A oes modd atal dementia? Beth mae'r ymchwil yn ei ddweud

Os ydych chi’n gofalu am rywun sy’n byw gyda dementia, neu os ydych chi wedi gweld rhiant yn byw ag ef, mae’n debyg eich bod wedi meddwl tybed a ellid bod wedi’i atal, ac a allwch chi atal iddo ddigwydd i chi. Mae’r dudalen hon yn egluro’r hyn mae’r ymchwil yn ei ddweud mewn gwirionedd, mewn iaith glir. Yr ateb byr: ni all neb addo atal dementia, ond mae ymchwil yn awgrymu y gellir gostwng rhai risgiau, ac y gallai eu gostwng ar draws poblogaeth olygu bod llai o bobl yn datblygu dementia neu’n ei ddatblygu’n hwyrach.

Gwybodaeth gyffredinol yw hon, nid cyngor meddygol. Darllenwch ein hysbysiad meddygol a siaradwch â meddyg am eich iechyd eich hun.

A oes modd atal dementia?

Nid oes ffordd brofedig o atal dementia i unrhyw un person. Mae’r National Institute on Aging (NIA) yn dweud, er nad oes dim wedi’i brofi eto i atal clefyd Alzheimer, fod ymchwilwyr wedi canfod strategaethau addawol ac yn dysgu beth all weithio a beth na all.

Yr hyn y mae ymchwil yn ei ddangos yw bod rhai cyflyrau iechyd ac arferion yn gysylltiedig â siawns uwch o ddementia. Pan fydd y risgiau hynny’n is ar draws poblogaeth gyfan, gallai llai o bobl ddatblygu dementia, neu gallent ei ddatblygu’n hwyrach mewn bywyd. Mae hynny’n wahanol iawn i warant.

Un arwydd gobeithiol: adroddodd Comisiwn Lancet 2024, mewn rhai gwledydd incwm uchel, gan gynnwys yr Unol Daleithiau a’r DU, fod cyfran y bobl hŷn â dementia wedi gostwng. Mae’r awduron yn meddwl bod hyn yn debyg oherwydd addysg well, gofal iechyd gwell a llai o niwed i bibellau gwaed dros oes, yn ôl crynodeb University College London o’r adroddiad.

Beth ganfu Comisiwn Lancet 2024?

Mae Comisiwn Lancet ar atal, ymyrryd a gofalu am ddementia yn grŵp o 27 o ymchwilwyr dementia sy’n adolygu’r dystiolaeth bob ychydig flynyddoedd. Enwodd eu hadroddiad yn 2024 14 o ffactorau risg y gellir eu newid o bosibl, ac amcangyfrifodd eu bod gyda’i gilydd yn cyfrif am bron i hanner (tua 45%) o achosion dementia ledled y byd. Yng ngeiriau’r awduron, gellid yn ddamcaniaethol atal neu ohirio’r achosion hyn pe bai’r risgiau’n cael eu dileu (adroddiad Comisiwn Lancet 2024).

Y 14 ffactor, wedi’u grwpio yn ôl y cam bywyd lle mae’r dystiolaeth gryfaf:

• Bywyd cynnar: llai o addysg.
• Canol oed (tua 40 i 65 oed): colli clyw, colesterol LDL (“drwg”) uchel, iselder, anaf i’r pen, anweithgarwch corfforol, diabetes, ysmygu, pwysedd gwaed uchel, gordewdra ac yfed trwm.
• Yn ddiweddarach mewn bywyd: unigedd cymdeithasol, llygredd aer, a cholli golwg heb ei drin.

Y ddau ychwanegiad newydd yn 2024 oedd colesterol LDL uchel a cholli golwg heb ei drin. Y ffactorau a oedd yn gysylltiedig â’r gyfran fwyaf o achosion oedd colli clyw a colesterol LDL uchel (tua 7% yr un), wedi’u dilyn gan lai o addysg ac unigedd cymdeithasol (tua 5% yr un).

