简要回答
研究发现，晚年时的社会孤立和孤独与较高的痴呆风险有关。2024 年柳叶刀委员会估计，社会孤立约占 5% 的病例，不过这种关联中，有一部分可能是早期痴呆导致人们退缩。保持联系、共同的爱好，以及改善听力，都有助于维持人际联系。对于正在与痴呆共处的人来说，一起参与的活动对享受生活和生活质量很重要。
- 柳叶刀委员会将晚年的社会孤立列为 14 项可改变的痴呆风险因素之一，约占 5% 的病例。
- 美国卫生局长 2023 年的公告指出，长期的孤独和孤立与老年人约高出 50% 的痴呆风险有关。
- 这些证据大多来自观察性研究，而且早期痴呆本身也会使人退缩。
- 听力和视力问题、独居以及照顾他人，都会增加孤立的风险。
- 对于正在与痴呆共处的人来说，令人愉快的共同活动有助于生活质量；目标是建立联系，而不是表现好坏。
人是需要陪伴的，这一点不会因年龄而改变。研究发现，晚年时的孤独和社会孤立，与较高的痴呆风险以及心脏病和抑郁症有关。目前研究还无法说明，这种关联中有多少是因果关系。本页介绍现有证据、保持联系的实用方法，以及为什么共同活动对已经与痴呆共处的人如此重要。
孤独和孤立与痴呆有关吗？
是的，许多研究都发现了它们之间的关联，不过关联的方向尚未完全清楚。2024 年柳叶刀委员会将晚年的社会孤立列为 14 项可改变的风险因素之一。伦敦大学学院对该报告的摘要估计，它与全球约 5% 的痴呆病例有关。
证据显示：
- 接触越少，风险越高。 委员会介绍了两项综述，它们都发现社会接触较少与较高的痴呆风险有关。其中一项发现风险高出约 57%，另一项发现高出约 18%。
- 孤独感也一样。 多项综述发现，孤独感，即与世界隔绝的感觉，同样与较高的痴呆风险有关。
- 美国卫生局长的观点。 2023 年五月，美国卫生局长发布了一份关于孤独与孤立的公告。公告指出，长期的孤独和孤立可能使老年人的痴呆风险提高约 50%。它还指出，社会联系较差与心脏病风险高出 29%、中风风险高出 32% 有关。
- 它有多普遍。 美国国家科学院的一份报告发现，居住在社区中的美国 65 岁及以上人群中，约有 24% 处于社会孤立状态。
需要注意的一点是：柳叶刀委员会指出，人们在痴呆早期、尚未确诊的阶段，可能会减少社交活动。这意味着，这种关联中有一部分可能是痴呆导致人们退缩，而不仅仅是退缩增加了风险。这些证据几乎全部来自观察性研究。
孤独与孤立有什么区别？
美国国家老龄研究所（NIA）是这样解释的：社会孤立是指社会接触很少，或者经常互动的人很少。孤独则是独自一人或与他人分离时令人痛苦的感觉。有人可以快乐地独自生活，也有人身处热闹的房间里却感到孤单。
NIA 列出了会同时增加两者风险的因素：
- 听力或视力问题
- 出行困难，或没有交通工具
- 独居，或经历重大失去，例如配偶去世或退休
- 记忆或思维能力的变化
- 照顾身体不适的亲人
- 经济上的担忧或语言障碍
听力是一个重要因素。NIA 指出，听力不好的人可能会因为交谈变得令人沮丧或尴尬而逐渐退缩。我们的听力与大脑健康指南介绍了听力检查和非处方助听器。
保持联系的实用方法
NIA 提出了一系列建议。选择一两项适合自己的即可：
- 安排定期联系。 每天或每周固定一个时间，与家人、朋友或邻居通电话、发短信、写电子邮件或寄送卡片。
- 使用视频通话或智能音箱。 如果对科技还不熟悉，许多公共图书馆和社区中心都提供课程。请参阅我们的电话与视频通话指南。
- 参加一些活动。 上课、参加宗教团体、步行俱乐部或志愿工作，可以让您与他人接触，也能带来人生的意义感。
- **重拾旧爱好，**或与他人一起学习新爱好。
- 与他人一起活动。 与朋友或团体一起锻炼。我们的运动指南提供了温和的选择。
- 如果能照顾，可以考虑养宠物。
- 利用当地服务。 老年活动中心、老龄服务地区机构和 Eldercare Locator（800-677-1116）可以为您介绍相关项目和交通服务。
为什么共同活动对痴呆患者很重要？
对于已经与痴呆共处的人来说，建立联系关乎愉悦、舒适和被接纳的感觉，而不是降低风险。柳叶刀委员会指出，活动能帮助痴呆患者保持快乐与生活意义。阿尔茨海默病协会指出，除了提升生活质量，活动还可以减少游走或激动等行为。NIA补充说，阿尔茨海默病患者需要保持活动，并做自己喜欢的事情。
