Gelo dikare demans were astengkirin? Lêkolîn çi dibêje

Eger hûn li kesekî ku bi demansê dijî dinêrin, an we dît ku dê û bavê we bi wê re dijiyan, dibe ku we meraq kiriye gelo gelo dikaribû were sekinandin, û gelo hûn dikarin pêşî li wê bigirin ku ji we re çêbibe. Ev rûpel bi zimanekî zelal vedibêje ku lêkolîn bi rastî çi dibêjin. Bersiva kurt: tu kes nikare soz bide ku demansê asteng bike, lê lêkolîn nîşan didin ku dibe ku hin metirsî werin kêmkirin, û kêmkirina wan di tevahiya gel de dibe ku bibe sedem ku kêmtir kes demansê pêş bixin an derengtir pêş bixin.

Ev agahdariya giştî ye, ne şîreta bijîşkî ye. Ji kerema xwe daxuyaniya me ya bijîşkî bixwînin û li ser tenduristiya xwe bi bijîjkekî re biaxivin.

Gelo dikare demans were astengkirin?

Ji bo tu kesekî rêyek îsbatkirî tune ku demansê asteng bike. National Institute on Aging (NIA) dibêje ku her çend hêj tiştek nehatiye îsbatkirin ku Alzheimerê asteng bike, lêkolîner stratejiyên hêvîdar dîtine û fêr dibin ka çi dibe alîkar û çi nabe.

Tiştê ku lêkolîn nîşan didin ev e ku hin rewşên tenduristiyê û adet bi îhtîmaleke bilindtir a demansê ve girêdayî ne. Dema ku ev metirsî di tevahiya gel de kêmtir dibin, dibe ku kêmtir kes demansê pêş bixin, an jî dibe ku derengtir di jiyana xwe de pêş bixin. Ev ji sozê pir cuda ye.

Nîşanek hêvîdar: Komîsyona Lancet a 2024an ragihand ku li hin welatên dahatbilind, di nav de DY û Brîtanya, rêjeya mirovên pîr ên bi demansê kêm bûye. Li gorî kurteya University College Londonê ya raporê, nivîskaran difikirin ku ev dibe ku beşekî ji ber perwerdehiya çêtir, lênihêrîna tenduristiyê ya çêtir û kêmbûna zirara damarên xwînê di tevahiya jiyanê de be.

Komîsyona Lancet a 2024an çi dît?

Komîsyona Lancetê ya li ser astengkirin, destwerdan û lênihêrîna demansê komeke 27 lêkolînerên demansê ye ku her çend salan carekê delîlan dinirxînin. Rapora wan a 2024an 14 faktorên metirsiyê yên ku dikarin bên guhertin destnîşan kir, û texmîn kir ku bi hev re ew ji nêzîkî nîvê (nêzîkî 45%) bûyerên demansê li cîhanê berpirsiyar in. Bi gotinên nivîskaran, ev bûyer di teoriyê de dikaribûn werin astengkirin an paşxistin eger metirsî weribana rakirin (rapora Komîsyona Lancet a 2024an).

14 faktor, li gorî qonaxa jiyanê ku delîl tê de herî xurt in hatine komkirin:

• Destpêka jiyanê: kêmbûna perwerdehiyê.
• Nîvê jiyanê (nêzîkî temenê 40 heta 65): windabûna bihîstinê, kolesterola LDL («xerab») ya bilind, depresyon, birîna serî, kêmbûna tevgera laşî, şekir, cixarêkişandin, tansiyona bilind, qelewbûn, û vexwarina giran a alkolê.
• Dawiya jiyanê: tenêtî, qirêjiya hewayê, û windabûna dîtinê ya bê dermankirin.

Du faktorên nû yên sala 2024an kolesterola LDL ya bilind û windabûna dîtinê ya bê dermankirin bûn. Faktorên ku bi rêjeya herî mezin a bûyeran ve girêdayî bûn windabûna bihîstinê û kolesterola LDL ya bilind bûn (her yek nêzîkî 7%), piştî wan kêmbûna perwerdehiyê û tenêtî (her yek nêzîkî 5%).

