Հակիրճ պատասխան
2024-ի Lancet հանձնաժողովը լսողության կորուստը նշում է որպես դեմենցիայի ամենամեծ փոփոխելի ռիսկի գործոններից մեկը։ ACHIEVE փորձարկումում լսողական ապարատները ընդհանուր առմամբ չդանդաղեցրին ճանաչողական անկումը, թեև ավելի բարձր ռիսկի ենթախումբն ավելի քիչ անկում ցույց տվեց։ Լսողական ապարատները ամեն դեպքում օգնում են զրույցին և առօրյա կյանքին։ Ստուգեք լսողությունը, դիտարկեք դեղատոմսով կամ առանց դեղատոմսի ապարատները և խոսեք բժշկի հետ։
- Lancet հանձնաժողովը գնահատում է, որ լսողության կորուստը կազմում է ամբողջ աշխարհում դեմենցիայի դեպքերի մոտ 7%-ը՝ 14 գործոնների շարքում ամենամեծ մասնաբաժինը կիսելով առաջին տեղը։
- 977 տարեց մեծահասակների հետ ACHIEVE փորձարկումում լսողական ապարատները ընդհանուր առմամբ չփոխեցին երեք տարվա ընթացքում ճանաչողական անկումը։
- ACHIEVE-ի ներսում ավելի փոքր, ավելի բարձր ռիսկի խմբում լսողական ապարատներով ճանաչողական անկումը 48%-ով ավելի դանդաղ էր։ Սա պետք է հաստատվի։
- 2022 թվականի հոկտեմբերից ԱՄՆ-ում մեծահասակները, ովքեր իրենց լսողությունը համարում են թեթևից միջին խանգարված, կարող են առանց դեղատոմսի գնել FDA-ի կողմից կարգավորվող լսողական ապարատներ։
- 2024 թվականին չբուժված տեսողության կորուստը ավելացվեց որպես դեմենցիայի ռիսկի գործոն, ուստի աչքերի ստուգումը նույնպես կարևոր է։
Այս էջում (7 բաժին)
Լսողության կորուստը տարիքին զուգընթաց տարածված երևույթ է, և հետազոտողները լուրջ են վերաբերվում դրան որպես դեմենցիայի ռիսկի գործոն։ Դա չի նշանակում, որ լսողական ապարատները դեմենցիան կանխելու ապացուցված միջոց են։ Մինչ այժմ լավագույն փորձարկումը խառը արդյունքներ է տվել։ Այս էջը բացատրում է, թե ինչ է ցույց տալիս հետազոտությունը, ինչպես ստուգել լսողությունը, ինչ են ԱՄՆ-ի առանց դեղատոմսի լսողական ապարատները և ինչպես հեշտացնել զրույցը։
Ինչու՞ է լսողությունը կարևոր ուղեղի առողջության համար
Լսողության կորուստը կապված է դեմենցիայի ավելի բարձր ռիսկի հետ։ 2024-ի Lancet հանձնաժողովը գնահատում է, որ այն կազմում է ամբողջ աշխարհում դեմենցիայի դեպքերի մոտ 7%-ը։ Դա այն հավասարեցնում է բարձր LDL խոլեստերինին՝ հանձնաժողովի մոդելի 14 փոփոխելի ռիսկի գործոնների շարքում ամենամեծ մասնաբաժինը կիսելու համար, ըստ UCL-ի՝ զեկույցի ամփոփման։
Հանձնաժողովի հիմնական արդյունքները.
