Mlo wa MIND na Mediterania na Dementia: Utafiti

Huenda umesoma kwamba mlo “wenye afya kwa ubongo” unaweza kuweka Alzheimer mbali. Hali halisi ni ya wastani zaidi. Mifumo fulani ya ulaji inahusishwa na hatari ndogo katika tafiti zinazofuatilia watu kwa muda, lakini jaribio bora zaidi hadi sasa halikupata manufaa wazi. Ukurasa huu unaeleza yote mawili, kisha unaelekea kwenye kile ambacho kwa kawaida kinajalisha zaidi kwa mtu anayeishi tayari na dementia: kula na kunywa vya kutosha, na kufurahia.

Hizi ni taarifa za jumla, si ushauri wa kitabibu. Zungumza na daktari au mtaalamu wa lishe aliyesajiliwa kabla ya kubadilisha mlo wako au wa mtu mwingine. Tazama tamko letu la kitabibu.

Milo ya Mediterania na MIND ni nini?

National Institute on Aging (NIA) inaieleza hivi (NIA kuhusu lishe na Alzheimer):

• Mlo wa Mediterania: matunda mengi, mboga, nafaka kamili, maharagwe, samaki na vyakula vya baharini, na mafuta ya zeituni, pamoja na kiasi kidogo cha nyama nyekundu, mayai na vitamu.
• Mlo wa MIND (Mediterranean–DASH Intervention for Neurodegenerative Delay): mchanganyiko wa mlo wa Mediterania na mlo wa DASH wa shinikizo la damu. Unajumuisha mboga, hasa za majani ya kijani; matunda ya beri; nafaka kamili; maharagwe; karanga; samaki angalau mara moja kwa wiki; na mafuta ya zeituni. Unapunguza nyama nyekundu, vitamu, jibini, siagi au majarini, na vyakula vya kukaangwa au vya haraka.

Je, milo hii hupunguza hatari ya dementia?

Ushahidi ni mchanganyiko. NIA inasema baadhi ya tafiti za uchunguzi, si zote, zimehusisha milo ya Mediterania na MIND na hatari ndogo ya dementia ikilinganishwa na mlo wa mtindo wa Magharibi wenye nyama nyekundu, mafuta yaliyojaa na sukari nyingi zaidi.

Tume ya Lancet ya 2024 ilipitia utafiti kwa undani zaidi (Tume ya Lancet):

• Mapitio moja ya tafiti za makundi yalihusisha ubora wa juu wa lishe na hatari ndogo ya dementia kwa takriban 20%.
• Uchambuzi mkubwa zaidi wa makundi matatu ulihusisha kufuata mlo wa MIND kwa karibu zaidi na hatari ndogo.
• Lakini utafiti wa Uswidi uliowafuatilia watu 28,025 wa umri wa kati kwa takriban miaka 20 haukupata hatari ndogo kwa milo iliyopendekezwa wala kwa mlo wa mtindo wa Mediterania.

Tafiti za uchunguzi haziwezi kuthibitisha sababu na matokeo. Watu wanaokula hivi mara nyingi hutofautiana kwa njia nyingine pia, kama kipato, elimu, mazoezi na upatikanaji wa huduma za afya. Tume ilihitimisha kwamba hakuna ushahidi wa kutosha wa kusema milo yenye afya huzuia dementia moja kwa moja, ingawa kula matunda na mboga nyingi na vyakula vichache vilivyosindikwa sana ni vizuri kwa hali nyingi za kiafya na kunaathiri vihatarishi kama unene kupita kiasi, kisukari na shinikizo la juu la damu. Haikuongeza lishe kwenye orodha yake ya vihatarishi 14.

Jaribio la mlo wa MIND la 2023 liligundua nini?

