সংক্ষিপ্ত উত্তর
পর্যবেক্ষণভিত্তিক গবেষণায় ভূমধ্যসাগরীয় ধাঁচের ও MIND খাদ্যাভ্যাসকে ডিমেনশিয়ার কম ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে, তবে সবসময় নয়। 2023 সালে প্রকাশিত MIND ডায়েটের তিন বছরের একটি দৈবচয়নভিত্তিক পরীক্ষায় তুলনামূলক খাদ্যাভ্যাসের সঙ্গে চিন্তা বা মস্তিষ্কের স্ক্যানে উল্লেখযোগ্য কোনো পার্থক্য পাওয়া যায়নি। কোনো খাবার বা সম্পূরক ডিমেনশিয়া ঠেকায় বলে প্রমাণিত নয়। ডিমেনশিয়া আছে এমন মানুষের জন্য পর্যাপ্ত খাওয়া ও পান করাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
- সময়ের সঙ্গে মানুষকে অনুসরণ করা কিছু গবেষণা, সব নয়, ভূমধ্যসাগরীয় ও MIND খাদ্যধারাকে ডিমেনশিয়ার কম ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত করেছে।
- 604 জন বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কের 2023 সালের একটি পরীক্ষায় তিন বছর পর MIND ডায়েটের মানুষ চিন্তার পরীক্ষায় বা মস্তিষ্কের স্ক্যানে তুলনামূলক খাদ্যাভ্যাসের মানুষের চেয়ে ভালো করেননি।
- National Institute on Aging বলে, কোনো নির্দিষ্ট খাবার খেলে বা এড়ালে আলঝেইমার ঠেকানো যায়, এর কোনো প্রমাণ নেই, আর কোনো ভিটামিন বা সম্পূরক তা ঠেকায় বলে প্রমাণিত নয়।
- সবজি, ফল, ডাল-বিন, গোটা শস্য আর মাছে ভরা খাদ্যাভ্যাস হৃদ্যন্ত্রের স্বাস্থ্যে সহায়ক, আর উচ্চ রক্তচাপ ও ডায়াবেটিসের মতো ঝুঁকিতে সাহায্য করতে পারে।
- ডিমেনশিয়া আছে এমন মানুষের জন্য হাতে তুলে খাওয়ার খাবার, বৈপরীত্যময় থালা, শান্ত খাওয়ার সময় আর নিয়মিত পানীয় প্রায়ই কোনো বিশেষ ডায়েটের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
এই পৃষ্ঠায় (7টি অংশ)
আপনি হয়তো পড়েছেন যে “মস্তিষ্কের জন্য ভালো” খাদ্যাভ্যাস আলঝেইমারকে দূরে রাখতে পারে। আসল ছবিটা আরও সংযত। সময়ের সঙ্গে মানুষকে অনুসরণ করা গবেষণায় কিছু খাদ্যধারা কম ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত, কিন্তু এখন পর্যন্ত সেরা পরীক্ষাটি স্পষ্ট কোনো উপকার পায়নি। এই পাতায় দুটোই ব্যাখ্যা করা হয়েছে, তারপর আসা হয়েছে সেই বিষয়ে, যা ইতিমধ্যে ডিমেনশিয়া নিয়ে থাকা কারও জন্য সাধারণত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ: পর্যাপ্ত খাওয়া ও পান করা, আর তা উপভোগ করা।
এটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। নিজের বা অন্য কারও খাদ্যাভ্যাস বদলানোর আগে চিকিৎসক বা নিবন্ধিত পুষ্টিবিদের সঙ্গে কথা বলুন। দেখুন আমাদের চিকিৎসা-সংক্রান্ত দাবিত্যাগ।
ভূমধ্যসাগরীয় ও MIND ডায়েট কী?
National Institute on Aging (NIA) এগুলোকে এভাবে বর্ণনা করে (খাদ্যাভ্যাস ও আলঝেইমার নিয়ে NIA):
- ভূমধ্যসাগরীয় ডায়েট: প্রচুর ফল, সবজি, গোটা শস্য, ডাল-বিন, মাছ ও সামুদ্রিক খাবার আর জলপাই তেল, আর লাল মাংস, ডিম ও মিষ্টি কম।
- MIND ডায়েট (Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay): ভূমধ্যসাগরীয় ডায়েট আর রক্তচাপের জন্য DASH ডায়েটের মিশ্রণ। এতে থাকে সবজি, বিশেষ করে সবুজ শাক; বেরি ফল; গোটা শস্য; ডাল-বিন; বাদাম; সপ্তাহে অন্তত একবার মাছ; আর জলপাই তেল। এটি লাল মাংস, মিষ্টি, পনির, মাখন বা মার্জারিন, আর ভাজা বা ফাস্ট ফুড সীমিত রাখে।
এই খাদ্যাভ্যাস কি ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কমায়?
প্রমাণ মিশ্র। NIA বলে, লাল মাংস, সম্পৃক্ত চর্বি আর চিনি বেশি এমন পশ্চিমা ধাঁচের খাদ্যাভ্যাসের তুলনায় কিছু, সব নয়, পর্যবেক্ষণভিত্তিক গবেষণা ভূমধ্যসাগরীয় ও MIND ডায়েটকে ডিমেনশিয়ার কম ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত করেছে।
2024 সালের Lancet কমিশন গবেষণা আরও বিস্তারিত পর্যালোচনা করেছে (Lancet কমিশন):
- সমষ্টিগত (কোহর্ট) গবেষণার একটি পর্যালোচনা উচ্চমানের খাদ্যাভ্যাসকে ডিমেনশিয়ার প্রায় 20% কম ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত করেছে।
- তিনটি কোহর্টের একটি বড় বিশ্লেষণ MIND ডায়েট আরও ঘনিষ্ঠভাবে মেনে চলাকে কম ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত করেছে।
- কিন্তু প্রায় 20 বছর ধরে 28,025 জন মধ্যবয়সী মানুষকে অনুসরণ করা সুইডেনের একটি গবেষণায় সুপারিশকৃত খাদ্যাভ্যাস বা ভূমধ্যসাগরীয় ধাঁচের খাদ্যাভ্যাস, কোনোটিতেই কম ঝুঁকি পাওয়া যায়নি।
পর্যবেক্ষণভিত্তিক গবেষণা কারণ ও ফলের সম্পর্ক প্রমাণ করতে পারে না। যাঁরা এভাবে খান তাঁরা প্রায়ই অন্য দিক থেকেও আলাদা, যেমন আয়, শিক্ষা, ব্যায়াম আর স্বাস্থ্যসেবার সুযোগ। কমিশন সিদ্ধান্ত নিয়েছে, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস সরাসরি ডিমেনশিয়া ঠেকায় বলার মতো যথেষ্ট প্রমাণ নেই, যদিও প্রচুর ফল ও সবজি খাওয়া এবং অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার কম খাওয়া অনেক স্বাস্থ্য-অবস্থার জন্য ভালো, আর স্থূলতা, ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপের মতো ঝুঁকির কারণে প্রভাব ফেলে। কমিশন তার 14টি ঝুঁকির কারণ-এর তালিকায় খাদ্যাভ্যাস যোগ করেনি।
2023 সালের MIND ডায়েট পরীক্ষা কী পেয়েছে?
এ পর্যন্ত সবচেয়ে শক্তিশালী পরীক্ষা ছিল 2023 সালে New England Journal of Medicine-এ প্রকাশিত একটি দৈবচয়নভিত্তিক পরীক্ষা (MIND ডায়েট পরীক্ষা):
- কারা: শিকাগো ও বোস্টন অঞ্চলের 65 বছর ও তার বেশি বয়সী 604 জন প্রাপ্তবয়স্ক, যাঁদের চিন্তার সমস্যা ছিল না, যাঁদের ঘনিষ্ঠ কোনো আত্মীয়ের ডিমেনশিয়া ছিল, যাঁরা অতিরিক্ত ওজনের ছিলেন, আর শুরুতে যাঁদের খাদ্যাভ্যাস কম স্বাস্থ্যকর ছিল।
- কী: তিন বছর ধরে অর্ধেক MIND ডায়েট মেনেছেন আর অর্ধেক তাঁদের স্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাস। দুই দলকেই দিনে প্রায় 250 ক্যালোরি কম খেতে বলা হয়েছিল আর নিবন্ধিত পুষ্টিবিদদের কাছ থেকে নিয়মিত পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল।
- ফল: দুই দলেই চিন্তার পরীক্ষার ফল সামান্য উন্নত হয়েছে। দুই দলের মধ্যে পার্থক্য ছোট ছিল আর পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ নয়। মস্তিষ্কের স্ক্যানেও দুই দলে একই রকম পরিবর্তন দেখা গেছে।
- ওজন: দুই দলই প্রায় 5 কিলোগ্রাম (প্রায় 11 পাউন্ড) ওজন কমিয়েছে।
পরীক্ষাটি কেন কোনো পার্থক্য পায়নি?
গবেষকেরা কয়েকটি কারণ বলেছেন। তুলনামূলক দলও সম্ভবত তাদের খাদ্যাভ্যাস উন্নত করেছিল, কারণ তারাও একই পরিমাণ ওজন কমিয়েছে। বারবার পরীক্ষা দিলে মানুষ পরীক্ষায় অভ্যস্ত হয়ে যায়, ফলে এতেই ফল ভালো হতে পারে। তিন বছর হয়তো খুব কম সময়। বেশিরভাগ অংশগ্রহণকারী ভালো শিক্ষিত ও ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত ছিলেন, তাই ফল সবার জন্য প্রযোজ্য না-ও হতে পারে।
তাই সৎ সারসংক্ষেপ হলো: তিন বছরে MIND ডায়েট একটি বিচক্ষণ, ক্যালোরি-কমানো খাদ্যাভ্যাসকে ছাড়িয়ে যায়নি। এর মানে এই নয় যে স্বাস্থ্যকর খাওয়া অর্থহীন। এর মানে, কোনো নির্দিষ্ট খাদ্যাভ্যাস ডিমেনশিয়া ঠেকাবে বলে কারও আশা করা উচিত নয়।
নির্দিষ্ট খাবার আর সম্পূরক নিয়ে কী?
NIA বলে, কোনো নির্দিষ্ট খাবার খেলে বা এড়ালে আলঝেইমার বা বয়সজনিত জ্ঞানীয় অবনতি ঠেকানো যায়, এর কোনো প্রমাণ নেই। ব্লুবেরি, সবুজ শাক আর হলুদ নিয়ে সবই গবেষণা হয়েছে, প্রমাণ মেলেনি। NIA আরও বলে, কোনো ভিটামিন বা সম্পূরক আলঝেইমার ঠেকায় বলে প্রমাণিত নয়, আর সেই উদ্দেশ্যে কোনোটি সুপারিশও করা হয় না। NIA সতর্ক করে, আলঝেইমার ঠেকানোর নামে বিক্রি হওয়া অপ্রমাণিত পণ্য অনিরাপদ হতে পারে, টাকার অপচয় হতে পারে, বা দুটোই, আর চিকিৎসকের দেওয়া ওষুধের সঙ্গে গোলমালও করতে পারে, তাই কোনোটি চেষ্টা করার আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন (আলঝেইমার ঠেকানো নিয়ে NIA)।
খাওয়া কীভাবে স্বাস্থ্যকর ও আনন্দদায়ক রাখা যায়?
বেশিরভাগ বয়স্ক মানুষের লক্ষ্য হওয়া উচিত পুষ্টিকর, চেনা আর মনোরম খাবার, কড়া কোনো পরিকল্পনা নয়:
- আপনার পছন্দের খাবার দিয়ে খাবার সাজান, ভূমধ্যসাগরীয় ধাঁচ থেকে: সবজি, ফল, ডাল-বিন, গোটা শস্য, মাছ আর জলপাই তেল।
- প্রিয় মজার খাবার রাখুন। আনন্দ আর ক্ষুধা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে জীবনের পরের দিকে।
- সম্ভব হলে অন্যদের সঙ্গে খান। একসঙ্গে খাওয়া ভালো সঙ্গ।
- একসঙ্গে রান্না করুন। সবজি ধোয়া বা হাঁড়িতে নাড়া একটি ভালো যৌথ কাজ; দেখুন ঘরের কাজ। পরিবারের কোনো প্রিয় রেসিপি স্মৃতিচারণ-ও জাগাতে পারে।
বয়স্কদের চিকিৎসকের সঙ্গে কথা না বলে ক্যালোরি কমানো বা ওজন কমানো উচিত নয়, আর উপবাসে বাড়তি ঝুঁকি আছে। দেখুন আমাদের উপবাসের নির্দেশিকা।
ডিমেনশিয়া আছে এমন কাউকে ভালোভাবে খেতে কীভাবে সাহায্য করবেন?
ডিমেনশিয়া আছে এমন মানুষের জন্য পর্যাপ্ত খাওয়া ও পান করাই সাধারণত প্রধান চিন্তা। Alzheimer’s Association বলে, মানুষ খেতে ভুলে যেতে পারেন, ভাবতে পারেন ইতিমধ্যে খেয়েছেন, বা পছন্দের আধিক্যে অভিভূত বোধ করতে পারেন, আর খারাপ পুষ্টি আচরণগত লক্ষণ বাড়াতে ও ওজন কমাতে পারে (খাওয়া নিয়ে Alzheimer’s Association)। এই ধারণাগুলো Alzheimer’s Association, NIA আর Alzheimer’s Society থেকে নেওয়া:
- হাতে তুলে খাওয়ার খাবার দিন। সহজে তোলা যায় এমন এক কামড়ের টুকরো, যেমন স্যান্ডউইচ বা রুটির টুকরো, মুরগির টুকরো, মাছের টুকরো, কমলার কোয়া বা সেদ্ধ ব্রোকলি, মানুষটিকে চামচ-কাঁটা ছাড়া নিজে খেতে দেয়।
- টেবিলে বৈপরীত্য রাখুন। দৃষ্টির পরিবর্তনে খাবার আর থালা আলাদা করে চেনা কঠিন হতে পারে। বৈপরীত্যময় প্লেসম্যাটের ওপর সাদা থালা বা বাটি সাহায্য করতে পারে। নকশা করা থালা আর টেবিলক্লথ এড়িয়ে চলুন।
- একবারে এক বা দুটি খাবার দিন। ভরা থালা অভিভূত করে দিতে পারে।
- খাওয়ার সময় শান্ত রাখুন। টিভি বন্ধ করুন, টেবিল সাদামাটা রাখুন, আর অনেক সময় দিন। NIA তাড়া না দিতে বা জোর না করতে পরামর্শ দেয়।
- ঘন ঘন ছোট খাবার আর নাশতা দিন। মানুষটি পর্যাপ্ত না খেলে NIA ছোট, ঘন ঘন খাবার আর বেশি ক্যালোরির নাশতার পরামর্শ দেয় (ভালোভাবে খাওয়া নিয়ে NIA-র পরামর্শ)।
- পান করতে সাহায্য করুন। সারা দিন ছোট কাপে জল বা অন্য পানীয় দিন, সঙ্গে প্রচুর জলযুক্ত খাবার, যেমন ফল, স্যুপ, মিল্কশেক ও স্মুদি। মানুষটি জল না চাইলে NIA ফলের রস, স্বাদযুক্ত জল, ঝোল, দুধ, বা ক্যাফেইনমুক্ত কফি বা চা চেষ্টা করতে বলে।
- তাপমাত্রা দেখে নিন। খাবার বা পানীয় খুব গরম হলে মানুষটি হয়তো টের পাবেন না।
- বাসন ও কাপ মানিয়ে নিন। থালার বদলে বাটি, বড় হাতলের চামচ আর ঢাকনাওয়ালা কাপ খাওয়া সহজ করতে পারে। পরিপাটি হওয়া নিয়ে চিন্তা করবেন না।
- চিবানো ও গেলা সহজ করুন। খাবার ছোট টুকরো করে দিন বা নরম খাবার দিন। খাওয়ার সময় মানুষটির কাশি হলে বা গলায় আটকালে তাঁর চিকিৎসককে জানান।
- জোর করে খাওয়াবেন না। NIA বলে, আলঝেইমারের শেষ পর্যায়ে ক্ষুধা স্বাভাবিকভাবেই কমে যায়।
যেসব লক্ষণ চিকিৎসককে জানাবেন
ওজন কমা, খাবার প্রত্যাখ্যান, ক্লান্তি বা দুর্বলতা হতে পারে মানুষটি যথেষ্ট খাচ্ছেন না, তার লক্ষণ। Alzheimer’s Society বলে, দাঁত বা বাঁধানো দাঁতে ব্যথা, বিষণ্নতা, কোষ্ঠকাঠিন্য আর ওষুধের পরিবর্তন, সবই ক্ষুধা কমাতে পারে (ক্ষুধা নিয়ে Alzheimer’s Society)। NIA-র তালিকায় পানিশূন্যতার লক্ষণের মধ্যে আছে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, মাথা ঘোরা, দ্রুত হৃদস্পন্দন আর হ্যালুসিনেশন (সাধারণ চিকিৎসা-সমস্যা নিয়ে NIA)।
চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন
নিজের বা অন্য কারও খাদ্যাভ্যাসে বড় বদল আনার আগে চিকিৎসক বা নিবন্ধিত পুষ্টিবিদের সঙ্গে কথা বলুন, বিশেষ করে ডায়াবেটিস, কিডনির রোগ, গিলতে সমস্যা বা সাম্প্রতিক ওজন কমা থাকলে। ডিমেনশিয়া আছে এমন কারও ক্ষেত্রে জিজ্ঞেস করুন প্রতিদিন কতটা খাওয়া ও পান করার লক্ষ্য রাখবেন, আর কোনো পুষ্টিবিদ বা সম্পূরক সাহায্য করতে পারে কি না।
কেউ গলায় খাবার আটকে ফেললে, বা হঠাৎ বিভ্রান্তি, তীব্র মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে গেলে জরুরি সাহায্য নিন।
সাধারণ প্রশ্ন
MIND ডায়েট কি ডিমেনশিয়া ঠেকায়?
