Naha Demensia Tiasa Dicegah? Cenah Panalungtikan

Upami anjeun ngarawat jalma anu gaduh demensia, atanapi anjeun geus ningali kolot hirup kalayan éta, anjeun panginten geus mikir naha éta tiasa dicegah, sarta naha anjeun tiasa nyegah éta ka diri anjeun. Kaca ieu nyaritakeun naon anu sabenerna dicarioskeun ku panalungtikan, dina basa anu basajan. Wangsulan pondokna: teu aya anu tiasa jangji nyegah demensia, tapi panalungtikan nunjukkeun yén sababaraha résiko tiasa dikirangan, sarta ngirangan éta dina populasi bisa jadi hartosna langkung saeutik jalma anu ngalaman demensia atanapi ngalaman éta langkung telat.

Ieu émbaran umum, lain naséhat médis. Mangga baca béwara médis kami sarta obrolkeun sareng dokter ngeunaan kaséhatan anjeun sorangan.

Naha demensia tiasa dicegah?

Teu aya cara anu geus kabuktian pikeun nyegah demensia pikeun saha waé sacara pribadi. National Institute on Aging (NIA) nyebutkeun yén sanajan can aya anu kabuktian nyegah Alzheimer, para panalungtik geus mendakan strategi anu ngajangjikeun sarta nuju diajar naon anu bisa jadi mangpaat sareng henteu.

Anu ditémbongkeun ku panalungtikan nyaéta yén kaayaan kaséhatan sareng kabiasaan tinangtu patali sareng kamungkinan demensia anu langkung luhur. Nalika résiko éta langkung handap dina sakabéh populasi, langkung saeutik jalma anu bisa jadi ngalaman demensia, atanapi aranjeunna ngalaman éta langkung telat dina kahirupan. Éta pisan béda ti jaminan.

Hiji tanda anu ngarepkeun: Lancet Commission 2024 ngalaporkeun yén di sababaraha nagara panghasilan luhur, kaasup AS sareng Inggris, bagian jalma sepuh anu ngalaman demensia geus turun. Para panulis nganggap yén ieu sigana sabagian kusabab atikan anu langkung hadé, perawatan kaséhatan anu langkung hadé sareng kurang karuksakan pembuluh darah salila hirup, numutkeun ringkesan laporan ti University College London.

Naon anu kapanggih ku Lancet Commission 2024?

Lancet Commission ngeunaan pencegahan, intervénsi sareng perawatan demensia mangrupa kelompok 27 panalungtik demensia anu marios buktina unggal sababaraha taun. Laporan 2024 na namian 14 faktor résiko anu berpotensi bisa dirobah, sarta ngira-ngira yén sadayana babarengan ngajelaskeun ampir satengah (kira-kira 45%) kasus demensia di sakumna dunya. Numutkeun para panulis, kasus-kasus ieu sacara téori tiasa dicegah atanapi ditunda upami résiko-résikona dileungitkeun (laporan Lancet Commission 2024).

14 faktor éta, dikelompokkeun dumasar tahap kahirupan anu buktina paling kuat:

• Mangsa budak leutik: atikan anu kurang.
• Umur tengah (kira-kira umur 40 nepi ka 65): leungitna dédéngéan, kolésterol LDL (“goréng”) luhur, depresi, tatu sirah, kurang obah, diabétes, ngaroko, tekanan darah luhur, obésitas, sareng nginum alkohol kaleuleuwihan.
• Umur sepuh: isolasi sosial, polusi hawa, sareng leungitna paningal anu teu dirawat.

Dua tambahan pangénggalna dina 2024 nyaéta kolésterol LDL luhur sareng leungitna paningal anu teu dirawat. Faktor anu patali sareng bagian kasus panggedéna nyaéta leungitna dédéngéan sareng kolésterol LDL luhur (kira-kira 7% unggal), dituturkeun ku atikan anu kurang sareng isolasi sosial (kira-kira 5% unggal).

Pituduh faktor résiko kami ngabahas sadaya 14 dina tabel, sareng naon anu dikaitkeun ku panalungtikan sarta naon anu tiasa anjeun lakukeun.

Naon anu lain hartosna angka 45%

Gampang salah maca angka ieu, jadi hadé pikeun tepat:

• Éta perkiraan populasi. Éta ngagambarkeun kasus demensia di sakumna dunya, lain kamungkinan anjeun atanapi kolot anjeun.
• Éta nganggap sabab-akibat. Para panulis nyebutkeun yén aranjeunna ngan ukur ngalebetkeun faktor résiko anu buktina meyakinkeun, tapi sababaraha kaitan panginten ngan sabagian sabab-akibat. Contona, depresi dina umur sepuh bisa jadi kadang-kadang gejala awal demensia, lain panyababna.
• Éta teu ngajamin nanaon pikeun hiji jalma. Ringkesan UCL nyebutkeun yén ngirangan résiko lumaku dina tingkat populasi sarta teu ngajamin yén saha waé bakal ngahindar tina demensia.
• Satengah anu sanésna teu dijelaskeun ku faktor-faktor ieu. Umur, gén sareng panyabab anu can kahartos ku ilmuwan mangrupa sésana.

