照护指南

当失智症家人一再重复同一个问题

更新于 阅读需要 6 分钟由 Golden Moments 团队撰写 · 我们的内容编写原则

简要回答

失智症中反复提问很常见:对方通常不记得自己问过,而问题背后往往藏着一份担忧。请平静、简短地回答,仿佛是第一次被问到,回应问题背后的感受,永远不要说“你已经问过了”。把答案写在对方看得见的地方,只在事情临近时才提起,并提供一项让人愉快的活动。如果出现突然的变化,需要请医生检查。

  • 对方通常不记得自己问过,这并非故意。
  • 问题往往隐藏着一种感受,例如担心复诊,或希望感到安全。
  • 平静、简短、友善地回答,仿佛是第一次被问到。永远不要说“你已经问过了”。
  • 放在眼前的便条、白板、时钟或日历,可以替你回答这个问题。
  • 压力较大的事情,只在临近发生时才提起。
  • 需要时,给自己短暂的休息;如果出现突然的变化,请尽快咨询医生。
本页导读(共 9 个部分)
  1. 为什么有失智症的人会一遍遍地问同一个问题?
  2. 我该怎么说?
  3. 我应该避免什么?
  4. 用简单的工具替你回答问题
  5. 在事情临近时再提起
  6. 用能转移注意力的活动
  7. 留意其中的规律
  8. 照顾好自己
  9. 什么时候应该请医生检查?

“复诊是什么时候?”十分钟后:“复诊是什么时候?”一遍遍听到同一个问题,是照护失智症家人时最累人的部分之一。这很常见,并非出于故意,而且有一些平和的回应方式,可以让你们双方的日子都轻松一些。

为什么有失智症的人会一遍遍地问同一个问题?

主要是因为记忆。失智症会影响短期记忆,所以对方常常不记得自己问过,或者不记得答案。美国阿尔茨海默病基金会(Alzheimer’s Foundation of America)把多次提问描述为常见且可以预料的现象。

问题背后往往也藏着一种感受。阿尔茨海默病协会指出,重复的问题可能表达了担忧、求助的需要,或焦虑与不安全感,而对方往往是在寻求安慰和熟悉感。“我们什么时候出发?”可能真正的意思是“我有点紧张,不知道要去哪里”。无聊、恐惧、噪音和作息的改变都可能引发这种提问;而重复的问题也可能表示有某种需要,例如想去洗手间(家庭照护者联盟(Family Caregiver Alliance))。

我该怎么说?

平静、简短地回答,仿佛是第一次被问到。

  • 保持回答简短,并且始终如一。 “医生是下午两点。我会陪你去。”一致的回答更容易被理解。
  • 回应那份感受。 “你在担心看医生的事。是今天下午,我会开车带我们去。你不需要做什么。”
  • 如果对方喜欢肢体接触,就用温和的语气,并轻轻触碰他。 阿尔茨海默病协会建议保持平静,不要讲道理,也不要争辩。
  • 需要多少次,就给出对方想要的答案。 阿尔茨海默病协会表示,对方问几次,就重复回答几次。

我应该避免什么?

  • “你刚才已经问过我了。” 家庭照护者联盟建议不要指出对方刚刚才问过。这无法帮助对方记住,还会让对方觉得被责备。
  • 冗长的解释。 话说得越多,对方越容易忘记。
  • 叹气、翻白眼或语气严厉。 美国国家老龄研究所建议保持耐心,不要表现出沮丧。这并不容易做到;请参阅下面关于休息的部分。

用简单的工具替你回答问题

在对方还能阅读的时候,一个写下来、可以看到的答案,往往比口头的回答更有帮助。

工具 使用方法
一张大字便条 “今天下午2点看医生。Mary会开车。”放在对方最常看的地方
一块白板 用三四行写下今天的安排;每天早上擦掉重写
一个显示日期的大时钟 有助于回答“今天是星期几?”和“到时间了吗?”
一本日历 每过一天就划掉;把下一次就诊的日子圈起来
熟悉的照片 一张即将来访的人的照片,可以回答“谁要来?”

