সংক্ষিপ্ত উত্তর
ডিমেনশিয়া ঠেকানো যাবে, এমন প্রতিশ্রুতি কেউ দিতে পারে না। 2024 সালের Lancet কমিশন অনুমান করেছে, বিশ্বে ডিমেনশিয়ার প্রায় অর্ধেক ঘটনা 14টি ঝুঁকির কারণের সঙ্গে যুক্ত, যেগুলো সম্ভবত বদলানো যায়, যেমন উচ্চ রক্তচাপ, শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া আর কম নড়াচড়া। পরীক্ষাগুলোতে চিন্তার পরীক্ষায় ছোট প্রভাব দেখা গেছে, ডিমেনশিয়ার ঘটনা কমার প্রমাণ নয়। অনেকে সবকিছু “ঠিকঠাক” করেও ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হন, আর এতে কারও দোষ নেই।
- 2024 সালের Lancet কমিশন বিশ্বে ডিমেনশিয়ার প্রায় 45% ঘটনাকে 14টি সম্ভাব্য বদলানোর মতো ঝুঁকির কারণের সঙ্গে যুক্ত করেছে। এটি জনসংখ্যার অনুমান, ব্যক্তিগত কোনো নিশ্চয়তা নয়।
- ঝুঁকি কমানো মানে পুরো জনসংখ্যায় সম্ভাবনা কমানো। এর মানে এই নয় যে কোনো একজন মানুষ ডিমেনশিয়া এড়াতে পারবেন।
- FINGER, US POINTER ও SPRINT MIND-এর মতো বড় পরীক্ষায় চিন্তার পরীক্ষায় বা মৃদু জ্ঞানীয় দুর্বলতায় ছোট উপকার পাওয়া গেছে, কিন্তু কোনোটিই প্রমাণ করেনি যে জীবনযাত্রার কর্মসূচি ডিমেনশিয়া ঠেকায়।
- আলঝেইমারের সবচেয়ে বড় জানা ঝুঁকির কারণ বয়স, যা বদলানো যায় না। সুস্থ অভ্যাস থাকা অনেক মানুষও ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হন।
- উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা, শ্রবণযন্ত্র ব্যবহার আর সক্রিয় থাকার মতো যে পদক্ষেপগুলো নিয়ে সবচেয়ে বেশি গবেষণা হয়েছে, সেগুলো চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করার মতো, কারণ অন্যভাবেও এগুলো স্বাস্থ্যের উপকার করে।
এই পৃষ্ঠায় (11টি অংশ)
- ডিমেনশিয়া কি ঠেকানো যায়?
- 2024 সালের Lancet কমিশন কী পেয়েছে?
- “ঝুঁকি কমানো” আর “প্রতিরোধ”-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
- বড় পরীক্ষাগুলো কী পেয়েছে?
- কখন শুরু করছেন, তাতে কি কিছু যায় আসে?
- ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কি সবার জন্য সমান?
- এই গবেষণার সৎ সীমাবদ্ধতাগুলো কী?
- কেউ সবকিছু “ঠিকঠাক” করেও কেন ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হলেন?
- চিকিৎসকের সঙ্গে কোন বিষয়গুলো আলোচনা করতে পারেন?
- চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন
- Golden Moments কোথায় মানায়
আপনি যদি ডিমেনশিয়া আছে এমন কারও যত্ন নিচ্ছেন, বা বাবা-মায়ের কাউকে ডিমেনশিয়া নিয়ে থাকতে দেখে থাকেন, তাহলে হয়তো ভেবেছেন এটি ঠেকানো যেত কি না, আর আপনার নিজের ক্ষেত্রে এটি ঠেকানো যাবে কি না। এই পাতায় সহজ ভাষায় বলা হয়েছে গবেষণা আসলে কী বলে। সংক্ষিপ্ত উত্তর: ডিমেনশিয়া ঠেকানো যাবে, এমন প্রতিশ্রুতি কেউ দিতে পারে না, কিন্তু গবেষণা বলছে কিছু ঝুঁকি কমানো যেতে পারে, আর পুরো জনসংখ্যায় তা কমালে কম মানুষ ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হতে পারেন বা দেরিতে আক্রান্ত হতে পারেন।
এটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। অনুগ্রহ করে আমাদের চিকিৎসা-সংক্রান্ত দাবিত্যাগ পড়ুন এবং নিজের স্বাস্থ্য নিয়ে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন।
ডিমেনশিয়া কি ঠেকানো যায়?