Naon bédana antara “ngirangan résiko” sareng “pencegahan”?

Ngirangan résiko hartosna nurunkeun kamungkinan. Upami kelompok ageung jalma nurunkeun tekanan darahna, langkung saeutik di antarana anu bisa jadi ngalaman demensia salami sababaraha taun tibatan upami teu kitu. Sababaraha jalma dina kelompok éta tetep bakal ngalaman éta.

Pencegahan nunjukkeun ngeureunkeun hiji hal supados teu kajadian pisan. Pikeun demensia, éta lain hal anu tiasa dijangjikeun ku panalungtikan ka saha waé ayeuna.

Para panalungtik ogé nyarioskeun ngalambatkeun. Lancet Commission ngalaporkeun bukti anyar yén ngirangan résiko bisa jadi nunda waktos demensia ngawitan sarta ngapendékkeun waktos jalma hirup kalayan kaséhatan anu goréng. Malah ngalambatkeun sababaraha taun tiasa hartosna pisan pikeun hiji jalma sareng kulawargana.

Dina situs ieu, kami ngagunakeun “ngirangan résiko” sareng “patali sareng” kalayan sengaja. Nalika anjeun ningali produk, suplemén atanapi program anu jangji “nyegah Alzheimer”, perlakukeun kalayan ati-ati. NIA ngajurung mariksa ka dokter saméméh nyobian pil atanapi perawatan anu jangji nyegah Alzheimer, sabab produk sapertos kitu bisa jadi teu aman, mubazir duit, atanapi duanana.

Naon anu kapanggih ku uji coba ageung?

Panalungtikan observasional (anu nitenan naon anu kajadian ka jalma-jalma salami waktos) tiasa nunjukkeun kaitan. Uji coba acak, anu jalma-jalmana ditugaskeun ka program atanapi kelompok pangbandingan sacara kasempetan, mangrupa tés anu langkung kuat. Ieu naon anu kapanggih ku sababaraha uji coba anu paling kawéntar.

FINGER (Finlandia)

Uji coba FINGER ngadaptarkeun 1,260 déwasa umur 60 nepi ka 77 anu résikona langkung luhur pikeun demensia. Satengahna narima program dua taun naséhat diét, olahraga, latihan uteuk dina komputer sareng pamariksaan kaséhatan jantung sareng pembuluh darah; satengah sanésna narima naséhat kaséhatan umum. Kelompok program rada langkung hadé dina sakumpulan tés pamikiran, bédana anu leutik tapi signifikan sacara statistik (uji coba FINGER dina The Lancet). Uji coba éta ngukur hasil tés, lain diagnosis demensia.

US POINTER (Amérika Sarikat)

US POINTER ngadaptarkeun 2,111 déwasa umur 60 nepi ka 79 anu kurang obah, diétna kurang séhat sarta gaduh faktor résiko sanés. Dua kelompok didorong pikeun langkung aktip sacara fisik sareng méntal, tuang langkung hadé, tetep sosial sareng ngawaskeun kaséhatan jantung. Hiji kelompok nampi program anu ditata sareng dibimbing; anu sanésna ngabimbing diri sorangan. Salami dua taun, hasil tés pamikiran ningkat dina duanana kelompok, sarta rada langkung seueur dina kelompok anu ditata (uji coba US POINTER dina JAMA). Para panulis nyebutkeun peryogi tindak lanjut langkung lami pikeun nyaho naha bédana aya hartosna dina kahirupan sapopoé. Kusabab teu aya kelompok “teu ngalakukeun nanaon”, uji coba éta teu tiasa nyarioskeun sabaraha seueur duanana program mantuan dibandingkeun teu aya parobahan pisan.

SPRINT MIND (tekanan darah)

SPRINT MIND nalungtik 9,361 déwasa AS umur 50 sareng langkung anu tekanan darahna luhur. Maranéhna ditugaskeun kana udagan tekanan darah anu langkung handap (angka luhur di handap 120) atanapi udagan baku (di handap 140). Udagan anu langkung handap ngirangan gangguan kognitif entés sacara signifikan, hiji tahap masalah émutan sareng pamikiran anu tiasa datang saméméh demensia. Pikeun demensia anu mungkin, aya langkung saeutik kasus dina kelompok udagan anu langkung handap, tapi bédana teu signifikan sacara statistik. Uji coba éta eureun awal sarta kasus demensiana langkung saeutik tibatan anu dipiharep, jadi bisa jadi éta teuing leutik pikeun ngajawab patarosan éta (SPRINT MIND dina JAMA).

Kasimpulan tina tinjauan-tinjauan

Tinjauan Cochrane 2021 ngagabungkeun salapan uji coba ageung program anu ngatasi sababaraha résiko sakaligus, kalayan langkung ti 18,000 jalma. Éta mendakan mangpaat leutik dina tés pamikiran, tapi teu aya bédana anu jelas dina sabaraha jalma anu ngalaman demensia dina dua uji coba anu ngukur éta (tinjauan Cochrane ngeunaan intervénsi multi-domain).

Tinjauan 2017 ku National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, anu diringkeskeun ku NIA, mendakan bukti “ngajangjikeun tapi can pasti” pikeun tilu pendekatan: ngatur tekanan darah luhur, ningkatkeun kagiatan fisik, sareng latihan kognitif.

Naha penting iraha ngawitanana?

Naséhat Lancet Commission nyaéta ngirangan résiko saawal-awalna sarta ngajaga tetep handap salami mungkin: “langkung awal langkung hadé” sareng “langkung lami langkung hadé.” Éta ogé nyebutkeun teu pernah awal teuing atanapi telat teuing pikeun ngirangan résiko. Seueur buktina patali sareng umur tengah, kira-kira umur 40 nepi ka 65, tapi sababaraha faktor, saperti leungitna paningal sareng isolasi sosial, mangrupa résiko umur sepuh anu tindakan masih bisa aya hartosna.

Laporan nyebutkeun ayeuna aya bukti anu langkung kuat yén paparan anu langkung lami ka hiji résiko gaduh pangaruh anu langkung ageung. Contona, diabétes anu ngawitan di umur tengah sigana langkung penting tibatan diabétes anu ngawitan engké.

Naha résiko demensia sarua pikeun sadayana?

Henteu. Komisi mendakan yén jalma di nagara panghasilan handap sareng sedeng, jalma ti kelompok minoritas sareng jalma anu kirang artos sering nanggung langkung seueur résiko ieu, jadi demensia condong ngawitan dina umur anu langkung ngora. Seueur résiko patali sareng kaayaan anu teu dipilih ku jalma, saperti kualitas sakola nalika budak, hawa di tempat tinggalna, sarta naha kadaharan séhat kaboga sarta aya di deukeut.

Éta sababna rekoméndasi Komisi dituju ka pamaréntah saloba ka individu: atikan anu hadé pikeun sadaya budak, hawa anu langkung bersih, ukuran pikeun ngirangan ngaroko, kirang gula sareng uyah dina kadaharan anu dijual di toko sareng réstoran, sarta alat bantu dédéngéan pikeun sadayana anu peryogi. Usaha individu penting, tapi dunya tempat jalma hirup ogé penting. Éta hiji deui alesan pikeun teu nyalahkeun saha waé kusabab diagnosis.

Naon watesan jujur panalungtikan ieu?

• Demensia peryogi puluhan taun pikeun mekar, tapi seuseueurna uji coba lilana dua nepi ka lima taun. Ngukur demensia sorangan, lain ngan hasil tés, peryogi panalungtikan anu panjang pisan sarta ageung pisan.
• Seuseueurna uji coba ngukur tés pamikiran. Paningkatan leutik dina tés teu salawasna hartosna langkung saeutik jalma anu bakal ngalaman demensia atanapi yén kahirupan sapopoé bakal langkung gampang.
• Sukarelawan sering langkung séhat sareng langkung berpendidikan tibatan masarakat umum. Lancet Commission nyebutkeun yén seuseueurna bukti masih asalna ti nagara panghasilan luhur sarta yén kelompok minoritas kirang kawakilan.
• Sababaraha kaitan jalan dua arah. Kirang obah atanapi kirang sosial tiasa jadi pangaruh awal demensia, lain ngan panyabab.
• Uji coba diét can nyugemakeun. Uji coba tilu taun diét MIND henteu mendakan bédana anu signifikan dina pamikiran dibandingkeun diét kontrol. Tingali pituduh diét kami.
• Kaulinan uteuk can kabuktian nyegah demensia. Tingali pituduh kami ngeunaan kaulinan uteuk sareng demensia.
• Puasa gaduh bukti manusa anu kawates pisan, sarta bisa jadi picilakaeun pikeun jalma sepuh. Tingali pituduh puasa kami.

Upami aya anu ngalakukeun sagalana “anu bener”, naha anjeunna tetep ngalaman demensia?

