტერიული წნევისთვის განკუთვნილი DASH დიეტის ნაზავი. იგი მოიცავს ბოსტნეულს, განსაკუთრებით მწვანე ფოთლოვანს; კენკრას; მარცვლეულს; პარკოსნებს; თხილს; თევზს კვირაში ერთხელ მაინც; და ზეითუნის ზეთს. ზღუდავს წითელ ხორცს, ტკბილეულს, ყველს, კარაქს ან მარგარინს და შემწვარ ან სწრაფ კვებას.

ამცირებს თუ არა ეს დიეტები დემენციის რისკს?

მტკიცებულებები არაერთგვაროვანია. NIA ამბობს, რომ ზოგი, მაგრამ არა ყველა, დამკვირვებელი კვლევა ხმელთაშუაზღვისა და MIND დიეტებს დასავლურ ტიპის კვებასთან შედარებით დაბალ რისკთან აკავშირებს, სადაც უფრო მეტია წითელი ხორცი, გაჯერებული ცხიმი და შაქარი.

2024 წლის Lancet-ის კომისიამ კვლევები უფრო დეტალურად განიხილა (Lancet-ის კომისია):

• კოჰორტული კვლევების ერთმა მიმოხილვამ მაღალი ხარისხის კვება დემენციის დაახლოებით 20%-ით დაბალ რისკთან დააკავშირა.
• სამი კოჰორტის უფრო დიდმა ანალიზმა MIND დიეტის უფრო მკაცრად დაცვა დაბალ რისკთან დააკავშირა.
• მაგრამ შვედურმა კვლევამ, რომელმაც 28 025 საშუალო ასაკის ადამიანს დაახლოებით 20 წელი გაჰყვა, არც რეკომენდებულ და არც ხმელთაშუაზღვის ტიპის კვებასთან დაბალი რისკი ვერ იპოვა.

დამკვირვებელ კვლევებს მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის დამტკიცება არ შეუძლია. ადამიანები, რომლებიც ასე იკვებებიან, ხშირად სხვა მხრივაც განსხვავდებიან, მაგალითად, შემოსავლით, განათლებით, ფიზიკური აქტივობითა და ჯანდაცვაზე ხელმისაწვდომობით. კომისიამ დაასკვნა, რომ არ არის საკმარისი მტკიცებულება იმის სათქმელად, რომ ჯანსაღი კვება პირდაპირ თავიდან აიცილებს დემენციას, თუმცა ბევრი ხილისა და ბოსტნეულის მიღება და ულტრა გადამუშავებული საკვების შემცირება ბევრ სხვა მდგომარეობისთვისაც სასარგებლოა და გავლენას ახდენს ისეთ რისკ-ფაქტორებზე, როგორიცაა სიმსუქნე, დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა. დიეტა მან 14 რისკ-ფაქტორის სიაში არ დაამატა.

რა აჩვენა 2023 წლის MIND დიეტის კვლევამ?

ჯერჯერობით ყველაზე ძლიერი შემოწმება იყო 2023 წელს New England Journal of Medicine-ში გამოქვეყნებული რანდომიზებული კვლევა (MIND დიეტის კვლევა):

• ვინ: ჩიკაგოსა და ბოსტონის მიდამოებიდან 604 ზრდასრული 65 წლის და უფროსი, აზროვნების პრობლემების გარეშე, რომელთაც ჰყავდათ დემენციით მცხოვრები ახლო ნათესავი, ჰქონდათ ჭარბი წონა და თავიდან ნაკლებად ჯანსაღად იკვებებოდნენ.
• რა გაკეთდა: სამი წლის განმავლობაში ნახევარი MIND დიეტას იცავდა, ხოლო ნახევარი — ჩვეულებრივ კვებას. ორივე ჯგუფს სთხოვეს დღეში დაახლოებით 250 კალორიით ნაკლები ეჭამა და ორივემ რეგისტრირებული დიეტოლოგებისგან რეგულარულად იღებდა რჩევებს.
• შედეგი: აზროვნების ტესტების შედეგები ორივე ჯგუფში ოდნავ გაუმჯობესდა. ჯგუფებს შორის განსხვავება მცირე იყო და სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი არ აღმოჩნდა. ტვინის კვლევებმაც ორივე ჯგუფში მსგავსი ცვლილებები აჩვენა.
• წონა: ორივე ჯგუფმა დაახლოებით 5 კილოგრამი (დაახლოებით 11 ფუნტი) დაიკლო.

რატომ შეიძლება კვლევამ განსხვავება ვერ აჩვენოს?