কোনো একজন মানুষের জন্য ডিমেনশিয়া ঠেকানোর প্রমাণিত কোনো উপায় নেই। National Institute on Aging (NIA) বলে, যদিও আলঝেইমার ঠেকানোর জন্য এখনো কিছু প্রমাণিত হয়নি, গবেষকেরা সম্ভাবনাময় কিছু কৌশল পেয়েছেন এবং কী কাজ করতে পারে ও কী পারে না তা শিখছেন।
গবেষণা যা দেখায় তা হলো, কিছু স্বাস্থ্য-অবস্থা ও অভ্যাস ডিমেনশিয়ার বেশি সম্ভাবনার সঙ্গে যুক্ত। পুরো জনসংখ্যায় ওই ঝুঁকি কম হলে কম মানুষ ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হতে পারেন, বা জীবনের পরের দিকে আক্রান্ত হতে পারেন। এটি নিশ্চয়তার থেকে সম্পূর্ণ আলাদা।
একটি আশার ইঙ্গিত: 2024 সালের Lancet কমিশন জানিয়েছে, যুক্তরাষ্ট্র ও যুক্তরাজ্যসহ কিছু উচ্চ-আয়ের দেশে ডিমেনশিয়া আছে এমন বয়স্ক মানুষের অনুপাত কমেছে। University College London-এর প্রতিবেদন-সারাংশ অনুযায়ী, লেখকেরা মনে করেন এর কারণ সম্ভবত আংশিকভাবে ভালো শিক্ষা, ভালো স্বাস্থ্যসেবা আর সারা জীবনে রক্তনালির কম ক্ষতি।
2024 সালের Lancet কমিশন কী পেয়েছে?
ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ, হস্তক্ষেপ ও যত্ন নিয়ে Lancet কমিশন হলো 27 জন ডিমেনশিয়া গবেষকের একটি দল, যাঁরা কয়েক বছর অন্তর প্রমাণ পর্যালোচনা করেন। তাঁদের 2024 সালের প্রতিবেদনে 14টি ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত হয়েছে, যেগুলো সম্ভবত বদলানো যায়, আর অনুমান করা হয়েছে সব মিলিয়ে সেগুলো বিশ্বে ডিমেনশিয়ার প্রায় অর্ধেক (প্রায় 45%) ঘটনার সঙ্গে যুক্ত। লেখকদের ভাষায়, ঝুঁকিগুলো দূর হলে এই ঘটনাগুলো তত্ত্বগতভাবে ঠেকানো বা পিছিয়ে দেওয়া যেত (2024 সালের Lancet কমিশনের প্রতিবেদন)।
14টি কারণ, জীবনের যে পর্যায়ে প্রমাণ সবচেয়ে শক্তিশালী সেই অনুযায়ী ভাগ করা:
- জীবনের শুরুর দিক: কম শিক্ষা।
- মধ্যবয়স (মোটামুটি 40 থেকে 65 বছর): শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া, উচ্চ এলডিএল (“খারাপ”) কোলেস্টেরল, বিষণ্নতা, মাথায় আঘাত, শারীরিকভাবে নিষ্ক্রিয় থাকা, ডায়াবেটিস, ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলতা আর অতিরিক্ত মদ্যপান।
- পরবর্তী জীবন: সামাজিক বিচ্ছিন্নতা, বায়ুদূষণ আর চিকিৎসাহীন দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।
2024 সালে সবচেয়ে নতুন যোগ হয়েছে দুটি: উচ্চ এলডিএল কোলেস্টেরল আর চিকিৎসাহীন দৃষ্টিশক্তি হ্রাস। সবচেয়ে বড় অংশের ঘটনার সঙ্গে যুক্ত ছিল শ্রবণশক্তি হ্রাস আর উচ্চ এলডিএল কোলেস্টেরল (প্রতিটি প্রায় 7%), তারপর কম শিক্ষা আর সামাজিক বিচ্ছিন্নতা (প্রতিটি প্রায় 5%)।
আমাদের ঝুঁকির কারণের নির্দেশিকা একটি সারণিতে 14টি কারণই দেখায়, সঙ্গে গবেষণা কী যুক্ত করেছে আর আপনি কী করতে পারেন।
45% সংখ্যাটির যা মানে নয়
এই সংখ্যাটি ভুল বোঝা সহজ, তাই সঠিকভাবে বলা ভালো:
- এটি জনসংখ্যার অনুমান। এটি বিশ্বজুড়ে ডিমেনশিয়ার ঘটনার বর্ণনা, আপনার বা আপনার বাবা-মায়ের সম্ভাবনা নয়।
- এটি কারণ ও ফলের সম্পর্ক ধরে নেয়। লেখকেরা বলেন, তাঁরা কেবল জোরালো প্রমাণ আছে এমন ঝুঁকির কারণ রেখেছেন, কিন্তু কিছু সম্পর্ক হয়তো আংশিকভাবেই কার্যকারণ। যেমন, পরবর্তী জীবনের বিষণ্নতা কখনো কখনো ডিমেনশিয়ার কারণ না হয়ে তার একটি প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।
- এটি কোনো একজনের জন্য কিছুর নিশ্চয়তা দেয় না। UCL-এর সারাংশ বলে, ঝুঁকি কমানো জনসংখ্যার স্তরে কাজ করে আর কোনো ব্যক্তি ডিমেনশিয়া এড়াতে পারবেন, তার নিশ্চয়তা দেয় না।
- বাকি অর্ধেক এই কারণগুলো দিয়ে ব্যাখ্যা হয় না। বয়স, জিন আর যেসব কারণ বিজ্ঞানীরা এখনো বোঝেননি, সেগুলো বাকিটুকু।
“ঝুঁকি কমানো” আর “প্রতিরোধ”-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
ঝুঁকি কমানো মানে সম্ভাবনা কমানো। অনেক মানুষের একটি বড় দল রক্তচাপ কমালে, অনেক বছর ধরে তাঁদের মধ্যে কম মানুষ ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হতে পারেন, যতজন অন্যথায় হতেন তার তুলনায়। সেই দলের কয়েকজন তবু আক্রান্ত হবেন।
প্রতিরোধ বোঝায় কিছু একেবারেই ঘটতে না দেওয়া। ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে আজ গবেষণা কাউকে তা নিশ্চিত করতে পারে না।
গবেষকেরা পিছিয়ে দেওয়া নিয়েও কথা বলেন। Lancet কমিশন নতুন প্রমাণ জানিয়েছে যে ঝুঁকি কমালে ডিমেনশিয়া শুরুর সময় পিছিয়ে যেতে পারে এবং মানুষটির অসুস্থতা নিয়ে থাকার সময় কমতে পারে। কয়েক বছরের পিছিয়ে যাওয়াও একজন মানুষ আর তাঁর পরিবারের কাছে অনেক বড় ব্যাপার হতে পারে।
এই সাইটে আমরা ইচ্ছে করেই “ঝুঁকি কমানো” আর “যুক্ত” কথাগুলো ব্যবহার করি। কোনো পণ্য, সম্পূরক বা কর্মসূচি “আলঝেইমার ঠেকাবে” বলে প্রতিশ্রুতি দিলে সতর্ক থাকুন। NIA পরামর্শ দেয়, আলঝেইমার ঠেকানোর প্রতিশ্রুতি দেওয়া কোনো বড়ি বা চিকিৎসা চেষ্টা করার আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন, কারণ এমন পণ্য অনিরাপদ হতে পারে, টাকার অপচয় হতে পারে, বা দুটোই হতে পারে।
বড় পরীক্ষাগুলো কী পেয়েছে?
পর্যবেক্ষণভিত্তিক গবেষণা (যা সময়ের সঙ্গে মানুষের কী হয় তা দেখে) সম্পর্ক দেখাতে পারে। দৈবচয়নভিত্তিক পরীক্ষা, যেখানে মানুষকে কর্মসূচি বা তুলনামূলক দলে ভাগ্যক্রমে ভাগ করা হয়, তা আরও শক্তিশালী পরীক্ষা। সবচেয়ে পরিচিত কয়েকটি পরীক্ষা কী পেয়েছে তা এখানে।
FINGER (ফিনল্যান্ড)
FINGER পরীক্ষায় 60 থেকে 77 বছর বয়সী 1,260 জন প্রাপ্তবয়স্ক নেওয়া হয়েছিল, যাঁদের ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বেশি ছিল। অর্ধেক দুই বছরের একটি কর্মসূচি পেয়েছিলেন: খাদ্যের পরামর্শ, ব্যায়াম, কম্পিউটারে মস্তিষ্কের অনুশীলন আর হৃদ্যন্ত্র ও রক্তনালির স্বাস্থ্য পরীক্ষা; বাকি অর্ধেক পেয়েছিলেন সাধারণ স্বাস্থ্য পরামর্শ। কর্মসূচির দল চিন্তার একগুচ্ছ পরীক্ষায় সামান্য ভালো করেছিল, একটি ছোট কিন্তু পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ পার্থক্য (The Lancet-এ FINGER পরীক্ষা)। পরীক্ষাটি পরীক্ষার ফল মেপেছিল, ডিমেনশিয়ার রোগনির্ণয় নয়।
US POINTER (যুক্তরাষ্ট্র)
US POINTER পরীক্ষায় 60 থেকে 79 বছর বয়সী 2,111 জন প্রাপ্তবয়স্ক নেওয়া হয়েছিল, যাঁরা নিষ্ক্রিয় ছিলেন, কম স্বাস্থ্যকর খাবার খেতেন আর যাঁদের অন্য ঝুঁকিও ছিল। দুই দলকেই শারীরিক ও মানসিকভাবে আরও সক্রিয় হতে, ভালো খেতে, সামাজিক থাকতে আর হৃদ্যন্ত্রের স্বাস্থ্যের খেয়াল রাখতে উৎসাহ দেওয়া হয়েছিল। এক দল পেয়েছিল কাঠামোবদ্ধ, প্রশিক্ষক-সহায়তার কর্মসূচি; অন্য দল নিজেরাই নিজেদের পরিচালনা করেছিল। দুই বছরে দুই দলেই চিন্তার পরীক্ষার ফল উন্নত হয়েছিল, কাঠামোবদ্ধ দলে একটু বেশি (JAMA-তে US POINTER পরীক্ষা)। লেখকেরা বলেন, পার্থক্যটি দৈনন্দিন জীবনে গুরুত্বপূর্ণ কি না তা জানতে আরও অনুসরণ দরকার। যেহেতু “কিছুই না করা” কোনো দল ছিল না, তাই পরীক্ষাটি বলতে পারে না একেবারে কোনো বদল না করার তুলনায় কোনো কর্মসূচি কতটা সাহায্য করেছে।
SPRINT MIND (রক্তচাপ)
SPRINT MIND উচ্চ রক্তচাপ আছে এমন 50 বছর ও তার বেশি বয়সী 9,361 জন মার্কিন প্রাপ্তবয়স্ককে নিয়ে গবেষণা করেছে। তাঁদের ভাগ করা হয়েছিল কম রক্তচাপের লক্ষ্যে (উপরের সংখ্যা 120-এর নিচে) বা সাধারণ লক্ষ্যে (140-এর নিচে)। কম লক্ষ্যটি মৃদু জ্ঞানীয় দুর্বলতা (mild cognitive impairment) উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়েছে, যা স্মৃতি ও চিন্তার সমস্যার একটি পর্যায়, ডিমেনশিয়ার আগে আসতে পারে। সম্ভাব্য ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে কম লক্ষ্যের দলে ঘটনা কম ছিল, কিন্তু পার্থক্যটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না। পরীক্ষাটি আগেই থেমে গিয়েছিল আর প্রত্যাশার চেয়ে কম ডিমেনশিয়ার ঘটনা ছিল, তাই ওই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য এটি হয়তো খুব ছোট ছিল (JAMA-তে SPRINT MIND)।
পর্যালোচনাগুলো সব মিলিয়ে কী বলে
2021 সালের একটি Cochrane পর্যালোচনা একসঙ্গে একাধিক ঝুঁকি মোকাবিলার কর্মসূচির নয়টি বড় পরীক্ষা একত্র করেছে, 18,000-এর বেশি মানুষ নিয়ে। তাতে চিন্তার পরীক্ষায় ছোট উপকার পাওয়া গেছে, কিন্তু যে দুটি পরীক্ষায় তা মাপা হয়েছিল, তাতে কতজন ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হলেন তাতে স্পষ্ট কোনো পার্থক্য পাওয়া যায়নি (বহু-ক্ষেত্র হস্তক্ষেপ নিয়ে Cochrane পর্যালোচনা)।
NIA-র সারাংশ অনুযায়ী, National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine-এর 2017 সালের একটি পর্যালোচনা তিনটি পদ্ধতির পক্ষে “উৎসাহজনক কিন্তু অনিশ্চিত” প্রমাণ পেয়েছে: উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, শারীরিক কার্যকলাপ বাড়ানো আর জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ।
কখন শুরু করছেন, তাতে কি কিছু যায় আসে?
