Pierderea auzului și riscul de demență: ce arată cercetările

Pierderea auzului este frecventă la vârste înaintate, iar cercetătorii o iau în serios ca factor de risc pentru demență. Asta nu face din aparatele auditive o cale dovedită de a preveni demența; cel mai bun studiu de până acum a avut rezultate mixte. Această pagină explică ce arată cercetările, cum vă verificați auzul, ce sunt aparatele auditive fără rețetă din SUA și cum puteți face conversația mai ușoară.

De ce contează auzul pentru sănătatea creierului?

Pierderea auzului este asociată cu un risc mai mare de demență. Comisia Lancet din 2024 estimează că ea explică aproximativ 7% din cazurile de demență din lume. Asta o pune la egalitate cu colesterolul LDL mare, ca cea mai mare pondere dintre cei 14 factori de risc asupra cărora se poate acționa din modelul Comisiei, potrivit rezumatului raportului făcut de UCL.

Concluzii principale ale Comisiei:

• Risc mai mare odată cu pierderea auzului. În analiza sa combinată a șase studii de bună calitate, persoanele cu pierdere a auzului au avut un risc de demență cu aproximativ 37% mai mare decât persoanele cu auz normal.
• Mai multă pierdere, mai mult risc. Studiile care au urmărit gravitatea au constatat că riscul crește pe măsură ce auzul se înrăutățește.
• Motive posibile, încă nedovedite. Ideile includ singurătatea și retragerea, depresia, mai puțină stimulare pentru creier și efortul mental suplimentar pe care îl cere ascultarea.

Pierderea auzului este frecventă. National Institute on Aging (NIA) spune că aproximativ o treime dintre vârstnici o au, iar șansa crește odată cu vârsta.

Ce a arătat studiul ACHIEVE cu aparate auditive?

ACHIEVE a fost primul studiu randomizat despre aparatele auditive și declinul cognitiv. Rezultatele lui sunt adesea relatate greșit, așa că iată detaliile din raportul publicat al studiului.

• Cine a participat: 977 de adulți cu vârste între 70 și 84 de ani, cu pierdere a auzului netratată și fără probleme importante de gândire, la patru locații comunitare din SUA.
• Ce s-a comparat: O jumătate a primit aparate auditive plus ședințe de consiliere cu un audiolog. Cealaltă jumătate a primit un program de educație pentru sănătate despre îmbătrânirea sănătoasă.
• Rezultatul principal: După trei ani, în ansamblu nu a existat nicio diferență în declinul cognitiv între cele două grupuri.
• Rezultatul pe subgrup: Studiul a recrutat din două surse. 238 de persoane au venit dintr-un studiu de lungă durată despre sănătatea inimii (ARIC), iar ca grup erau expuse unui risc mai mare de declin cognitiv. În acest grup, declinul a fost cu 48% mai lent cu aparate auditive. Printre cei 739 de voluntari sănătoși din comunitate nu a existat un efect clar.

Cum citiți acest lucru cinstit:

• Răspunsul general a fost lipsa unui efect.
• Constatarea pe subgrup a fost planificată dinainte, dar provine dintr-o analiză secundară a unui grup mai mic. Trebuie confirmată în alte studii.
• Participanții știau în ce program se află, ceea ce poate influența rezultatele.
• Comisia Lancet citește dovezile ca arătând că aparatele auditive par deosebit de utile pentru persoanele care au pierdere a auzului împreună cu alți factori de risc pentru demență.

Concluzia este că aparatele auditive nu sunt o cale dovedită de a preveni demența. Ele îi ajută însă pe oameni să audă, să ia parte la conversații și să rămână în legătură cu ceilalți, ceea ce este un motiv suficient să le luați în calcul.

De unde știu dacă auzul trebuie verificat?

NIA sugerează să mergeți la medic dacă dumneavoastră sau o persoană de care aveți grijă:

• Are greutăți în a înțelege oamenii la telefon
• Găsește greu să urmărească o conversație când vorbesc două sau mai multe persoane
• Cere adesea oamenilor să repete
• Dă televizorul atât de tare încât ceilalți se plâng
• Se chinuie să înțeleagă vorbirea când este zgomot de fond
• Crede că ceilalți par să mormăie

Începeți cu un medic de familie, care vă poate trimite la un audiolog (specialist în auz) sau la un medic otorinolaringolog. Dopul de ceară este o cauză frecventă a pierderii auzului pe care medicul o poate verifica. Pierderea bruscă a auzului este o urgență medicală, iar NIA recomandă să mergeți imediat la medic.

Pierderea auzului poate fi confundată cu confuzia. NIA arată că persoanele în vârstă care nu aud bine sunt uneori considerate, în mod greșit, confuze, fără reacție sau necooperante. Dacă cineva drag pare retras sau pierde ce se spune, o verificare a auzului este un bun prim pas.

Ce sunt aparatele auditive fără rețetă?

Din 17 octombrie 2022, FDA din SUA a permis o categorie de aparate auditive fără rețetă (OTC). Iată cum se compară cu cele pe bază de rețetă:

FDA spune că aparatele OTC nu sunt făcute pentru pierderea severă sau profundă a auzului. Recomandă să mergeți la medic, de preferat la un otorinolaringolog, înainte de cumpărare, dacă aveți:

• Durere sau disconfort în ureche
• Lichid, puroi sau sânge din ureche în ultimele șase luni
• Schimbări bruște sau fluctuante ale auzului
• Auz mai slab la o ureche sau țiuit într-o singură ureche
• Amețeli sau vertij
• Multă ceară în ureche

Obișnuirea cu aparatele auditive cere exercițiu, așa că verificați politica de returnare înainte de cumpărare, după cum sugerează FDA. NIA sugerează să întrebați dacă asigurarea acoperă o parte din cost. Pentru o persoană care trăiește cu demență, un audiolog poate ajuta să se decidă ce tip de aparat și ce reglaj vor fi cel mai ușor de gestionat zi de zi.

Regulile și accesul diferă de la o țară la alta; întrebați medicul sau un audiolog din țara dumneavoastră ce opțiuni există.

Cum pot vorbi mai ușor cu o persoană care are pierdere a auzului?

NIA sugerează:

1. Stați cu fața spre persoană și păstrați contactul vizual, într-o lumină bună, ca să vă poată vedea buzele și expresiile.
2. Găsiți un loc liniștit. Opriți televizorul sau îndepărtați-vă de zgomot.
3. Vorbiți puțin mai tare, dar nu strigați. Vorbiți firesc și într-un ritm rezonabil.
4. Țineți gura liberă. Nu mâncați, nu mestecați gumă și nu vă acoperiți gura când vorbiți.
5. Reformulați, nu repetați, când ceva nu a fost auzit.
6. O singură persoană pe rând. Într-un grup, aveți grijă să includeți persoana.
7. Fiți răbdător și întrebați cum puteți ajuta.

Aceste sfaturi merg bine alături de sfaturile noastre de comunicare cu o persoană cu demență. Activitățile cu imagini scot și ele presiunea de pe ascultare. Perechi de imagini și Cartonașele de conversație funcționează prin ceea ce vedeți, iar Completați proverbul vă lasă să arătați sfârșitul în loc să-l spuneți. Pentru apeluri, citiți ghidul nostru despre apeluri telefonice și video.

Contează și vederea

În 2024, Comisia Lancet a adăugat pierderea vederii netratată ca factor de risc nou. Rezumatul UCL o estimează la aproximativ 2% din cazurile de demență, iar Comisia recomandă ca depistarea și tratamentul problemelor de vedere să fie disponibile pentru toți. NIA recomandă un control oftalmologic cu dilatarea pupilei o dată la unul sau doi ani după vârsta de 60 de ani și verificarea și a dioptriilor ochelarilor. Chiar și schimbările mici ale vederii pot crește riscul de căderi.

Discutați cu un medic

Întrebați un medic despre controalele auzului și ale vederii dacă observați oricare dintre semnele de mai sus. Cereți îngrijiri imediat pentru pierderea bruscă a auzului, durere de ureche sau scurgeri din ureche. Dacă aveți grijă de o persoană care trăiește cu demență, spuneți medicului ei despre orice schimbare a auzului sau a vederii, care poate influența starea de spirit, siguranța și cât de bine poate participa persoana.

Această pagină oferă informații generale, nu sfaturi medicale. Citiți avertismentul nostru medical. Citiți mai multe despre legăturile sociale și sănătatea creierului.