MIND፣ የሜዲትራኒያን አመጋገብና የመርሳት በሽታ፦ ጥናት ምን ይላል

«የአንጎል ጤና» አመጋገብ የአልዛይመር በሽታን ሊያርቅ ይችላል ሲባል ሰምተው ይሆናል። እውነተኛው ሥዕል ይበልጥ ልከኛ ነው። አንዳንድ የአመጋገብ ዘይቤዎች ሰዎችን በጊዜ ሂደት በሚከታተሉ ጥናቶች ውስጥ ከዝቅተኛ ተጋላጭነት ጋር ተያይዘዋል፤ እስካሁን ያለው ምርጡ ሙከራ ግን ግልጽ ጥቅም አላገኘም። ይህ ገጽ ሁለቱንም ያብራራል፤ ከዚያም አስቀድሞ የመርሳት በሽታ ላለበት ሰው ብዙውን ጊዜ ከሁሉ ይበልጥ ወደሚጠቅመው ይሸጋገራል፦ በቂ መብላትና መጠጣት፣ እንዲሁም መደሰት።

ይህ አጠቃላይ መረጃ ነው እንጂ የሕክምና ምክር አይደለም። የራስዎን ወይም የሌላ ሰውን አመጋገብ ከመቀየርዎ በፊት ከሐኪም ወይም ከተመዘገበ የአመጋገብ ባለሙያ ጋር ይነጋገሩ። የሕክምና ማስተባበያችንን ይመልከቱ።

የሜዲትራኒያንና የ MIND አመጋገቦች ምንድን ናቸው?

National Institute on Aging (NIA) እንዲህ ይገልጻቸዋል (NIA ስለ አመጋገብና የአልዛይመር በሽታ)፦

• የሜዲትራኒያን አመጋገብ፦ ብዙ ፍራፍሬ፣ አትክልት፣ ሙሉ እህል፣ ባቄላና ጥራጥሬ፣ ዓሣና የባሕር ምግብ፣ እንዲሁም የወይራ ዘይት፤ ቀይ ሥጋ፣ እንቁላልና ጣፋጮች ግን በትንሹ።
• የ MIND አመጋገብ (Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay)፦ የሜዲትራኒያን አመጋገብና ለደም ግፊት የሚሆነው የ DASH አመጋገብ ድብልቅ ነው። አትክልትን፣ በተለይ አረንጓዴ ቅጠላ ቅጠሎችን፣ ቤሪ ፍሬዎችን (berries)፣ ሙሉ እህልን፣ ባቄላና ጥራጥሬን፣ ለውዝን፣ በሳምንት ቢያንስ አንድ ጊዜ ዓሣን እና የወይራ ዘይትን ያካትታል። ቀይ ሥጋን፣ ጣፋጮችን፣ አይብን፣ ቅቤን ወይም ማርጋሪንን እና የተጠበሱ ወይም ፈጣን ምግቦችን ይገድባል።

እነዚህ አመጋገቦች የመርሳት በሽታ ተጋላጭነትን ይቀንሳሉ?

ማስረጃው የተደባለቀ ነው። NIA አንዳንድ የምልከታ ጥናቶች፣ ሁሉም ባይሆኑም፣ የሜዲትራኒያንና የ MIND አመጋገቦችን ብዙ ቀይ ሥጋ፣ የሰባ ስብና ስኳር ካለው የምዕራባውያን ዓይነት አመጋገብ ጋር ሲነጻጸሩ ከዝቅተኛ የመርሳት በሽታ ተጋላጭነት ጋር እንዳያያዙ ይላል።

የ2024 Lancet ኮሚሽን ጥናቱን በበለጠ ዝርዝር ገምግሟል (Lancet ኮሚሽን)፦

• አንድ የቡድን ጥናቶች ግምገማ ከፍተኛ የአመጋገብ ጥራትን የመርሳት በሽታ ተጋላጭነት በ20% ገደማ ከመቀነስ ጋር አያይዟል።
• የሦስት ቡድኖች ትልቅ ትንተና ለ MIND አመጋገብ የበለጠ መቀራረብን ከዝቅተኛ ተጋላጭነት ጋር አያይዟል።
• ነገር ግን መካከለኛ ዕድሜ ላይ የነበሩ 28,025 ሰዎችን ለ20 ዓመት ገደማ የተከታተለ የስዊድን ጥናት በሚመከሩ አመጋገቦችም ሆነ በሜዲትራኒያን ዓይነት አመጋገብ ዝቅተኛ ተጋላጭነት አላገኘም።