Mae ein canllaw ffactorau risg yn mynd drwy bob un o’r 14 mewn tabl, gyda’r hyn y mae’r ymchwil yn ei gysylltu a’r hyn y gallwch ei wneud.

Beth nad yw’r ffigur o 45% yn ei olygu

Mae’n hawdd camddarllen y rhif hwn, felly mae’n help bod yn fanwl gywir:

• Amcangyfrif ar gyfer poblogaethau ydyw. Mae’n disgrifio achosion dementia ledled y byd, nid eich siawns chi na siawns y person rydych chi’n gofalu amdano.
• Mae’n tybio achos ac effaith. Mae’r awduron yn dweud eu bod wedi cynnwys dim ond ffactorau risg gyda thystiolaeth argyhoeddiadol, ond y gallai rhai cysylltiadau fod yn rhannol achosol yn unig. Er enghraifft, gallai iselder yn ddiweddarach mewn bywyd weithiau fod yn symptom cynnar o ddementia yn hytrach nag achos.
• Nid yw’n gwarantu dim i un person. Mae crynodeb UCL yn nodi bod lleihau risg yn gweithio ar lefel poblogaeth ac nad yw’n gwarantu y bydd unrhyw unigolyn yn osgoi dementia.
• Nid yw’r hanner arall yn cael ei esbonio gan y ffactorau hyn. Mae oedran, genynnau ac achosion nad yw gwyddonwyr yn eu deall eto yn cyfrif am y gweddill.

Beth yw’r gwahaniaeth rhwng “lleihau risg” ac “atal”?

Mae lleihau risg yn golygu gostwng y tebygolrwydd. Os bydd grŵp mawr o bobl yn gostwng eu pwysedd gwaed, gallai llai ohonynt ddatblygu dementia dros lawer o flynyddoedd nag a fyddai fel arall. Bydd rhai unigolion yn y grŵp hwnnw’n dal i’w ddatblygu.

Mae atal yn awgrymu stopio rhywbeth rhag digwydd o gwbl. Ar gyfer dementia, nid yw hynny’n rhywbeth y gall ymchwil ei addo i unrhyw un heddiw.

Mae ymchwilwyr hefyd yn sôn am ohirio. Mae Comisiwn Lancet yn adrodd tystiolaeth newydd y gallai lleihau risg wthio’n ôl pryd mae dementia’n dechrau a byrhau’r amser y mae person yn byw gydag iechyd gwael. Gall hyd yn oed oedi o ychydig flynyddoedd wneud gwahaniaeth mawr i berson a’u teulu.

Ar y wefan hon, rydym yn defnyddio “lleihau risg” ac “yn gysylltiedig â” yn fwriadol. Pan welwch chi gynnyrch, atodiad neu raglen sy’n addo “atal clefyd Alzheimer”, byddwch yn ofalus. Mae’r NIA yn cynghori siarad â meddyg cyn rhoi cynnig ar unrhyw bilsen neu driniaeth sy’n addo atal clefyd Alzheimer, oherwydd gall cynhyrchion o’r fath fod yn anniogel, yn wastraff arian, neu’r ddau.

Beth mae treialon mawr wedi’i ganfod?

Gall astudiaethau arsylwi (sy’n gwylio’r hyn sy’n digwydd i bobl dros amser) ddangos cysylltiadau. Treialon ar hap, lle mae pobl yn cael eu neilltuo i raglen neu grŵp cymharu ar hap, yw’r prawf cryfach. Dyma beth ganfu rhai o’r treialon mwyaf adnabyddus.

FINGER (Y Ffindir)

Cofrestrodd treial FINGER 1,260 o oedolion 60 i 77 oed a oedd â risg uwch o ddementia. Cafodd hanner raglen ddwy flynedd o gyngor ar ddeiet, ymarfer corff, ymarferion ymennydd ar gyfrifiadur a gwiriadau ar iechyd y galon a’r pibellau gwaed; cafodd yr hanner arall gyngor iechyd cyffredinol. Gwnaeth grŵp y rhaglen ychydig yn well ar set o brofion meddwl, gwahaniaeth bach ond ystadegol arwyddocaol (treial FINGER yn The Lancet). Mesurodd y treial ganlyniadau profion, nid diagnosis dementia.

