简要回答
温和的日常作息,让起床、用餐、个人护理和睡前时间大致保持在同一时刻,把主要活动安排在对方最清醒的时段,并让活动与休息保持平衡。请从对方一生的习惯出发来制定,不要排得太满,每天争取日光和活动,并在需要时随时调整计划。
- 起床、用餐、护理和睡前的时间保持稳定,能让一天有熟悉的节奏。
- 把主要活动安排在对方状态最好的时段,通常是上午。
- 不要把每一分钟都排满。休息和安静的时间也是作息的一部分。
- 日光、每天的活动,以及避免很晚的长时间午睡和很晚喝咖啡因饮品,可能有助于缓解傍晚的烦躁不安。
- 作息只是参考,不是规定。困难的日子里,可以调换、缩短或跳过任何一项。
本页导读(共 5 个部分)
温和的作息让一天有熟悉的节奏:起床、用餐、一点活动、休息,以及大致在同一时间上床睡觉。它能减少决定和意外,也为您提供一个计划,让您不必在每个时刻都想接下来做什么。下面的作息只是示例,并非规定。请把它当作起点,再根据您照顾的人来调整。
日常作息为什么有帮助?
稳定的作息有帮助,因为熟悉的模式比陌生的模式更容易跟上。阿尔茨海默病协会指出,有计划的一天意味着少花时间决定做什么,多花时间做让人愉快的活动,并提到固定的起床和就寝时间有助于改善睡眠问题和傍晚的烦躁不安。美国国家老龄研究所建议每天在相同的时间洗澡、穿衣和用餐,作为平静家居环境的一部分;家庭照护者联盟也建议保持相同的日常习惯。
一天的温和示例
时间只是举例。请把整个时间表提前或推后,以配合对方自己的节奏。
| 时间 | 发生的事 | 建议 | 在困难的一天 |
|---|---|---|---|
| 上午8:00 | 起床、洗漱、穿衣 | 每天顺序相同;按穿衣的顺序先把衣服摆好 | 保持简单;换一件干净的衬衫就够了 |
| 上午8:45 | 早餐 | 咖啡和报纸(读给对方听),或收音机 | 安静地一起吃,不必勉强说话 |
| 上午9:30 | 主要活动 | 叠衣服、烘焙、园艺、短途外出或散步 | 做简短的版本,或让对方在旁边看您做 |
| 上午10:30 | 安静时间 | 音乐、相册,或坐在窗边 | 在喜欢的椅子上休息 |
| 上午11:00 | 帮忙准备午餐 | 洗菜、摆餐桌 | 您来做饭;对方陪着您 |
| 中午12:00 | 午餐和收拾 | 擦桌子,擦干几个碗 | 跳过家务 |
| 下午1:00 | 短暂休息 | 脚抬高,播放轻柔的音乐 | 同上 |
| 下午2:00 | 户外或活动 | 散步、门廊坐坐、浇花、玩一下气球 | 坐在阳光充足的窗边 |
| 下午3:00 | 社交或创意活动 | 探访、通话、图片配对、填色、纸牌 | 一起喝点东西,吃点小点心 |
| 下午4:30 | 安定时间 | 拉上窗帘、开灯,做一件平静的小事,比如折小毛巾 | 熟悉的音乐,减少噪音 |
| 下午5:30 | 晚餐 | 帮忙搅拌或摆餐具 | 简单、熟悉的食物 |
| 晚上6:30 | 晚间相处 | 饭后聊往事、纸牌、喜欢的节目、手部按摩 | 安静地陪伴 |
| 晚上8:00 | 睡前程序 | 洗澡或擦洗、换睡衣、轻柔的音乐、调暗灯光 | 一切从简;舒适优先 |
这份示例沿用了阿尔茨海默病协会自己针对早期和中期的示例计划的结构:从个人护理和早餐开始,经过家务、散步、音乐、休息和探访,到晚餐、聊往事,最后为睡觉做准备。
如何制定自己的作息?
