Губитак слуха и ризик од деменције: шта показују истраживања

Губитак слуха је чест у касном животу, а истраживачи га озбиљно узимају као фактор ризика за деменцију. То не чини слушне апарате доказаним начином да се спречи деменција; најбоље испитивање до сада дало је мешовите резултате. Ова страница објашњава шта истраживања показују, како се проверити слух, шта су слушни апарати без рецепта у САД и како олакшати разговор.

Зашто је слух важан за здравље мозга?

Губитак слуха је повезан с већим ризиком од деменције. Ланцет комисија из 2024. процењује да он објашњава око 7% деменције у свету. Тиме је изједначен с високим LDL холестеролом по највећем уделу међу 14 фактора ризика који се могу променити у моделу Комисије, према резимеу извештаја са University College London.

Кључни налази Комисије:

• Већи ризик уз губитак слуха. У збирној анализи шест студија високог квалитета, особе с губитком слуха имале су око 37% већи ризик од деменције у поређењу с особама нормалног слуха.
• Већи губитак, већи ризик. Студије које су гледале тежину показале су да је ризик растао како се слух погоршавао.
• Могући разлози, још непотврђени. Идеје укључују усамљеност и повлачење, депресију, мање дражи за мозак и додатни мождани напор који слушање захтева.

Губитак слуха је чест. National Institute on Aging (NIA) каже да га има око једне трећине старијих одраслих, и да шанса расте с годинама.

Шта је открило испитивање слушних апарата ACHIEVE?

ACHIEVE је било прво рандомизовано испитивање слушних апарата и опадања размишљања. Његови резултати се често погрешно преносе, па ево детаља из објављеног извештаја о испитивању.

• Ко је учествовао: 977 одраслих од 70 до 84 година с нелеченим губитком слуха и без значајних проблема с размишљањем, на четири локације у заједници у САД.
• Шта је поређено: Половина је добила слушне апарате и саветовања код аудиолога. Друга половина је добила програм здравствене едукације о здравом старењу.
• Главни резултат: Након три године, у опадању размишљања између две групе, у целини, није било разлике.
• Резултат за подгрупу: Испитивање је регрутовало учеснике из два извора. 238 особа дошло је из дугогодишње студије о здрављу срца (ARIC), и као група су били у вишем ризику од опадања размишљања. У тој групи, опадање је било 48% спорије уз слушне апарате. Међу 739 здравих добровољаца из заједнице није било јасног ефекта.

Како то пажљиво читати:

• Укупан одговор је био да нема ефекта.
• Налаз за подгрупу био је планиран унапред, али потиче из секундарне анализе мање групе. Треба га потврдити у другим студијама.
• Учесници су знали у ком програму су, што може утицати на резултате.
• Ланцет комисија тумачи доказе тако да слушни апарати изгледају посебно корисни за особе које имају губитак слуха заједно с другим факторима ризика за деменцију.

Суштина је да слушни апарати нису доказан начин за спречавање деменције. Они заиста помажу људима да чују, учествују у разговорима и остану повезани, што је довољан разлог да их размотрите.

Како да знам да ли слух треба проверити?

NIA предлаже да одете лекару ако ви или неко о коме бринете:

• Имате тешкоћа да разумете људе преко телефона
• Тешко вам је да пратите разговор кад говори два или више људи
• Често тражите од људи да понове
• Пуштате телевизор толико гласно да се други жале
• Тешко разумете говор кад има позадинске буке
• Мислите да други људи као да мрмљају

Почните код свог изабраног лекара примарне здравствене заштите, који вас може упутити аудиологу (стручњаку за слух) или специјалисти за уши, нос и грло. Накупљање ушног воска је један чест узрок губитка слуха који лекар може проверити. Нагли губитак слуха је хитно медицинско стање, а NIA саветује да одмах одете лекару.

Губитак слуха може се погрешно протумачити као конфузија. NIA напомиње да се старијим особама које слабо чују понекад погрешно сматра да су збуњене, неодазивне или несарадљиве. Ако неко до кога вам је стало изгледа повучено или не разуме шта се говори, провера слуха је добар рани корак.

Шта су слушни апарати без рецепта?

Од октобра 17, 2022. године FDA дозвољава категорију слушних апарата без рецепта (OTC). Ево како се упоређују с апаратима на рецепт:

FDA каже да OTC апарати нису намењени за тежак или дубок губитак слуха. Саветује да се пре куповине одете лекару, по могућству специјалисти за уши, нос и грло, ако имате:

• Бол или нелагоду у уху
• Течност, гној или крв из уха у последњих шест месеци
• Нагле или променљиве промене слуха
• Лошији слух на једном уху или звоњење само на једном уху
• Вртоглавицу или вертиго
• Много ушног воска

Навикавање на слушне апарате захтева вежбу, па проверите политику враћања пре куповине, као што FDA предлаже. NIA предлаже да питате да ли вам осигурање покрива део трошкова. За особу која живи с деменцијом, аудиолог може помоћи да се одлучи који тип апарата и подешавање ће бити најлакше за свакодневну употребу.

Како могу лакше да разговарам са особом која има губитак слуха?

NIA предлаже:

1. Окрените се особи и одржавајте контакт очима, при добром светлу, да би могла да види ваше усне и изразе лица.
2. Нађите миран кутак. Искључите телевизор или се склоните од буке.
3. Говорите мало гласније, али не викните. Говорите природно и разумним темпом.
4. Држите уста слободна. Не једите, не жвакајте гуму и не покривајте уста док говорите.
5. Преформулишите уместо да понављате кад нешто није разумљиво.
6. Једна особа у исто време. У групи, потрудите се да укључите ту особу.
7. Будите стрпљиви и питајте како можете да помогнете.

Ови савети добро функционишу уз наше савете за комуникацију код деменције. Активности засноване на сликама такође смањују притисак због слушања. Упаривање слика и картице за разговор раде кроз оно што се види, а доврши изреку омогућава да покажете крај уместо да га кажете. За позиве, погледајте наш водич о телефонским и видео позивима.

Вид је такође важан

Ланцет комисија је 2024. додала нелечени губитак вида као нови фактор ризика. Резиме UCL-а процењује да он чини око 2% случајева деменције, а Комисија препоручује да прегледи и лечење проблема са видом буду доступни свима. NIA саветује преглед очију с проширеним зеницама сваке године или две после 60. године, и проверу рецепта за наочаре. Чак и мале промене вида могу повећати ризик од падова.

Разговарајте са лекаром

Питајте лекара за провере слуха и вида ако приметите било који од горе наведених знакова. Одмах потражите помоћ за нагли губитак слуха, бол у уху или течност из уха. Ако бринете о некоме ко живи с деменцијом, реците његовом лекару за промене слуха или вида, јер оне могу утицати на расположење, безбедност и на то колико особа може да учествује.

Ова страница садржи опште информације, а не медицински савет. Погледајте наше медицинско упозорење. Прочитајте више о друштвеној повезаности и здрављу мозга.