თავის ტვინის თამაშები და დემენცია: რას აჩვენებს კვლევა

თავის ტვინის თამაშები ყველგან გვხვდება და ბევრი მათგანი გონების ახალგაზრდულად შენარჩუნებას გვპირდება. თუ დემენციით მცხოვრებ ადამიანზე ზრუნავთ ან საკუთარ მეხსიერებაზე ღელავთ, ბუნებრივია, გაინტერესებდეთ, შეიძლება თუ არა მათმა თამაშმა დახმარება მოგიტანოთ. აქ ნახავთ, რას აჩვენებს კვლევა სინამდვილეში, მათ შორის იმ ნაწილებსაც, რომლებიც იმედის მომცემია, და იმ ნაწილებსაც, რომლებიც — არა.

ეს ზოგადი ინფორმაციაა და არა სამედიცინო რჩევა. იხილეთ ჩვენი სამედიცინო პასუხისმგებლობის უარყოფა.

აცილებს თუ არა თავის ტვინის თამაშები დემენციას?

არცერთი თავის ტვინის თამაში არ არის დადასტურებული, რომ დემენციას თავიდან აცილებს. aging-ის ეროვნული ინსტიტუტი (NIA) ურჩევს ადამიანებს, ფრთხილად იყვნენ განცხადებების მიმართ, თითქოს კომპიუტერულ და ონლაინ თამაშებს მეხსიერების გაუმჯობესება შეუძლია, და ამბობს, რომ არ არის საკმარისი მტკიცებულება იმისა, რომ რომელიმე კომერციულ თავის ტვინის სავარჯიშო აპს აქვს იგივე ეფექტი, რაც კლინიკურ კვლევებში გამოცდილ ვარჯიშებს (NIA ალცჰაიმერის თავიდან აცილების შესახებ).

ეს თამაშებს უსარგებლოს არ ხდის. ეს ნიშნავს, რომ მათი ღირებულება სიამოვნებაში, ერთად გატარებულ დროსა და ჩვევაშია და არა ვინმეს დემენციისგან დაცვაში.

რა არის „ახლო გადატანა“ და რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი?

როცა ამოცანას ვარჯიშობთ, ჩვეულებრივ ამ ამოცანაში უკეთესები ვხდებით. მკვლევარები ამას სავარჯიშო ეფექტს უწოდებენ. უფრო რთული კითხვაა, გადადის თუ არა ეს გაუმჯობესება სხვა რამეზე: მსგავს ამოცანებზე (ახლო გადატანა) ან ყოველდღიურ ცხოვრებაზე, მაგალითად შეხვედრების დამახსოვრებასა თუ ფულთან მუშაობაზე (შორი გადატანა).

2016 წლის ერთმა დიდმა მიმოხილვამ შეისწავლა კვლევები, რომლებსაც თავის ტვინის ვარჯიშების კომპანიები თავის საუკეთესო მტკიცებულებად ასახელებდნენ. აღმოჩნდა მრავალი მტკიცებულება იმისა, რომ ადამიანები უკეთესდებიან იმ ამოცანებში, რომლებსაც ვარჯიშობენ, ნაკლები მტკიცებულება იმისა, რომ უკეთესდებიან მჭიდროდ დაკავშირებულ ამოცანებში, და ცოტა მტკიცებულება იმისა, რომ ვარჯიში ყოველდღიურ აზროვნებას აუმჯობესებს. ბევრ კვლევას ასევე ჰქონდა ისეთი ხარვეზები, რომლებიც მტკიცე დასკვნების გამოტანას შეუძლებელს ხდიდა (სიმონსი და კოლეგები, Psychological Science in the Public Interest).

რას ამბობენ მიმოხილვები კომპიუტერულ თავის ტვინის ვარჯიშებზე?

