失智症团体活动指南：护理机构与日间照护中心

本指南面向活动主任、记忆照护团队以及成人日间照护中心的带领者。内容包括适用的团体形式、房间布置、为能力不同的人调整同一项活动，以及如何使用我们可打印的宾果卡片和大屏幕游戏。所有内容都以舒适、联系和选择为目标。这里没有任何考试。

什么样的团体活动适合记忆照护？

好的团体活动应该熟悉、简短、任何程度的人都容易加入，并且没有压力。阿尔茨海默病协会的失智症照护实务建议把有意义的参与描述为：支持一个人的兴趣和偏好，让他有选择的余地并能获得成功的体验，即使失智症已经相当严重。同一份文件也指出，传统的活动方案常常每天依赖一两场大型团体活动，而居民往往只是被动地参与。

这点明了几条实际的原则：

• 熟悉胜过新奇。 来自居民年轻时的歌曲、俗语、图片和物品，更容易让人加入。
• 简短胜过冗长。 时间安排应配合团体通常能保持的注意力，并在中途设有自然的停顿。
• 动手胜过旁观。 给每个人一些可以拿、可以拍、可以选择或可以开口的东西。
• 一个活动，多个层次。 设计较容易和较有挑战的参与方式。
• 没有输赢，没有分数。 竞争性的形式会让一些人觉得自己失败了。

团体应该多大？

小一点通常更容易。阿尔茨海默病协会指出，对于觉得大型聚会会让人不知所措的人来说，在较小的团体里，他们可能会更成功地互动。没有唯一正确的人数，要看参加者、房间，以及可用的工作人员和志愿者人数。

一个实用的检查方法：每个人是否都能看到带领者的脸、听清楚，并且在几秒钟之内就有协助者能够靠近？如果做不到，就把团体分开，增加协助者，或换到较小的房间。

对于大型活动，例如节日音乐会，请把工作人员和志愿者安排在居民之间就座，而不是沿墙排列。

房间与座位应如何安排？

• 围成圆圈或马蹄形。 失智症照护实务建议指出，最好的分享圈，是在一个足够大、可以让每个人围坐成圆圈的空间里，并且没有背景噪音。
• 带领者靠近，并保持视线平齐。 能坐下时就坐下。
• 先考虑听力和视力。 把听力较弱的人安排在离带领者最近的位置，并且让对方用较好的那一侧耳朵听。确认眼镜和助听器都已戴好。阿尔茨海默病协会指出，视力和听力问题会使沟通更加困难。
• 光线从居民背后照来，而不是从您背后。 避免让任何人面对明亮的窗户就座。
• 关掉电视和收音机。 阿尔茨海默病协会建议，在音乐活动中去除竞争的噪音。
• 一次只有一个人说话。 阿尔茨海默病协会在其节日指南中指出，多人同时说话，对失智症的人和听力较弱的人来说都很困难。
• 清楚的出口和安静的角落。 任何想离开的人都应该可以轻易离开，并有工作人员陪同走出去。

团体活动的点子

图片宾果

图片宾果用清楚的图片取代数字，例如茶壶、小狗或玫瑰，因此没有人需要追踪很长的数字或看小字。

如何进行：

1. 从我们的图片宾果页面，使用打印按钮，为每个人印一张卡片。厚纸比较容易拿，可以覆膜以便重复使用。
2. 发给每人便于拿取的大号标记，例如筹码、瓶盖或剪成方块的卡纸。
3. 在电视或投影机上使用屏幕上的叫号功能，让大家在您说出图片名字时都能看到它。
4. 每叫一张图片就停顿一下，邀请大家简短地说几句：“有没有人想跟我们讲讲，以前养过的一只狗？“或”大家觉得这一张怎么样？”
5. 一直叫，直到每张卡片都铺满。每个人都能完成。

调整方式： 对于觉得满卡太忙乱的人，可以使用较少的格子。如果需要，协助者可以替需要帮助的人指出对应的图片。有些人可能更喜欢拿着叫号的图片卡，并把它展示给全组看。

大家一起唱歌

音乐是最受欢迎的团体活动之一。阿尔茨海默病协会指出，即使到了后期阶段，一个人仍可能能够跟着节拍轻拍，或唱出童年时的歌曲。

如何进行：

• 选择居民从小熟悉的歌曲，而不是带领者自己喜欢的歌。问问家属，每个人喜欢什么。
• 使用没有广告的音乐，阿尔茨海默病协会指出，广告可能会令人困惑。
• 歌词用大字印出，给会阅读的人使用，但不要求每个人都读。
• 提供沙锤、手鼓或丝巾让大家挥动。
• 鼓励拍手和身体律动，音量保持舒适。

调整方式： 有些人会唱出每一个字，有些人会哼唱，有些人会轻踩脚，还有些人只是静静地听。这些都算参与。更多内容请参阅我们的音乐活动指南。

回忆小组

回忆小组围绕一个主题聚会，例如求学时光、第一辆车、厨房或夏天，并运用照片、物品和音乐。目的是愉快的交谈，而不是准确的回忆。

如何进行：

1. 选定一个主题，并带来几件可以拿在手里的物品：一个手动打蛋器、一只棒球手套、一顶帽子、一本种子目录。
2. 一次传一件物品。提出开放式的问题：“跟我讲讲这个吧。”“您注意到什么？”“以前有谁用过类似的东西？”
3. 欢迎每一个回答。不要纠正日期或事实。
4. 把谈话引导到温暖的回忆上。失智症照护实务建议指出，照护人员应该引导回忆朝向正面的记忆，而不是可能引起痛苦的记忆。

对话卡片提供可打印的图片卡，附有按主题分类的开放式提问，很适合作为讨论的开端。更多点子请参阅我们的回忆指南。

接俗语

大家熟悉的俗语（“一寸光阴一寸金，寸金难买……”）邀请每个人一起把结尾喊出来。在大屏幕上显示接俗语，让全组以一个声音回答。每句俗语之后都有一个谈话提示。如果没有人接出结尾，就显示出来，然后继续。没有对错之分。

大字寻词，大家一起玩

把大字版的大字寻词游戏投影到屏幕上，全组一起找词；或者印出一份份给喜欢坐在桌边独自看的人。文字只沿横向和纵向排列。

轻柔的律动

坐着做伸展，传递一个软球或气球，或随着熟悉的音乐在椅子上摇摆。带领者应该先示范每个动作，而不只是口头描述。

桌边的分类与配对

三到四人的小桌子，可以一起分类图片、布料样本或餐具。在屏幕上，图片配对可以在图片保持显示的情况下进行，由一人点选，同桌的人一起谈论每一张图片。

如何在大屏幕上使用我们的游戏？

我们的游戏在网页浏览器中运行，您无需安装任何软件，就能在电视或投影机上使用。

1. 用线缆或投屏，把笔记本电脑或平板电脑连接到屏幕上，然后打开游戏。
2. 把浏览器切换到全屏，并把声音调到舒适的音量。
3. 由一位带领者负责点选，全组大声说出选项。或者把平板交给想要轮流操作的居民。
4. 在大家准备好的时候随时停下来。游戏没有计时、分数，也没有强制的结束。

图片宾果、接俗语、图片配对和对话卡片通常最适合团体。所有选项请见我们的游戏页面。

如何为能力不同的人调整同一项活动？

每项活动至少规划三种参与方式。

对于处于后期阶段的居民，英国国家医疗服务体系（NHS）指出，活动通常需要更简单，并更侧重感官，例如音乐、可以触摸的物品，以及手部按摩。在团体活动的过程中或之后，一对一的时刻可能更适合他们。请参阅后期活动。

带领者应该如何说话？

• 每次都自我介绍，并使用每个人喜欢的称呼。
• 说话放慢，一次一个步骤，先示范再说明。
• 提出开放式的邀请（“跟我讲讲……”）或简单的选择，不要用考问式的问题（“您还记得……吗？”）。
• 不要纠正。对每一次的发言都表示感谢。

更多相关内容请参阅我们的沟通技巧。

有始有终，并让人可以离开

停下来也是好的结果。留意有人是否感到疲倦、烦躁或不安，并让协助者提议散步，或到别处找一个安静的座位。有人在唱歌时打盹，也许只是觉得舒服。

每次团体活动都以同样的方式结束，例如一首熟悉的歌或一句简单的道谢，让结束的感觉平静而可以预期。事后请记下什么有效，以及谁喜欢什么。这些笔记会让下一次的活动更好。