- Ավելի բարձր ռիսկ լսողության կորստի դեպքում։ Վեց բարձրորակ հետազոտությունների համակցված վերլուծության մեջ լսողության կորուստ ունեցող մարդկանց դեմենցիայի ռիսկը մոտ 37%-ով ավելի բարձր էր, քան նորմալ լսողություն ունեցողներինը։
- Ավելի շատ կորուստ՝ ավելի շատ ռիսկ։ Ծանրությունը ուսումնասիրած հետազոտությունները գտան, որ ռիսկը աճում էր լսողության վատանալուն զուգընթաց։
- Հնարավոր պատճառներ, որոնք դեռ ապացուցված չեն։ Վարկածների թվում են մենակությունը և ինքնամեկուսացումը, դեպրեսիան, ուղեղի ավելի քիչ խթանումը և լսելու համար պահանջվող լրացուցիչ մտավոր ջանքը։
Լսողության կորուստը տարածված է։ Ծերացման ազգային ինստիտուտը (NIA) նշում է, որ տարեց մեծահասակների մոտ մեկ երրորդն ունի այն, և հավանականությունը մեծանում է տարիքի հետ։
Ինչ գտավ ACHIEVE լսողական ապարատների փորձարկումը
ACHIEVE-ն լսողական ապարատների և ճանաչողական անկման վերաբերյալ առաջին պատահականացված փորձարկումն էր։ Դրա արդյունքները հաճախ սխալ են ներկայացվում, ուստի ահա մանրամասները հրապարակված փորձարկման զեկույցից։
- Ովքեր մասնակցեցին. 70-ից 84 տարեկան 977 մեծահասակներ՝ չբուժված լսողության կորստով և առանց էական մտածողության խնդիրների, ԱՄՆ-ի չորս համայնքային կենտրոններում։
- Ինչ էր համեմատվում. Կեսը ստացավ լսողական ապարատներ և խորհրդատվական հանդիպումներ աուդիոլոգի հետ։ Մյուս կեսը ստացավ առողջ ծերացման մասին առողջապահական կրթական ծրագիր։
- Հիմնական արդյունք. Երեք տարի անց ընդհանուր առմամբ ճանաչողական անկման մեջ տարբերություն չկար երկու խմբերի միջև։
- Ենթախմբի արդյունք. Փորձարկումը հավաքագրեց երկու աղբյուրից։ 238 մարդ եկավ երկարաժամկետ սրտի առողջության հետազոտությունից (ARIC), և որպես խումբ նրանք ճանաչողական անկման ավելի բարձր ռիսկի տակ էին։ Այս խմբում լսողական ապարատներով անկումը 48%-ով ավելի դանդաղ էր։ 739 առողջ համայնքային կամավորների շրջանում հստակ ազդեցություն չկար։
Ինչպես սա ազնվորեն հասկանալ.
- Ընդհանուր արդյունքում ազդեցություն չկար։
- Ենթախմբի արդյունքը նախապես ծրագրված էր, սակայն այն ստացվել է ավելի փոքր խմբի երկրորդական վերլուծությունից։ Այն պետք է հաստատվի այլ հետազոտություններում։
- Մասնակիցները գիտեին, թե որ ծրագրում են, ինչը կարող է ազդել արդյունքների վրա։
- Lancet հանձնաժողովը ապացույցները մեկնաբանում է այնպես, որ լսողական ապարատները հատկապես օգտակար են թվում այն մարդկանց համար, ովքեր լսողության կորստի հետ միասին ունեն դեմենցիայի այլ ռիսկի գործոններ։
Եզրակացությունն այն է, որ լսողական ապարատները դեմենցիան կանխելու ապացուցված միջոց չեն։ Դրանք իրոք օգնում են մարդկանց լսել, մասնակցել զրույցներին և կապի մեջ մնալ, ինչը բավական պատճառ է դրանք դիտարկելու համար։
Ինչպես իմանալ՝ արդյոք պետք է ստուգել լսողությունը
NIA-ն խորհուրդ է տալիս դիմել բժշկի, եթե դուք կամ ձեր խնամքի տակ գտնվող մարդը.
- Դժվարանում է հասկանալ մարդկանց հեռախոսով
- Դժվարանում է հետևել զրույցին, երբ խոսում են երկու կամ ավելի մարդ
- Հաճախ խնդրում է մարդկանց կրկնել
- Այնքան է բարձրացնում հեռուստացույցի ձայնը, որ ուրիշները դժգոհում են
- Դժվարանում է հասկանալ խոսքը, երբ ֆոնային աղմուկ կա
- Կարծում է, որ ուրիշները կարծես մրմնջում են
Սկսեք ընտանեկան բժշկից, որը կարող է ձեզ ուղղորդել աուդիոլոգի (լսողության մասնագետ) կամ ականջի, քթի և կոկորդի բժշկի մոտ։ Ականջի խցանի կուտակումը լսողության կորստի տարածված պատճառներից մեկն է, որը բժիշկը կարող է ստուգել։ Լսողության հանկարծակի կորուստը բժշկական շտապ օգնություն է պահանջում, և NIA-ն խորհուրդ է տալիս անմիջապես դիմել բժշկի։
Լսողության կորուստը կարելի է շփոթել շփոթվածության հետ։ NIA-ն նշում է, որ տարեց մարդիկ, ովքեր լավ չեն լսում, երբեմն սխալմամբ համարվում են շփոթված, չարձագանքող կամ չհամագործակցող։ Եթե ձեր սիրելին կարծես քաշվում է իր մեջ կամ բաց է թողնում ասվածը, լսողության ստուգումը լավ վաղ քայլ է։
Ինչ են առանց դեղատոմսի լսողական ապարատները
2022 թվականի հոկտեմբերի 17-ից FDA-ն թույլատրել է առանց դեղատոմսի (OTC) լսողական ապարատների առանձին կատեգորիա։ Ահա թե ինչպես են դրանք տարբերվում դեղատոմսով ապարատներից.