የምልከታ ጥናቶች ምክንያትና ውጤትን ማረጋገጥ አይችሉም። እንዲህ የሚመገቡ ሰዎች ብዙ ጊዜ በሌሎች መንገዶችም ይለያያሉ፤ ለምሳሌ በገቢ፣ በትምህርት፣ በእንቅስቃሴና በጤና እንክብካቤ ተደራሽነት። ኮሚሽኑ ብዙ ፍራፍሬና አትክልት መመገብና ያነሰ በከፍተኛ ሁኔታ የተመረቱ ምግቦችን መመገብ ለብዙ የጤና ሁኔታዎች ጥሩ እንደሆነና እንደ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ የስኳር በሽታና ከፍተኛ የደም ግፊት ያሉ ተጋላጭነቶችን እንደሚነካ ቢጠቅስም፣ ጤናማ አመጋገቦች የመርሳት በሽታን በቀጥታ እንደሚከላከሉ ለመናገር በቂ ማስረጃ እንደሌለ ደምድሟል። አመጋገብን ወደ 14 የተጋላጭነት ምክንያቶች ዝርዝሩ አልጨመረም።

የ2023 የ MIND አመጋገብ ሙከራ ምን አገኘ?

እስካሁን ያለው ጠንካራው ፈተና በ2023 በ New England Journal of Medicine የታተመ በዘፈቀደ የተመደበ ሙከራ ነበር (የ MIND አመጋገብ ሙከራ)፦

• ማን፦ በቺካጎና በቦስተን አካባቢዎች የሚኖሩ፣ የአስተሳሰብ ችግር የሌለባቸው፣ የመርሳት በሽታ ያለበት የቅርብ ዘመድ የነበራቸው፣ ከመጠን ያለፈ ክብደት ያላቸውና ከመጀመሪያው ብዙም ጤናማ ያልሆነ አመጋገብ የነበራቸው የ65 ዓመትና ከዚያ በላይ ዕድሜ ያላቸው 604 አዋቂዎች።
• ምን፦ ለሦስት ዓመት ግማሹ የ MIND አመጋገብን ተከተለ፤ ግማሹ ደግሞ የተለመደውን አመጋገቡን ተከተለ። ሁለቱም ቡድኖች በቀን 250 ካሎሪ ገደማ ያነሰ እንዲመገቡ ተጠይቀዋል፤ ከተመዘገቡ የአመጋገብ ባለሙያዎችም መደበኛ ምክር አግኝተዋል።
• ውጤት፦ የአስተሳሰብ ፈተና ውጤቶች በሁለቱም ቡድኖች ትንሽ ተሻሽለዋል። በቡድኖቹ መካከል ያለው ልዩነት ትንሽ እና በስታቲስቲክስ ጉልህ አልነበረም። የአንጎል ምስሎችም በሁለቱም ቡድኖች ተመሳሳይ ለውጦችን አሳይተዋል።
• ክብደት፦ ሁለቱም ቡድኖች 5 ኪሎ ግራም (ወደ 11 ፓውንድ) ገደማ ቀንሰዋል።

ሙከራው ልዩነት ያላገኘው ለምን ሊሆን ይችላል?

ተመራማሪዎቹ በርካታ ምክንያቶችን ጠቁመዋል። የንጽጽር ቡድኑ ተመሳሳይ ክብደት ስለቀነሰ ምናልባት አመጋገቡን አሻሽሏል። ሰዎች ፈተናዎቹን ስለሚለማመዱ ተደጋጋሚ ፈተና በራሱ ውጤቶችን ሊያሻሽል ይችላል። ሦስት ዓመት በጣም አጭር ሊሆን ይችላል። አብዛኞቹ ተሳታፊዎች በደንብ የተማሩና የአውሮፓ ዝርያ ያላቸው ስለነበሩ ውጤቶቹ ለሁሉም ላይሠሩ ይችላሉ።

ስለዚህ ሐቀኛው ማጠቃለያ ይህ ነው፦ የ MIND አመጋገብ በሦስት ዓመት ውስጥ ካሎሪ ከቀነሰ አስተዋይ አመጋገብ አልበለጠም። ይህ ማለት ጤናማ አመጋገብ ትርጉም የለውም ማለት አይደለም። ማንም አንድ የተወሰነ አመጋገብ የመርሳት በሽታን ይከላከላል ብሎ መጠበቅ እንደሌለበት ማለት ነው።

ስለ የተወሰኑ ምግቦችና ተጨማሪ ምግቦችስ?