Lancet কমিশনের পরামর্শ হলো যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ঝুঁকি কমানো আর যতদিন সম্ভব তা কম রাখা: “যত আগে, তত ভালো” আর “যত বেশি দিন, তত ভালো।” এটিও বলে, ঝুঁকি কমানোর জন্য কখনোই খুব আগে বা খুব দেরি হয় না। বেশিরভাগ প্রমাণ মধ্যবয়স নিয়ে, মোটামুটি 40 থেকে 65 বছর, কিন্তু দৃষ্টিশক্তি হ্রাস আর সামাজিক বিচ্ছিন্নতার মতো কিছু কারণ পরবর্তী জীবনের ঝুঁকি, যেখানে পদক্ষেপ নেওয়া এখনো অর্থবহ হতে পারে।
প্রতিবেদনটি বলে, এখন আরও শক্তিশালী প্রমাণ আছে যে কোনো ঝুঁকির সংস্পর্শে বেশি সময় থাকলে প্রভাব বড় হয়। যেমন, মধ্যবয়সে শুরু হওয়া ডায়াবেটিস পরে শুরু হওয়া ডায়াবেটিসের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয়।
ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কি সবার জন্য সমান?
না। কমিশন দেখেছে, নিম্ন ও মধ্য আয়ের দেশের মানুষ, সংখ্যালঘু গোষ্ঠীর মানুষ আর কম টাকাওয়ালা মানুষ প্রায়ই এই ঝুঁকিগুলো বেশি বহন করেন, তাই তাঁদের ডিমেনশিয়া কম বয়সে হওয়ার প্রবণতা থাকে। অনেক ঝুঁকি এমন পরিস্থিতির সঙ্গে জড়িত যা মানুষ নিজে বেছে নেননি, যেমন ছোটবেলায় তাঁরা কেমন স্কুল পেয়েছিলেন, তাঁরা যেখানে থাকেন সেখানকার বাতাস, আর স্বাস্থ্যকর খাবার সাশ্রয়ী ও কাছাকাছি আছে কি না।
সে কারণেই কমিশনের সুপারিশ ব্যক্তির পাশাপাশি সরকারের দিকেও লক্ষ্য করা: সব শিশুর জন্য ভালো শিক্ষা, পরিষ্কার বাতাস, ধূমপান কমানোর ব্যবস্থা, দোকান ও রেস্তোরাঁয় বিক্রি হওয়া খাবারে কম চিনি ও লবণ, আর যাঁদের দরকার তাঁদের সবার জন্য শ্রবণযন্ত্র। ব্যক্তির চেষ্টা গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু মানুষ যে পৃথিবীতে থাকে তাও তাই। রোগনির্ণয়ের জন্য কাউকে দোষ না দেওয়ার এটি আরও একটি কারণ।
এই গবেষণার সৎ সীমাবদ্ধতাগুলো কী?
- ডিমেনশিয়া গড়ে উঠতে কয়েক দশক লাগে, কিন্তু বেশিরভাগ পরীক্ষা দুই থেকে পাঁচ বছরের। শুধু পরীক্ষার ফল নয়, ডিমেনশিয়া নিজেকে মাপতে খুব দীর্ঘ আর খুব বড় গবেষণা লাগে।
- বেশিরভাগ পরীক্ষা চিন্তার পরীক্ষা মাপে। কোনো পরীক্ষায় ছোট উন্নতির মানে অবশ্যই এই নয় যে কম মানুষ ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হবেন বা দৈনন্দিন জীবন সহজ হবে।
- স্বেচ্ছাসেবীরা প্রায়ই সাধারণ মানুষের চেয়ে বেশি সুস্থ ও বেশি শিক্ষিত। Lancet কমিশন বলে, বেশিরভাগ প্রমাণ এখনো উচ্চ-আয়ের দেশ থেকে আসে আর সংখ্যালঘু গোষ্ঠীর প্রতিনিধিত্ব কম।
- কিছু সম্পর্ক দুই দিকেই চলে। কম সক্রিয় বা কম সামাজিক হওয়া কেবল কারণ নয়, ডিমেনশিয়ার একটি প্রাথমিক ফলও হতে পারে।
- খাদ্যাভ্যাসের পরীক্ষাগুলো এখন পর্যন্ত হতাশাজনক। MIND ডায়েটের তিন বছরের একটি পরীক্ষায় তুলনামূলক খাদ্যাভ্যাসের চেয়ে চিন্তার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য কোনো পার্থক্য পাওয়া যায়নি। দেখুন আমাদের খাদ্যাভ্যাসের নির্দেশিকা।
- মস্তিষ্কের খেলা ডিমেনশিয়া ঠেকায় বলে প্রমাণিত নয়। দেখুন মস্তিষ্কের খেলা ও ডিমেনশিয়া নিয়ে আমাদের নির্দেশিকা।
- উপবাস নিয়ে মানুষের ওপর প্রমাণ খুবই সীমিত, আর বয়স্কদের জন্য তা ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। দেখুন আমাদের উপবাসের নির্দেশিকা।
কেউ সবকিছু “ঠিকঠাক” করেও কেন ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হলেন?
কারণ ডিমেনশিয়া কেবল সিদ্ধান্তের ফল নয়। NIA বলে, বয়স আলঝেইমারের সবচেয়ে বড় জানা ঝুঁকির কারণ, আর কেউ তা বদলাতে পারে না। জিনেরও ভূমিকা আছে। আর বেশিরভাগ মানুষের আলঝেইমার কেন হয়, তা বিজ্ঞানীরা এখনো পুরোপুরি বোঝেননি। 14টি ঝুঁকির কারণ সবগুলো দূর করা গেলেও Lancet কমিশনের নিজের অনুমানে অর্ধেকের বেশি ঘটনার ব্যাখ্যা থাকে না।
তাই আপনি যদি এমন কারও যত্ন নিচ্ছেন যিনি ব্যায়াম করতেন, ভালো খেতেন, কখনো ধূমপান করেননি, তবু ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হয়েছেন, তাহলে তাঁর দিক থেকে বা আপনার দিক থেকে কিছুই ভুল হয়নি। আপনি নিজে ডিমেনশিয়া নিয়ে থাকলে সেটা আপনার দোষ নয়। পরিবারগুলোতে অপরাধবোধ সাধারণ, কিন্তু তা প্রাপ্য নয়। এখন যা গুরুত্বপূর্ণ তা হলো স্বস্তি, সংযোগ আর ভালো দিন, আর আমাদের কার্যক্রমের ধারণা ও যত্নকারীর নিজের যত্নের নির্দেশিকা শুরু করার ভালো জায়গা।
চিকিৎসকের সঙ্গে কোন বিষয়গুলো আলোচনা করতে পারেন?
এগুলো সবচেয়ে বেশি গবেষণা হওয়া ক্ষেত্র। চেকআপে এগুলো তোলা ভালো, কারণ ডিমেনশিয়ায় প্রভাব যা-ই হোক, এর বেশিরভাগই হৃদ্যন্ত্রের স্বাস্থ্য, মেজাজ আর স্বাধীনতাতেও সাহায্য করে।
- রক্তচাপ। আপনার সংখ্যাগুলো কত আর কোন লক্ষ্য আপনার জন্য মানানসই তা জিজ্ঞেস করুন। Lancet কমিশন পরামর্শ দেয়, মোটামুটি 40 বছর বয়স থেকে উপরের সংখ্যা 130 বা তার কম রাখার লক্ষ্য নিতে, কিন্তু বয়স্ক মানুষের জন্য সঠিক লক্ষ্য তাঁর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে।
- শ্রবণ। শ্রবণ পরীক্ষা করাতে বলুন, আর শ্রবণযন্ত্র সাহায্য করবে কি না জিজ্ঞেস করুন। আমাদের শ্রবণের নির্দেশিকা গবেষণা ব্যাখ্যা করে।
- দৃষ্টি। নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করান আর ছানির মতো সমস্যার চিকিৎসা সম্ভব কি না জিজ্ঞেস করুন।
- কোলেস্টেরল। আপনার এলডিএল কোলেস্টেরল পরীক্ষা করা উচিত কি না আর কিছু বদলানো উচিত কি না জিজ্ঞেস করুন।
- রক্তে শর্করা। আপনার ডায়াবেটিস থাকলে নিরাপদে তা কীভাবে সামলাবেন জিজ্ঞেস করুন।
- মেজাজ। বিষণ্নতা সাধারণ আর চিকিৎসাযোগ্য। দুই সপ্তাহের বেশি মন খারাপ থাকলে বা আগ্রহ হারালে চিকিৎসককে বলুন।
- ধূমপান ও মদ্যপান। ধূমপান ছাড়তে সহায়তা আর মদ্যপানের নিরাপদ সীমা নিয়ে জিজ্ঞেস করুন।
- নড়াচড়া। কোন ধরনের কার্যকলাপ আপনার জন্য নিরাপদ তা জিজ্ঞেস করুন। আমাদের ব্যায়ামের নির্দেশিকায় ধারণা আছে।
- মাথার সুরক্ষা। সাইকেল চালানো আর শরীর-স্পর্শের খেলায় হেলমেট পরুন, আর পড়ে যাওয়া ঠেকানো নিয়ে জিজ্ঞেস করুন।
- যোগাযোগ রাখা। অন্য মানুষের সঙ্গে সময় কাটানো সুস্থ জীবনের অংশ। দেখুন সামাজিক যোগাযোগ নিয়ে আমাদের নির্দেশিকা, আর ঘুম-ও।
ওষুধ, খাদ্যাভ্যাস, সম্পূরক, উপবাস বা ব্যায়াম বদলানোর আগে আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন, বিশেষ করে আপনার হৃদ্রোগ, ডায়াবেটিস, পড়ে যাওয়ার ইতিহাস থাকলে, বা আপনি ইতিমধ্যে ডিমেনশিয়া নিয়ে থাকলে।
চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন
নিজের বা অন্য কারও স্মৃতি বা চিন্তার পরিবর্তন আপনাকে চিন্তায় ফেললে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন। NIA বলে, স্মৃতির সমস্যার অন্য কারণও থাকতে পারে, যেমন ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, থাইরয়েডের সমস্যা, বিষণ্নতা বা ভিটামিন B12-এর অভাব, আর এর কিছু সমস্যা কারণের চিকিৎসা হলে মিটে যায়। কীসের দিকে নজর রাখবেন তা আমাদের সতর্কসংকেতের নির্দেশিকা ব্যাখ্যা করে।
হঠাৎ পরিবর্তনে জরুরি সাহায্য নিন: হঠাৎ বিভ্রান্তি, শরীরের এক পাশে দুর্বলতা বা অসাড়তা, কথা বলতে অসুবিধা, বা তীব্র মাথাব্যথা স্ট্রোকের বা অন্য জরুরি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন।
Golden Moments কোথায় মানায়
Golden Moments সহজ, একসঙ্গে করার কার্যক্রম বানায়, যেমন আলাপের কার্ড, ছবির বিঙ্গো আর শান্ত শ্বাসের বিরতি। এগুলো আনন্দ আর একসঙ্গে সময় কাটানোর জন্য। এগুলো চিকিৎসা নয়, আর ডিমেনশিয়া ঠেকায় বা ধীর করে না।
সাধারণ প্রশ্ন
ডিমেনশিয়া কি ঠেকানো যায়?