Cochrane-ის მიმოხილვები, რომლებიც საუკეთესო ხელმისაწვდომ კვლევებს აერთიანებს, შეისწავლეს კომპიუტერული ვარჯიშები, რომლებიც სულ მცირე 12 კვირა გრძელდებოდა:

• 65 წლის და უფროსი ჯანმრთელი მოზარდები: რვა კვლევა 1 183 ადამიანით. მტკიცებულება დაბალი ან ძალიან დაბალი ხარისხის იყო. შესაძლოა იყოს მცირე სარგებელი ვარჯიშის დასრულებისთანავე, მაგრამ არ არის ნათელი მტკიცებულება იმისა, რომ ეს გრძელდება (Cochrane-ის მიმოხილვა, ჯანმრთელი უფროსი მოზარდები).
• მსუბუქი კოგნიტური დარღვევის მქონე ადამიანები: რვა კვლევა 660 ადამიანით. არცერთ კვლევაში არ მიუთითებიათ, განუვითარდათ თუ არა მონაწილეებს შემდგომ დემენცია, და მტკიცებულება დასკვნების გამოტანისთვის ზედმეტად სუსტი იყო (Cochrane-ის მიმოხილვა, მსუბუქი კოგნიტური დარღვევა).

რა დაადგინა ACTIVE კვლევამ?

ACTIVE არის დიდი კვლევა აშშ-ში, რომელიც 1998 წელს დაიწყო 2 802 მოზარდით, 65 წლის და უფროსი, რომლებიც დამოუკიდებლად ცხოვრობდნენ და არ ჰქონდათ მეხსიერების ან აზროვნების მნიშვნელოვანი პრობლემები. ადამიანები შემთხვევითობის პრინციპით გადანაწილდნენ პატარა ჯგუფში ჩატარებული სამი სახის ვარჯიშიდან ერთ-ერთში (ინფორმაციის დამუშავების სისწრაფე, მეხსიერება ან მსჯელობა) ან ჯგუფში, რომელსაც ვარჯიში არ მიუღია. ვარჯიში მოიცავდა ათ სესიამდე ხუთიდან ექვს კვირაში. ზოგიერთ ადამიანს, ვინც სესიების უმეტესობა დაასრულა, შემთხვევითობის პრინციპით შესთავაზეს დამატებითი სესიებიც დაახლოებით ერთი და სამი წლის შემდეგ.

სისწრაფის ვარჯიში გულისხმობდა ვიზუალური ინფორმაციის შემჩნევას და დამუშავებას სულ უფრო მოკლე დროში, იმ დონის მიხედვით, რომელიც ადამიანების გაუმჯობესებასთან ერთად იცვლებოდა.

2026 წელს მკვლევარებმა 2 021 მონაწილე 20 წლის განმავლობაში Medicare-ის ჩანაწერებს დაუკავშირეს (ACTIVE-ის 20-წლიანი ანალიზი). აი, რა დაადგინეს ზუსტად:

• სისწრაფის ვარჯიში და სულ მცირე ერთი დამატებითი სესია: დემენციის დიაგნოზის უფრო დაბალი მაჩვენებელი, ვიდრე ჯგუფში, რომელსაც ვარჯიში არ მიუღია (შეფარდებითი რისკი 0,75, რაც დაახლოებით 25%-ით დაბალ მაჩვენებელს ნიშნავს).
• სისწრაფის ვარჯიში დამატებითი სესიების გარეშე: მაჩვენებელი არ იყო დაბალი.
• მეხსიერების ან მსჯელობის ვარჯიში: დემენციის დიაგნოზებზე მნიშვნელოვანი ეფექტი არ ჰქონია.
• თითოეული სავარჯიშო ჯგუფი მთლიანად ჯგუფთან შედარებით, რომელსაც ვარჯიში არ მიუღია: მაჩვენებლების შემცირებისკენ მიდრეკილება, მაგრამ სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი არა.