这些做法来自阿尔茨海默病协会和洛杉矶阿尔茨海默病协会(Alzheimer’s Los Angeles)。温和地指给对方看(“我们一起看看白板吧”),而不是说“我已经替你写下来了”。

在事情临近时再提起

提前几天提起看医生或外出,可能会引发几个小时的担忧提问。家庭照护者联盟和洛杉矶阿尔茨海默病协会都建议,计划的内容,尤其是看医生或洗澡这类让人紧张的事,只在发生前不久再提。然后一步一步地说明接下来会发生什么。

用能转移注意力的活动

在回答过、并且回应了那份感受之后,一项平静、让人愉快的活动会有帮助,尤其是当无聊是提问的原因时。上面列出的每个来源都建议转移到对方喜欢的事情上。

  1. 一起做个简单、轻松的游戏。 图片配对会让图片保持可见,因此不需要记住任何东西。
  2. 熟悉的家务。 叠毛巾、分拣袜子或摆放餐桌。一起分类是屏幕上的版本。
  3. 聊聊对方热爱的事情。 对话卡片提供开放式的话题,没有标准答案。
  4. 音乐、散步或点心。 美国国家老龄研究所把这些列为简单的转移注意力的方法。
  5. 安静的停顿。 一起坐一坐,看看窗外,或者一起尝试平静呼吸的片刻。

如果对方又回到这个问题上,就再次温和地回答。这没关系。

留意其中的规律

阿尔茨海默病协会建议留意这些提问是否总在某个时间、某些人在场或某些地方出现。如果它们总在访客到来之前,或者在下午晚些时候开始,你就可以提前做好准备:写一张关于来访的便条,准备好一项熟悉的活动,或者把房间安排得更安静。如果傍晚是一天中最难熬的时候,我们的傍晚平静活动指南可能会有帮助。

照顾好自己

回答同一个问题的第二十次,会让人精疲力竭。如果你觉得耐心快用完了,而对方是安全的,就走到另一个房间待几分钟,深呼吸,正如洛杉矶阿尔茨海默病协会所建议的那样。美国国家老龄研究所鼓励照护者寻求帮助,并考虑喘息服务。更多建议请参阅我们的照护者自我照顾指南。

什么时候应该请医生检查?

如果提问、混乱或行为的变化在几个小时或几天内突然出现,或明显加重,请尽快联系对方的医生。美国国家老龄研究所表示,行为突然或快速变化的情况,尤其是在感染或药物调整之后,应立即告知医生。澳大利亚失智症协会(Dementia Australia)解释说,感染、药物、脱水、疼痛或便秘都可能引起谵妄,即突然、严重的混乱,需要及时治疗。如果有人身处险境,请致电当地紧急号码。

常见问题

我父亲患有失智症,为什么他总是问同一个问题?

失智症会影响短期记忆,所以他可能真的不记得自己问过,或者没有听清答案。问题背后往往还带着一种感受,例如担心接下来会发生什么,或者需要被安慰。回应这种感受通常比一遍遍重复事实更有帮助。

我可以告诉对方他已经问过了吗?

不建议。这无法帮助对方记住,反而会让对方觉得被纠正。失智症相关机构建议,每次都平静地回答,仿佛是第一次被问到,并且把答案说得简短。

把答案写下来有帮助吗?

在对方还能阅读的时候,会有帮助。一张便条、一块写着今天安排的白板、一个大时钟,或者一本放在对方常看的地方的日历,都能让对方自己查看答案。温和地指给他看,而不是说“我已经告诉你了”。

什么时候谈论复诊或外出比较合适?

在临近的时候。提前好几天提起看医生或外出,可能会引发几个小时的担忧提问。在事情发生前不久,平静地告诉对方,并说明接下来会发生什么。

什么情况下,反复发问需要请医生检查?

如果提问、混乱或行为的变化在几个小时或几天内突然出现,或明显加重,请尽快联系对方的医生。感染、新的药物、疼痛、便秘或脱水都可能引起突然的混乱,即谵妄,这需要及时处理。

参考资料与研究来源

我们附上了本页引用的机构与研究链接。在页面更新时均已逐一核对。

  1. Repetition · Alzheimer's Association
  2. Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance
  3. Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
  4. Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
  5. Navigating Difficult Behaviors · Alzheimer's Foundation of America
  6. Caregiver Tip Sheets: Repeating · Alzheimer's Los Angeles
  7. Delirium · Dementia Australia

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