მკვლევარებმა რამდენიმე შესაძლო მიზეზი დაასახელეს. საკონტროლო ჯგუფმა, სავარაუდოდ, თავისი კვებაც გააუმჯობესა, რადგან მასაც თითქმის იმდენივე წონა დაიკლო. ტესტების გამეორებასაც შეუძლია შედეგების გაუმჯობესება, რადგან ადამიანები ტესტებს შეეჩვივნენ. სამი წელი შესაძლოა ძალიან მოკლე ვადა იყოს. მონაწილეთა უმეტესობა კარგი განათლების მქონე და ევროპული წარმოშობის იყო, ამიტომ შედეგები შეიძლება ყველასთვის არ ვრცელდებოდეს.

მოკლედ და გულწრფელად: MIND დიეტამ სამ წელიწადში კალორიებით შემცირებულ გონივრულ დიეტაზე უკეთესი შედეგი ვერ აჩვენა. ეს არ ნიშნავს, რომ ჯანსაღ კვებას აზრი არ აქვს. ეს ნიშნავს, რომ კონკრეტულ დიეტას დემენციის თავიდან აცილება არ უნდა მოველიოთ.

რა ეხება კონკრეტულ საკვებსა და დანამატებს?

NIA ამბობს, რომ არ არსებობს მტკიცებულება, თითქოს კონკრეტული საკვების მიღება ან თავიდან აცილება ალცჰაიმერის დაავადებას ან ასაკთან დაკავშირებულ კოგნიტურ დაქვეითებას თავიდან აიცილებს. მოცვი, ფოთლოვანი მწვანილი და კურკუმაც კი შესწავლილი იყო, მაგრამ მტკიცებულება არ აღმოჩნდა. NIA ასევე ამბობს, რომ არცერთი ვიტამინი ან დანამატი არ არის დამტკიცებული ალცჰაიმერის თავიდან ასაცილებლად და არც ამ მიზნისთვის არის რეკომენდებული. NIA აფრთხილებს, რომ ალცჰაიმერის თავიდან აცილების მიზნით გაყიდული დაუმტკიცებელი პროდუქტები შესაძლოა უსაფრთხო არ იყოს, ფულის ფლანგვა იყოს, ან ორივე ერთად, და შეიძლება დანიშნულ წამლებთანაც взаიმოქმედოს. ამიტომ ნებისმიერი დანამატის მიღებამდე ექიმს ჰკითხეთ (NIA ალცჰაიმერის თავიდან აცილების შესახებ).

როგორ შეიძლება კვება ჯანსაღი და სასიამოვნო დარჩეს?

უფროსი ასაკის ადამიანების უმეტესობისთვის მიზანი nourishing, ნაცნობი და სასიამოვნო საკვებია და არა მკაცრი გეგმა:

• შეადგინეთ კერძები თქვენთვის სასურველი საკვებით ხმელთაშუაზღვის ნიმუშიდან: ბოსტნეული, ხილი, პარკოსნები, მარცვლეული, თევზი და ზეითუნის ზეთი.
• შეინარჩუნეთ საყვარელი ტკბილეული. სიამოვნება და მადა მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით ცხოვრების შემდგომ წლებში.
• შეძლებისდაგვარად სხვებთან ერთად ჭამეთ. საერთო კვება კარგი თანაობაა.
• ერთად მოამზადეთ საჭმელი. ბოსტნეულის გარეცხვა ან ქვაბში არევა კარგი საერთო აქტივობაა; იხილეთ საყოფაცხოვრებო საქმეები. ოჯახის საყვარელ რეცეპტს ასევე შეუძლია მოგონებების გაზიარება გამოიწვიოს.

ხანდაზმულებმა კალორიების შემცირება ან წონის დაკლება ექიმთან საუბრის გარეშე არ უნდა სცადონ, ხოლო მარხვას დამატებითი რისკები აქვს. იხილეთ ჩვენი მარხვის სახელმძღვანელო.

როგორ დაეხმაროთ დემენციით მცხოვრებ ადამიანს კარგად ჭამაში?

დემენციით მცხოვრები ადამიანებისთვის საკმარისად ჭამა და დალევა ჩვეულებრივ მთავარი საზრუნავია. Alzheimer’s Association აღნიშნავს, რომ ადამიანს შესაძლოა დაავიწყდეს ჭამა, ეგონოს, რომ უკვე ჭამა, ან არჩევანის სიუხვემ აღაშფოთოს, და რომ ცუდ კვებას შეიძლება ქცევითი სიმპტომები გააუარესოს და წონის კლებაც გამოიწვიოს (Alzheimer’s Association საკვებისა და კვების შესახებ). ეს იდეები მოდის Alzheimer’s Association-ის, NIA-ისა და Alzheimer’s Society-ისგან:

1. შესთავაზეთ ხელით ასაღები საკვები. პატარა ნაჭრები, რომელთა აღებაც მარტივია, მაგალითად სენდვიჩის ნაჭრები, ქათმის ნაჭრები, თევზის ჩხირები, ფორთოხლის ნაჭრები ან ორთქლზე მოხარშული ბროკოლი, ადამიანს დანაჩანგრის გარეშე ჭამაში ეხმარება.
2. მაგიდაზე კონტრასტული ფერები გამოიყენეთ. მხედველობის ცვლილებებმა შეიძლება გაართულოს საკვების თეფშისგან გარჩევა. კონტრასტულ დასაფენზე დადებული თეთრი თეფში ან ჯამი შეიძლება დაეხმაროს. მოერიდეთ ნახატიან თეფშებსა და სუფრებს.
3. ერთდროულად ერთი ან ორი საკვები მიიტანეთ. სავსე თეფშმა შეიძლება ადამიანი აღაშფოთოს.
4. შეინარჩუნეთ მშვიდი კვების დრო. გამორთეთ ტელევიზორი, მაგიდა მარტივად მოაწყვეთ და საკმარისი დრო დაუთმეთ. NIA გირჩევთ, არ აჩქაროთ და არ დააძალოთ.
5. ხშირად შესთავაზეთ მცირე ულუფები და სანაქბობი. NIA გირჩევთ უფრო მცირე და ხშირ კვებას და მაღალკალორიულ სანაქბობს, თუ ადამიანი საკმარისად არ ჭამს (NIA რჩევები კარგად კვებისთვის).
6. დაეხმარეთ დალევაში. დღის განმავლობაში ხშირად შესთავაზეთ მცირე ჭიქით წყალი ან სხვა სასმელი, ასევე ისეთი საკვები, სადაც ბევრი წყალია, მაგალითად ხილი, წვნიანი, მილქშეიკი და სმუზი. თუ ადამიანს წყალი არ უნდა, NIA გირჩევთ სცადოთ წვენი, არომატიზებული წყალი, ბულიონი, რძე ან კოფეინის გარეშე ყავა ან ჩაი.
7. შეამოწმეთ ტემპერატურა. ადამიანმა შეიძლება ვერ შეამჩნიოს, რომ საკვები ან სასმელი ძალიან ცხელია.
8. მოარგეთ ჭურჭელი და ჭიქები. თეფშების ნაცვლად ჯამები, დიდი სახელურიანი კოვზები და სახურავიანი ჭიქები ჭამას აადვილებს. სისუფთავეზე ზედმეტად არ ინერვიულოთ.
9. საკვები ღეჭვისა და ყლაპვისთვის გააადვილეთ. დაჭერით პატარა ნაჭრებად ან შესთავაზეთ რბილი საკვები. თუ ჭამისას ადამიანიახველებს ან იხრჩობა, ამის შესახებ ექიმს უთხარით.
10. არ აძალოთ ჭამა. NIA აღნიშნავს, რომ ალცჰაიმერის გვიან სტადიებზე მადა ბუნებრივად მცირდება.

რა ნიშნების შესახებ უნდა უთხრათ ექიმს

წონის კლება, საკვებზე უარის თქმა, დაღლილობა ან სისუსტე შეიძლება იმაზე მიუთითებდეს, რომ ადამიანი საკმარისად არ ჭამს. Alzheimer’s Society აღნიშნავს, რომ ტკივილიანი კბილები ან კბილის პროთეზები, დეპრესია, ყაბზობა და წამლების ცვლილებაც კი შეიძლება მადას ამცირებდეს (Alzheimer’s Society მადის შესახებ). NIA-ის მიერ ჩამოთვლილი გაუწყლოების ნიშნებია პირის სიმშრალე, თავბრუსხვევა, გულის აჩქარებული ცემა და ჰალუცინაციები (NIA გავრცელებულ სამედიცინო პრობლემებზე).

ესაუბრეთ ექიმს

სანამ თქვენს ან სხვის კვებაში დიდ ცვლილებებს შეიტანთ, ექიმს ან რეგისტრირებულ დიეტოლოგს ესაუბრეთ, განსაკუთრებით თუ გაქვთ დიაბეტი, თირკმლის დაავადება, ყლაპვის სირთულეები ან ბოლო დროს წონა დაგიკლდათ. დემენციით მცხოვრები ადამიანის შემთხვევაში ჰკითხეთ, რა რაოდენობის ჭამა და დალევა უნდა შეეცადოს ყოველდღიურად და შეიძლება თუ არა დიეტოლოგი ან დანამატები დაეხმაროს.

დაუყოვნებლივ მიმართეთ დახმარებისთვის, თუ ვინმე იხრჩობა, ან მას მოულოდნელად აღენიშნება დაბნეულობა, ძლიერი თავბრუსხვევა ან გული წაუვა.