| Առանձնահատկություն | Առանց դեղատոմսի լսողական ապարատներ | Դեղատոմսով լսողական ապարատներ |
|---|---|---|
| Ում համար են | 18 և բարձր տարիքի մեծահասակներ, ովքեր իրենց լսողությունը համարում են թեթևից միջին խանգարված | Լսողության կորստի ցանկացած աստիճան, ցանկացած տարիք |
| Որտեղից ձեռք բերել | Խանութներից կամ առցանց, առանց հետազոտության կամ դեղատոմսի | Լիցենզավորված լսողության մասնագետի միջոցով |
| Կարգավորում | Դուք ինքներդ եք կարգավորում կարգավորումները, հաճախ հավելվածով | Մասնագետը դրանք ծրագրավորում է ձեր լսողության համար |
FDA-ն նշում է, որ OTC ապարատները նախատեսված չեն ծանր կամ խորը լսողության կորստի համար։ Այն խորհուրդ է տալիս գնելուց առաջ դիմել բժշկի, նախընտրելի է ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետի, եթե ունեք.
- Ականջի ցավ կամ անհանգստություն
- Վերջին վեց ամսվա ընթացքում ականջից հեղուկ, թարախ կամ արյուն
- Լսողության հանկարծակի կամ տատանվող փոփոխություններ
- Ավելի վատ լսողություն մեկ ականջում կամ ականջահնչյուն ականջներից միայն մեկում
- Գլխապտույտ կամ վերտիգո
- Ականջի խցանի մեծ կուտակում
Լսողական ապարատներին ընտելանալը պրակտիկա է պահանջում, ուստի գնելուց առաջ ստուգեք վերադարձի քաղաքականությունը, ինչպես խորհուրդ է տալիս FDA-ն։ NIA-ն խորհուրդ է տալիս հարցնել՝ արդյոք ձեր ապահովագրությունը ծածկում է ծախսի մի մասը։ Դեմենցիայով ապրող մարդու համար աուդիոլոգը կարող է օգնել որոշել, թե ապարատի որ տեսակն ու կարգավորումն ամենահեշտը կլինի կառավարել առօրյայում։
Ինչպես ավելի հեշտ խոսել լսողության կորուստ ունեցող մարդու հետ
NIA-ն խորհուրդ է տալիս.
- Շրջվեք դեմքով դեպի մարդը և պահեք աչքերի կապը, լավ լույսի ներքո, որպեսզի նա տեսնի ձեր շուրթերն ու դիմախաղը։
- Գտեք հանգիստ տեղ։ Անջատեք հեռուստացույցը կամ հեռացեք աղմուկից։
- Խոսեք մի փոքր բարձր, բայց մի գոռացեք։ Խոսեք բնական և չափավոր արագությամբ։
- Ձեր բերանը զերծ պահեք։ Մի կերեք, մի ծամեք մաստակ կամ մի ծածկեք բերանը խոսելիս։
- Փոխեք ձևակերպումը, փոխարենը կրկնելու, երբ ինչ-որ բան բաց է թողնվում։
- Մեկ հոգի միաժամանակ։ Խմբում միտումնավոր ընդգրկեք այդ մարդուն։
- Եղեք համբերատար և հարցրեք՝ ինչպես կարող եք օգնել։
Այս խորհուրդները լավ աշխատում են մեր դեմենցիայի շուրջ հաղորդակցության խորհուրդների կողքին։ Նկարների վրա հիմնված զբաղմունքները նույնպես թեթևացնում են լսելու ճնշումը։ Picture Pairs և Conversation Cards աշխատում են այն բանի շուրջ, ինչ տեսնում եք, իսկ Finish the Saying թույլ է տալիս ցույց տալ վերջավորությունը՝ փոխարենը ասելու։ Զանգերի համար տեսեք մեր ուղեցույցը հեռախոսային և տեսազանգերի մասին։
Տեսողությունը նույնպես կարևոր է
2024 թվականին Lancet հանձնաժողովը չբուժված տեսողության կորուստը ավելացրեց որպես նոր ռիսկի գործոն։ UCL-ի ամփոփումը այն գնահատում է դեմենցիայի դեպքերի մոտ 2%-ը, և հանձնաժողովը խորհուրդ է տալիս տեսողության խնդիրների սքրինինգն ու բուժումը հասանելի դարձնել բոլորին։ NIA-ն խորհուրդ է տալիս 60 տարեկանից հետո ամեն տարի կամ երկու տարին մեկ անցնել աչքի ընդլայնված հետազոտություն և ստուգել նաև ակնոցի դեղատոմսերը։ Նույնիսկ տեսողության փոքր փոփոխությունները կարող են մեծացնել ընկնելու ռիսկը։