以下是一些效果良好的想法：
- 一起看图片。 谈话卡提供开放式、不考试的提示，例如“跟我讲讲……”。请参阅我们的回忆指南。
- 并肩游戏。 图片配对让图片始终可见，没有计时或计分，因此没有压力。我们关于如何一起玩的指南有更多建议。
- 使用家庭照片。 照片配对可以把您选择的照片变成配对游戏，照片始终保存在您的设备上。
- 把大家聚在一起。 图片宾果适合家庭聚会和照护机构团体活动。
- 分享音乐、家务或园艺。 请参阅音乐活动、家务活动，以及我们完整的活动想法。
- 让探访更轻松。 我们的探访指南介绍了简短、平静、让每个人都感到舒适的探访方式。
保持简单、轻松。一个安静的房间，有一两个人在场，往往比大型团体更好。如果对方累了或失去兴趣，停下来也没有关系。一起坐着喝杯茶，也是很好的结果。
对于独自生活并患有痴呆的人，NIA 建议找一位可信赖的人，定期探访或视频通话，并担任紧急联络人。它还提到了当地的记忆咖啡馆，这是为记忆力减退的人及其家人提供的轻松社交场所。
照顾者也会感到孤独
NIA 将照顾亲人列为导致孤立的风险因素。请为自己的友谊、支持团体和休息保留一些时间。我们的照顾者自我照顾指南提供了实用的建议。
与医生讨论
如果您或您照顾的人大部分时间都感到孤独或与外界隔绝，请告诉医生。NIA 鼓励人们分享重大的人生变化，例如家人去世，以便医生了解全面的情况。连续数周情绪低落可能是抑郁症，而抑郁症是可以治疗的。如果一位老年人突然不再与朋友来往，或不再参加以前喜欢的活动，这种变化也值得告诉医生。请阅读早期征兆与何时应该就医。
本页仅为一般性信息，不是医疗建议。请参阅我们的医疗免责声明。
常见问题
孤独会导致痴呆吗？
这一点尚未得到证实。许多研究发现，孤独和孤立与较高的痴呆风险有关，但大脑的早期变化也可能使人们从他人身边退缩。保持联系对情绪和健康还有许多其他好处，因此无论如何都值得支持。
孤独和社会孤立有什么区别？
社会孤立是指经常与他人互动的人很少。孤独则是独自一人或与外界隔绝时的难受感觉。一个人可以独居而不感到孤单，也可能身边有很多人却仍然感到孤独。
我如何帮助患有痴呆的父母保持联系？
短暂而有规律的联系效果很好。可以尝试固定的每周电话或视频聊天，在厨房餐桌上一起做一件事，去记忆咖啡馆，或与宠物或孙辈见面。保持小规模、安静的团体，并让对方决定节奏。
我去哪里可以为孤立的老年人寻找当地帮助？
Eldercare Locator 是一项公共服务，可以把家庭与当地的老龄机构和社区项目联系起来。您可以拨打 800-677-1116，或访问 eldercare.acl.gov。
参考资料与研究来源
我们附上了本页引用的机构与研究链接。在页面更新时均已逐一核对。
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Our Epidemic of Loneliness and Isolation: The U.S. Surgeon General's Advisory on the Healing Effects of Social Connection and Community · U.S. Department of Health and Human Services
- Social Isolation and Loneliness in Older Adults: Summary · National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NCBI Bookshelf)
- Loneliness and Social Isolation — Tips for Staying Connected · National Institute on Aging
- Adapting Activities for People With Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Activities · Alzheimer's Association