MIND at Mediterranean Diet at Dementia: Ang Sabi ng Pananaliksik

Maaaring nabasa ninyo na maiiwasan ng isang diyetang “mabuti sa utak” ang Alzheimer’s. Mas katamtaman ang tunay na larawan. May ilang padron ng pagkain na iniuugnay sa mas mababang panganib sa mga pag-aaral na sumusubaybay sa mga tao sa paglipas ng panahon, ngunit hindi nakakita ng malinaw na benepisyo ang pinakamahusay na pag-aaral sa ngayon. Ipinapaliwanag ng pahinang ito ang dalawa, saka tinatalakay ang kadalasang pinakamahalaga para sa taong may dementia na: ang sapat na pagkain at pag-inom, at ang pag-enjoy dito.

Pangkalahatang impormasyon ito, hindi medikal na payo. Kausapin ang doktor o rehistradong dietitian bago baguhin ang diyeta ninyo o ng iba. Tingnan ang aming medical disclaimer.

Ano ang Mediterranean at MIND na diyeta?

Ganito ito inilalarawan ng National Institute on Aging (NIA) (NIA tungkol sa diyeta at Alzheimer’s):

• Mediterranean diet: maraming prutas, gulay, buong butil, beans, isda at lamang-dagat, at langis ng oliba, na kaunti lang ang pulang karne, itlog at matamis.
• MIND diet (Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay): halo ng Mediterranean diet at ng DASH diet para sa presyon ng dugo. Tampok dito ang mga gulay, lalo na ang berdeng madahon; berries; buong butil; beans; mani; isda kahit isang beses sa isang linggo; at langis ng oliba. Nililimitahan nito ang pulang karne, matamis, keso, mantikilya o margarina, at pritong pagkain o fast food.

Nagpapababa ba ng panganib sa dementia ang mga diyetang ito?

Halo-halo ang ebidensya. Sinasabi ng NIA na may ilang pag-aaral na obserbasyonal, pero hindi lahat, na nag-ugnay sa Mediterranean at MIND na diyeta sa mas mababang panganib ng dementia kumpara sa diyetang estilong Kanluranin na mas mataas sa pulang karne, saturated fat at asukal.

Mas detalyadong sinuri ng 2024 Lancet Commission ang pananaliksik (Lancet Commission):

• Iniugnay ng isang review ng mga cohort study ang mataas na kalidad ng diyeta sa humigit-kumulang 20% na mas mababang panganib ng dementia.
• Iniugnay ng mas malaking pagsusuri ng tatlong cohort ang mas mahigpit na pagsunod sa MIND diet sa mas mababang panganib.
• Ngunit isang pag-aaral sa Sweden na sumubaybay sa 28,025 taong nasa gitnang gulang sa loob ng humigit-kumulang 20 taon ang walang nakitang mas mababang panganib sa alinman sa mga inirerekomendang diyeta o diyetang estilong Mediterranean.

Hindi mapapatunayan ng mga pag-aaral na obserbasyonal ang sanhi at bunga. Madalas na magkaiba rin sa ibang paraan ang mga taong ganito kumain, tulad ng kita, edukasyon, ehersisyo at access sa pangangalagang pangkalusugan. Napagpasyahan ng Commission na kulang ang ebidensya para sabihing direktang pumipigil sa dementia ang malulusog na diyeta, bagaman mabuti sa maraming kondisyon sa kalusugan ang pagkain ng maraming prutas at gulay at mas kaunting ultra-processed na pagkain at naaapektuhan nito ang mga salik ng panganib tulad ng labis na timbang, diabetes at mataas na presyon ng dugo. Hindi nito idinagdag ang diyeta sa listahan nito ng 14 na salik ng panganib.

Ano ang natuklasan ng pag-aaral sa MIND diet noong 2023?

Ang pinakamatibay na pagsubok sa ngayon ay isang randomized na pag-aaral na nalathala sa New England Journal of Medicine noong 2023 (pag-aaral sa MIND diet):

• Sino: 604 adulto na edad 65 pataas sa mga lugar ng Chicago at Boston, na walang problema sa pag-iisip, may malapit na kamag-anak na may dementia, sobra sa timbang, at hindi gaanong malusog ang diyeta sa simula.
• Ano: sa loob ng tatlong taon, ang kalahati ay sumunod sa MIND diet at ang kalahati ay sa karaniwan nilang diyeta. Hiniling sa parehong grupo na kumain ng humigit-kumulang 250 na mas kaunting calorie kada araw at nakatanggap sila ng regular na coaching mula sa mga rehistradong dietitian.
• Resulta: bahagyang bumuti ang mga resulta sa pagsusulit sa pag-iisip sa parehong grupo. Maliit ang pagkakaiba ng mga grupo at hindi makabuluhan sa estadistika. Magkatulad din ang pagbabago sa brain scan ng dalawang grupo.
• Timbang: nabawasan ng humigit-kumulang 5 kilo (mga 11 libra) ang parehong grupo.

Bakit kaya walang nakitang pagkakaiba ang pag-aaral?

Iminungkahi ng mga mananaliksik ang ilang dahilan. Malamang na bumuti rin ang diyeta ng control group, dahil magkatulad na dami ang nabawas na timbang. Maaaring bumuti ang mga resulta dahil lang sa paulit-ulit na pagsusulit, habang nasasanay ang mga tao sa mga ito. Maaaring masyadong maikli ang tatlong taon. Karamihan sa mga kalahok ay mataas ang pinag-aralan at may lahing Europeo, kaya maaaring hindi angkop ang mga resulta sa lahat.

Kaya ang tapat na buod ay: hindi nilampasan ng MIND diet ang isang makatwirang diyetang binawasan ng calorie sa loob ng tatlong taon. Hindi ibig sabihin na walang saysay ang malusog na pagkain. Ibig sabihin lang na hindi dapat umasa ang sinuman na mapipigilan ng isang partikular na diyeta ang dementia.

Paano naman ang mga partikular na pagkain at supplement?

Sinasabi ng NIA na walang ebidensyang napipigilan ang Alzheimer’s o ang paghina ng pag-iisip dahil sa edad sa pagkain o pag-iwas sa isang partikular na pagkain. Pinag-aralan na ang blueberry, madahong gulay at turmeric, ngunit walang patunay. Sinasabi rin ng NIA na walang bitamina o supplement na napatunayang pumipigil sa Alzheimer’s, at walang inirerekomenda para sa layuning iyon. Nagbababala ang NIA na maaaring hindi ligtas, aksaya ng pera, o pareho ang mga hindi pa napatunayang produktong ibinebenta para pigilan ang Alzheimer’s, at maaari itong makagambala sa mga iniresetang gamot, kaya kumonsulta sa doktor bago sumubok ng alinman (NIA tungkol sa pag-iwas sa Alzheimer’s).

Paano mapananatiling malusog at kasiya-siya ang pagkain?

Para sa karamihan ng matatandang adulto, ang layunin ay pagkaing nakapagpapalusog, pamilyar at kaaya-aya, hindi mahigpit na plano:

• Bumuo ng mga pagkain sa paligid ng mga gusto ninyo mula sa padron na Mediterranean: gulay, prutas, beans, buong butil, isda at langis ng oliba.
• Panatilihin ang mga paboritong pampalubag-loob. Mahalaga ang kasiyahan at gana, lalo na sa mas huling bahagi ng buhay.
• Kumain kasama ang iba kapag kaya ninyo. Magandang samahan ang pinagsasaluhang pagkain.
• Magluto nang magkasama. Magandang aktibidad na pinagsasaluhan ang paghuhugas ng gulay o paghalo sa kaldero; tingnan ang mga gawaing bahay. Maaari ring magpasimula ng pagbabalik-tanaw ang paboritong resipe ng pamilya.

Hindi dapat magbawas ng calorie o pumayat ang matatandang adulto nang hindi kinakausap ang doktor, at may dagdag na panganib ang pag-aayuno. Tingnan ang aming gabay sa pag-aayuno.

Paano matutulungan ang taong may dementia na kumain nang maayos?

Para sa mga taong may dementia, ang pagkain at pag-inom nang sapat ang karaniwang pangunahing alalahanin. Binabanggit ng Alzheimer’s Association na maaaring makalimutan ng mga tao ang kumain, isiping nakakain na sila, o malula sa dami ng pagpipilian, at na maaaring dagdagan ng kulang na nutrisyon ang mga sintomas sa pag-uugali at magdulot ng pagbaba ng timbang (Alzheimer’s Association tungkol sa pagkain). Ang mga ideyang ito ay mula sa Alzheimer’s Association, sa NIA at sa Alzheimer’s Society:

1. Mag-alok ng mga pagkaing kayang hawakan ng kamay. Ang mga piraso na kasinglaki ng isang subo at madaling damputin, tulad ng piraso ng sandwich, piraso ng manok, fish stick, hiwa ng dalandan o steamed na broccoli, ay nagpapahintulot sa tao na kumain nang mag-isa nang walang kubyertos.
2. Gumamit ng kontras sa mesa. Maaaring mahirapang paghiwalayin ng tao ang pagkain at ang plato dahil sa mga pagbabago sa paningin. Makakatulong ang puting plato o mangkok sa ibabaw ng placemat na kakaiba ang kulay. Iwasan ang mga pinggan at mantel na may disenyo.
3. Maghain ng isa o dalawang pagkain lang sa isang pagkakataon. Maaaring nakakalula ang punong plato.
4. Panatilihing mahinahon ang oras ng pagkain. Patayin ang TV, panatilihing payak ang mesa, at magbigay ng sapat na oras. Iminumungkahi ng NIA na huwag magmadali o pilitin.
5. Mag-alok ng maliliit na pagkain at meryenda nang madalas. Iminumungkahi ng NIA ang mas maliliit at mas madalas na pagkain at meryendang mayaman sa calorie kung hindi sapat ang kinakain ng tao (mga tip ng NIA para sa maayos na pagkain).
6. Tumulong sa pag-inom. Mag-alok ng maliliit na tasa ng tubig o ibang inumin sa buong araw, kasama ang mga pagkaing maraming tubig tulad ng prutas, sabaw, milkshake at smoothie. Kung ayaw ng tao ng tubig, iminumungkahi ng NIA na subukan ang juice, may lasang tubig, sabaw, gatas, o decaf na kape o tsaa.
7. Suriin ang init. Maaaring hindi mapansin ng tao na masyadong mainit ang pagkain o inumin.
8. Iangkop ang mga kubyertos at tasa. Makakapagpadali ng pagkain ang mangkok sa halip na plato, kutsarang may malalaking hawakan, at tasang may takip. Huwag intindihin ang kalinisan.
9. Gawing mas madaling nguyain at lunukin ang pagkain. Hiwain sa maliliit na piraso ang pagkain o mag-alok ng malalambot na pagkain. Kung umuubo o nasasamid ang tao habang kumakain, sabihin ito sa doktor niya.
10. Iwasan ang pagpilit na pakainin. Binabanggit ng NIA na natural na humihina ang gana sa mga huling yugto ng Alzheimer’s.

Mga palatandaang dapat sabihin sa doktor

Maaaring mga palatandaan ng kulang na pagkain ang pagbaba ng timbang, pagtanggi sa pagkain, pagkapagod o panghihina. Binabanggit ng Alzheimer’s Society na maaaring pababain ng masakit na ngipin o pustiso, depresyon, constipation at pagbabago sa gamot ang gana (Alzheimer’s Society tungkol sa gana). Kabilang sa mga palatandaan ng dehydration na nakalista ng NIA ang tuyong bibig, pagkahilo, mabilis na tibok ng puso at mga guniguni (NIA tungkol sa mga karaniwang problemang medikal).

Kausapin ang doktor

Bago gumawa ng malalaking pagbabago sa sarili ninyong diyeta, o sa diyeta ng iba, kausapin ang doktor o rehistradong dietitian, lalo na kung may diabetes, sakit sa bato, problema sa paglunok o kamakailang pagbaba ng timbang. Para sa taong may dementia, itanong kung gaano karami ang dapat nilang layuning kainin at inumin kada araw, at kung makakatulong ang dietitian o mga supplement.

Humingi ng agarang tulong kung may nasasamid, o biglaang pagkalito, matinding pagkahilo o pagkawala ng malay.