Медитеранска и MIND исхрана и деменција: шта кажу истраживања

Можда сте читали да „исхрана за здрав мозак“ може држати Алцхајмерову болест подаље. Стварна слика је скромнија. Неки обрасци исхране повезани су с мањим ризиком у студијама које прате људе током времена, али најбоље испитивање до сада није нашло јасну корист. Ова страница објашњава оба, а затим прелази на оно што обично највише значи некоме ко већ живи с деменцијом: довољно јести и пити, и уживати у томе.

Ово су опште информације, а не медицински савет. Пре промене своје или туђе исхране разговарајте с лекаром или регистрованим дијететичарем. Погледајте наше медицинско упозорење.

Шта су медитеранска и MIND дијета?

National Institute on Aging (NIA) их описује на следећи начин (NIA о исхрани и Алцхајмеровој болести):

• Медитеранска дијета: пуно воћа, поврћа, целих житарица, махунарки, рибе и морских плодова и маслиновог уља, уз мале количине црвеног меса, јаја и слаткиша.
• MIND дијета (Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay): мешавина медитеранске дијете и DASH дијете за крвни притисак. Укључује поврће, посебно зелено лиснато; бобичасто воће; целе житарице; махунарке; орашасте плодове; рибу најмање једном недељно; и маслиново уље. Ограничава црвено месо, слаткише, сир, путер или маргарин и пржену или брзу храну.

Да ли ове дијете смањују ризик од деменције?

Докази су мешовити. NIA каже да су неке, али не све опсервационе студије повезале медитеранску и MIND дијету с мањим ризиком од деменције у поређењу с исхраном западног типа, богатом црвеним месом, засићеним мастима и шећером.

Ланцет комисија из 2024. детаљније је прегледала истраживања (Ланцет комисија):

• Један преглед студија кохорте повезао је висок квалитет исхране с отприлике 20% нижим ризиком од деменције.
• Већа анализа три кохорте повезала је чвршће придржавање MIND дијете с нижим ризиком.
• Али шведска студија која је пратила 28.025 људи средњих година око 20 година није нашла нижи ризик ни код препоручених дијета ни код дијете медитеранског типа.

Опсервационе студије не могу доказати узрок и последицу. Људи који тако једу често се разликују и на друге начине, као што су приход, образовање, вежбање и приступ здравственој заштити. Комисија је закључила да нема довољно доказа да здраве дијете директно спречавају деменцију, иако је јело много воћа и поврћа и мање ултрапрерађене хране добро за многа здравствена стања и утиче на факторе ризика као што су гојазност, дијабетес и висок крвни притисак. Исхрану није додала на своју листу 14 фактора ризика.

Шта је показало испитивање MIND дијете из 2023?

Најјаче испитивање до сада било је рандомизовано испитивање објављено у New England Journal of Medicine 2023. (испитивање MIND дијете):

• Ко: 604 одрасле особе од 65 година и старије у подручјима Чикага и Бостона, без проблема с размишљањем, које су имале блиског сродника с деменцијом, били су прекомерне тежине и раније су имали мање здраву исхрану.
• Шта: три године, половина је следила MIND дијету, а половина своју уобичајену исхрану. Обема групама је речено да поједу око 250 калорија мање дневно и добијале су редовно вођење од регистрованих дијететичара.
• Резултат: резултати тестова размишљања нешто су се побољшали у обе групе. Разлика између група била је мала и није статистички значајна. Снимци мозга такође су показали сличне промене у обе групе.
• Тежина: обе групе су изгубиле око 5 килограма (отприлике 11 фунти).

Зашто испитивање можда није нашло разлику?

Истраживачи су навели неколико могућих разлога. Контролна група је вероватно и сама побољшала исхрану, јер је изгубила слично у тежини. Понављано тестирање може само по себи побољшати резултате, јер се људи навикну на тестове. Три године можда нису довољне. Већина учесника била је добро образована и европског порекла, па се резултати можда не односе на све.

Дакле, искрен закључак је: MIND дијета није била боља од разумно смањене калоричне исхране током три године. То не значи да здрава исхрана нема смисла. Значи да нико не треба да очекује да ће нека посебна дијета спречити деменцију.

Шта је са појединачним намирницама и додацима исхрани?

