Si pò prevene a dimenza? Ciò chì dice a ricerca

S’è vo vi pigliate cura di una persona chì campa cù a dimenza, o s’è vo avete vistu un genitore campà cun ella, vi site forse dumandatu s’ella si pudia impedisce, è s’è vo pudete impedisce ch’ella vi tocchi. Sta pagina spiega ciò chì a ricerca dice veramente, in parolle simplici. A risposta corta : nimu pò prumette di prevene a dimenza, ma a ricerca suggerisce chì certi risichi si ponu calà, è chì calalli in tutta una pupulazione pò significà menu persone chì sviluppanu a dimenza o chì a sviluppanu più tardi.

Si tratta d’infurmazione generale, micca di cunsiglii medichi. Vi pregu di leghje a nostra dichjarazione medica è di parlà cù un duttore di a vostra propria salute.

Si pò prevene a dimenza ?

Ùn ci hè micca un modu pruvatu per prevene a dimenza per una persona sola. U National Institute on Aging (NIA) dice chì, ancu s’è nunda ùn hè statu ancora pruvatu per prevene a malatia d’Alzheimer, i circadori anu trovu strategie prumittenti è stanu amparendu ciò chì pò funziunà è ciò chì forse ùn funziona micca.

Ciò chì a ricerca mustra hè chì certi prublemi di salute è certe abitudini sò ligati cù una probabilità più alta di dimenza. Quandu sti risichi sò più bassi in tutta una pupulazione, menu persone ponu sviluppà a dimenza, o ponu sviluppalla più tardi in a vita. Hè assai sfarente da una garanzia.

Un segnu chì dà speranza : a Cummissione Lancet 2024 hà signalatu chì in certi paesi à altu redditu, cum’è i Stati Uniti è u Regnu Unitu, a parte di persone anziane cù dimenza hè calata. L’autori pensanu chì questu hè forse ligatu in parte à una educazione megliu, à cure sanitarie megliu è à menu danni à i vasi sanguigni in u corsu di a vita, secondu u riassuntu di l’Università College di Londra nant’à u raportu.

Chì hà trovu a Cummissione Lancet 2024 ?

A Cummissione Lancet nant’à a prevenzione, l’intervenzione è a cura di a dimenza hè un gruppu di 27 circadori nant’à a dimenza chì rivisanu e prove ogni pochi anni. U so raportu di u 2024 hà numinatu 14 fattori di risicu chì si ponu forse cambià, è hà stimatu chì inseme rapprisentanu guasi a metà (circa 45 %) di i casi di dimenza in u mondu. In e parolle di l’autori, sti casi si puderianu in teoria prevene o ritardà s’è i risichi fussinu eliminati (raportu di a Cummissione Lancet 2024).

I 14 fattori, raggruppati secondu a tappa di a vita induve e prove sò più forte :

• Prima parte di a vita : menu educazione.
• Età media (circa da 40 à 65 anni) : perdita di l’uditu, colesterolu LDL (« cattivu ») altu, depressione, ferita à a testa, poca attività fisica, diabete, fume, pressione alta, obesità è cunsumu forte d’alcol.
• Più tardi in a vita : isolamentu suciale, inquinamentu di l’aria è perdita di a vista micca curata.

I dui fattori aghjunti in u 2024 eranu u colesterolu LDL altu è a perdita di a vista micca curata. I fattori ligati cù a parte più grande di casi eranu a perdita di l’uditu è u colesterolu LDL altu (circa 7 % ognunu), seguitati da menu educazione è l’isolamentu suciale (circa 5 % ognunu).

A nostra guida nant’à i fattori di risicu ripiglia tutti i 14 in un tavulone, cù ciò chì a ricerca liga è ciò chì pudete fà.

Ciò chì a cifra di 45 % ùn vole micca dì

Hè faciule d’interpretà male stu numeru, allora aiuta à esse precisi :

• Hè una stima à livellu di pupulazione. Discrive i casi di dimenza in u mondu, micca e vostre probabilità o quelle di u vostru genitore.
• Parte da l’idea di causa è effettu. L’autori dicenu ch’elli anu inclusu solu fattori di risicu cù prove cunvincente, ma chì certi ligami ponu esse solu in parte causali. Per esempiu, a depressione più tardi in a vita pò esse qualchì volta un sintomu iniziale di dimenza piuttostu cà una causa.
• Ùn guarantisce nunda per una persona sola. U riassuntu di UCL face nutà chì riduce u risicu funziona à livellu di pupulazione è ùn guarantisce micca chì una persona sola eviterà a dimenza.
• L’altra metà ùn hè micca spiegata da sti fattori. L’età, i geni è cause chì i scienziati ùn capiscenu ancu facenu u restu.

Chì differenza ci hè trà « riduzzione di u risicu » è « prevenzione » ?

A riduzzione di u risicu vole dì calà e probabilità. S’è un grande gruppu di persone cala a so pressione, menu persone in stu gruppu ponu sviluppà a dimenza in parechji anni paragunatu à ciò chì seria accadutu altrimenti. Certe persone in stu gruppu a sviluppanu quantunque.

A prevenzione dà l’idea d’impedisce cumpletamente qualcosa. Per a dimenza, ùn hè micca qualcosa chì a ricerca pò prumette à nimu oghje.

I circadori parlanu ancu di ritardu. A Cummissione Lancet signaliza prove nove chì calà u risicu pò ritardà u principiu di a dimenza è accurtà u tempu chì una persona passa cù prublemi di salute. Ancu un ritardu di pochi anni pò cuntà assai per una persona è a so famiglia.

Nant’à stu situ, usamu à posta « calà u risicu » è « ligatu cù ». Quandu vidite un pruduttu, un cumplementu o un prugramma chì prumette di « prevene l’Alzheimer », siate prudente. U NIA cunsiglia di parlà cù un duttore prima di pruvà ogni pastiglia o trattamentu chì prumette di prevene l’Alzheimer, perchè tali prudutti ponu esse periculosi, una perdita di soldi, o i dui.

Chì anu trovu i grandi studii ?

I studii d’osservazione (chì guardanu ciò chì accade à e persone cù u tempu) ponu mustrà ligami. I studii aleatorii, induve e persone sò assignate à casu à un prugramma o à un gruppu di paragone, sò una prova più forte. Eccu ciò chì anu trovu certi di i studii i più cunnisciuti.

FINGER (Finlandia)

U studiu FINGER hà inclusu 1 260 adulti da 60 à 77 anni chì avianu un risicu più altu di dimenza. A metà hà ricevutu un prugramma di dui anni cù cunsiglii alimentarii, eserciziu, esercizii per u cerbellu nant’à l’urdinatore è cuntrolli di a salute di u core è di i vasi sanguigni ; l’altra metà hà ricevutu cunsiglii generali di salute. U gruppu di u prugramma hà fattu un pocu megliu nant’à un inseme di testi di pensamentu, una differenza chjuca ma significativa nant’à u pianu statisticu (studiu FINGER in The Lancet). U studiu hà misuratu i risultati di i testi, micca i diagnostichi di dimenza.

US POINTER (Stati Uniti)

US POINTER hà inclusu 2 111 adulti da 60 à 79 anni chì eranu pocu attivi, avianu un rigimu menu sanu è avianu altri fattori di risicu. I dui gruppi sò stati incuraghjiti à esse più attivi fisicamente è mentalmente, à manghjà megliu, à mantene ligami suciali è à surveglià a salute di u core. Un gruppu hà ricevutu un prugramma strutturatu cù accumpagnamentu ; l’altru si hè guidatu da per ellu. In dui anni, i risultati di i testi di pensamentu anu migliuratu in i dui gruppi, è un pocu di più in u gruppu strutturatu (studiu US POINTER in JAMA). L’autori dicenu chì ci vole più seguitu per sapè s’è a differenza conta in a vita d’ogni ghjornu. Siccomu ùn ci era micca un gruppu chì « ùn facia nunda », u studiu ùn pò micca dì quantu ogni prugramma hà aiutatu paragunatu à nisun cambiamentu.

SPRINT MIND (pressione sanguigna)

SPRINT MIND hà studiatu 9 361 adulti di 50 anni è più in i Stati Uniti cù pressione alta. Sò stati assignati à un scopu di pressione più bassu (numeru di sopra sottu à 120) o à u scopu abituale (sottu à 140). U scopu più bassu hà riduttu in modu significativu u deterioramentu cognitivu ligeru, una tappa di prublemi di memoria è di pensamentu chì pò vene prima di a dimenza. Per a demenza prubabile, ci eranu menu casi in u gruppu cù u scopu più bassu, ma a differenza ùn era micca significativa nant’à u pianu statisticu. U studiu hè statu fermatu prima è hà avutu menu casi di dimenza ch’è previstu, allora pò esse statu troppu chjucu per risponde à sta dumanda (SPRINT MIND in JAMA).

Ciò chì mostranu e sintesi di i studii

Una rivista Cochrane di u 2021 hà riunitu nove grandi studii nant’à prugrammi chì trattanu parechji risichi à tempu, cù più di 18 000 persone. Hà trovu un picculu benefiziu nant’à i testi di pensamentu, ma nisuna differenza chjara in u numeru di persone chì anu sviluppatu a dimenza in i dui studii chì l’anu misurata (rivista Cochrane nant’à l’intervenzioni multi-duminiu).

Una rivista di u 2017 di e National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, riassunta da u NIA, hà trovu prove « incuraghjenti ma micca cunclusive » per trè approcci : cuntrullà a pressione alta, cresce l’attività fisica è l’eserciziu cognitivu.

Conta quandu si principia ?

U cunsigliu di a Cummissione Lancet hè di calà i risichi u più prestu pussibule è di mantinelli bassi u più longu pussibule : « u più prestu, u megliu » è « u più longu, u megliu ». Dice ancu chì ùn hè mai troppu prestu nè troppu tardi per riduce u risicu. Una grande parte di e prove cuncerna l’età media, circa da 40 à 65 anni, ma certi fattori, cum’è a perdita di a vista è l’isolamentu suciale, sò risichi di più tardi in a vita induve agisce pò ancu avè sensu.

U raportu dice chì ci sò oghje prove più forte chì una esposizione più longa à un risicu hà un effettu più grande. Per esempiu, u diabete chì principia à l’età media pare più impurtante ch’è quellu chì principia più tardi.

U risicu di dimenza hè listessu per tutti ?

Innò. A Cummissione hà trovu chì e persone in i paesi à redditu bassu è mediu, e persone di gruppi minoritarii è e persone cù menu soldi portanu spessu più di sti risichi, allora a dimenza tende à sviluppassi à un’età più ghjovana. Parechji risichi sò ligati à circustanze chì e persone ùn anu micca sceltu, cum’è a qualità di a scola ch’elli anu avutu da zitelli, l’aria induve campanu è s’è l’alimentu sanu hè accessibile è vicinu.

Hè per quessa chì e racumandazioni di a Cummissione s’indirizzanu à i guverni quant’è à e persone : una bona educazione per tutti i zitelli, aria più pulita, misure per riduce u fume, menu zuccheru è menu sale in l’alimenti venduti in i magazini è i ristoranti, è apparecchi acustici per tutti quelli chì ne anu bisognu. L’impegnu persunale conta, ma conta ancu u mondu induve a ghjente campa. Hè una ragione di più per ùn dà a colpa à nimu per un diagnosticu.

Chì sò i limiti onesti di sta ricerca ?

• A dimenza si sviluppa in decennii, ma a maiò parte di i studii duranu da dui à cinque anni. Misurà a dimenza stessa, micca solu i risultati di i testi, hà bisognu di studii assai longhi è assai grandi.
• A maiò parte di i studii misuranu i testi di pensamentu. Una piccula migliurà nant’à un testu ùn vole micca necessariamente dì chì menu persone svilupperanu a dimenza o chì a vita d’ogni ghjornu serà più faciule.
• I vuluntarii sò spessu più sani è più educati chè a pupulazione generale. A Cummissione Lancet face nutà chì a maiò parte di e prove vene sempre da paesi à altu redditu è chì i gruppi minoritarii sò sottu rapprisentati.
• Certi ligami vanu in i dui sensi. Esse menu attivi o menu suciali pò esse un effettu iniziale di a dimenza, micca solu una causa.
• I studii nant’à l’alimentazione sò stati deludenti fin’à quì. Un studiu di trè anni nant’à u rigimu MIND ùn hà trovu nisuna differenza significativa in u pensamentu paragunatu à un rigimu di cuntrollu. Vidite a nostra guida nant’à l’alimentazione.
• I ghjochi per u cerbellu ùn sò micca pruvati per prevene a dimenza. Vidite a nostra guida nant’à i ghjochi per u cerbellu è a dimenza.
• U digiunu hà prove umane assai limitate, è pò esse risicatu per l’adulti anziani. Vidite a nostra guida nant’à u digiunu.

S’è qualchissia hà fattu tuttu « bè », perchè hà sviluppatu quantunque a dimenza ?

Perchè a dimenza ùn hè micca solu u risultatu di e scelte. U NIA dice chì l’età hè u fattore di risicu cunnisciutu u più impurtante per l’Alzheimer, è nimu ùn a pò cambià. I geni anu una parte. È i scienziati ùn capiscenu ancu cumpletamente ciò chì causa l’Alzheimer in a maiò parte di e persone. Ancu s’è tutti i 14 fattori di risicu fussinu eliminati, a stima stessa di a Cummissione Lancet lascia più di a metà di i casi senza spiegazione.

Allora, s’è vo vi pigliate cura di qualchissia chì facia eserciziu, manghjava bè, ùn fumava mai è hà sviluppatu quantunque a dimenza, nunda hè andatu male da a so parte, nè da a vostra. S’è vo campate voi stessu cù a dimenza, ùn hè micca a vostra colpa. U sensu di colpa hè cumunu in e famiglie, ma ùn hè micca meritatu. Ciò chì conta avà sò u cunfortu, i ligami è i boni mumenti. E nostre idee d’attività è a nostra guida nant’à a cura di sè per e persone chì aiutanu sò un bonu puntu di partenza.

Chì passi pudete discute cù un duttore ?

Quessi sò i duminii i più spessu studiati. Vale a pena di parlane durante una visita perchè a maiò parte aiutanu a salute di u core, l’umore è l’autonomia, qualunque sia u so effettu nant’à a dimenza.

1. Pressione sanguigna. Dumandate quali sò i vostri numeri è quale scopu cunvene per voi. A Cummissione Lancet suggerisce di mirà à un numeru di sopra di 130 o menu da circa 40 anni, ma u scopu ghjustu per un adultu anzianu dipende da a so salute generale.
2. Uditu. Dumandate un test d’uditu è s’è l’apparecchi acustici vi puderianu aiutà. A nostra guida nant’à l’uditu spiega a ricerca.
3. Vista. Fate esami regulari di a vista è dumandate s’è i prublemi cum’è a cataratta si ponu curà.
4. Colesterolu. Dumandate s’è u vostru colesterolu LDL deve esse cuntrullatu è s’è qualcosa deve cambià.
5. Zuccheru in u sangue. S’è vo avete u diabete, dumandate cumu gestillu in modu sicuru.
6. Umore. A depressione hè cumuna è si pò curà. Dite à u vostru duttore s’è vo vi site sintutu ghjù o avete persu l’interessu per e cose dapoi più di duie settimane.
7. Fume è alcol. Dumandate aiutu per smette di fumà è infurmazioni nant’à i limiti sicuri per l’alcol.
8. Muvimentu. Dumandate chì tipu d’attività hè sicura per voi. A nostra guida nant’à l’eserciziu hà idee.
9. Prutezzione di a testa. Purta un cascu per andà in bicicletta è per i sporti di cuntattu, è dumandate cunsiglii per prevene e cascate.
10. Mantene i ligami. U tempu cù l’altri face parte di una vita sana. Vidite a nostra guida nant’à i ligami suciali è ancu quella nant’à u sonnu.

Prima di cambià medicine, alimentazione, cumplementi, digiunu o eserciziu, parlatene prima cù u vostru duttore, soprattuttu s’è vo avete malatie di core, diabete, antecedenti di cascate, o s’è vo campate dighjà cù a dimenza.

Parlate cù un duttore

S’è vo nutate cambiamenti di memoria o di pensamentu chì vi preoccupanu, in voi stessu o in qualchissia altru, pigliate un appuntamentu. U NIA face nutà chì i prublemi di memoria ponu avè altre cause, cum’è effetti secundarii di medicine, prublemi di tiroide, depressione o poca vitamina B12, è chì certi di sti prublemi spariscenu quandu a causa hè curata. A nostra guida nant’à i segni d’alerta spiega ciò chì duvete osservà.

Circate aiutu d’urgenza per cambiamenti bruschi : cunfusione subitana, debulezza o addurmintimentu d’un latu, difficultà à parlà o un mal di capu forte ponu esse segni d’un infartu cerebrale o d’un’altra emergenza. Chjamate u 112.

Induve si mette Golden Moments

Golden Moments prupone attività simplici da fà inseme, cum’è carte di cunversazione, bingo cù fiure è una pausa di respirazione calma. Sò pensate per u piacè è per passà tempu inseme. Ùn sò micca un trattamentu, è ùn prevengenu nè rallentanu a dimenza.