请从对方一直以来的生活方式出发,而不是从一张表格出发。阿尔茨海默病协会建议在计划前先考虑以下几点:
- 他或她的喜好、不喜欢的事、优势和兴趣。
- 他或她过去是怎样度过一天的。 过去习惯早起、每天遛狗的人,现在仍然可以早上散步。习惯晚睡的人,可能永远都不喜欢早上8点开始的安排。
- 他或她状态最好的时段。 把洗澡、外出和主要活动安排在这个时段。
- 足够的时间 用于用餐、洗漱和穿衣,不让任何事情显得匆忙。
- 固定的起床和睡觉时间。
同一份资料还建议,作息中应包括家务、用餐、个人护理、创意活动、身体活动、社交时间、灵性活动,以及临时的时刻,例如有朋友顺路来访。
先试一周,再调整
每天记下简单的笔记。阿尔茨海默病协会建议思考:哪些活动效果最好,为什么;哪些时候安排太满,哪些时候又太空闲;临时的计划是令人愉快还是引起担忧。保留有效的做法,改掉没有效果的做法。
让计划看得见
如果对方仍然能阅读,一块白板或一张大字的当天计划卡可能会让他们安心。内容要简短,例如:“早餐。和Sarah散步。午餐。休息。”有些人在提前很久知道计划时反而不安;家庭照护者联盟建议,如果提前讨论计划会引起担忧,就等到快开始时再说。
如何调整作息
留出喘息的空间
不要把每一分钟都排满。阿尔茨海默病协会强调,对方需要活动与休息的平衡,并且可能需要更频繁的休息。如果他或她显得无聊、分心或烦躁,就换个活动,或者休息一下。
保护傍晚的时段
许多人在天色变暗时会变得更不安。美国国家老龄研究所建议每天在户外或窗边接受阳光照射,每天都要活动,但不要安排太满,避免傍晚之后摄入咖啡因和酒精,并避免傍晚时的长时间午睡。有些家庭发现,在天黑前拉上窗帘、开灯也会有帮助。请参阅傍晚的烦躁不安和睡眠。
随着需要的变化而调整
- 早期: 一起制定作息。对方可能希望有一张自己管理的书面时间表。
- 中期: 您需要多带领一些。活动时间更短,休息更多,并以许多熟悉的家务为主;请参阅中期活动。
- 晚期: 作息以舒适、饮食和护理为中心,中间穿插音乐或手部按摩等短暂的感官时刻;请参阅晚期活动。
变化活动,而不是框架
让用餐、休息和睡前时间保持稳定,中间的活动则轮换安排。美国国家老龄研究所建议在不同的日子尝试不同的活动,让生活保持新鲜。例如周一烘焙,周二园艺,周三看照片。我们的101个活动点子和家务活动都可以用来填补这些时段。
当一天不如预期时
有些日子无论怎样安排都不会按计划进行。生病、一夜没睡好、医生来访或天气变化,都可能打乱一切。请放下计划,守住基本需求(食物、饮水、休息、舒适),明天再试。如果对方拒绝某件事,请参阅当他们说不时。一起做一次缓慢的呼吸停顿,比如平静呼吸,能帮助你们两人都重新调整状态。
您自己的作息也很重要。请为自己安排休息,并请家人或喘息服务在固定的时间替您照顾,让您有空休假。请参阅照护者的自我照顾。
常见问题
为什么日常作息对与失智症共同生活的人有帮助?
可预测的一天意味着更少的决定和意外,许多与失智症共同生活的人会因此感到安心。阿尔茨海默病协会指出,有计划的一天让您少花时间想该做什么,多花时间做你们都喜欢的事。它也能帮助照护者安排自己的一天。
失智症照护对象适合怎样的日程?
没有唯一正确的日程。好的日程会让起床、用餐和睡前大致保持同一时刻,把个人护理和主要活动安排在对方状态最好的时候,包括到户外或靠近窗边的时间,并留出休息的空间。请围绕对方一直以来的生活方式来安排。
失智症的人白天可以午睡吗?
短暂休息会有帮助,尤其是午饭后。美国国家老龄研究所建议避免长时间午睡和傍晚打盹,因为过度疲倦或休息不足可能加重傍晚的烦躁不安。如果睡眠确实是个问题,请与对方的医生谈谈。
如果对方不愿意按作息进行怎么办?
先放一放,稍后或换个方式再试。拒绝可能表示对方累了、不舒服、疼痛,或者还没有准备好。作息是为了让一天更轻松,所以应该灵活调整,而不是强迫执行。
参考资料与研究来源
我们附上了本页引用的机构与研究链接。在页面更新时均已逐一核对。
- Daily Care Plan · Alzheimer's Association
- Coping With Agitation, Aggression, and Sundowning in Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Adapting Activities for People With Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance