Kun dementiaa sairastava kysyy saman kysymyksen yhä uudelleen

”Mihin aikaan lääkäri on?” Kymmenen minuutin kuluttua: ”Mihin aikaan lääkäri on?” Saman kysymyksen kuuleminen yhä uudelleen on yksi uuvuttavimmista asioista dementiaa sairastavan hoitamisessa. Se on hyvin yleistä, sitä ei tehdä tarkoituksella, ja on olemassa rauhallisia tapoja vastata, jotka helpottavat päivää teille molemmille.

Miksi dementiaa sairastava kysyy saman kysymyksen yhä uudelleen?

Pääasiassa muistin vuoksi. Dementia vaikuttaa lyhytkestoiseen muistiin, joten ihminen ei usein muista kysyneensä tai muista vastausta. Alzheimer’s Foundation of America kuvaa kysymysten toistamista monta kertaa yleiseksi ja odotettavaksi ilmiöksi.

Kysymyksessä on usein myös tunne. Alzheimer-yhdistys selittää, että toistuva kysymys voi ilmaista huolta, avun pyyntöä tai ahdistusta ja epävarmuutta, ja että ihminen etsii usein lohtua ja tuttuutta. ”Milloin lähdetään?” voi oikeasti tarkoittaa ”Olen hermostunut lähdöstä.” Tylsistyminen, pelko, melu ja rutiinin muutokset voivat kaikki laukaista sen, ja toistuva kysymys voi myös merkitä tarvetta, kuten WC:tä (Family Caregiver Alliance).

Mitä minun pitäisi sanoa?

Vastatkaa rauhallisesti ja lyhyesti, ikään kuin ensimmäistä kertaa.

• Pitäkää vastaus lyhyenä ja samana. ”Lääkäri on kello kahdelta. Olen teidän kanssanne.” Johdonmukainen vastaus on helpompi omaksua.
• Vastatkaa tunteeseen. ”Mietitte lääkäriä. Hän on tänään iltapäivällä, ja minä ajan meidät. Teidän ei tarvitse tehdä mitään.”
• Käyttäkää lämmintä ääntä ja lempeää kosketusta, jos hän pitää kosketuksesta. Alzheimer-yhdistys neuvoo pysymään rauhallisena eikä käyttämään logiikkaa tai väittelemään.
• Antakaa vastaus, jota hän etsii, niin usein kuin tarvitaan. Alzheimer-yhdistyksen mukaan vastaus toistetaan niin monta kertaa kuin hän kysyy.

Mitä kannattaa välttää?

• ”Kysyitte jo sen.” Family Caregiver Alliance neuvoo olemaan huomauttamatta, että hän juuri kysyi. Se ei auta häntä muistamaan, ja se voi tuntua nuhteelta.
• Pitkiä selityksiä. Enemmän sanoja tarkoittaa enemmän unohdettavaa.
• Huokailu, silmien pyörittely tai terävä sävy. Yhdysvaltain National Institute on Aging neuvoo olemaan kärsivällinen eikä näyttämään turhautumista. Se on vaikeaa; katso alla oleva osio tauoista.

Yksinkertaiset apuvälineet, jotka vastaavat kysymykseen puolestanne

Niin kauan kuin ihminen pystyy vielä lukemaan, hänelle näkyvä kirjallinen vastaus auttaa usein enemmän kuin puhuttu.

Nämä ideat tulevat Alzheimer-yhdistykseltä ja Alzheimer’s Los Angelesilta. Osoittakaa muistilappua lempeästi (”Katsotaan yhdessä tauluakin”) sen sijaan, että sanoisitte ”Kirjoitin sen teille ylös”.

Kertokaa tapahtumista lähellä ajankohtaa

Käynnin tai retken mainitseminen päiviä etukäteen voi muuttua tunneiksi huolestuneita kysymyksiä. Family Caregiver Alliance ja Alzheimer’s Los Angeles suosittelevat molemmat puhumaan suunnitelmista, erityisesti stressaavista, kuten lääkärikäynneistä tai peseytymisestä, vasta vähän ennen niitä. Kertokaa sitten, mitä tapahtuu seuraavaksi, yksi vaihe kerrallaan.

Toiminnat, jotka voivat siirtää huomion

Kun olette vastanneet ja tunnustaneet tunteen, rauhallinen ja mukava toiminta voi auttaa, erityisesti jos tylsistyminen on kysymysten takana. Kaikki yllä olevat lähteet ehdottavat ohjaamista toisaalle, johonkin mistä ihminen pitää.

1. Lyhyt, helppo peli yhdessä. Valokuvaparit pitää kuvat näkyvillä, joten mitään ei tarvitse muistaa.
2. Tuttu työ. Pyyhkeiden taittaminen, sukkien lajittelu tai pöydän kataminen. Lajitelkaa yhdessä on näytöllä toimiva versio.
3. Puhukaa jostakin, mistä hän pitää. Keskustelukortit antavat avoimia kysymyksiä ilman oikeita vastauksia.
4. Musiikki, kävely tai välipala. Yhdysvaltain National Institute on Aging luettelee nämä yksinkertaisten ohjaamisen keinojen joukkoon.
5. Hiljainen tauko. Istukaa yhdessä, katsokaa ikkunasta ulos tai kokeilkaa yhteistä rauhallista hengitystaukoa.

Jos hän palaa kysymykseen, vastatkaa siihen uudelleen ystävällisesti. Se on aivan hyvä.

Etsikää kaavoja

Alzheimer-yhdistys suosittelee huomaamaan, tuleeko kysymyksiä tiettyinä vuorokaudenaikoina, tiettyjen ihmisten läsnä ollessa tai tietyissä paikoissa. Jos ne alkavat aina ennen vieraiden saapumista tai myöhään iltapäivällä, voitte suunnitella etukäteen: muistilappu vierailusta, tuttu toiminta valmiina ja hiljaisempi huone. Oppaastamme rauhallisista myöhäisen iltapäivän toiminnoista voi olla apua, jos illat ovat vaikeimpia.

Pitäkää huolta itsestänne

Saman kysymyksen vastaaminen kahdenkymmenennen kerran on uuvuttavaa. Jos tunnette kärsivällisyytenne loppuvan ja ihminen on turvassa, astukaa toiseen huoneeseen muutamaksi minuutiksi ja hengittäkää, kuten Alzheimer’s Los Angeles ehdottaa. Yhdysvaltain National Institute on Aging rohkaisee omaishoitajia pyytämään apua ja harkitsemaan tilapäishoitoa. Lisää ideoita löytyy omaishoitajan jaksamisoppaastamme.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

Soittakaa hänen lääkärilleen viipymättä, jos kysymykset, sekavuus tai käyttäytymisen muutos tulevat äkillisesti tai pahenevat tuntuvasti tunneissa tai päivissä. Yhdysvaltain National Institute on Aging sanoo, että äkillinen tai nopeasti muuttuva käyttäytyminen, erityisesti infektion tai lääkemuutoksen jälkeen, pitää tuoda lääkärin tietoon heti. Dementia Australia selittää, että infektio, lääkkeet, kuivuminen, kipu tai ummetus voivat aiheuttaa deliriumin, eli äkillisen ja vakavan sekavuuden, joka vaatii nopeaa hoitoa. Soittakaa 112, jos joku on vaarassa.