Խոսեք բժշկի հետ
Հարցրեք բժշկին լսողության և տեսողության ստուգումների մասին, եթե նկատեք վերը նշված նշաններից որևէ մեկը։ Անմիջապես դիմեք օգնության՝ լսողության հանկարծակի կորստի, ականջի ցավի կամ ականջից արտահոսքի դեպքում։ Եթե խնամում եք դեմենցիայով ապրող մարդու, պատմեք նրա բժշկին լսողության կամ տեսողության փոփոխությունների մասին, որոնք կարող են ազդել տրամադրության, անվտանգության և այն բանի վրա, թե որքան լավ կարող է մարդը մասնակցել։
Այս էջը ընդհանուր տեղեկատվություն է, ոչ թե բժշկական խորհրդատվություն։ Տեսեք մեր բժշկական հրաժարումը։ Կարդացեք ավելին սոցիալական կապի և ուղեղի առողջության մասին։
Հաճախ տրվող հարցեր
Արդյո՞ք լսողական ապարատները կանխում են դեմենցիան։
Դա ապացուցված չէ։ ACHIEVE փորձարկումը երեք տարվա ընթացքում ընդհանուր առմամբ ազդեցություն չգտավ ճանաչողական անկման վրա, թեև մի ավելի բարձր ռիսկի խումբ ավելի լավ արդյունք ունեցավ։ Այնուամենայնիվ լսողական ապարատները արժե դիտարկել, որովհետև դրանք հեշտացնում են զրույցը, անվտանգությունը և առօրյա կյանքը։
Ովքե՞ր կարող են առանց դեղատոմսի լսողական ապարատներ գնել։
FDA-ն թույլ է տալիս 18 և բարձր տարիքի մեծահասակներին, ովքեր իրենց լսողությունը համարում են թեթևից միջին խանգարված, առանց դեղատոմսի OTC լսողական ապարատներ գնել խանութներից կամ առցանց։ Դրանք նախատեսված չեն ծանր լսողության կորստի համար։ Ով ունի ականջի ցավ, ականջից արտահոսք, գլխապտույտ կամ լսողության հանկարծակի փոփոխություններ, նախ պետք է դիմի բժշկի։
Կարո՞ղ է լսողության կորուստը նմանվել դեմենցիայի։
Երբեմն այո։ Ծերացման ազգային ինստիտուտը նշում է, որ տարեց մարդիկ, ովքեր լավ չեն լսում, երբեմն սխալմամբ համարվում են շփոթված կամ չհամագործակցող։ Լսողության ստուգումը խելամիտ քայլ է, երբ մարդը կարծես քաշվում է իր մեջ կամ բաց է թողնում ասվածը։
Որքա՞ն հաճախ պետք է տարեց մեծահասակները ստուգեն իրենց աչքերը։
Ծերացման ազգային ինստիտուտը խորհուրդ է տալիս 60 տարեկանից հետո ամեն տարի կամ երկու տարին մեկ անցնել աչքի ընդլայնված հետազոտություն կամ այնպես, ինչպես խորհուրդ է տալիս ձեր ակնաբույժը։ Շաքարախտ կամ բարձր արյան ճնշում ունեցող մարդիկ սովորաբար պետք է անցնեն այն առնվազն տարին մեկ անգամ։
Աղբյուրներ
Մենք հղում ենք այն կազմակերպություններին և հետազոտություններին, որոնց վրա հիմնված է այս էջը։ Յուրաքանչյուրն ստուգվել է էջը թարմացնելիս։
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial · The Lancet (author manuscript in PubMed Central)
- OTC Hearing Aids: What You Should Know · U.S. Food and Drug Administration
- Hearing Loss: A Common Problem for Older Adults · National Institute on Aging
- Aging and Your Eyes · National Institute on Aging