তা দেখানো যায়নি। পর্যবেক্ষণভিত্তিক গবেষণা MIND ডায়েটকে কম ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত করেছে, কিন্তু 2023 সালে প্রকাশিত তিন বছরের একটি দৈবচয়নভিত্তিক পরীক্ষায় MIND ডায়েটের মানুষ আর তুলনামূলক খাদ্যাভ্যাসের মানুষের মধ্যে চিন্তার পরীক্ষার ফল বা মস্তিষ্কের স্ক্যানে উল্লেখযোগ্য কোনো পার্থক্য পাওয়া যায়নি। দুই দলই সামান্য উন্নতি করেছিল আর একই রকম ওজন কমিয়েছিল।
MIND ডায়েট আর ভূমধ্যসাগরীয় ডায়েটের মধ্যে পার্থক্য কী?
ভূমধ্যসাগরীয় ডায়েট সবজি, ফল, গোটা শস্য, ডাল-বিন, মাছ আর জলপাই তেলের ওপর জোর দেয়, লাল মাংস আর মিষ্টি খুব কম। MIND ডায়েট এটিকে রক্তচাপের জন্য DASH ডায়েটের সঙ্গে মেলায় এবং সবুজ শাক আর বেরি ফলের ওপর বাড়তি জোর দেয়, আর লাল মাংস, মিষ্টি, পনির, মাখন ও ভাজা খাবার সীমিত রাখে।
আলঝেইমার ঠেকায় এমন কোনো খাবার বা সম্পূরক আছে কি?
না। National Institute on Aging বলে, কোনো নির্দিষ্ট খাবার খেলে বা এড়ালে আলঝেইমার বা বয়সজনিত জ্ঞানীয় অবনতি ঠেকানো যায়, এর কোনো প্রমাণ নেই, আর কোনো ভিটামিন বা সম্পূরক আলঝেইমার ঠেকায় বলে প্রমাণিত হয়নি। সম্পূরক নেওয়ার আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন।
ডিমেনশিয়া আছে এমন কারও জন্য কোন খাবার খাওয়া সবচেয়ে সহজ?
এক কামড়ের মাপের হাতে তোলা খাবার, যেমন স্যান্ডউইচ বা রুটির টুকরো, মুরগির টুকরো, কমলার কোয়া বা সেদ্ধ সবজির টুকরো, প্রায়ই চামচ-কাঁটার চেয়ে সহজ। চিবানো বা গেলা কঠিন হলে ভুজি করা ডিম, চটকানো কলা বা দইয়ের মতো নরম খাবার সাহায্য করতে পারে। কাশি বা গলায় আটকালে গিলতে পারার মূল্যায়নের জন্য চিকিৎসককে জিজ্ঞেস করুন।
সূত্র
এই পৃষ্ঠা যেসব সংস্থা ও গবেষণার ওপর নির্ভর করে, আমরা সেগুলোর লিংক দিয়েছি। পৃষ্ঠাটি হালনাগাদ করার সময় প্রতিটি যাচাই করা হয়েছিল।
- Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons · New England Journal of Medicine (via PMC)
- What Do We Know About Diet and Prevention of Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Food, Eating and Alzheimer's · Alzheimer's Association
- Tips for Caregivers: Helping People With Alzheimer's Disease Eat Well · National Institute on Aging
- Common Medical Problems in Alzheimer's Disease: Information for Caregivers · National Institute on Aging
- Appetite and dementia · Alzheimer's Society