কোনো একজন মানুষের জন্য ডিমেনশিয়া ঠেকানোর প্রমাণিত কোনো উপায় নেই। গবেষণা বলছে, উচ্চ রক্তচাপ, চিকিৎসাহীন শ্রবণশক্তি হ্রাস আর ধূমপানের মতো কিছু ঝুঁকি কমালে পুরো জনসংখ্যায় ডিমেনশিয়ার সম্ভাবনা কমতে পারে বা তার শুরু পিছিয়ে যেতে পারে। এগুলো সম্ভাবনার কথা, প্রতিশ্রুতি নয়।
Lancet কমিশনের 45% সংখ্যাটির মানে কী?
2024 সালের Lancet কমিশন অনুমান করেছে, বিশ্বে ডিমেনশিয়ার প্রায় 45% ঘটনা 14টি ঝুঁকির কারণের সঙ্গে যুক্ত, যেগুলো তত্ত্বগতভাবে বদলানো যেতে পারে। অনুমানটি ধরে নেয় যে ওই কারণগুলো ডিমেনশিয়া ঘটায়, আর লেখকেরা বলেছেন কিছু সম্পর্ক হয়তো আংশিকভাবেই কার্যকারণ। এটি পুরো জনসংখ্যার বর্ণনা দেয়, কারও ব্যক্তিগত ঝুঁকি বলে দেয় না।
আমার বাবা বা মায়ের জীবনযাত্রা সুস্থ ছিল, তবু তাঁর ডিমেনশিয়া হলো কেন?
বয়স, জিন আর অনেক কারণ, যা কারও নিয়ন্ত্রণে নেই, ডিমেনশিয়ায় বড় ভূমিকা রাখে। Lancet কমিশনের লেখকেরা বলেছেন, পুরো জনসংখ্যায় ঝুঁকি কমালেও কোনো একজন ব্যক্তি ডিমেনশিয়া এড়াতে পারবেন, তার নিশ্চয়তা নেই। রোগনির্ণয় মানে কেউ ব্যর্থ হয়েছেন, তা নয়।
65 বছরের পর কি ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কমানো অনেক দেরি?
Lancet কমিশন বলে, ঝুঁকি কমানোর জন্য কখনোই খুব আগে বা খুব দেরি হয় না, যদিও বেশিরভাগ প্রমাণ মধ্যবয়স নিয়ে। শ্রবণ ও দৃষ্টির সমস্যার চিকিৎসা, সক্রিয় থাকা আর মানুষের সঙ্গে যোগাযোগ রাখা পরবর্তী জীবনের এমন পদক্ষেপ, যা নিয়ে গবেষণা হয়েছে। আপনার স্বাস্থ্যের সঙ্গে কী মানায়, তা চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করুন।
মস্তিষ্কের খেলা বা বিশেষ খাদ্যাভ্যাস কি ডিমেনশিয়া ঠেকায়?
কোনো খেলা, খাবার, সম্পূরক বা খাদ্যাভ্যাস ডিমেনশিয়া ঠেকায় বলে প্রমাণিত হয়নি। MIND ডায়েটের তিন বছরের একটি পরীক্ষায় তুলনামূলক খাদ্যাভ্যাসের চেয়ে চিন্তার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য কোনো পার্থক্য পাওয়া যায়নি, আর বাজারের মস্তিষ্ক-প্রশিক্ষণ অ্যাপে গবেষণার পরীক্ষায় দেখা প্রভাব আছে বলে দেখানো যায়নি।
সূত্র
এই পৃষ্ঠা যেসব সংস্থা ও গবেষণার ওপর নির্ভর করে, আমরা সেগুলোর লিংক দিয়েছি। পৃষ্ঠাটি হালনাগাদ করার সময় প্রতিটি যাচাই করা হয়েছিল।
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- What Causes Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Memory Problems, Forgetfulness, and Aging · National Institute on Aging
- A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial · The Lancet (via PubMed)
- Structured vs Self-Guided Multidomain Lifestyle Interventions for Global Cognitive Function: The US POINTER Randomized Clinical Trial · JAMA (via PubMed)
- Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial (SPRINT MIND) · JAMA (via PubMed)
- Multi-domain interventions for the prevention of dementia and cognitive decline · Cochrane Database of Systematic Reviews (via PubMed)