MIND və Aralıq dənizi pəhrizləri və demensiya: tədqiqatlar nə deyir

“Beyin üçün sağlam” pəhrizin Alzheimer-i uzaqlaşdıra biləcəyini oxumuş ola bilərsiniz. Real mənzərə daha təvazökardır. Bəzi qidalanma modelləri zaman keçdikcə insanları izləyən tədqiqatlarda daha aşağı risklə əlaqələndirilir, lakin indiyə qədərki ən yaxşı sınaq aydın fayda tapmadı. Bu səhifə hər ikisini izah edir, sonra artıq demensiya ilə yaşayan şəxs üçün adətən ən önəmli olana keçir: kifayət qədər yemək və içmək və bundan zövq almaq.

Bu ümumi məlumatdır, tibbi məsləhət deyil. Öz və ya başqasının pəhrizini dəyişməzdən əvvəl həkim və ya qeydiyyatdan keçmiş diyetoloqla danışın. Tibbi məsuliyyətdən imtina səhifəmizə baxın.

Aralıq dənizi və MIND pəhrizləri nədir?

National Institute on Aging (NIA) onları belə təsvir edir (NIA: pəhriz və Alzheimer):

• Aralıq dənizi pəhrizi: bol meyvə, tərəvəz, bütöv dənli məhsullar, paxlalılar, balıq və dəniz məhsulları və zeytun yağı; qırmızı ət, yumurta və şirniyyat az miqdarda.
• MIND pəhrizi (Neyrodegenerativ gecikmə üçün Aralıq dənizi–DASH müdaxiləsi, Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay): Aralıq dənizi pəhrizi ilə qan təzyiqi üçün DASH pəhrizinin qarışığı. Onun tərkibində tərəvəz, xüsusən yaşıl yarpaqlı olanlar; giləmeyvələr; bütöv dənli məhsullar; paxlalılar; qoz-fındıq; həftədə ən azı bir dəfə balıq və zeytun yağı var. O, qırmızı ət, şirniyyat, pendir, kərə yağı və ya marqarin, qızardılmış və ya fast-fud yeməkləri məhdudlaşdırır.

Bu pəhrizlər demensiya riskini azaldırmı?

Sübutlar qarışıqdır. NIA deyir ki, bəzi, lakin hamısı yox, müşahidə tədqiqatları Aralıq dənizi və MIND pəhrizlərini qırmızı ət, doymuş yağ və şəkərlə daha zəngin Qərb tipli pəhrizlə müqayisədə daha aşağı demensiya riski ilə əlaqələndirib.

2024-cü il Lancet Komissiyası tədqiqatları daha ətraflı nəzərdən keçirdi (Lancet Komissiyası):

• Kohort tədqiqatlarının bir icmalı yüksək pəhriz keyfiyyətini demensiya riskinin təxminən 20% aşağı olması ilə əlaqələndirdi.
• Üç kohortun daha böyük təhlili MIND pəhrizinə daha yaxından əməl etməyi daha aşağı risklə əlaqələndirdi.
• Lakin orta yaşlı 28 025 nəfəri təxminən 20 il izləyən İsveç tədqiqatı tövsiyə olunan pəhrizlərin heç biri ilə və ya Aralıq dənizi tipli pəhrizlə daha aşağı risk tapmadı.

Müşahidə tədqiqatları səbəb-nəticə əlaqəsini sübut edə bilməz. Belə qidalanan insanlar çox vaxt gəlir, təhsil, idman və tibbi xidmətə çıxış kimi başqa cəhətlərdən də fərqlənir. Komissiya belə nəticəyə gəldi ki, sağlam pəhrizlərin demensiyanın qarşısını birbaşa aldığını demək üçün kifayət qədər sübut yoxdur, baxmayaraq ki, bol meyvə və tərəvəz yemək və daha az ultra-işlənmiş qida yemək bir çox sağlamlıq vəziyyəti üçün yaxşıdır və piylənmə, diabet və yüksək qan təzyiqi kimi risk amillərinə təsir edir. O, pəhrizi 14 risk amili siyahısına əlavə etmədi.

2023-cü il MIND pəhrizi sınağı nə tapdı?

