Kin demintens foarkommen wurde? Wat ûndersyk seit

As jo soargje foar in persoan dy’t mei demintens libbet, of as jo sjoen hawwe hoe’t in âlder dermei libbe, hawwe jo jo wierskynlik ôffrege oft it kinnen hie wurde en oft jo it by josels foarkomme kinne. Dizze side leit yn ienfâldige taal út wat it ûndersyk echt seit. It koarte antwurd: nimmen kin belove dat demintens foarkommen wurde kin, mar ûndersyk jout oan dat guon risiko’s ferlege wurde kinne, en dat it ferleegjen dêrfan yn in hiele befolking betsjutte kin dat minder minsken demintens krije of it letter krije.

Dit is algemiene ynformaasje, gjin medysk advys. Lês asjebleaft ús medyske disclaimer en besprek jo eigen sûnens mei in dokter.

Kin demintens foarkommen wurde?

Der is gjin bewiisde manier om demintens foar ien persoan foar te kommen. It National Institute on Aging (NIA) seit dat, hoewol noch neat bewiisd is om de sykte fan Alzheimer foar te kommen, ûndersikers wol hoopfolle oanpakken fûn hawwe en leare wat wol en net helpe kin.

Wat ûndersyk wol sjen lit, is dat bepaalde sûnensomstannichheden en gewoanten gearhingje mei in hegere kâns op demintens. As dy risiko’s yn in hiele befolking leger binne, kinne minder minsken demintens krije, of se kinne it letter yn it libben krije. Dat is hiel wat oars as in garânsje.

Ien hoopfol teken: de Lancet-kommisje fan 2024 meldde dat yn guon lannen mei in heech ynkommen, wêrûnder de FS en it Feriene Keninkryk, it diel âldere minsken mei demintens delgien is. De skriuwers tinke dat dit wierskynlik foar in part komt troch better ûnderwiis, bettere sûnenssoarch en minder skea oan bloedfetten yn ’e rin fan it libben, neffens de gearfetting fan it rapport troch University College London.

Wat fûn de Lancet-kommisje fan 2024?

De Lancet-kommisje foar it foarkommen, yntervenearjen en fersoargjen fan demintens is in groep fan 27 ûndersikers dy’t om de pear jier it bewiis besjogge. Yn har rapport fan 2024 neamden se 14 risikofaktoaren dy’t mooglik feroare wurde kinne, en se skatten dat dy tegearre goed binne foar hast de helte (sawat 45%) fan demintensfallen wrâldwiid. Yn de wurden fan de skriuwers soene dizze gefallen yn teory foarkommen of útsteld wurde kinne as de risiko’s fuorthelle waarden (rapport fan de Lancet-kommisje fan 2024).

De 14 faktoaren, groepearre nei de libbensfaze dêr’t it bewiis it sterkst is:

• Iere libben: minder ûnderwiis.
• Middenjierren (sawat 40 oant 65 jier): gehoarferlies, heech LDL („min“) cholesterol, depresje, holleblessuere, te min beweging, diabetes, smoke, hege bloeddruk, oergewicht en swier drinke.
• Letter libben: sosjale isolemint, luchtfersmoarging en net behannele sichtferlies.

De twa nijste faktoaren yn 2024 wiene heech LDL-cholesterol en net behannele sichtferlies. De faktoaren dy’t gearhingen mei it grutste diel fan de gefallen wiene gehoarferlies en heech LDL-cholesterol (elk sawat 7%), folge troch minder ûnderwiis en sosjale isolemint (elk sawat 5%).

Us gids oer risikofaktoaren giet alle 14 faktoaren troch yn in tabel, mei wat it ûndersyk keppelt en wat jo dwaan kinne.

Wat it sifer fan 45% net betsjut

It is maklik om dit sifer ferkeard te lêzen, dus it helpt om dúdlik te wêzen:

• It is in skatting foar in befolking. It beskriuwt demintensfallen oer de hiele wrâld, net jo kâns of de kâns fan jo âlder.
• It giet út fan oarsaak en gefolch. De skriuwers sizze dat se allinnich risikofaktoaren opnommen hawwe mei oertsjûgjend bewiis, mar dat guon ferbannen mar foar in part oarsaaklik wêze kinne. Bygelyks kin depresje op lettere leeftyd soms in ier symptoom fan demintens wêze yn stee fan in oarsaak.
• It garandearret neat foar ien persoan. De gearfetting fan UCL merkt op dat it ferminderjen fan risiko wurket op it nivo fan in befolking en net garandearret dat ien persoan demintens foarkomt.
• De oare helte wurdt net troch dizze faktoaren ferklearre. Leeftyd, genen en oarsaken dy’t wittenskippers noch net begripe meitsje de rest út.

Wat is it ferskil tusken „risiko ferleegje“ en „foarkomme“?

Risiko ferleegje betsjut dat de kâns leger wurdt. As in grutte groep minsken harren bloeddruk ferleegje, kinne minder fan harren yn ’e rin fan in protte jierren demintens krije as oars it gefal west hie. Guon minsken yn dy groep sille it dochs krije.

Foarkomme suggerearret dat iets hielendal tsjinholden wurdt. Foar demintens kin ûndersyk dat hjoed oan nimmen belove.

Undersikers prate ek oer útstelle. De Lancet-kommisje meldt nij bewiis dat it ferleegjen fan risiko it begjin fan demintens nei efteren skowe kin en de tiid dat in persoan mei minne sûnens libbet koarter meitsje kin. Sels in útstel fan in pear jier kin in protte betsjutte foar in persoan en syn famylje.

Op dizze side brûke wy mei bewuste reden „risiko ferleegje“ en „gearhinget mei“. As jo in produkt, oanfolling of programma sjogge dat belooft de sykte fan Alzheimer „foar te kommen“, wês dan foarsichtich. It NIA advisearret om earst mei in dokter te praten foar’t jo in pil of behanneling probearje dy’t belooft de sykte fan Alzheimer foar te kommen, om’t sokke produkten ûnfeilich, jild fergrieme of beide wêze kinne.

Wat hawwe grutte ûndersiken fûn?

Observaasjestúdzjes (dy’t sjen wat der yn ’e rin fan de tiid mei minsken bart) kinne ferbannen sjen litte. Willekeurich ferdielde proeven, wêrby’t minsken troch tafal oan in programma of in ferlikingsgroep tawiisd wurde, binne de sterkere test. Dit is wat guon fan de bekendste ûndersiken fûnen.

FINGER (Finlân)

It FINGER-ûndersyk omfette 1.260 folwoeksenen fan 60 oant 77 jier mei in heger risiko op demintens. De helte krige in twajierrich programma mei dieetadvys, beweging, kompjûter-harsensoefeningen en kontrôles op hert- en bloedfetsûnens; de oare helte krige algemien sûnensadvys. De programmagroep skoarde wat better op in set tinktests, in lyts mar statistysk signifikant ferskil (FINGER-ûndersyk yn The Lancet). It ûndersyk mjitte testresultaten, net demintensdiagnoazes.

US POINTER (Feriene Steaten)

US POINTER omfette 2.111 folwoeksenen fan 60 oant 79 jier dy’t net aktyf wiene, in minder sûn dieet hienen en oare risikofaktoaren hienen. Beide groepen waarden oanmoedige om mear fysyk en mentaal aktyf te wêzen, better te iten, sosjaal te bliuwen en hertsûnens te folgjen. Ien groep krige in strukturearre programma mei begelieding; de oare groep die it sels. Yn twa jier ferbettere de tinktestresultaten yn beide groepen, en wat mear yn de strukturearre groep (US POINTER-ûndersyk yn JAMA). De skriuwers sizze dat mear folchûndersyk nedich is om te witten oft it ferskil yn it deistich libben útmakket. Om’t der gjin groep wie dy’t „neat die“, kin it ûndersyk net sizze hoefolle ien fan beide programma’s holp yn ferliking mei helemal gjin feroaring.

SPRINT MIND (bloeddruk)

SPRINT MIND ûndersocht 9.361 folwoeksenen fan 50 jier en âlder yn de FS mei hege bloeddruk. Se waarden tawiisd oan in leger bloeddrukdoel (boppeste getal ûnder 120) of it standertdoel (ûnder 140). It legere doel fermindere lichte kognitive problemen signifikant, in faze fan ûnthâld- en tinkproblemen dy’t foarôfgean kin oan demintens. Foar wierskynlike demintens wiene der minder fallen yn de groep mei it legere doel, mar it ferskil wie net statistysk signifikant. It ûndersyk stoppe betiid en hie minder demintensfallen as ferwachte, dus it wie mooglik te lyts om dy fraach te beantwurdzjen (SPRINT MIND yn JAMA).