NIA የተወሰነ ምግብ መብላት ወይም መተው የአልዛይመር በሽታን ወይም ከዕድሜ ጋር የሚመጣ የአስተሳሰብ መቀነስን እንደሚከላከል ማስረጃ እንደሌለ ይላል። ብሉቤሪ፣ ቅጠላ ቅጠል አትክልቶችና ቱርሜሪክ ሁሉም ተጠንተዋል፤ ማስረጃ ግን አልተገኘም። NIA እንዲሁም የአልዛይመር በሽታን እንደሚከላከል የተረጋገጠ ቫይታሚን ወይም ተጨማሪ ምግብ እንደሌለና ለዚያ ዓላማ የሚመከር እንደሌለ ይላል። NIA የአልዛይመር በሽታን ለመከላከል ይሸጣሉ የሚባሉ ያልተረጋገጡ ምርቶች ደህንነታቸው ያልተረጋገጠ፣ ገንዘብ የሚያባክኑ ወይም ሁለቱንም ሊሆኑ እንደሚችሉና በታዘዙ መድኃኒቶች ላይ ጣልቃ ሊገቡ እንደሚችሉ ያስጠነቅቃል፤ ስለዚህ ማንኛውንም ከመሞከርዎ በፊት ከሐኪም ጋር ያረጋግጡ (NIA የአልዛይመር በሽታን ስለመከላከል)።

አመጋገብ ጤናማና አስደሳች ሆኖ እንዴት ሊቆይ ይችላል?

ለአብዛኞቹ አረጋውያን ዓላማው ጥብቅ ዕቅድ ሳይሆን የሚመግብ፣ የለመደና ደስ የሚያሰኝ ምግብ ነው፦

• ከሜዲትራኒያን ዘይቤ በሚወዷቸው ምግቦች ዙሪያ ምግብዎን ይገንቡ፦ አትክልት፣ ፍራፍሬ፣ ባቄላና ጥራጥሬ፣ ሙሉ እህል፣ ዓሣና የወይራ ዘይት።
• የሚወዷቸውን ጣፋጮች ያቆዩ። መደሰትና የምግብ ፍላጎት በተለይ በሕይወት መጨረሻ ዘመን አስፈላጊ ናቸው።
• ሲችሉ ከሌሎች ጋር ይብሉ። የጋራ ምግብ መልካም ጓደኝነት ነው።
• አብራችሁ አብስሉ። አትክልት ማጠብ ወይም ድስት ማማሰል ጥሩ የጋራ እንቅስቃሴ ነው፤ የቤት ውስጥ ሥራዎችን ይመልከቱ። የሚወዱት የቤተሰብ የምግብ አሰራርም ትዝታን ሊቀሰቅስ ይችላል።

አረጋውያን ከሐኪም ጋር ሳይነጋገሩ ካሎሪ መቀነስ ወይም ክብደት መቀነስ የለባቸውም፤ ጾምም ተጨማሪ አደጋዎችን ይዟል። የጾም መመሪያችንን ይመልከቱ።

የመርሳት በሽታ ያለበት ሰው በደንብ እንዲመገብ እንዴት ማገዝ ይችላሉ?

የመርሳት በሽታ ላለባቸው ሰዎች በቂ መብላትና መጠጣት ብዙውን ጊዜ ዋነኛ ጉዳይ ነው። Alzheimer’s Association ሰዎች መብላት ሊረሱ፣ አስቀድመው እንደበሉ ሊያስቡ ወይም በምርጫዎች ሊጨናነቁ እንደሚችሉና ደካማ አመጋገብ የባሕሪ ምልክቶችን ሊጨምርና ክብደት መቀነስ ሊያስከትል እንደሚችል ይጠቅሳል (Alzheimer’s Association ስለ ምግብና አመጋገብ)። እነዚህ ሐሳቦች ከ Alzheimer’s Association፣ ከ NIA እና ከ Alzheimer’s Society የመጡ ናቸው፦

1. በእጅ የሚበሉ ምግቦችን ያቅርቡ። እንደ ሳንድዊች ቁርጥራጮች፣ የዶሮ ቁርጥራጮች፣ የዓሣ ቁርጥራጮች፣ የብርቱካን ሽንሽኖች ወይም በእንፋሎት የበሰለ ብሮኮሊ ያሉ ለማንሳት ቀላል የሆኑ ለአንድ ጊዜ ንክሻ የሚሆኑ ቁርጥራጮች ሰውየው ያለ ሹካና ማንኪያ ራሱን እንዲመግብ ያስችላሉ።
2. በጠረጴዛው ላይ ልዩነት ይጠቀሙ። የማየት ለውጦች ምግብን ከሳህን መለየት ሊያስቸግሩ ይችላሉ። ከሚለይ የጠረጴዛ ምንጣፍ ላይ ነጭ ሳህኖች ወይም ሳህን መሰል ጎድጓዳ ዕቃዎች ሊረዱ ይችላሉ። ንድፍ ያላቸው ዕቃዎችንና የጠረጴዛ ልብሶችን ያስወግዱ።
3. በአንድ ጊዜ አንድ ወይም ሁለት ምግቦችን ያቅርቡ። የሞላ ሳህን ሊያጨናንቅ ይችላል።
4. የምግብ ጊዜን የተረጋጋ ያድርጉት። ቴሌቪዥኑን ያጥፉ፣ ጠረጴዛውን ቀላል ያድርጉ፣ በቂ ጊዜም ይስጡ። NIA አለመቻኮልንና አለመግፋትን ይጠቁማል።
5. ትናንሽ ምግቦችንና መክሰስ በተደጋጋሚ ያቅርቡ። ሰውየው በቂ የማይበላ ከሆነ NIA ያነሱና በተደጋጋሚ የሚቀርቡ ምግቦችንና በካሎሪ የበለጸጉ መክሰሶችን ይጠቁማል (NIA በደንብ ለመመገብ ምክሮች)።
6. በመጠጣት ያግዙ። ቀኑን ሙሉ ትናንሽ ኩባያ ውሃ ወይም ሌሎች መጠጦችን ያቅርቡ፤ እንዲሁም እንደ ፍራፍሬ፣ ሾርባ፣ ወተት የተቀላቀለባቸው መጠጦችና ለስላሳ ፍራፍሬ መጠጦች ያሉ ብዙ ውሃ ያላቸው ምግቦችን። ሰውየው ውሃ ካልፈለገ NIA ጭማቂ፣ ጣዕም የተጨመረበት ውሃ፣ መረቅ፣ ወተት፣ ወይም ካፌይን የሌለው ቡና ወይም ሻይ እንዲሞክሩ ይጠቁማል።
7. ሙቀቱን ያረጋግጡ። ሰውየው ምግብ ወይም መጠጥ በጣም ሞቃት መሆኑን ላያስተውል ይችላል።
8. ዕቃዎችንና ኩባያዎችን ያስማሙ። ከሳህን ይልቅ ጎድጓዳ ዕቃዎች፣ ትላልቅ እጀታ ያላቸው ማንኪያዎች እና ክዳን ያላቸው ኩባያዎች መብላትን ሊያቀሉ ይችላሉ። ስለ ንጽሕና አይጨነቁ።
9. ምግብን ለማኘክና ለመዋጥ ቀላል ያድርጉት። ምግቡን በትናንሽ ቁርጥራጮች ይቁረጡ ወይም ለስላሳ ምግቦችን ያቅርቡ። ሰውየው ሲበላ ቢያስል ወይም ቢታነቅ ለሐኪሙ ይንገሩ።
10. በግድ ከማብላት ይቆጠቡ። NIA በኋለኛው የአልዛይመር በሽታ ደረጃዎች የምግብ ፍላጎት በተፈጥሮ እንደሚቀንስ ይጠቅሳል።

ለሐኪም መንገር የሚገቡ ምልክቶች

የክብደት መቀነስ፣ ምግብ እምቢ ማለት፣ ድካም ወይም ድክመት አንድ ሰው በቂ እንደማይበላ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ። Alzheimer’s Society የሚያሙ ጥርሶች ወይም ሰው ሠራሽ ጥርሶች፣ ድብርት፣ የሆድ ድርቀትና የመድኃኒት ለውጦች ሁሉም የምግብ ፍላጎትን ሊቀንሱ እንደሚችሉ ይጠቅሳል (Alzheimer’s Society ስለ የምግብ ፍላጎት)። NIA የዘረዘራቸው የሰውነት ውሃ መቀነስ (dehydration) ምልክቶች ደረቅ አፍ፣ ማዞር፣ ፈጣን የልብ ምትና የሌለ ነገር ማየት ወይም መስማት (hallucinations) ያካትታሉ (NIA ስለ የተለመዱ የሕክምና ችግሮች)።

ከሐኪም ጋር ይነጋገሩ

የራስዎን ወይም የሌላ ሰውን አመጋገብ ትልቅ ለውጥ ከማድረግዎ በፊት ከሐኪም ወይም ከተመዘገበ የአመጋገብ ባለሙያ ጋር ይነጋገሩ፤ በተለይ የስኳር በሽታ፣ የኩላሊት በሽታ፣ የመዋጥ ችግር ወይም የቅርብ ጊዜ ክብደት መቀነስ ካለ። የመርሳት በሽታ ላለበት ሰው በየቀኑ ምን ያህል መብላትና መጠጣት እንዳለበት፣ እንዲሁም የአመጋገብ ባለሙያ ወይም ተጨማሪ ምግቦች ሊረዱ ይችሉ እንደሆነ ይጠይቁ።

አንድ ሰው ከታነቀ፣ ወይም ድንገተኛ ግራ መጋባት፣ ከባድ ማዞር ወይም ራስን መሳት ካጋጠመው አስቸኳይ እርዳታ ያግኙ።