Kipimo imara zaidi hadi sasa kilikuwa jaribio la nasibu lililochapishwa katika New England Journal of Medicine mwaka 2023 (jaribio la mlo wa MIND):

• Nani: watu wazima 604 wenye umri wa miaka 65 na zaidi katika maeneo ya Chicago na Boston, wasio na matatizo ya kufikiri, waliokuwa na ndugu wa karibu mwenye dementia, walikuwa na uzito kupita kiasi, na walikuwa na lishe isiyo bora sana mwanzoni.
• Nini: kwa miaka mitatu, nusu walifuata mlo wa MIND na nusu walifuata mlo wao wa kawaida. Makundi yote mawili yaliombwa kula takriban kalori 250 chache kwa siku na yalipata ushauri wa mara kwa mara kutoka kwa wataalamu wa lishe waliosajiliwa.
• Matokeo: matokeo ya vipimo vya kufikiri yaliboreka kidogo katika makundi yote mawili. Tofauti kati ya makundi ilikuwa ndogo na haikuwa na maana ya kitakwimu. Picha za ubongo pia zilionyesha mabadiliko yanayofanana katika makundi yote mawili.
• Uzito: makundi yote mawili yalipungua takriban kilo 5 (karibu pauni 11).

Kwa nini jaribio lilikosa kupata tofauti?

Watafiti walipendekeza sababu kadhaa. Kundi la kulinganisha huenda liliboresha lishe yake pia, kwa kuwa lilipungua uzito kwa kiasi kinacholingana. Kupimwa mara kwa mara kunaweza kuboresha matokeo peke yake, kwa kuwa watu huzoea vipimo. Miaka mitatu inaweza kuwa mifupi mno. Washiriki wengi walikuwa na elimu nzuri na wa asili ya Ulaya, kwa hiyo matokeo huenda yasiwahusu kila mtu.

Kwa hiyo muhtasari wa kweli ni: mlo wa MIND haukushinda mlo wa busara wa kupunguza kalori kwa miaka mitatu. Hilo halimaanishi kwamba kula kwa afya hakuna maana. Linamaanisha kwamba hakuna anayepaswa kutarajia mlo mahususi kuzuia dementia.

Vipi kuhusu vyakula na virutubisho mahususi?

NIA inasema hakuna ushahidi kwamba kula au kuepuka chakula fulani kunaweza kuzuia Alzheimer au kupungua kwa utambuzi kunakotokana na umri. Matunda aina ya blueberry, mboga za majani na manjano zote zimechunguzwa, bila uthibitisho. NIA pia inasema hakuna vitamini wala kirutubisho kilichothibitishwa kuzuia Alzheimer, na hakuna kinachopendekezwa kwa kusudi hilo. NIA inaonya kwamba bidhaa zisizothibitishwa zinazouzwa kuzuia Alzheimer zinaweza kuwa si salama, upotevu wa pesa, au vyote viwili, na zinaweza kuingilia dawa zilizoagizwa, kwa hiyo wasiliana na daktari kabla ya kujaribu yoyote (NIA kuhusu kuzuia Alzheimer).

Ulaji unawezaje kubaki wenye afya na wa kufurahisha?

Kwa wazee wengi, lengo ni chakula chenye lishe, kinachojulikana na cha kupendeza, si mpango mkali:

• Jenga milo kuzunguka vyakula unavyopenda kutoka mfumo wa Mediterania: mboga, matunda, maharagwe, nafaka kamili, samaki na mafuta ya zeituni.
• Weka vitafunio unavyovipenda. Furaha na hamu ya kula zina maana, hasa uzeeni.
• Kula na wengine unapoweza. Milo ya pamoja ni kampuni nzuri.
• Pikeni pamoja. Kuosha mboga au kukoroga sufuria ni shughuli nzuri ya pamoja; tazama kazi za nyumbani. Mapishi ya familia unayoyapenda yanaweza pia kuibua kukumbushana.

Wazee hawapaswi kupunguza kalori au kupungua uzito bila kuzungumza na daktari, na kufunga kula kuna hatari za ziada. Tazama mwongozo wetu wa kufunga kula.

Unawezaje kumsaidia mtu mwenye dementia kula vizuri?

Kwa watu wanaoishi na dementia, kula na kunywa vya kutosha kwa kawaida ndilo jambo kuu. Alzheimer’s Association inabainisha kwamba watu wanaweza kusahau kula, kudhani tayari wamekula, au kuelemewa na machaguo, na kwamba lishe duni inaweza kuongeza dalili za tabia na kusababisha kupungua uzito (Alzheimer’s Association kuhusu chakula na kula). Mawazo haya yanatoka Alzheimer’s Association, NIA na Alzheimer’s Society:

1. Toa vyakula vya kuokotwa kwa mkono. Vipande vidogo vilivyo rahisi kuokota, kama vipande vya sandwichi, vipande vya kuku, vijiti vya samaki, vipande vya chungwa au brokoli iliyochemshwa kwa mvuke, humruhusu mtu kujilisha bila vyombo vya kulia.
2. Tumia utofautishaji mezani. Mabadiliko ya kuona yanaweza kufanya iwe vigumu kutofautisha chakula na sahani. Sahani au bakuli nyeupe juu ya kitambaa cha meza chenye rangi tofauti zinaweza kusaidia. Epuka vyombo na vitambaa vya meza vyenye michoro.
3. Toa vyakula viwili au kimoja kwa wakati. Sahani iliyojaa inaweza kuchosha.
4. Weka milo tulivu. Zima televisheni, weka meza rahisi, na toa muda mwingi. NIA inapendekeza kutomharakisha wala kumsukuma mtu.
5. Toa milo midogo na vitafunio mara kwa mara. NIA inapendekeza milo midogo ya mara nyingi zaidi na vitafunio vyenye kalori nyingi ikiwa mtu hali vya kutosha (vidokezo vya NIA vya kula vizuri).
6. Msaidie kunywa. Toa vikombe vidogo vya maji au vinywaji vingine siku nzima, pamoja na vyakula vyenye maji mengi kama matunda, supu, maziwa ya kutikiswa na smuthi. Kama mtu hataki maji, NIA inapendekeza kujaribu juisi, maji yenye ladha, supu nyepesi, maziwa, au kahawa au chai isiyo na kafeini.
7. Angalia joto. Mtu anaweza asitambue kwamba chakula au kinywaji ni cha moto mno.
8. Rekebisha vyombo na vikombe. Bakuli badala ya sahani, vijiko vyenye vipini vikubwa, na vikombe vyenye mfuniko vinaweza kurahisisha kula. Usijali kuhusu usafi wa kula.
9. Rahisisha chakula kutafuna na kumeza. Kata chakula vipande vidogo au toa vyakula laini. Kama mtu anakohoa au anabanwa anapokula, mwambie daktari wake.
10. Epuka kulazimisha kula. NIA inabainisha kwamba hamu ya kula hupungua kwa kawaida katika hatua za mwisho za Alzheimer.

Dalili za kumwambia daktari

Kupungua uzito, kukataa chakula, uchovu au udhaifu vinaweza kuwa dalili kwamba mtu hali vya kutosha. Alzheimer’s Society inabainisha kwamba meno au meno bandia yanayouma, msongo wa mawazo, kufunga choo na mabadiliko ya dawa vyote vinaweza kupunguza hamu ya kula (Alzheimer’s Society kuhusu hamu ya kula). Dalili za upungufu wa maji mwilini zilizoorodheshwa na NIA ni pamoja na kinywa kikavu, kizunguzungu, mapigo ya moyo ya haraka na kuona vitu visivyokuwepo (NIA kuhusu matatizo ya kawaida ya kitabibu).

Zungumza na daktari

Kabla ya kufanya mabadiliko makubwa kwenye mlo wako mwenyewe, au wa mtu mwingine, zungumza na daktari au mtaalamu wa lishe aliyesajiliwa, hasa kama una kisukari, ugonjwa wa figo, matatizo ya kumeza au umepungua uzito hivi karibuni. Kwa mtu anayeishi na dementia, uliza ni kiasi gani anapaswa kulenga kula na kunywa kila siku, na kama mtaalamu wa lishe au virutubisho vinaweza kusaidia.

Tafuta msaada wa haraka kama mtu anabanwa na chakula, au ana mchanganyiko wa ghafla wa akili, kizunguzungu kikali au anazimia.