MIND અને ભૂમધ્ય આહાર અને ડિમેન્શિયા: સંશોધન શું કહે છે

આપે કદાચ વાંચ્યું હશે કે “મગજ માટે સારો” આહાર અલ્ઝાઇમરને દૂર રાખી શકે. ખરું ચિત્ર વધુ નમ્ર છે. સમય જતાં લોકોને અનુસરતા અભ્યાસોમાં કેટલીક ખાવાની રીતો ઓછા જોખમ સાથે જોડાયેલી છે, પણ અત્યાર સુધીની સૌથી સારી ટ્રાયલમાં સ્પષ્ટ ફાયદો મળ્યો નથી. આ પાનું બંને સમજાવે છે, અને પછી એ તરફ વળે છે જે પહેલેથી ડિમેન્શિયા સાથે જીવતી વ્યક્તિ માટે સામાન્ય રીતે સૌથી વધુ મહત્ત્વનું છે: પૂરતું ખાવું-પીવું, અને તેનો આનંદ લેવો.

આ સામાન્ય માહિતી છે, તબીબી સલાહ નથી. આપનો કે બીજા કોઈનો આહાર બદલતાં પહેલાં ડૉક્ટર કે નોંધાયેલા આહાર નિષ્ણાત સાથે વાત કરો. અમારો તબીબી અસ્વીકરણ જુઓ.

ભૂમધ્ય અને MIND આહાર શું છે?

National Institute on Aging (NIA) તેમનું વર્ણન આ રીતે કરે છે (આહાર અને અલ્ઝાઇમર પર NIA):

• ભૂમધ્ય આહાર: પુષ્કળ ફળ, શાકભાજી, આખાં અનાજ, કઠોળ, માછલી અને સીફૂડ, અને ઑલિવ તેલ, જ્યારે લાલ માંસ, ઈંડાં અને મીઠાઈ ઓછાં.
• MIND આહાર (Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay): ભૂમધ્ય આહાર અને બ્લડ પ્રેશર માટેના DASH આહારનું મિશ્રણ. તેમાં શાકભાજી, ખાસ કરીને લીલાં પાંદડાવાળાં; બેરી; આખાં અનાજ; કઠોળ; સૂકો મેવો; અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછી એક વાર માછલી; અને ઑલિવ તેલ હોય છે. તે લાલ માંસ, મીઠાઈ, ચીઝ, માખણ કે માર્જરિન, અને તળેલો કે ફાસ્ટ ફૂડ મર્યાદિત કરે છે.

શું આ આહાર ડિમેન્શિયાનું જોખમ ઘટાડે છે?

પુરાવા મિશ્ર છે. NIA કહે છે કે કેટલાક, પણ બધા નહીં, નિરીક્ષણ અભ્યાસોએ ભૂમધ્ય અને MIND આહારને લાલ માંસ, સંતૃપ્ત ચરબી અને ખાંડ વધુ ધરાવતા પશ્ચિમી શૈલીના આહારની સરખામણીએ ડિમેન્શિયાના ઓછા જોખમ સાથે જોડ્યા છે.

2024ના Lancet Commission એ સંશોધનની વધુ વિગતે સમીક્ષા કરી (Lancet Commission):

• સમૂહ અભ્યાસોની એક સમીક્ષાએ આહારની ઊંચી ગુણવત્તાને ડિમેન્શિયાના લગભગ 20% ઓછા જોખમ સાથે જોડી.
• ત્રણ સમૂહોના મોટા વિશ્લેષણે MIND આહારના વધુ નજીકના પાલનને ઓછા જોખમ સાથે જોડ્યું.
• પણ સ્વીડનના એક અભ્યાસમાં, જેણે મધ્યવયના 28,025 લોકોને લગભગ 20 વર્ષ સુધી અનુસર્યા, ભલામણ કરેલા આહારો કે ભૂમધ્ય શૈલીના આહાર સાથે ઓછું જોખમ મળ્યું નહીં.