US POINTER (Unol Daleithiau)

Cofrestrodd US POINTER 2,111 o oedolion 60 i 79 oed a oedd yn anweithgar, â deiet llai iach ac â ffactorau risg eraill. Anogwyd y ddau grŵp i fod yn fwy egnïol yn gorfforol ac yn feddyliol, bwyta’n well, cadw’n gymdeithasol a monitro iechyd y galon. Cafodd un grŵp raglen strwythuredig gyda hyfforddwr; arweiniodd y llall ei hun. Dros ddwy flynedd, gwellodd canlyniadau profion meddwl yn y ddau grŵp, ac ychydig yn fwy yn y grŵp strwythuredig (treial US POINTER yn JAMA). Mae’r awduron yn dweud bod angen mwy o ddilyniant i wybod a yw’r gwahaniaeth yn bwysig mewn bywyd bob dydd. Gan nad oedd grŵp “gwneud dim”, ni all y treial ddweud faint y gwnaeth y naill raglen neu’r llall helpu o’i gymharu â dim newid o gwbl.

SPRINT MIND (pwysedd gwaed)

Astudiodd SPRINT MIND 9,361 o oedolion 50 oed a hŷn yn yr Unol Daleithiau gyda phwysedd gwaed uchel. Cawsant eu neilltuo i nod pwysedd gwaed is (rhif uchaf o dan 120) neu’r nod safonol (o dan 140). Fe wnaeth y nod is leihau nam gwybyddol ysgafn yn sylweddol, cam o broblemau cof a meddwl a all ddod cyn dementia. Ar gyfer dementia tebygol, roedd llai o achosion yn y grŵp nod is, ond nid oedd y gwahaniaeth yn ystadegol arwyddocaol. Stopiodd y treial yn gynnar ac roedd ganddo lai o achosion dementia na’r disgwyl, felly efallai ei fod yn rhy fach i ateb y cwestiwn hwnnw (SPRINT MIND yn JAMA).

Beth mae’r adolygiadau’n ei ddangos gyda’i gilydd

Cyfunodd adolygiad Cochrane yn 2021 naw treial mawr ar raglenni sy’n mynd i’r afael â sawl risg ar unwaith, gyda mwy na 18,000 o bobl. Canfu fudd bach ar brofion meddwl, ond dim gwahaniaeth clir yn nifer y bobl a ddatblygodd ddementia yn y ddau dreial a fesurodd hynny (adolygiad Cochrane o ymyriadau aml-barth).

Canfu adolygiad yn 2017 gan Academïau Cenedlaethol y Gwyddorau, Peirianneg a Meddygaeth, a grynhowyd gan yr NIA, dystiolaeth “galonogol ond amhendant” ar gyfer tri dull: rheoli pwysedd gwaed uchel, cynyddu gweithgarwch corfforol, a hyfforddiant gwybyddol.

A yw’n bwysig pryd rydych chi’n dechrau?

Cyngor Comisiwn Lancet yw lleihau risgiau cyn gynted â phosibl a’u cadw’n isel am gyn hired â phosibl: “po gynharaf, gorau” a “po hiraf, gorau”. Mae hefyd yn dweud nad yw byth yn rhy gynnar nac yn rhy hwyr i leihau risg. Mae llawer o’r dystiolaeth yn ymwneud â chanol oed, tua 40 i 65 oed, ond mae rhai ffactorau, fel colli golwg ac unigedd cymdeithasol, yn risgiau’n ddiweddarach mewn bywyd lle gall gweithredu barhau i wneud synnwyr.

Mae’r adroddiad yn dweud bod tystiolaeth gryfach bellach fod dod i gysylltiad â risg am gyfnod hirach yn cael effaith fwy. Er enghraifft, mae’n ymddangos bod diabetes sy’n dechrau yng nghanol oed yn bwysicach na diabetes sy’n dechrau’n hwyrach.

A yw risg dementia yr un peth i bawb?