Rêbernameya me ya faktorên metirsiyê her 14an di tabloyekê de vedibêje, bi tiştên ku lêkolîn pê ve girê dide û tiştên ku hûn dikarin bikin.

Hejmara 45% çi nayê wateya

Xwendina şaş a vê hejmarê hêsan e, ji ber vê yekê baş e ku em zelal bin:

• Ev texmînek ji bo tevahiya gel e. Ew bûyerên demansê li cîhanê diyar dike, ne şansên we an jî şansên dê û bavê we.
• Ew sedem û encam dihêle. Nivîskaran dibêjin ku wan tenê faktorên metirsiyê yên bi delîlên bawerî hatine girtin, lê dibe ku hin girêdan tenê bi beşekî sedemî bin. Mînakî, depresyona di temenê mezin de carinan dibe ku nîşaneyeke destpêkê ya demansê be, ne sedemek.
• Ji bo tu kesekî garantî nade. Kurteya UCL destnîşan dike ku kêmkirina metirsiyê di asta tevahiya gel de dixebite û garantî nake ku tu kesek bi serê xwe ji demansê dûr bimîne.
• Nîvê din bi van faktoran nayê ravekirin. Temen, gen û sedemên ku zanyar hîn bi tevahî fêm nakin beşa mayî pêk tînin.

Cudahiya di navbera «kêmkirina metirsiyê» û «astengkirinê» de çi ye?

Kêmkirina metirsiyê tê wateya kêmkirina îhtîmalê. Eger komeke mezin a mirovan tansiyona xwîna xwe kêm bikin, dibe ku di nav wan de di gelek salan de kêmtir kes demansê pêş bixin ji ya ku wekî din dê pêş bixin. Dê hin kesên di wê komê de dîsa jî demansê pêş bixin.

Astengkirin wisa tê xuyakirin ku tiştek bi tevahî tê sekinandin. Ji bo demansê, ev tiştek nîne ku lêkolîn îro ji tu kesî re soz bide.

Lêkolîner di heman demê de li ser paşxistinê jî diaxivin. Komîsyona Lancetê delîlên nû ragihand ku kêmkirina metirsiyê dibe ku destpêka demansê paş bixe û dema ku kesek bi tenduristiya nebaş dijî kurtir bike. Tewra paşxistina çend salan jî dikare ji bo kesek û malbata wî pir girîng be.

Li ser vê malperê, em bi zanebûn «metirsiyê kêm bikin» û «pê ve girêdayî ye» bi kar tînin. Dema ku hûn hilberek, pêvekek an bernameyek dibînin ku soz dide ku «Alzheimerê asteng dike», bi hişyarî nêzîk bibin. NIA şîret dike ku berî ceribandina her derman an dermankirinek ku soz dide Alzheimerê asteng bike bi bijîjkekî re biaxivin, ji ber ku dibe ku ew hilber ne ewle bin, windakirina pereyan bin, an jî her du.

Ceribandinên mezin çi dîtin?

Lêkolînên çavdêriyê (yên ku bi demê re çi bi mirovan tê temaşe dikin) dikarin girêdanan nîşan bidin. Ceribandinên rasthatî, ku tê de mirov bi şansê ji bo bernameyekê an komeke berawirdî têne hilbijartin, ceribandina bihêztir in. Li vir tiştên ku hin ceribandinên herî navdar dîtine hene.

FINGER (Fînlandiya)

Ceribandina FINGER 1.260 mezinên ji 60 heta 77 salî yên ku metirsiya demansê li wan bilindtir bû tevî kir. Nîvê wan bernameyek du-salî ya şîreta parêzê, werzîşê, temrînên mêjî yên li ser kompîturê û kontrolkirina tenduristiya dil û damarên xwînê wergirt; nîvê din şîreta tenduristiyê ya giştî wergirt. Koma bernameyê li ser komek testên ramandinê hinekî çêtir bû, cudahiyek piçûk lê ji aliyê îstatîstîkî ve girîng (ceribandina FINGER di The Lancet de). Ceribandin encamên testan pîva kir, ne teşhîsên demansê.

