An Féidir Néaltrú a Chosc? A Deir an Taighde

Má tá cúram á dhéanamh agat do dhuine atá ag maireachtáil le néaltrú, nó má chonaic tú tuismitheoir ag maireachtáil leis, is dócha gur smaoinigh tú an bhféadfaí é a stopadh, agus an féidir leat é a stopadh duit féin. Míníonn an leathanach seo a deir an taighde i ndáiríre, i dteanga shoiléir. An freagra gairid: ní féidir le haon duine geallúint a thabhairt go gcoscfar néaltrú, ach tugann taighde le fios gur féidir roinnt rioscaí a laghdú, agus go bhféadfadh níos lú daoine néaltrú a fhorbairt nó é a fhorbairt níos déanaí dá laghdófaí na rioscaí sin ar fud pobal.

Is eolas ginearálta é seo, ní comhairle leighis. Léigh ár séanadh míochaine agus labhair le dochtúir faoi do shláinte féin.

An féidir néaltrú a chosc?

Níl aon bhealach cruthaithe ann chun néaltrú a chosc do dhuine ar bith. Deir an Institiúid Náisiúnta um Aosú (NIA), cé nach bhfuil aon rud cruthaithe fós chun galar Alzheimer a chosc, go bhfuil taighdeoirí tar éis straitéisí dóchasacha a aimsiú agus go bhfuil siad ag foghlaim cad a d’fhéadfadh oibriú agus cad nach bhféadfadh.

Is é a léiríonn an taighde áfach go bhfuil riochtaí sláinte agus nósanna áirithe nasctha le seans níos airde néaltrú. Nuair a bhíonn na rioscaí sin níos ísle ar fud pobal iomlán, d’fhéadfadh níos lú daoine néaltrú a fhorbairt, nó d’fhéadfaidís é a fhorbairt níos déanaí sa saol. Tá sé sin an-difriúil ó ghealltanas.

Comhartha dóchais amháin: thuairiscigh Coimisiún Lancet 2024 gur thit, i roinnt tíortha ardioncaim lena n-áirítear SAM agus an Ríocht Aontaithe, an sciar de dhaoine níos sine a bhfuil néaltrú orthu. Ceapann na húdair gur dócha go bhfuil sé seo mar gheall, go páirteach, ar oideachas níos fearr, cúram sláinte níos fearr agus níos lú damáiste do shoithigh fola thar shaolré, de réir achoimre Choláiste na hOllscoile, Londain ar an tuarascáil.

Cad a fuair Coimisiún Lancet 2024?

Is grúpa de 27 taighdeoir néaltrú é Coimisiún Lancet ar chosc, idirghabháil agus cúram néaltrú a dhéanann athbhreithniú ar an bhfianaise gach cúpla bliain. Ina thuarascáil in 2024 d’ainmnigh siad 14 thoisc riosca a d’fhéadfadh a bheith inathraithe, agus mheas siad go bhfuil beagnach leath (thart ar 45%) de chásanna néaltrú ar fud an domhain mar thoradh orthu le chéile. I bhfocail na n-údar, d’fhéadfaí na cásanna seo a chosc nó moill a chur orthu go teoiriciúil dá mbainfí na rioscaí (tuarascáil Choimisiún Lancet 2024).

Na 14 thoisc, grúpáilte de réir na tréimhse saoil ina bhfuil an fhianaise is láidre:

• Luathshaol: níos lú oideachais.
• Lár na beatha (timpeall 40 go 65 bliana d’aois): caillteanas éisteachta, colaistéaról ard LDL (‘droch’), dúlagar, gortú cloiginn, easpa gníomhaíochta coirp, diaibéiteas, caitheamh tobac, brú fola ard, murtall, agus ól trom.
• Níos déanaí sa saol: leithlisiú sóisialta, truailliú aeir, agus caillteanas radhairc gan chóireáil.

Ba iad an dá rud is nuaí in 2024 ná colaistéaról ard LDL agus caillteanas radhairc gan chóireáil. Ba iad na tosca a bhí nasctha leis an sciar is mó de chásanna ná caillteanas éisteachta agus colaistéaról ard LDL (thart ar 7% an ceann), agus ina dhiaidh sin níos lú oideachais agus leithlisiú sóisialta (thart ar 5% an ceann).

Téann ár dtreoir ar thosca riosca trí na 14 thoisc ar fad i dtábla, leis an méid a nascann an taighde agus an méid is féidir leat a dhéanamh.

Cad nach gciallaíonn an figiúr 45%

Is furasta an uimhir seo a léamh mícheart, mar sin cabhraíonn sé a bheith beacht:

• Is meastachán pobail é. Déanann sé cur síos ar chásanna néaltrú ar fud an domhain, ní ar do sheans féin ná ar sheans do thuismitheora.
• Glacann sé le cúis agus éifeacht. Deir na húdair nár chuimsigh siad ach tosca riosca a raibh fianaise láidir acu ina leith, ach go bhféadfadh roinnt nasc a bheith páirteach cúiseach amháin. Mar shampla, d’fhéadfadh dúlagar níos déanaí sa saol a bheith ina chomhartha luath néaltrú uaireanta seachas ina chúis.
• Ní thugann sé gealltanas ar bith do dhuine amháin. Tugann achoimre UCL faoi deara go n-oibríonn laghdú riosca ar leibhéal an phobail agus nach dtugann sé gealltanas go seachnóidh aon duine néaltrú.
• Ní mhínítear an leath eile leis na tosca seo. Is iad aois, géinte agus cúiseanna nach dtuigeann eolaithe go fóill a dhéanann suas an chuid eile.

Cad é an difríocht idir ‘laghdú riosca’ agus ‘cosc’?

Ciallaíonn laghdú riosca an seans a ísliú. Má laghdaíonn grúpa mór daoine a mbrú fola, d’fhéadfadh níos lú acu néaltrú a fhorbairt thar roinnt blianta ná mar a bheadh murach sin. Forbróidh daoine aonair sa ghrúpa sin é fós.

Tugann cosc le tuiscint rud éigin a stopadh ó tharlaíonn sé ar chor ar bith. Maidir le néaltrú, ní rud é sin ar féidir leis an taighde gealltanas a thabhairt d’aon duine inniu.

Labhraíonn taighdeoirí faoi mhoill freisin. Tuairiscíonn Coimisiún Lancet go bhfuil fianaise nua ann go bhféadfadh laghdú riosca an t-am a thosaíonn néaltrú a chur siar agus an tréimhse a chaitheann duine ag maireachtáil le drochshláinte a ghiorrú. D’fhéadfadh fiú moill cúpla bliain a bheith an-tábhachtach do dhuine agus dá theaghlach.

Ar an suíomh seo, úsáidimid ‘riosca a laghdú’ agus ‘nasctha le’ d’aon ghnó. Nuair a fheiceann tú táirge, forlíonadh nó clár a gheallann ‘Alzheimer a chosc’, bí cúramach. Molann an NIA dul i gcomhairle le dochtúir sula ndéanann tú triail as aon phiolla nó cóireáil a gheallann galar Alzheimer a chosc, mar d’fhéadfadh táirgí den sórt sin a bheith neamhshábháilte, ina gcur amú airgid, nó an dá rud.

Cad a fuair mórthrialacha?

Is féidir le staidéir bhreathnaithe (a bhreathnaíonn ar a tharlaíonn do dhaoine le himeacht ama) naisc a thaispeáint. Is tástáil níos láidre iad trialacha randamaithe, ina sanntar daoine do chlár nó do ghrúpa comparáide de réir seans. Seo a fuair cuid de na trialacha is mó aithne.

FINGER (an Fhionlainn)

Chláraigh triail FINGER 1,260 duine fásta idir 60 agus 77 bliana d’aois a raibh riosca níos airde néaltrú orthu. Fuair leath acu clár dhá bhliain de chomhairle aiste bia, aclaíocht, cleachtaí inchinne ar ríomhaire agus seiceálacha ar shláinte an chroí agus na soithí fola; fuair an leath eile comhairle ghinearálta sláinte. Bhí an grúpa cláir beagán níos fearr ar shraith tástálacha smaointeoireachta, difríocht bheag ach suntasach ó thaobh staitistice (triail FINGER in The Lancet). Thomhais an triail torthaí tástálacha, ní diagnóisí néaltrú.