Wat de oersichten byinoar optelle

In Cochrane-oersicht fan 2021 brocht njoggen grutte ûndersiken byinoar oer programma’s dy’t ferskate risiko’s tagelyk oanpakke, mei mear as 18.000 minsken. It fûn in lyts foardiel op tinktests, mar gjin dúdlik ferskil yn hoefolle minsken demintens krigen yn de twa ûndersiken dy’t dat mjitten (Cochrane-oersicht fan multydomein-yntervinsjes).

In oersicht fan 2017 troch de National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, gearfette troch it NIA, fûn „moedich mar net slútend“ bewiis foar trije oanpakken: hege bloeddruk oanpakke, mear bewege en kognitive training.

Makket it út wannear’t jo begjinne?

It advys fan de Lancet-kommisje is om risiko’s sa ier mooglik te ferleegjen en se sa lang mooglik leech te hâlden: „hoe earder, hoe better“ en „hoe langer, hoe better“. De kommisje seit ek dat it nea te ier of te let is om risiko te ferminderjen. In grut part fan it bewiis giet oer de middenjierren, sawat 40 oant 65 jier, mar guon faktoaren, lykas sichtferlies en sosjale isolemint, binne risiko’s op lettere leeftyd wêr’t aksje noch sinfol wêze kin.

It rapport seit dat der no sterker bewiis is dat langere bleatstelling oan in risiko in grutter effekt hat. Bygelyks liket diabetes dy’t yn de middenjierren begjint mear út te meitsjen as diabetes dy’t letter begjint.

Is it demintensrisiko foar elkenien itselde?

Nee. De kommisje fûn dat minsken yn lannen mei in leech of middel ynkommen, minsken út minderheidsgroepen en minsken mei minder jild faak mear fan dizze risiko’s drage, sadat demintens faak op jongere leeftyd ûntstiet. In protte risiko’s binne ferbûn mei omstannichheden dy’t minsken net sels keazen hawwe, lykas de kwaliteit fan it ûnderwiis dat se as bern hienen, de loft dêr’t se wenje, en oft sûn iten betelber en tichtby is.

Dêrom binne de oanrekommandaasjes fan de kommisje likefolle rjochte op oerheden as op yndividuen: goed ûnderwiis foar alle bern, skjinnere loft, maatregels om smoke te ferminderjen, minder sûker en sâlt yn iten dat yn winkels en restaurants ferkocht wurdt, en gehoarapparaten foar elkenien dy’t se nedich hat. Eigen ynset telt, mar de wrâld dêr’t minsken yn libje ek. It is noch in reden om nimmen te ferwytjen foar in diagnoaze.

Wat binne de earlike grinzen fan dit ûndersyk?

• Demintens ûntstiet yn tsientallen jierren, mar de measte proeven duorje twa oant fiif jier. Om demintens sels te mjitten, net allinnich testresultaten, binne hiel lange en hiel grutte ûndersiken nedich.
• De measte proeven mjitte tinktests. In lytse ferbettering op in test betsjut net needsaaklik dat minder minsken demintens krije of dat it deistich libben makliker wurdt.
• Frijwilligers binne faak sûner en hawwe faker mear ûnderwiis as de algemiene befolking. De Lancet-kommisje merkt op dat it measte bewiis noch út lannen mei in heech ynkommen komt en dat minderheidsgroepen ûnderfertsjinwurdige binne.
• Guon ferbannen rinne beide kanten op. Minder aktyf of minder sosjaal wêze kin in ier gefolch fan demintens wêze, net allinnich in oarsaak.
• Dieetûndersiken wiene oant no ta teleurstellend. In trijejierrich ûndersyk nei it MIND-dieet fûn gjin signifikant ferskil yn tinken yn ferliking mei in kontroledieet. Sjoch ús dieetgids.
• It is net bewiisd dat harsensspultsjes demintens foarkomme. Sjoch ús gids oer harsensspultsjes en demintens.
• Foar fêstjen is mar heul beheind bewiis by minsken, en it kin risikofol wêze foar âldere folwoeksenen. Sjoch ús gids oer fêstjen.