US POINTER (Dewletên Yekbûyî)

US POINTER 2.111 mezinên ji 60 heta 79 salî yên ku ne çalak bûn, parêzek kêmtir tendurist hebû û faktorên din ên metirsiyê hebûn tevî kir. Her du kom hatin teşwîqkirin ku ji aliyê laşî û derûnî ve çalaktir bin, çêtir bixwin, civakî bimînin û tenduristiya dil bişopînin. Komek bernameyek birêkûpêk û bi rêberî wergirt; ya din bi xwe rêberiya xwe kir. Di du salan de, encamên testên ramandinê di her du koman de çêtir bûn, û hinekî zêdetir di koma birêkûpêk de (ceribandina US POINTER di JAMA de). Nivîskaran dibêjin ku şopandina zêdetir hewce ye da ku were zanîn gelo ev cudahî di jiyana rojane de girîng e. Ji ber ku komeke «tiştek nekin» tune bû, ceribandin nikare bêje ka her bernameyek li gorî tu guherînê çiqas alîkar bû.

SPRINT MIND (tansiyona xwînê)

SPRINT MIND 9.361 mezinên ji 50 salî û mezintir ên li DY yên bi tansiyona xwînê ya bilind lêkolîn kir. Ew ji bo armanceke tansiyona xwînê ya kêmtir (hejmara jorîn di bin 120 de) an jî armanca standard (di bin 140 de) hatin hilbijartin. Armanca kêmtir kêmasiya sivik a naskirinê, qonaxeke pirsgirêkên bîr û ramandinê ku dikare berî demansê were, bi awayekî girîng kêm kir. Ji bo demansa muhtemel, di koma armanca kêmtir de kêmtir bûyer hebûn, lê cudahî ji aliyê îstatîstîkî ve girîng nebû. Ceribandin zû hat rawestandin û ji ya ku dihat hêvîkirin kêmtir bûyerên demansê hebûn, ji ber vê yekê dibe ku ew pir piçûk be ku bersiva wê pirsê bide (SPRINT MIND di JAMA de).

Nirxandinên giştî çi dibêjin

Nirxandinek Cochrane ya 2021an neh ceribandinên mezin ên bernameyên ku bi hev re çend metirsiyan digirin berhev kir, bi zêdetirî 18.000 kesan. Ew li ser testên ramandinê feydeyek piçûk dît, lê tu cudahiya zelal di hejmara kesên ku demansê pêş xistin de di du ceribandinên ku ew pîva kirin de nedît (nirxandina Cochrane ya destwerdanên pir-warî).

Nirxandinek 2017an ji aliyê National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine ve, ku ji aliyê NIA ve hatiye kurtkirin, ji bo sê nêzîkatiyan delîlên «hêvîdar lê ne diyar» dît: birêvebirina tansiyona bilind, zêdekirina tevgera laşî, û perwerdehiya naskirinê.

Gelo girîng e ku mirov kengî dest pê bike?

Şîreta Komîsyona Lancetê ev e ku metirsî bi qasî ku pêkan zûtir werin kêmkirin û bi qasî ku pêkan dirêjtir kêm bimînin: «çiqas zûtir, ewqas çêtir» û «çiqas dirêjtir, ewqas çêtir». Ew di heman demê de dibêje ku tu carî ne zû ye û ne jî dereng e ku metirsî were kêmkirin. Piraniya delîlan li ser nîvê jiyanê ne, nêzîkî temenê 40 heta 65, lê hin faktor, wek windabûna dîtinê û tenêtî, metirsiyên dawiya jiyanê ne ku tê de çalakî dîsa jî dikare watedar be.

Rapor dibêje ku niha delîlên bihêztir hene ku rûbirûbûna dirêjtir bi metirsiyekê re bandorek mezintir heye. Mînakî, şekirê ku di nîvê jiyanê de dest pê dike ji şekirê ku derengtir dest pê dike girîngtir xuya dike.

Gelo metirsiya demansê ji bo her kesî yek e?

Na. Komîsyonê dît ku mirovên li welatên dahat-nizm û navîn, mirovên ji komên hindikahiyan û mirovên ku dahata wan kêmtir e pir caran bêtir ji van metirsiyan hildigirin, ji ber vê yekê demans mêldar e ku di temenekî biçûktir de dest pê bike. Gelek metirsî bi rewşên ku mirov hilnebijartine ve girêdayî ne, wek kalîteya perwerdehiya ku wan di zarokatiyê de wergirt, hewaya ku tê de dijîn, û gelo xwarina tendurist bi bihayekî guncaw û nêzîk heye.

Ji ber vê yekê pêşniyarên Komîsyonê bi qasî ku ji bo kesan in, ji bo hukûmetan jî ne: perwerdehiya baş ji bo hemû zarokan, hewaya paqijtir, tedbîrên ji bo kêmkirina cixarêkişandinê, kêmtir şekir û xwê di xwarinên ku li dikan û xwaringehan têne firotin, û alîkariyên bihîstinê ji bo her kesê ku pêdiviya wî bi wan heye. Hewldana kesane girîng e, lê cîhana ku mirov tê de dijîn jî girîng e. Ev sedemek din e ku meriv tu kesî ji ber teşhîsekê sûcdar neke.

Sînorên rastgoyên vê lêkolînê çi ne?

• Pêşketina demansê bi dehsalan digire, lê piraniya ceribandinan du heta pênc salan didomin. Pîvandina demansê bi xwe, ne tenê encamên testan, lêkolînên pir dirêj û pir mezin dixwaze.
• Piraniya ceribandinan testên ramandinê dipîvin. Başbûnek piçûk di testekê de ne hewce ye ku were wateya kêmbûna kesên ku demansê pêş dixin an jî hêsantirbûna jiyana rojane.
• Dilxwaz pir caran ji gelê giştî tenduristtir û bêtir perwerdekirî ne. Komîsyona Lancetê destnîşan dike ku piraniya delîlan hêj ji welatên dahatbilind tên û komên hindikahiyan kêmtir tê de ne.
• Hin girêdan du-alî ne. Kêmtir çalak an kêmtir civakî bûn dikare bandoreke destpêkê ya demansê be, ne tenê sedemek.
• Ceribandinên parêzê heta niha bêhêvî bûne. Ceribandinek sê-salî ya parêza MIND tu cudahiya girîng di ramandinê de li gorî parêzek kontrolê nedît. Rêbernameya me ya parêzê bibînin.
• Nehatiye îsbatkirin ku lîstikên mêjî demansê asteng dikin. Rêbernameya me ya li ser lîstikên mêjî û demansê bibînin.
• Ji bo rojîgirtinê delîlên mirovî pir kêm in, û dikare ji bo mezinan metirsîdar be. Rêbernameya me ya rojîgirtinê bibînin.

Eger kesek her tiştî «rast» kir, çima dîsa jî demans pêş da?

Ji ber ku demans ne tenê encama hilbijartinan e. NIA dibêje temen faktora metirsiyê ya herî mezin a tê zanîn ji bo Alzheimerê ye, û tu kes nikare wê biguherîne. Gen rolek dilîzin. Û zanyar hîn bi tevahî fêm nakin ku di piraniya mirovan de çi dibe sedema Alzheimerê. Tewra eger her yek ji 14 faktorên metirsiyê weribana rakirin jî, texmîna Komîsyona Lancetê bi xwe ji nîvê bûyeran zêdetir bê ravekirin dihêle.

Ji ber vê yekê, eger hûn li kesekî dinêrin ku werzîş dikir, baş dixwar, tu carî cixarê nekêşand û dîsa jî demans pêş da, tiştek ji aliyê wî an jî we ve xelet neçû. Eger hûn bi xwe bi demansê dijîn, ev ne sûcê we ye. Hesta sûcdariyê di nav malbatan de hevpar e, lê ne heq e. Tiştê ku niha girîng e rehetî, têkilî û rojên baş in, û ramanên me yên ji bo çalakiyan û rêbernameya me ya xwe-lênihêrîna ji bo kesên ku lê dinêrin cihên baş in ji bo destpêkirinê.