નિરીક્ષણ અભ્યાસો કારણ અને અસર સાબિત કરી શકતા નથી. આ રીતે ખાનારા લોકો ઘણી વાર બીજી રીતે પણ અલગ હોય છે, જેમ કે આવક, શિક્ષણ, કસરત અને આરોગ્ય સંભાળની પહોંચ. કમિશને નિષ્કર્ષ કાઢ્યો કે સ્વસ્થ આહાર સીધો ડિમેન્શિયા અટકાવે છે એવું કહેવા માટે પૂરતા પુરાવા નથી, જોકે પુષ્કળ ફળ અને શાકભાજી ખાવાં અને અતિ-પ્રક્રિયા કરેલા ખોરાક ઓછા ખાવા અનેક આરોગ્ય સ્થિતિઓ માટે સારું છે અને સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ અને ઊંચા બ્લડ પ્રેશર જેવાં જોખમી પરિબળોને અસર કરે છે. તેણે આહારને પોતાની 14 જોખમી પરિબળોની યાદીમાં ઉમેર્યો નથી.

2023ની MIND આહાર ટ્રાયલમાં શું મળ્યું?

અત્યાર સુધીની સૌથી મજબૂત કસોટી 2023માં New England Journal of Medicine માં પ્રકાશિત યાદૃચ્છિક ટ્રાયલ હતી (MIND આહાર ટ્રાયલ):

• કોણ: શિકાગો અને બોસ્ટન વિસ્તારના 65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના 604 પુખ્તો, જેમને વિચારશક્તિની કોઈ સમસ્યા નહોતી, જેમના નજીકના સંબંધીને ડિમેન્શિયા હતો, જેમનું વજન વધુ હતું, અને જેમનો આહાર શરૂઆતમાં ઓછો સ્વસ્થ હતો.
• શું: ત્રણ વર્ષ સુધી, અડધાએ MIND આહાર અનુસર્યો અને અડધાએ પોતાનો સામાન્ય આહાર. બંને જૂથોને રોજ લગભગ 250 કૅલરી ઓછી ખાવા કહેવાયું અને નોંધાયેલા આહાર નિષ્ણાતો તરફથી નિયમિત માર્ગદર્શન મળ્યું.
• પરિણામ: વિચારશક્તિની કસોટીનાં પરિણામો બંને જૂથોમાં થોડાં સુધર્યાં. જૂથો વચ્ચેનો તફાવત નાનો હતો અને આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર નહોતો. મગજના સ્કૅનમાં પણ બંને જૂથોમાં સમાન ફેરફારો દેખાયા.
• વજન: બંને જૂથોનું લગભગ 5 કિલોગ્રામ (આશરે 11 પાઉન્ડ) વજન ઘટ્યું.

ટ્રાયલમાં કોઈ તફાવત કેમ ન મળ્યો હોય?

સંશોધકોએ ઘણાં કારણો સૂચવ્યાં. સરખામણી જૂથે કદાચ પોતાનો આહાર પણ સુધાર્યો, કારણ કે તેનું વજન સરખું ઘટ્યું. વારંવારની કસોટી પોતે પણ પરિણામ સુધારી શકે છે, કારણ કે લોકો કસોટીઓથી ટેવાઈ જાય છે. ત્રણ વર્ષ કદાચ બહુ ટૂંકા હોય. મોટા ભાગના સહભાગીઓ સારું શિક્ષણ ધરાવતા અને યુરોપિયન મૂળના હતા, તેથી પરિણામો બધાને લાગુ ન પડે.

તેથી પ્રામાણિક સારાંશ આ છે: MIND આહાર ત્રણ વર્ષમાં સમજદારીભર્યા કૅલરી-ઘટાડાવાળા આહારથી આગળ ન નીકળ્યો. તેનો અર્થ એવો નથી કે સ્વસ્થ ખાવાનું વ્યર્થ છે. તેનો અર્થ એ છે કે કોઈએ અપેક્ષા ન રાખવી જોઈએ કે કોઈ ચોક્કસ આહાર ડિમેન્શિયા અટકાવશે.

ચોક્કસ ખોરાક અને પૂરક વિશે શું?