US POINTER (Stáit Aontaithe Mheiriceá)

Chláraigh US POINTER 2,111 duine fásta idir 60 agus 79 bliana d’aois nach raibh gníomhach, a raibh aiste bia nach raibh chomh sláintiúil acu agus a raibh tosca riosca eile orthu. Spreagadh an dá ghrúpa a bheith níos gníomhaí go fisiciúil agus go meabhrach, ithe níos fearr, fanacht sóisialta agus monatóireacht a dhéanamh ar shláinte an chroí. Fuair grúpa amháin clár struchtúrtha le cóitseáil; threoraigh an grúpa eile iad féin. Thar dhá bhliain, tháinig feabhas ar thorthaí tástálacha smaointeoireachta sa dá ghrúpa, agus beagán níos mó sa ghrúpa struchtúrtha (triail US POINTER in JAMA). Deir na húdair go bhfuil gá le tuilleadh leantach chun a fháil amach an mbaineann an difríocht le saol laethúil. Toisc nach raibh grúpa ‘ná déan aon rud’ ann, ní féidir leis an triail a rá cé mhéad a chabhraigh ceachtar clár i gcomparáid le gan aon athrú ar chor ar bith.

SPRINT MIND (brú fola)

Rinne SPRINT MIND staidéar ar 9,361 duine fásta i SAM atá 50 bliain d’aois nó níos sine agus a raibh brú fola ard orthu. Sannadh iad do sprioc brú fola níos ísle (an uimhir uachtarach faoi 120) nó don sprioc chaighdeánach (faoi 140). Laghdaigh an sprioc níos ísle go suntasach lagú éadrom cognaíoch, céim d’fhadhbanna cuimhne agus smaointeoireachta a d’fhéadfadh teacht roimh néaltrú. Maidir le néaltrú dóchúil, bhí níos lú cásanna sa ghrúpa sprioc níos ísle, ach ní raibh an difríocht suntasach ó thaobh staitistice. Stopadh an triail go luath agus bhí níos lú cásanna néaltrú ann ná mar a bhíothas ag súil leis, mar sin d’fhéadfadh sé a bheith ró-bheag chun an cheist sin a fhreagairt (SPRINT MIND in JAMA).

Cad a chuireann na hathbhreithnithe le chéile

Chuir athbhreithniú Cochrane in 2021 naoi mórthriala le chéile ar chláir a thugann aghaidh ar roinnt rioscaí ag an am céanna, le breis is 18,000 duine. Fuair sé buntáiste beag ar thástálacha smaointeoireachta, ach ní raibh aon difríocht shoiléir sa líon daoine a d’fhorbair néaltrú sa dá thriail a thomhais é (athbhreithniú Cochrane ar idirghabhálacha ilréimsí).

Fuair athbhreithniú in 2017 ó Acadamh Náisiúnta na nEolaíochtaí, na hInnealtóireachta agus an Leighis, a ndearna an NIA achoimre air, fianaise ‘spreagúil ach neamhdhearbhaithe’ do thrí chur chuige: brú fola ard a bhainistiú, gníomhaíocht choirp a mhéadú, agus traenáil chognaíoch.

An mbaineann sé nuair a thosaíonn tú?

Is é comhairle Choimisiún Lancet rioscaí a laghdú chomh luath agus is féidir agus iad a choinneáil íseal chomh fada agus is féidir: ‘dá luaithe, is amhlaidh is fearr’ agus ‘dá fhaide, is amhlaidh is fearr’. Deir sé freisin nach bhfuil sé rólua ná ró-mhall riamh chun riosca a laghdú. Baineann cuid mhór den fhianaise le lár na beatha, timpeall 40 go 65 bliana d’aois, ach is rioscaí níos déanaí sa saol iad roinnt tosca, mar shampla caillteanas radhairc agus leithlisiú sóisialta, áit ar féidir le gníomh a bheith fóinteach fós.

Deir an tuarascáil go bhfuil fianaise níos láidre ann anois go mbíonn éifeacht níos mó ag nochtadh níos faide do riosca. Mar shampla, is cosúil go mbaineann diaibéiteas a thosaíonn i lár na beatha níos mó ná diaibéiteas a thosaíonn níos déanaí.