Hûn dikarin bi bijîjkekî re li ser kîjan gavan biaxivin?

Ev qadên ku pir caran hatine lêkolînkirin in. Baş e ku di kontrolê de li ser wan biaxivin, ji ber ku piraniya wan ji bo tenduristiya dil, rewşa derûnî û serxwebûnê jî alîkar in, bandora wan li ser demansê çi dibe bila bibe.

1. Tansiyona xwînê. Bipirsin ka hejmarên we çi ne û kîjan armanc ji bo we guncaw e. Komîsyona Lancetê pêşniyar dike ku ji nêzîkî temenê 40 salî ve hewl bidin ku hejmara jorîn 130 an kêmtir be, lê armanca rast ji bo mezinan bi tenduristiya wan a giştî ve girêdayî ye.
2. Bihîstin. Testeke bihîstinê bixwazin, û bipirsin gelo alîkariyên bihîstinê dê alîkar bin. Rêbernameya me ya bihîstinê lêkolînê rave dike.
3. Dîtin. Muayeneyên çavên xwe bi rêkûpêk bikin û bipirsin gelo pirsgirêkên wek kataraktê dikarin werin dermankirin.
4. Kolesterol. Bipirsin gelo divê kolesterola we ya LDL were kontrolkirin û gelo divê tiştek biguhere.
5. Şekirê xwînê. Eger şekirê we hebe, bipirsin ka meriv wê çawa bi ewlehî birêve bibe.
6. Rewşa derûnî. Depresyon hevpar e û tê dermankirin. Eger ji du hefteyan zêdetir hest bi bêhntengiyê an bêeleqeyî kiriye, ji bijîjkê xwe re bibêjin.
7. Cixarêkişandin û alkol. Li ser piştgiriya ji bo dev ji cixarê berdan û sînorên ewle yên alkolê bipirsin.
8. Tevger. Bipirsin ka kîjan cure tevger ji bo we ewle ye. Rêbernameya me ya werzîşê ramanan pêşkêş dike.
9. Parastina serî. Dema bisiklêtê an werzîşên têkilîdar kulmek li xwe bikin, û li ser pêşîgirtina ketinê bipirsin.
10. Têkiliyê biparêzin. Dem bi kesên din re beşek ji jiyaneke tendurist e. Rêbernameya me ya li ser têkiliya civakî û xewê jî bibînin.

Berî guherandina derman, parêz, pêvek, rojîgirtin an werzîşê, pêşî bi bijîjkê xwe re biaxivin, bi taybetî eger nexweşiya dil, şekir, dîroka ketinê hebe, an jî hûn jixwe bi demansê dijîn.

Bi bijîjkekî re biaxivin

Eger hûn guherînên bîr an ramandinê dibînin ku we ditirsînin, di xwe de an jî di kesekî din de, randevûyekê saz bikin. NIA destnîşan dike ku pirsgirêkên bîrê dikarin sedemên din hebin, wek bandorên kêlekê yên dermanan, pirsgirêkên tîroîdê, depresyon an kêmbûna vîtamîn B12, û ku hin ji van pirsgirêkan piştî dermankirina sedemê winda dibin. Rêbernameya me ya nîşaneyên hişyariyê rave dike ku divê hûn li çi bigerin.

Ji bo guherînên ji nişka ve alîkariya lezgîn bixwazin: tevliheviya ji nişka ve, lawazî an bêhestî li aliyekî laş, zehmetiya axaftinê, an serêşeke pir dijwar dikarin nîşaneyên felcê an jî rewşeke din a awarte bin. Bi 112 an jî jimareya awarte ya herêmî re têkilî daynin.

Cihê Golden Moments li ku ye

Golden Moments çalakiyên sade yên hevpar çêdike, wek kartên axaftinê, bingoya wêneyan û rawestgeha bêhna aram. Ew ji bo kêf û demê bi hev re ne. Ew ne dermankirin in, û demansê asteng nakin an hêdî nakin.