As immen alles „goed“ die, wêrom krige dy dan dochs demintens?

Om’t demintens net gewoan it gefolch is fan karren. It NIA seit dat leeftyd de grutste bekende risikofaktor is foar de sykte fan Alzheimer, en nimmen kin dy feroarje. Genen spylje in rol. En wittenskippers begripe noch net folslein wat de sykte fan Alzheimer by de measte minsken feroarsaket. Sels as alle 14 risikofaktoaren fuorthelle waarden, lit de skatting fan de Lancet-kommisje sels mear as de helte fan de gefallen ûnferklearre.

Dus as jo soargje foar in persoan dy’t beweech, sûn iet, nea smokte en dochs demintens krige, dan gie der neat mis troch dy persoan of troch jo. As jo sels mei demintens libje, is it net jo skild. Skildgefoel komt faak foar by famyljes, mar it is net fertsjinne. Wat no telt, binne komfort, ferbining en goede dagen, en ús ideeën foar aktiviteiten en gids foar selssoarch foar dyjingen dy’t soargje binne in goed begjinpunt.

Hokker stappen kinne jo mei in dokter besprekke?

Dit binne de gebieten dy’t it faakst ûndersocht binne. It is de muoite wurdich om se by in kontrôle te neamen, om’t de measten derfan ek goed binne foar hertsûnens, stimming en selsstannichheid, wat harren effekt op demintens ek blike te wêzen.

1. Bloeddruk. Freegje wat jo sifers binne en hokker doel by jo past. De Lancet-kommisje stelt foar om fan sawat 40 jier ôf te rjochtsjen op in boppeste getal fan 130 of leger, mar it goede doel foar in âldere folwoeksene hinget ôf fan de algemiene sûnens.
2. Gehoar. Freegje om in gehoartest en oft gehoarapparaten helpe soene. Us gids oer gehoar leit it ûndersyk út.
3. Sicht. Lit jo eagen regelmjittich kontrolearje en freegje oft problemen lykas staar behannele wurde kinne.
4. Cholesterol. Freegje oft jo LDL-cholesterol kontrolearre wurde moat en oft der wat feroarje moat.
5. Bloedsûker. As jo diabetes hawwe, freegje hoe’t jo it feilich oanpakke kinne.
6. Stimming. Depresje komt faak foar en is te behanneljen. Fertel jo dokter as jo jo al mear as in pear wiken del fiele of gjin belangstelling mear hawwe foar dingen.
7. Smoke en alkohol. Freegje om stipe om te stopjen mei smoke en om feilige grinzen foar alkohol.
8. Beweging. Freegje hokker soarte aktiviteit feilich is foar jo. Us gids oer beweging hat ideeën.
9. Beskerming fan de holle. Draach in helm by fytsen en kontaktsport, en freegje nei it foarkommen fan fallen.
10. Kontakt hâlde. Tiid mei oare minsken is diel fan in sûn libben. Sjoch ek ús gids oer sosjaal kontakt en sliep.

Praat earst mei jo dokter foardat jo medisinen, dieet, oanfollingen, fêstjen of beweging feroarje, benammen as jo hertsykte, diabetes, in skiednis fan fallen hawwe, of al mei demintens libje.

Praat mei in dokter

As jo feroaringen yn ûnthâld of tinken opmerke dy’t jo soargen meitsje, by josels of by in oar, meitsje dan in ôfspraak. It NIA merkt op dat ûnthâldproblemen oare oarsaken hawwe kinne, lykas bywerkingen fan medisinen, schildklierproblemen, depresje of in leech fitamine B12-nivo, en dat guon fan dizze problemen ferdwine as de oarsaak behannele wurdt. Us gids oer warskôgingssinjalen leit út wêr’t jo op lette kinne.

Sykje daliks help by hommelse feroaringen: hommelse betizing, swakte of dommelens oan ien kant, muoite mei praten, of in slimme hoofdpijn kinne sinjalen wêze fan in beroerte of in oare needsituaasje. Belje 112.

Wêr’t Golden Moments by past

Golden Moments makket ienfâldige aktiviteiten om tegearre te dwaan, lykas praatgeskaarten, plaatjesbingo en in rêstige sykheltemomint. Se binne foar nocht en tiid tegearre. Se binne gjin behanneling, en se foarkomme of fertrage demintens net.