An ionann riosca néaltrú do gach duine?

Ní hionann. Fuair an Coimisiún go mbíonn níos mó de na rioscaí seo ar dhaoine i dtíortha ísealioncaim agus meánioncaim, ar dhaoine ó ghrúpaí mionlaigh agus ar dhaoine a bhfuil níos lú airgid acu, agus mar sin is gnách go bhforbraíonn néaltrú ag aois níos óige. Tá baint ag go leor rioscaí le cúinsí nár roghnaigh daoine, mar shampla cáilíocht na scolaíochta a fuair siad agus iad ina leanaí, an t-aer ina gcónaíonn siad, agus an bhfuil bia sláintiúil inacmhainne agus in aice láimhe.

Sin an fáth a bhfuil moltaí an Choimisiúin dírithe ar rialtais chomh mór agus atá siad ar dhaoine aonair: oideachas maith do gach leanbh, aer níos glaine, bearta chun caitheamh tobac a laghdú, níos lú siúcra agus salainn i mbia a dhíoltar i siopaí agus i mbialanna, agus áiseanna éisteachta do gach duine a bhfuil siad de dhíth orthu. Tá tábhacht le hiarracht phearsanta, ach tá tábhacht freisin leis an saol ina gcónaíonn daoine. Is cúis eile é gan an milleán a chur ar aon duine as diagnóis.

Cad iad teorainneacha macánta an taighde seo?

• Tógann néaltrú blianta fada le forbairt, ach maireann formhór na dtrialacha dhá bhliain go cúig bliana. Teastaíonn staidéir an-fhada agus an-mhóra chun néaltrú féin a thomhas, ní torthaí tástálacha amháin.
• Tomhaiseann formhór na dtrialacha tástálacha smaointeoireachta. Ní gá go gciallódh feabhas beag ar thástáil go bhforbródh níos lú daoine néaltrú nó go mbeadh an saol laethúil níos éasca.
• Is minic a bhíonn oibrithe deonacha níos sláintiúla agus níos oideachasúla ná an pobal i gcoitinne. Tugann Coimisiún Lancet faoi deara go dtagann formhór na fianaise fós ó thíortha ardioncaim agus go bhfuil grúpaí mionlaigh faoi léirithe.
• Ritheann roinnt nasc an dá bhealach. Is féidir le bheith níos lú gníomhach nó níos lú sóisialta a bheith ina éifeacht luath néaltrú, ní ina chúis amháin.
• Bhí trialacha aiste bia díomách go dtí seo. Ní bhfuair triail trí bliana ar aiste bia MIND aon difríocht shuntasach sa smaointeoireacht i gcomparáid le haiste bia rialaithe. Féach ár dtreoir ar aiste bia.
• Níl cruthúnas ann go gcosnaíonn cluichí inchinne néaltrú. Féach ár dtreoir ar chluichí inchinne agus néaltrú.
• Tá fianaise dhaonna an-teoranta ar throscadh, agus d’fhéadfadh sé a bheith contúirteach do dhaoine fásta níos sine. Féach ár dtreoir ar throscadh.

Má rinne duine gach rud ‘i gceart’, cén fáth ar fhorbair sé nó sí néaltrú fós?

Toisc nach toradh ar roghanna amháin é néaltrú. Deir an NIA gurb í aois an fachtóir riosca is mó atá ar eolas maidir le galar Alzheimer, agus ní féidir le haon duine é a athrú. Tá ról ag géinte. Agus ní thuigeann eolaithe go hiomlán fós cad is cúis le galar Alzheimer i bhformhór na ndaoine. Fiú dá mbainfí gach ceann de na 14 thoisc riosca, fágann meastachán Choimisiún Lancet féin níos mó ná leath de na cásanna gan mhíniú.

Mar sin, má tá cúram á dhéanamh agat do dhuine a rinne aclaíocht, a d’ith go maith, nár chaith tobac riamh agus a d’fhorbair néaltrú fós, níor chuaigh aon rud mícheart ar a thaobh siúd ná ar do thaobhsa. Má tá tú féin ag maireachtáil le néaltrú, ní fault thú é. Bíonn ciontacht coitianta i measc teaghlach, ach níl sí tuillte. Is é an rud is tábhachtaí anois ná compord, nasc agus laethanta maithe, agus is áit mhaith le tosú iad ár smaointe gníomhaíochta agus ár dtreoir ar fhéinchúram do chúramóirí.

Cad iad na céimeanna ar féidir leat a phlé le dochtúir?

Seo iad na réimsí is minice a ndéantar staidéar orthu. Is fiú iad a lua ag seiceáil sláinte mar go gcabhraíonn formhór acu le sláinte an chroí, le giúmar agus le neamhspleáchas freisin, is cuma cén éifeacht a bhíonn acu ar néaltrú sa deireadh.

1. Brú fola. Fiafraigh cad iad do chuid uimhreacha agus cén sprioc a oireann duit. Molann Coimisiún Lancet díriú ar uimhir uachtarach de 130 nó níos ísle ó thart ar 40 bliana d’aois, ach braitheann an sprioc cheart do dhuine fásta níos sine ar a shláinte iomlán.
2. Éisteacht. Iarr tástáil éisteachta, agus fiafraigh an gcabhródh áiseanna éisteachta. Míníonn ár dtreoir ar éisteacht an taighde.
3. Radharc. Faigh scrúduithe súl rialta agus fiafraigh an féidir fadhbanna ar nós catarachtaí a chóireáil.
4. Colaistéaról. Fiafraigh ar cheart do colaistéaról LDL a sheiceáil agus an gcaithfear aon rud a athrú.
5. Siúcra fola. Má tá diaibéiteas ort, fiafraigh conas é a bhainistiú go sábháilte.
6. Giúmar. Tá dúlagar coitianta agus is féidir é a chóireáil. Inis do dhochtúir má mhothaigh tú íseal nó má chaill tú spéis i rudaí ar feadh níos mó ná cúpla seachtain.
7. Caitheamh tobac agus alcól. Iarr tacaíocht chun éirí as tobac agus faoi theorainneacha sábháilte alcóil.
8. Gluaiseacht. Fiafraigh cén cineál gníomhaíochta atá sábháilte duit. Tá smaointe inár dtreoir ar aclaíocht.
9. Cosaint cloiginn. Caith clogad agus tú ag rothaíocht nó ag imirt spóirt teagmhála, agus fiafraigh faoi chosc titimí.
10. Fanacht ceangailte. Is cuid de shaol sláintiúil é am le daoine eile. Féach ár dtreoir ar nasc sóisialta, agus ar chodladh freisin.

Sula n-athraíonn tú cógais, aiste bia, forlíonta, troscadh nó aclaíocht, labhair le do dhochtúir ar dtús, go háirithe má tá galar croí, diaibéiteas, stair titimí ort, nó má tá tú ag maireachtáil le néaltrú cheana féin.

Labhair le dochtúir

Má thugann tú faoi deara athruithe cuimhne nó smaointeoireachta a chuireann imní ort, ionat féin nó i nduine eile, cuir coinne in áirithe. Tugann an NIA faoi deara gur féidir le fadhbanna cuimhne cúiseanna eile a bheith acu, mar shampla fo-iarmhairtí cógais, fadhbanna thyroid, dúlagar nó leibhéal íseal vitimín B12, agus go n-imíonn roinnt de na fadhbanna sin nuair a chóireáiltear an chúis. Míníonn ár dtreoir ar chomharthaí rabhaidh cad ba cheart a thabhairt faoi deara.

Faigh cabhair phráinneach le haghaidh athruithe tobanna: is féidir le mearbhall tobann, laige nó numpachas ar thaobh amháin, deacracht cainte, nó tinneas cinn trom a bheith ina gcomharthaí stróc nó éigeandála eile. Glaoigh ar 112 nó 999.

Cá háit a n-oireann Golden Moments

Cuireann Golden Moments gníomhaíochtaí simplí roinnte ar fáil, mar shampla cártaí comhrá, biongó pictiúr agus sos anála suaimhneach. Tá siad ann le haghaidh taitneamh agus ama le chéile. Ní cóireáil iad, agus ní choisceann ná ní mhoillíonn siad néaltrú.