Sabab demensia lain sakadar hasil pilihan. NIA nyebutkeun umur mangrupa faktor résiko anu pangageungna anu dipikanyaho pikeun Alzheimer, sarta teu aya anu tiasa ngarobahna. Gén ogé ngagaduhan peran. Sarta ilmuwan can pinuh ngartos naon anu nyababkeun Alzheimer dina seuseueurna jalma. Sanajan unggal hiji tina 14 faktor résiko dileungitkeun, perkiraan Lancet Commission sorangan nyésakeun langkung ti satengah kasus anu teu dijelaskeun.

Jadi upami anjeun ngarawat jalma anu olahraga, tuang séhat, teu pernah ngaroko sarta tetep ngalaman demensia, teu aya anu lepat ti pihakna, atanapi pihak anjeun. Upami anjeun sorangan hirup kalayan demensia, éta lain lepat anjeun. Rasa salah umum dina kulawarga, tapi éta teu pantes. Anu penting ayeuna nyaéta kanyamanan, sambungan sareng dinten-dinten anu hadé, sarta gagasan kagiatan sareng pituduh ngarawat diri sorangan kami mangrupa tempat anu hadé pikeun ngawitan.

Léngkah naon anu tiasa diobrolkeun sareng dokter?

Ieu daérah anu pangsaeringna ditalungtik. Patut dicaritakeun dina pamariksaan sabab seuseueurna ogé mantuan kaséhatan jantung, suasana haté sareng kamandirian, naon waé pangaruhna kana demensia.

1. Tekanan darah. Tanyakeun naon angka anjeun sareng udagan naon anu cocog pikeun anjeun. Lancet Commission nyarankeun ngudag angka luhur 130 atanapi langkung handap ti kira-kira umur 40, tapi udagan anu pas pikeun déwasa sepuh gumantung kana kaséhatan sakabéhna.
2. Dédéngéan. Pénta pariksa dédéngéan, sarta tanyakeun naha alat bantu dédéngéan bakal mantuan. Pituduh dédéngéan kami ngajelaskeun panalungtikanana.
3. Paningal. Periksa panon sacara rutin sarta tanyakeun naha masalah saperti katarak tiasa dirawat.
4. Kolésterol. Tanyakeun naha kolésterol LDL anjeun kedah dipariksa sarta naha aya anu kedah dirobah.
5. Gula getih. Upami anjeun gaduh diabétes, tanyakeun kumaha cara ngatur éta kalayan aman.
6. Suasana haté. Depresi umum sarta bisa dirawat. Béjakeun ka dokter upami anjeun ngarasa sedih atanapi leungit minat kana hal-hal langkung ti sababaraha minggu.
7. Ngaroko sareng alkohol. Tanyakeun ngeunaan dukungan pikeun eureun ngaroko sareng ngeunaan wates anu aman pikeun alkohol.
8. Obah. Tanyakeun kagiatan naon anu aman pikeun anjeun. Pituduh olahraga kami gaduh gagasan.
9. Ngajaga sirah. Pasang helm pikeun nyepéda sareng olahraga kontak, sarta tanyakeun ngeunaan pencegahan labuh.
10. Tetep sambung. Waktos sareng jalma sanés mangrupa bagian tina kahirupan séhat. Tingali pituduh kami ngeunaan sambungan sosial, sareng saré ogé.

Saméméh ngarobah obat, diét, suplemén, puasa atanapi olahraga, obrolkeun heula sareng dokter anjeun, utamana upami anjeun gaduh panyakit jantung, diabétes, sajarah labuh, atanapi geus hirup kalayan demensia.

Obrolkeun sareng dokter

Upami anjeun nyaksian parobahan émutan atanapi pamikiran anu matak hariwang, dina diri sorangan atanapi batur, jieun janji sareng dokter. NIA nyebutkeun yén masalah émutan tiasa gaduh panyabab sanés, saperti efek samping obat, masalah tiroid, depresi atanapi kurang vitamin B12, sarta yén sababaraha masalah ieu leungit nalika panyababna dirawat. Pituduh tanda-tanda waspada kami ngajelaskeun naon anu kedah diawaskeun.

Menta pitulung darurat pikeun parobahan ngadadak: bingung ngadadak, lemah atanapi mati rasa dina hiji sisi, kasusah nyarios, atanapi nyeri sirah parah bisa jadi tanda stroke atanapi kaayaan darurat sanés. Hubungi nomer darurat di wewengkon anjeun.

Tempat Golden Moments dina ieu

Golden Moments nyieun kagiatan babarengan anu basajan, saperti kartu obrolan, bingo gambar sareng jeda napas tenang. Éta kanggo kasenangan sareng waktos babarengan. Éta lain perawatan, sarta teu nyegah atanapi ngalambatkeun demensia.