Nac ydy. Canfu’r Comisiwn fod pobl mewn gwledydd incwm isel a chanolig, pobl o grwpiau lleiafrifol a phobl â llai o arian yn aml yn cario mwy o’r risgiau hyn, felly mae dementia’n tueddu i ddatblygu’n iau. Mae llawer o risgiau’n gysylltiedig ag amgylchiadau na ddewisodd pobl, fel ansawdd yr addysg a gawsant yn blant, yr aer lle maent yn byw, ac a yw bwyd iach yn fforddiadwy ac yn agos.

Dyna pam mae argymhellion y Comisiwn wedi’u hanelu at lywodraethau gymaint ag at unigolion: addysg dda i bob plentyn, aer glanach, camau i leihau ysmygu, llai o siwgr a halen mewn bwyd a werthir mewn siopau a bwytai, a chymhorthion clyw i bawb sydd eu hangen. Mae ymdrech unigol yn bwysig, ond felly hefyd y byd y mae pobl yn byw ynddo. Mae’n rheswm arall i beidio â beio unrhyw un am ddiagnosis.

Beth yw terfynau gonest yr ymchwil hwn?

• Mae dementia’n cymryd degawdau i ddatblygu, ond mae’r rhan fwyaf o dreialon yn para dwy i bum mlynedd. Mae mesur dementia ei hun, nid dim ond canlyniadau profion, angen astudiaethau hir iawn a mawr iawn.
• Mae’r rhan fwyaf o dreialon yn mesur profion meddwl. Nid yw gwelliant bach ar brawf o reidrwydd yn golygu y bydd llai o bobl yn datblygu dementia nac y bydd bywyd bob dydd yn haws.
• Mae gwirfoddolwyr yn aml yn iachach ac yn fwy addysgedig na’r cyhoedd yn gyffredinol. Mae Comisiwn Lancet yn nodi bod y rhan fwyaf o’r dystiolaeth yn dal i ddod o wledydd incwm uchel a bod grwpiau lleiafrifol wedi’u tangynrychioli.
• Mae rhai cysylltiadau’n gweithio’r ddwy ffordd. Gall bod yn llai egnïol neu’n llai cymdeithasol fod yn effaith gynnar o ddementia, nid dim ond achos.
• Mae treialon deiet wedi bod yn siomedig hyd yma. Ni chanfu treial tair blynedd ar ddeiet MIND unrhyw wahaniaeth sylweddol mewn meddwl o’i gymharu â deiet rheoli. Gweler ein canllaw deiet.
• Nid yw gemau ymennydd wedi’u profi i atal dementia. Gweler ein canllaw ar gemau ymennydd a dementia.
• Mae tystiolaeth ddynol gyfyngedig iawn ar ymprydio, a gall fod yn beryglus i oedolion hŷn. Gweler ein canllaw ymprydio.

Os gwnaeth rhywun bopeth “yn iawn”, pam wnaethant ddal i ddatblygu dementia?

Oherwydd nid dewis yw dementia yn unig. Mae’r NIA yn dweud mai oedran yw’r ffactor risg mwyaf hysbys ar gyfer clefyd Alzheimer, ac ni all neb ei newid. Mae genynnau’n chwarae rhan. Ac nid yw gwyddonwyr eto’n deall yn llawn beth sy’n achosi clefyd Alzheimer yn y rhan fwyaf o bobl. Hyd yn oed pe bai pob un o’r 14 ffactor risg yn cael eu dileu, mae amcangyfrif Comisiwn Lancet ei hun yn gadael mwy na hanner yr achosion heb eu hesbonio.

Felly os ydych chi’n gofalu am rywun a oedd yn ymarfer corff, yn bwyta’n dda, byth yn ysmygu ac yn dal i ddatblygu dementia, ni aeth dim o’i le ar eu rhan hwy, nac ar eich rhan chi. Os ydych chi’n byw gyda dementia eich hun, nid eich bai chi ydyw. Mae euogrwydd yn gyffredin ymhlith teuluoedd, ond nid yw’n haeddiannol. Yr hyn sy’n bwysig nawr yw cysur, cysylltiad a diwrnodau da, ac mae ein syniadau am weithgareddau a’n canllaw hunanofal i ofalwyr yn lle da i ddechrau.