NIA કહે છે કે કોઈ ચોક્કસ ખોરાક ખાવાથી કે ટાળવાથી અલ્ઝાઇમર કે ઉંમર સાથે આવતો વિચારશક્તિનો ઘટાડો અટકાવી શકાય એવા કોઈ પુરાવા નથી. બ્લુબેરી, લીલાં પાંદડાવાળાં શાક અને હળદરનો અભ્યાસ થયો છે, પુરાવા વગર. NIA એમ પણ કહે છે કે કોઈ વિટામિન કે પૂરક અલ્ઝાઇમર અટકાવે છે એવું સાબિત થયું નથી, અને તે હેતુ માટે કોઈની ભલામણ નથી. NIA ચેતવે છે કે અલ્ઝાઇમર અટકાવવા માટે વેચાતાં અપ્રમાણિત ઉત્પાદનો અસુરક્ષિત હોઈ શકે, પૈસાનો વ્યય હોઈ શકે, અથવા બંને, અને ડૉક્ટરે આપેલી દવાઓમાં દખલ કરી શકે, તેથી કોઈ પણ અજમાવતાં પહેલાં ડૉક્ટરને પૂછો (અલ્ઝાઇમર અટકાવવા પર NIA).

ખાવાનું સ્વસ્થ અને આનંદદાયક કેવી રીતે રાખી શકાય?

મોટા ભાગના વૃદ્ધ લોકો માટે, લક્ષ્ય કડક યોજના નહીં, પણ પૌષ્ટિક, પરિચિત અને સુખદ ખોરાક છે:

• આપને ગમતા ખોરાકની આસપાસ ભોજન બનાવો, ભૂમધ્ય ઢાંચામાંથી: શાકભાજી, ફળ, કઠોળ, આખાં અનાજ, માછલી અને ઑલિવ તેલ.
• મનપસંદ મીઠાઈઓ રાખો. આનંદ અને ભૂખ મહત્ત્વનાં છે, ખાસ કરીને પાછલા જીવનમાં.
• જ્યારે શક્ય હોય ત્યારે બીજા સાથે ખાઓ. સાથેનું ભોજન સારો સાથ છે.
• સાથે રાંધો. શાકભાજી ધોવાં કે તપેલી હલાવવી સારી સહિયારી પ્રવૃત્તિ છે; ઘરકામ જુઓ. પરિવારની મનપસંદ રેસીપી જૂની યાદો પણ જગાવી શકે.

વૃદ્ધ લોકોએ ડૉક્ટર સાથે વાત કર્યા વગર કૅલરી ઘટાડવી કે વજન ઘટાડવું ન જોઈએ, અને ઉપવાસમાં વધારાનાં જોખમો છે. અમારી ઉપવાસની માર્ગદર્શિકા જુઓ.

ડિમેન્શિયા ધરાવતી વ્યક્તિને સારું ખાવામાં કેવી રીતે મદદ કરી શકાય?

ડિમેન્શિયા સાથે જીવતા લોકો માટે, પૂરતું ખાવું-પીવું સામાન્ય રીતે મુખ્ય ચિંતા છે. Alzheimer’s Association નોંધે છે કે લોકો ખાવાનું ભૂલી શકે, માને કે તેઓ ખાઈ ચૂક્યા છે, કે પસંદગીઓથી ગભરાઈ જાય, અને ખરાબ પોષણ વર્તનનાં લક્ષણો વધારી શકે અને વજન ઘટાડી શકે (ખોરાક અને ખાવા પર Alzheimer’s Association). આ વિચારો Alzheimer’s Association, NIA અને Alzheimer’s Society તરફથી આવે છે:

1. હાથથી ખવાય તેવો ખોરાક આપો. સેન્ડવિચના ટુકડા, ચિકનના ટુકડા, માછલીના ટુકડા, સંતરાની ચીરીઓ કે બાફેલી બ્રોકોલી જેવા ઉપાડવા સહેલા એક બટકાના ટુકડા વ્યક્તિને ચમચી-કાંટા વગર જાતે ખાવા દે છે.
2. ટેબલ પર વિરોધાભાસી રંગ વાપરો. દૃષ્ટિમાં ફેરફાર ખોરાક અને થાળી વચ્ચે ફરક પારખવો અઘરો બનાવી શકે. વિરોધાભાસી રંગની મૅટ પર સફેદ થાળી કે વાટકા મદદ કરી શકે. ભાતવાળાં વાસણો અને ટેબલક્લોથ ટાળો.
3. એક સમયે એક કે બે ખોરાક પીરસો. ભરેલી થાળી ગભરાવી શકે.
4. ભોજનનો સમય શાંત રાખો. ટીવી બંધ કરો, ટેબલ સાદું રાખો, અને પૂરતો સમય આપો. NIA ઉતાવળ ન કરવા કે દબાણ ન કરવાનું સૂચવે છે.
5. નાનાં ભોજન અને નાસ્તા વારંવાર આપો. જો વ્યક્તિ પૂરતું ખાતી ન હોય તો NIA નાનાં, વધુ વારંવારનાં ભોજન અને વધુ કૅલરીવાળા નાસ્તા સૂચવે છે (સારું ખાવા માટે NIA ની ટિપ્સ).
6. પીવામાં મદદ કરો. આખા દિવસ દરમિયાન પાણી કે બીજાં પીણાંના નાના કપ આપો, સાથે ફળ, સૂપ, મિલ્કશેક અને સ્મૂધી જેવા વધુ પાણીવાળા ખોરાક. જો વ્યક્તિને પાણી ન જોઈતું હોય, તો NIA જ્યૂસ, સ્વાદવાળું પાણી, સૂપ, દૂધ, કે કેફીન વગરની કૉફી કે ચા અજમાવવાનું સૂચવે છે.
7. તાપમાન તપાસો. વ્યક્તિને કદાચ ખ્યાલ ન આવે કે ખોરાક કે પીણું બહુ ગરમ છે.
8. વાસણ અને કપ અનુકૂળ કરો. થાળીને બદલે વાટકા, મોટા હાથાવાળી ચમચી, અને ઢાંકણાવાળા કપ ખાવાનું સહેલું બનાવી શકે. સ્વચ્છતાની ચિંતા ન કરો.
9. ખોરાક ચાવવા અને ગળવામાં સહેલો બનાવો. ખોરાકના નાના ટુકડા કરો કે નરમ ખોરાક આપો. જો વ્યક્તિને ખાતી વખતે ખાંસી આવે કે ગૂંગળામણ થાય, તો તેમના ડૉક્ટરને જણાવો.
10. બળજબરીથી ખવડાવવાનું ટાળો. NIA નોંધે છે કે અલ્ઝાઇમરના પાછલા તબક્કાઓમાં ભૂખ કુદરતી રીતે ઘટે છે.

ડૉક્ટરને જણાવવાનાં ચિહ્નો

વજન ઘટવું, ખોરાકનો ઇનકાર, થાક કે નબળાઈ એ સંકેત હોઈ શકે કે વ્યક્તિ પૂરતું ખાતી નથી. Alzheimer’s Society નોંધે છે કે દુખતા દાંત કે દાંતની ચોકઠી, ઉદાસી, કબજિયાત અને દવામાં ફેરફાર, બધાં ભૂખ ઘટાડી શકે (ભૂખ પર Alzheimer’s Society). NIA એ ગણાવેલાં પાણીની ઉણપનાં ચિહ્નોમાં સૂકું મોં, ચક્કર, ઝડપી ધબકારા અને ભ્રમણાઓનો સમાવેશ થાય છે (સામાન્ય તબીબી સમસ્યાઓ પર NIA).

ડૉક્ટર સાથે વાત કરો

આપના પોતાના કે બીજા કોઈના આહારમાં મોટા ફેરફારો કરતાં પહેલાં, ડૉક્ટર કે નોંધાયેલા આહાર નિષ્ણાત સાથે વાત કરો, ખાસ કરીને જો આપને ડાયાબિટીસ, કિડનીનો રોગ, ગળવાની સમસ્યા કે તાજેતરનું વજન ઘટાડો હોય. ડિમેન્શિયા સાથે જીવતી વ્યક્તિ માટે, પૂછો કે રોજ કેટલું ખાવા-પીવાનું લક્ષ્ય રાખવું, અને આહાર નિષ્ણાત કે પૂરક મદદ કરી શકે કે કેમ.

જો કોઈને ગૂંગળામણ થતી હોય, અથવા અચાનક મૂંઝવણ, તીવ્ર ચક્કર કે બેભાનપણું થાય, તો તરત મદદ મેળવો.