İndiyə qədərki ən güclü yoxlama 2023-cü ildə New England Journal of Medicine-də dərc olunmuş randomizə edilmiş sınaq idi (MIND pəhrizi sınağı):

• Kim: Çikaqo və Boston ərazilərindən düşünmə problemi olmayan, demensiyası olan yaxın qohumu olan, artıq çəkisi olan və əvvəlcə daha az sağlam pəhrizi olan 65 yaş və yuxarı 604 böyük.
• Nə: üç il ərzində yarısı MIND pəhrizinə, yarısı isə adi pəhrizinə əməl etdi. Hər iki qrupdan gündə təxminən 250 kalori az yemək xahiş olundu və qeydiyyatdan keçmiş diyetoloqlardan mütəmadi məsləhət aldılar.
• Nəticə: düşünmə testi nəticələri hər iki qrupda bir qədər yaxşılaşdı. Qruplar arasındakı fərq kiçik idi və statistik əhəmiyyətli deyildi. Beyin skanları da hər iki qrupda oxşar dəyişiklikləri göstərdi.
• Çəki: hər iki qrup təxminən 5 kiloqram (təxminən 11 funt) itirdi.

Sınaq niyə fərq tapmamış ola bilər?

Tədqiqatçılar bir neçə səbəb təklif etdilər. Nəzarət qrupu çox güman ki, öz pəhrizini də yaxşılaşdırdı, çünki oxşar miqdarda çəki itirdi. Təkrar test insanlar testlərə öyrəşdikcə nəticələri özü yaxşılaşdıra bilər. Üç il çox qısa ola bilər. İştirakçıların çoxu yaxşı təhsilli və Avropa mənşəli idi, ona görə nəticələr hamıya aid olmaya bilər.

Beləliklə, dürüst xülasə belədir: MIND pəhrizi üç il ərzində ağlabatan kalorisi azaldılmış pəhrizi üstələmədi. Bu, sağlam qidalanmanın mənasız olduğu demək deyil. Bu o deməkdir ki, heç kim konkret pəhrizin demensiyanın qarşısını alacağını gözləməməlidir.

Konkret qidalar və əlavələr haqqında nə demək olar?

NIA deyir ki, müəyyən bir qidanı yemək və ya yeməmək Alzheimer-in və ya yaşla bağlı koqnitiv azalmanın qarşısını ala biləcəyinə dair sübut yoxdur. Qaragilə, yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər və zerdeçal öyrənilib, lakin sübut yoxdur. NIA həmçinin deyir ki, heç bir vitamin və ya əlavənin Alzheimer-in qarşısını aldığı sübut olunmayıb və bu məqsədlə heç biri tövsiyə olunmur. NIA xəbərdarlıq edir ki, Alzheimer-in qarşısını almaq üçün satılan sübut olunmamış məhsullar təhlükəli, pulun boşa getməsi və ya hər ikisi ola bilər və təyin olunmuş dərmanlarla qarşılıqlı təsirə girə bilər, ona görə hər hansını sınamazdan əvvəl həkimlə məsləhətləşin (NIA: Alzheimer-in qarşısının alınması).

Qidalanma necə sağlam və xoşagələn qala bilər?

Əksər yaşlılar üçün məqsəd sərt plan yox, qidalı, tanış və xoş yeməkdir:

• Yeməkləri xoşladığınız qidalar ətrafında qurun, Aralıq dənizi modelindən: tərəvəz, meyvə, paxlalılar, bütöv dənli məhsullar, balıq və zeytun yağı.
• Sevimli ləzzətləri saxlayın. Zövq və iştaha, xüsusən həyatın sonrakı mərhələsində önəmlidir.
• Mümkün olduqda başqaları ilə yeyin. Birgə yeməklər yaxşı yoldaşlıqdır.
• Birlikdə bişirin. Tərəvəzi yumaq və ya qazanı qarışdırmaq yaxşı birgə fəaliyyətdir; bax: ev işləri. Sevimli ailə resepti də xatirələri oyada bilər.

Yaşlılar həkimlə danışmadan kalorini azaltmamalı və ya arıqlamamalıdır, oruc isə əlavə risklər daşıyır. Oruc bələdçimizə baxın.

Demensiyası olan şəxsin yaxşı qidalanmasına necə kömək etmək olar?

Demensiya ilə yaşayan şəxslər üçün kifayət qədər yemək və içmək adətən əsas narahatlıqdır. Alzheimer’s Association qeyd edir ki, insanlar yeməyi unuda, artıq yediyini düşünə və ya seçimlərdən sıxıla bilər, pis qidalanma isə davranış simptomlarını artıra və çəki itkisinə səbəb ola bilər (Alzheimer’s Association: qida və yemək). Bu ideyalar Alzheimer’s Association, NIA və Alzheimer’s Society-dən gəlir:

1. Əllə yeyilən yeməklər təklif edin. Sendviç parçaları, toyuq parçaları, balıq çubuqları, portağal dilimləri və ya buxarda bişmiş brokoli kimi götürülməsi asan bir tikəlik parçalar şəxsə çəngəl-bıçaqsız özünü yedizdirməyə imkan verir.
2. Süfrədə kontrast istifadə edin. Görmədəki dəyişikliklər yeməyi boşqabdan ayırd etməyi çətinləşdirə bilər. Kontrastlı süfrə altlığı üzərində ağ boşqab və ya kasa kömək edə bilər. Naxışlı qab-qacaqdan və süfrələrdən çəkinin.
3. Eyni anda bir-iki yemək verin. Dolu boşqab sıxıcı ola bilər.
4. Yemək vaxtlarını sakit saxlayın. Televizoru söndürün, süfrəni sadə saxlayın və bol vaxt ayırın. NIA tələsdirməməyi və məcbur etməməyi məsləhət görür.
5. Tez-tez kiçik yeməklər və qəlyanaltılar təklif edin. Şəxs kifayət qədər yemirsə, NIA daha kiçik, daha tez-tez yeməkləri və kalorili qəlyanaltıları məsləhət görür (NIA: yaxşı qidalanma məsləhətləri).
6. İçməyə kömək edin. Gün ərzində kiçik fincanlarla su və ya digər içkilər, həmçinin meyvə, şorba, süd kokteyli və smuzi kimi suyu çox olan qidalar təklif edin. Şəxs su istəmirsə, NIA şirə, ətirli su, bulyon, süd və ya kofeinsiz qəhvə və ya çay sınamağı məsləhət görür.
7. Temperaturu yoxlayın. Şəxs yeməyin və ya içkinin çox isti olduğunu hiss etməyə bilər.
8. Qab-qacağı və fincanları uyğunlaşdırın. Boşqab əvəzinə kasalar, iri sapı olan qaşıqlar və qapaqlı fincanlar yeməyi asanlaşdıra bilər. Səliqə barədə narahat olmayın.
9. Yeməyi çeynəməyi və udmağı asanlaşdırın. Yeməyi kiçik parçalara kəsin və ya yumşaq yeməklər təklif edin. Şəxs yeyərkən öskürürsə və ya boğulursa, həkiminə deyin.
10. Zorla yedizdirməkdən çəkinin. NIA qeyd edir ki, iştaha Alzheimer-in gec mərhələlərində təbii olaraq azalır.

Həkimə deyilməli əlamətlər

Çəki itkisi, yeməkdən imtina, yorğunluq və ya zəiflik şəxsin kifayət qədər yemədiyinin əlamətləri ola bilər. Alzheimer’s Society qeyd edir ki, ağrıyan dişlər və ya protezlər, depressiya, qəbizlik və dərman dəyişiklikləri iştahı azalda bilər (Alzheimer’s Society: iştaha). NIA-nın sadaladığı susuzluq əlamətlərinə quru ağız, başgicəllənmə, sürətli ürək döyüntüsü və halüsinasiyalar daxildir (NIA: ümumi tibbi problemlər).

Həkimlə danışın

Öz və ya başqasının pəhrizində böyük dəyişikliklər etməzdən əvvəl, xüsusən diabetiniz, böyrək xəstəliyiniz, udma probleminiz və ya son vaxtlar çəki itkiniz varsa, həkim və ya qeydiyyatdan keçmiş diyetoloqla danışın. Demensiya ilə yaşayan şəxs üçün hər gün nə qədər yemək və içməyi hədəfləməli olduğunu və diyetoloqun və ya əlavələrin kömək edib-etməyəcəyini soruşun.

Kimsə boğulursa və ya qəfil çaşqınlıq, şiddətli başgicəllənmə və ya huşunu itirmə baş verərsə, təcili yardım alın.