NIA каже да нема доказа да једење или избегавање одређене хране може спречити Алцхајмерову болест или опадање размишљања повезано са старошћу. Боровнице, лиснато зелено поврће и куркума су сви проучавани, без доказа. NIA такође каже да ниједан витамин или додатак исхрани није доказано спречава Алцхајмерову болест и да се ни за ту сврху не препоручује. NIA упозорава да непроверени производи који се продају за спречавање Алцхајмерове болести могу бити небезбедни, бескорисни или и једно и друго, и да могу ометати прописане лекове, па проверите са лекаром пре него што пробате било шта (NIA о спречавању Алцхајмерове болести).

Како исхрана може остати здрава и пријатна?

За већину старијих особа циљ је храна која храни, позната је и пријатна, а не строг план:

• Градите оброке око намирница које волите из медитеранског обрасца: поврће, воће, махунарке, целе житарице, рибу и маслиново уље.
• Задржите омиљене посластице. Задовољство и апетит су важни, посебно у касном животу.
• Једите с другима кад можете. Заједнички оброци су добро друштво.
• Кувајте заједно. Прање поврћа или мешање у лонцу је добра заједничка активност; погледајте кућне послове. Омиљени породични рецепт може покренути присећање.

Старије особе не би требало да смањују калорије или губе тежину без разговора с лекаром, а пост носи додатне ризике. Погледајте наш водич о посту.

Како можете да помогнете особи са деменцијом да добро једе?

За особе које живе са деменцијом, најважнија брига је обично да једу и пију довољно. Alzheimer’s Association напомиње да особе могу да заборављају да једу, мисле да су већ јеле или да се осећају преплављено избором, и да лоша исхрана може појачати симптоме понашања и довести до губитка тежине (Alzheimer’s Association о храни и јелу). Ове идеје потичу од Alzheimer’s Association, NIA и Alzheimer’s Society:

1. Нудите храну за руку. Комадићи величине залогаја који се лако узимају, као што су делови сендвича, комадићи пилетине, штапићи рибе, наранџини режњеви или на пари куван брокула, омогућавају особи да се храни сама без прибора.
2. Користите контраст на столу. Промене вида могу отежати разликовање хране од тањира. Бели тањири или чиније на контрастној подлози могу помоћи. Избегавајте шаре на посуђу и столњацима.
3. Служите једну или две намирнице одједном. Пун тањир може бити преплашујући.
4. Држите оброке мирним. Искључите телевизор, држите сто једноставним и оставите довољно времена. NIA предлаже да не журите и не форсирате.
5. Нудите мале оброке и ужине често. NIA предлаже мање и чешће оброке и ужине богате калоријама ако особа не једе довољно (NIA савети за здраву исхрану).
6. Помозите око пијења. Нудите мале шоље воде или другог пића током дана, плус храну с много воде, као што су воће, супа, милкшејкови и смути. Ако особа не жели воду, NIA предлаже да пробате сок, ароматизовану воду, бујон, млеко или декофеинисану кафу или чај.
7. Проверите температуру. Особа можда неће приметити да је храна или пиће преврело.
8. Прилагодите прибор и шоље. Чиније уместо тањира, кашике с широким дршкама и шоље с поклопцем могу олакшати јело. Не брините о уредности.
9. Учините храну лакшом за жвакање и гутање. Исеците храну на мале комаде или нудите меку храну. Ако особа кашље или се гуши док једе, реците њеном лекару.
10. Избегавајте присилно храњење. NIA напомиње да апетит природно опада у касним фазама Алцхајмерове болести.

Знаци о којима треба рећи лекару

Губитак тежине, одбијање хране, умор или слабост могу бити знаци да особа не једе довољно. Alzheimer’s Society напомиње да болни зуби или протезе, депресија, запор и промене лекова могу смањити апетит (Alzheimer’s Society о апетиту). Знаци дехидрације које наводи NIA укључују суву уста, вртоглавицу, убрзан рад срца и халуцинације (NIA о честим медицинским проблемима).

Разговарајте са лекаром

Пре већих промена у својој исхрани или у туђој, разговарајте са лекаром или регистрованим дијететичаром, посебно ако имате дијабетес, болест бубрега, проблеме с гутањем или недавни губитак тежине. За особу која живи с деменцијом, питајте колико треба да једе и пије сваког дана и да ли би дијететичар или додаци могли помоћи.

Потражите хитну помоћ ако се неко гуши, или ако има нагла конфузија, јаку вртоглавицу или несвестицу.