ამ დასკვნის შეზღუდვები

• ის ეხება ზედამხედველობით ჩატარებული სისწრაფის ერთ კონკრეტულ სახეობას დამატებითი სესიებით და არა თავის ტვინის თამაშებს ზოგადად.
• მნიშვნელოვანი შედეგი მიღებულია ქვეჯგუფში (ადამიანები, რომლებმაც პირველი სესიების უმეტესობა დაასრულეს და დამატებითი სესიები შესთავაზეს) და არა სისწრაფის მთელ ჯგუფში.
• დემენცია შეფასდა Medicare-ის მოთხოვნებში არსებული დიაგნოზის კოდებით და არა თითოეული ადამიანის გამოკვლევით. თავდაპირველი მონაწილეების დაახლოებით მეოთხედი გამოტოვეს, რადგან ისინი Medicare Advantage-ში იყვნენ ჩართულები, სადაც სრული ჩანაწერები არ არის.
• მონაწილეებს დაწყებისას აზროვნების მნიშვნელოვანი პრობლემები არ ჰქონდათ. შედეგები არაფერს ამბობს იმ ადამიანებისთვის განკუთვნილ თამაშებზე, ვინც უკვე ცხოვრობს დემენციით.

ეს საინტერესო შედეგია, რომელიც დამატებით კვლევას იმსახურებს. ეს არ არის მტკიცებულება იმისა, რომ რომელიმე აპი დემენციას თავიდან აცილებს.

რა თქვა FTC-მ Lumosity-ის შესახებ?

2016 წლის იანვარში Lumos Labs-მა, Lumosity-ის მწარმოებელმა, დათანხმდა 2 მილიონი დოლარის გადახდას ფედერალური სავაჭრო კომისიის მიერ წაყენებული შეცდომაში შემყვანი რეკლამის ბრალდებების დასასრულებლად. FTC-მ თქვა, რომ კომპანიას საკმარისი სამეცნიერო საფუძვლის გარეშე ჰქონდა განცხადებები, თითქოს მისი თამაშები აუმჯობესებდა შედეგებს სამსახურსა და სკოლაში და შეძლებდა ასაკთან დაკავშირებული დაქვეითების, მსუბუქი კოგნიტური დარღვევის, დემენციისა და ალცჰაიმერის შეფერხებას. დადგენილება კომპანიას ავალდებულებს, მომავალში მსგავსი განცხადებების გაკეთებამდე ჰქონდეს სანდო და საიმედო სამეცნიერო მტკიცებულება (FTC-ის პრესრელიზი).

გაკვეთილი ოჯახებისთვის: ეჭვით მიუახლოვდით ნებისმიერ თამაშს, აპს ან პროგრამას, რომელიც მეხსიერების დაცვას ან დემენციის თავიდან აცილებას გპირდებათ.

შეუძლია თუ არა თამაშებს იმ ადამიანის დახმარება, ვისაც უკვე აქვს დემენცია?

თამაშებს შეუძლია კარგი დღის ნაწილი გახდეს, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია. ყველაზე კარგად შესწავლილი მიდგომაა კოგნიტური სტიმულაცია: სასიამოვნო ჯგუფური აქტივობები, როგორიცაა განხილვა, მოგონებები, სიტყვების თამაშები, თავსატეხები და მუსიკა, ჩვეულებრივ მცირე ჯგუფში, წამყვანის ხელმძღვანელობით.

2023 წლის Cochrane-ის მიმოხილვამ, რომელიც მოიცავდა 37 კვლევას 2 766 მსუბუქი ან საშუალო დემენციის მქონე ადამიანით, დაადგინა (Cochrane-ის მიმოხილვა კოგნიტურ სტიმულაციაზე):

• მცირე, მოკლევადიანი სარგებელი აზროვნების ტესტებზე (საშუალო ხარისხის მტკიცებულება);
• კლინიკურად მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება კომუნიკაციასა და სოციალურ ურთიერთობაში (მაღალი ხარისხის მტკიცებულება, კვლევების უფრო მცირე რაოდენობიდან);
• მცირე სარგებელი ცხოვრების ხარისხის, განწყობისა და ქცევის მხრივ.

