Diet MIND dan Mediterranean serta Demensia: Apa Kata Kajian

Anda mungkin pernah membaca bahawa diet yang “menyihatkan otak” boleh menjauhkan Alzheimer. Gambaran sebenar lebih sederhana. Sesetengah corak pemakanan dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah dalam kajian yang mengikuti orang dari semasa ke semasa, tetapi ujian terbaik setakat ini tidak menemui manfaat yang jelas. Halaman ini menerangkan kedua-duanya, kemudian beralih kepada apa yang biasanya paling penting bagi seseorang yang sudah hidup dengan demensia: makan dan minum secukupnya, dan menikmatinya.

Ini maklumat am, bukan nasihat perubatan. Berbincanglah dengan doktor atau pakar diet berdaftar sebelum mengubah diet anda atau diet orang lain. Lihat penafian perubatan kami.

Apakah diet Mediterranean dan MIND?

National Institute on Aging (NIA) menerangkannya begini (NIA tentang diet dan Alzheimer):

• Diet Mediterranean: banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, kekacang, ikan dan makanan laut, serta minyak zaitun, dengan jumlah daging merah, telur dan manisan yang sedikit.
• Diet MIND (Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay): gabungan diet Mediterranean dan diet DASH untuk tekanan darah. Ia menampilkan sayur-sayuran, terutamanya yang berdaun hijau; beri; bijirin penuh; kekacang; kacang bijian; ikan sekurang-kurangnya sekali seminggu; dan minyak zaitun. Ia mengehadkan daging merah, manisan, keju, mentega atau marjerin, serta makanan goreng atau makanan segera.

Adakah diet ini menurunkan risiko demensia?

Buktinya bercampur. NIA menyatakan bahawa sesetengah kajian pemerhatian, tetapi tidak semua, telah mengaitkan diet Mediterranean dan MIND dengan risiko demensia yang lebih rendah berbanding diet gaya Barat yang tinggi daging merah, lemak tepu dan gula.

Suruhanjaya Lancet 2024 menyemak kajian dengan lebih terperinci (Suruhanjaya Lancet):

• Satu ulasan kajian kohort mengaitkan kualiti diet yang tinggi dengan risiko demensia yang kira-kira 20% lebih rendah.
• Satu analisis yang lebih besar terhadap tiga kohort mengaitkan pematuhan yang lebih rapat kepada diet MIND dengan risiko yang lebih rendah.
• Tetapi satu kajian Sweden yang mengikuti 28,025 orang separuh umur selama kira-kira 20 tahun tidak menemui risiko yang lebih rendah dengan sama ada diet yang disyorkan atau diet gaya Mediterranean.

Kajian pemerhatian tidak dapat membuktikan sebab dan akibat. Orang yang makan begini sering berbeza dalam cara lain juga, seperti pendapatan, pendidikan, senaman dan akses kepada penjagaan kesihatan. Suruhanjaya menyimpulkan bahawa tidak cukup bukti untuk mengatakan diet sihat mencegah demensia secara langsung, walaupun makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran serta kurang makanan ultra-proses baik untuk banyak keadaan kesihatan dan mempengaruhi faktor risiko seperti obesiti, diabetes dan tekanan darah tinggi. Ia tidak menambah diet pada senarai 14 faktor risiko nya.

Apakah yang ditemui oleh ujian diet MIND 2023?

Ujian paling kukuh setakat ini ialah ujian rawak yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine pada 2023 (ujian diet MIND):

• Siapa: 604 orang dewasa berumur 65 tahun ke atas di kawasan Chicago dan Boston, tanpa masalah pemikiran, yang mempunyai saudara dekat yang menghidap demensia, berlebihan berat badan dan pada mulanya mempunyai diet yang kurang sihat.
• Apa: selama tiga tahun, separuh mengikuti diet MIND dan separuh mengikuti diet biasa mereka. Kedua-dua kumpulan diminta makan kira-kira 250 kalori kurang sehari dan mendapat bimbingan tetap daripada pakar diet berdaftar.
• Keputusan: keputusan ujian pemikiran bertambah baik sedikit dalam kedua-dua kumpulan. Perbezaan antara kumpulan adalah kecil dan tidak bermakna secara statistik. Imbasan otak juga menunjukkan perubahan yang serupa dalam kedua-dua kumpulan.
• Berat badan: kedua-dua kumpulan kehilangan kira-kira 5 kilogram (kira-kira 11 paun).

Mengapakah ujian itu mungkin tidak menemui perbezaan?

Para penyelidik mencadangkan beberapa sebab. Kumpulan kawalan mungkin turut memperbaiki dietnya, kerana ia kehilangan berat badan yang serupa. Ujian berulang boleh memperbaiki keputusan dengan sendirinya, apabila orang menjadi biasa dengan ujian itu. Tiga tahun mungkin terlalu singkat. Kebanyakan peserta berpendidikan tinggi dan berketurunan Eropah, jadi keputusan itu mungkin tidak terpakai kepada semua orang.

Jadi ringkasan yang jujur ialah: diet MIND tidak mengatasi diet pengurangan kalori yang munasabah dalam tempoh tiga tahun. Itu tidak bermakna pemakanan sihat tidak bermakna. Ia bermakna tiada sesiapa patut menjangka diet tertentu mencegah demensia.

Bagaimana pula dengan makanan dan suplemen tertentu?

NIA menyatakan tiada bukti bahawa makan atau mengelak sesuatu makanan tertentu boleh mencegah Alzheimer atau kemerosotan kognitif berkaitan usia. Beri biru, sayur berdaun hijau dan kunyit semuanya telah dikaji, tanpa bukti. NIA juga menyatakan tiada vitamin atau suplemen yang terbukti mencegah Alzheimer, dan tiada satu pun disyorkan untuk tujuan itu. NIA memberi amaran bahawa produk yang tidak terbukti yang dijual untuk mencegah Alzheimer mungkin tidak selamat, membazir wang, atau kedua-duanya, dan boleh mengganggu ubat yang dipreskripsikan, jadi tanya doktor sebelum mencuba mana-mana satu (NIA tentang mencegah Alzheimer).

Bagaimanakah makan boleh kekal sihat dan menyeronokkan?

Bagi kebanyakan warga emas, matlamatnya ialah makanan yang berzat, biasa dan menyenangkan, bukan pelan yang ketat:

• Bina hidangan di sekitar makanan yang anda suka daripada corak Mediterranean: sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, bijirin penuh, ikan dan minyak zaitun.
• Kekalkan juadah kegemaran. Keseronokan dan selera penting, terutamanya pada usia lanjut.
• Makan bersama orang lain apabila boleh. Makan bersama ialah teman yang baik.
• Masak bersama. Membasuh sayur atau mengacau periuk ialah aktiviti bersama yang baik; lihat tugas rumah. Resipi keluarga yang digemari juga boleh mencetuskan mengenang.

Warga emas tidak patut mengurangkan kalori atau menurunkan berat badan tanpa berbincang dengan doktor, dan berpuasa membawa risiko tambahan. Lihat panduan berpuasa kami.

Bagaimanakah anda boleh membantu orang yang menghidap demensia makan dengan baik?

Bagi orang yang hidup dengan demensia, makan dan minum secukupnya biasanya kebimbangan utama. Alzheimer’s Association menyatakan bahawa orang mungkin terlupa makan, menyangka mereka sudah makan atau berasa kewalahan dengan pilihan, dan pemakanan yang kurang baik mungkin meningkatkan simptom tingkah laku serta menyebabkan penurunan berat badan (Alzheimer’s Association tentang makanan dan makan). Idea ini datang daripada Alzheimer’s Association, NIA dan Alzheimer’s Society:

1. Tawarkan makanan yang boleh dipegang dengan tangan. Kepingan bersaiz suapan yang mudah diambil, seperti kepingan sandwic, kepingan ayam, kepingan ikan, ulas oren atau brokoli kukus, membolehkan seseorang menyuap diri sendiri tanpa sudu dan garpu.
2. Gunakan kontras di atas meja. Perubahan penglihatan boleh menyukarkan membezakan makanan daripada pinggan. Pinggan atau mangkuk putih di atas alas meja yang berbeza warna boleh membantu. Elakkan pinggan mangkuk dan alas meja yang bercorak.
3. Hidangkan satu atau dua makanan pada satu masa. Pinggan yang penuh boleh membuatkan mereka kewalahan.
4. Pastikan waktu makan tenang. Matikan televisyen, pastikan meja mudah, dan beri banyak masa. NIA mencadangkan agar tidak tergesa-gesa atau memaksa.
5. Tawarkan hidangan kecil dan snek dengan kerap. NIA mencadangkan hidangan yang lebih kecil dan lebih kerap serta snek kaya kalori jika orang itu tidak makan secukupnya (petua NIA untuk makan dengan baik).
6. Bantu semasa minum. Tawarkan cawan kecil air atau minuman lain sepanjang hari, serta makanan yang mengandungi banyak air seperti buah-buahan, sup, susu kocak dan smoothie. Jika orang itu tidak mahu air, NIA mencadangkan mencuba jus, air berperisa, kuah, susu, atau kopi atau teh tanpa kafein.
7. Periksa suhu. Seseorang mungkin tidak perasan bahawa makanan atau minuman terlalu panas.
8. Sesuaikan perkakas dan cawan. Mangkuk dan bukan pinggan, sudu dengan pemegang besar dan cawan bertutup boleh memudahkan makan. Jangan risau tentang kekemasan.
9. Jadikan makanan lebih mudah dikunyah dan ditelan. Potong makanan kepada kepingan kecil atau tawarkan makanan lembut. Jika orang itu batuk atau tercekik semasa makan, beritahu doktornya.
10. Elakkan memaksa makan. NIA menyatakan bahawa selera makan semakin berkurang secara semula jadi pada peringkat lewat Alzheimer.

Tanda yang perlu diberitahu kepada doktor

Penurunan berat badan, menolak makanan, keletihan atau kelemahan boleh menjadi tanda seseorang tidak makan secukupnya. Alzheimer’s Society menyatakan bahawa gigi atau gigi palsu yang sakit, kemurungan, sembelit dan perubahan ubat semuanya boleh mengurangkan selera makan (Alzheimer’s Society tentang selera makan). Tanda dehidrasi yang disenaraikan oleh NIA termasuk mulut kering, pening, degupan jantung yang laju dan halusinasi (NIA tentang masalah perubatan biasa).

Berjumpa doktor

Sebelum membuat perubahan besar pada diet anda sendiri, atau diet orang lain, berbincanglah dengan doktor atau pakar diet berdaftar, terutamanya jika anda menghidap diabetes, penyakit buah pinggang, masalah menelan atau baru kehilangan berat badan. Bagi seseorang yang hidup dengan demensia, tanya berapa banyak yang patut disasarkan untuk dimakan dan diminum setiap hari, dan sama ada pakar diet atau suplemen mungkin membantu.

Dapatkan bantuan segera jika seseorang tercekik, atau mengalami kekeliruan tiba-tiba, pening yang teruk atau pengsan.