Pa gamau allwch chi eu trafod gyda meddyg?

Dyma’r meysydd sy’n cael eu hastudio amlaf. Mae’n werth eu codi mewn apwyntiad oherwydd bod y rhan fwyaf ohonynt yn helpu iechyd y galon, hwyliau ac annibyniaeth hefyd, beth bynnag fydd eu heffaith ar ddementia yn y pen draw.

1. Pwysedd gwaed. Gofynnwch beth yw eich rhifau a pha nod sy’n addas i chi. Mae Comisiwn Lancet yn awgrymu anelu at rif uchaf o 130 neu is o tua 40 oed, ond mae’r targed iawn i oedolyn hŷn yn dibynnu ar eu hiechyd cyffredinol.
2. Clyw. Gofynnwch am brawf clyw, ac a fyddai cymhorthion clyw o gymorth. Mae ein canllaw clyw yn egluro’r ymchwil.
3. Golwg. Ewch am archwiliadau llygaid rheolaidd a gofynnwch a ellir trin problemau fel cataractau.
4. Colesterol. Gofynnwch a ddylid gwirio eich colesterol LDL ac a ddylai unrhyw beth newid.
5. Siwgr yn y gwaed. Os oes gennych ddiabetes, gofynnwch sut i’w reoli’n ddiogel.
6. Hwyliau. Mae iselder yn gyffredin ac yn gallu cael ei drin. Dywedwch wrth eich meddyg os ydych chi wedi teimlo’n isel neu wedi colli diddordeb mewn pethau am fwy na chwpl o wythnosau.
7. Ysmygu ac alcohol. Gofynnwch am gymorth i roi’r gorau i ysmygu ac am derfynau diogel ar gyfer alcohol.
8. Symud. Gofynnwch pa fath o weithgarwch sy’n ddiogel i chi. Mae gan ein canllaw ymarfer corff syniadau.
9. Amddiffyn y pen. Gwisgwch helmed wrth feicio ac wrth chwarae chwaraeon cyswllt, a gofynnwch am atal cwympiadau.
10. Cadw mewn cysylltiad. Mae amser gyda phobl eraill yn rhan o fywyd iach. Gweler ein canllaw ar gysylltiad cymdeithasol, a chysgu hefyd.

Cyn newid meddyginiaethau, deiet, atodiadau, ymprydio neu ymarfer corff, siaradwch â’ch meddyg yn gyntaf, yn enwedig os oes gennych glefyd y galon, diabetes, hanes o gwympiadau, neu os ydych chi eisoes yn byw gyda dementia.

Siaradwch â meddyg

Os byddwch chi’n sylwi ar newidiadau cof neu feddwl sy’n eich poeni, ynoch chi eich hun neu mewn rhywun arall, gwnewch apwyntiad. Mae’r NIA yn nodi y gall problemau cof gael achosion eraill, fel sgil-effeithiau meddyginiaethau, problemau thyroid, iselder neu lefel isel o fitamin B12, ac y gall rhai o’r problemau hyn ddiflannu unwaith y bydd yr achos yn cael ei drin. Mae ein canllaw arwyddion rhybudd yn egluro beth i edrych amdano.

Mynnwch help brys ar gyfer newidiadau sydyn: gall dryswch sydyn, gwendid neu ddiffyg teimlad ar un ochr, trafferth siarad, neu gur pen difrifol fod yn arwyddion o strôc neu argyfwng arall. Ffoniwch 999.

Lle mae Golden Moments yn ffitio

Mae Golden Moments yn cynnig gweithgareddau syml i’w gwneud gyda’ch gilydd, fel cardiau sgwrs, bingo lluniau ac egwyl anadlu tawel. Maent ar gyfer mwynhad ac amser gyda’ch gilydd. Nid ydynt yn driniaeth, ac nid ydynt yn atal nac yn arafu dementia.