სარგებელი ძირითადად შეფასდა დაახლოებით ათკვირიანი პროგრამების დასრულებისთანავე და ცოტა კვლევამ შეამოწმა, გაგრძელდა თუ არა ეს. კოგნიტური სტიმულაცია სტრუქტურირებული ჯგუფური პროგრამაა, ამიტომ ეს შედეგები ავტომატურად არ ვრცელდება იმ ადამიანზე, ვინც თამაშს მარტო, პლანშეტზე თამაშობს.

2024 წლის Lancet-ის კომისიაც აღნიშნავს, რომ აქტივობის პროგრამები მნიშვნელოვანია დემენციით მცხოვრები ადამიანებისთვის, რათა შეინარჩუნონ სიამოვნება და მიზნის შეგრძნება (Lancet-ის კომისია).

რაში არის თამაშები ნამდვილად სასარგებლო?

სწორად შერჩეულის შემთხვევაში, თამაშებს შეუძლია შემოგთავაზოთ:

• სიამოვნება. სასიამოვნო ნახევარი საათი თავისთავად ღირებულია.
• კავშირი. გვერდიგვერდ თამაში გაძლევთ მარტივ საერთო საქმიანობას მაშინ, როცა საუბარი რთულია. იხილეთ როგორ ვითამაშოთ ერთად.
• ჩვევა. ნაცნობი აქტივობა ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს სიმშვიდეს შეიძლება მოგიტანოთ.
• თავდაჯერებულობა. ისეთი აქტივობები, რომლებიც შეესაბამება იმას, რისი კეთებაც ადამიანს ჯერ კიდევ შეუძლია, აძლევს მას შესაძლებლობის შეგრძნებას და არა გამოცდის განცდას.
• საუბარი. სურათმა ან ნაცნობმა გამოთქმამ შეიძლება მოგონება გააღვიძოს. სცადეთ სასაუბრო ბარათები ან დაასრულეთ გამოთქმა.

რისგან بهتر გერიეთ თავი: ტაიმერები, ქულები, სერიები და ყველაფერი, რაც მეხსიერების გამოცდას ჰგავს. თუ ადამიანი იმედგაცრუებას გრძნობს, შეწყვიტეთ. ადრე დასრულება ან უბრალოდ ერთად ყოფნაც კარგი შედეგია. ჩვენი გზამკვლევი აპებისა და თამაშების არჩევა ასევე შეიცავს ჩამონათვალს.

სად ჯდება Golden Moments

Golden Moments-ის თამაშები, როგორიცაა სურათების წყვილები, სურათის ფაზლი და დიდი შრიფტის სიტყვების ძებნა, შექმნილია სიამოვნებისა და ერთად გატარებული დროისთვის. მათ არ აქვთ ტაიმერი და არ აქვთ ქულები. ისინი არ არის მკურნალობა და არ აცილებენ და არ ანელებენ დემენციას. გვირჩევნია ეს პირდაპირ გითხრათ, ვიდრე ისეთი რამ დაგპირდეთ, რასაც არცერთი თამაში ვერ შეასრულებს.

ესაუბრეთ ექიმს

თუ საკუთარ ან იმ ადამიანის მეხსიერების ცვლილებებზე ღელავთ, რომელზეც ზრუნავთ, მიმართეთ ექიმს და ნუ დაეყრდნობით მხოლოდ აპს. ექიმს შეუძლია შეაფასოს, არის თუ არა გამოსწორებადი მიზეზები და ისაუბროს იმ ნაბიჯებზე, რომელთაც საუკეთესო მტკიცებულება აქვს, მაგალითად არტერიული წნევის მართვასა და სმენის შემოწმებაზე. იხილეთ შეიძლება თუ არა დემენციის თავიდან აცილება? დამატებითი ინფორმაციისთვის. მოულოდნელი დაბნეულობის ან სხვა უეცარი ცვლილების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას.