الإجابة باختصار
تكرار الأسئلة شائع في الخرف: فالشخص لا يتذكر عادةً أنه سأل، وكثيرًا ما يحمل السؤال قلقًا. أجب بهدوء واختصار كأنها المرة الأولى، واستجب للشعور وراء السؤال، ولا تقل أبدًا «لقد سألت من قبل». اكتب الإجابة حيث يراها، واذكر الأحداث قبل وقوعها بوقت قصير، واعرض نشاطًا ممتعًا. والتغيّر المفاجئ يحتاج إلى طبيب.
- الشخص لا يتذكر عادةً أنه سأل؛ وهو لا يفعل ذلك عمدًا.
- كثيرًا ما يخفي السؤال شعورًا، مثل القلق من موعد أو الرغبة في الشعور بالأمان.
- أجب بهدوء واختصار ولطف، كأنها المرة الأولى. ولا تقل أبدًا «لقد سألت من قبل».
- ورقة أو سبّورة أو ساعة أو تقويم في مرمى بصره قد يجيب عن السؤال عنك.
- اذكر الأحداث المقلقة قبل وقوعها بوقت قصير فقط.
- خذ استراحة قصيرة حين تحتاج إليها، واتصل بالطبيب عند أي تغيّر مفاجئ.
في هذه الصفحة (عدد الأقسام: 9)
«متى موعد الطبيب؟» وبعد عشر دقائق: «متى موعد الطبيب؟» سماع السؤال نفسه مرارًا من أكثر ما يرهق في رعاية شخص يعيش مع الخرف. إنه شائع جدًا، ولا يحدث عمدًا، وهناك طرق هادئة للإجابة تجعل اليوم أسهل عليكما معًا.
لماذا يسأل الشخص المصاب بالخرف السؤال نفسه مرارًا؟
في الغالب بسبب الذاكرة. فالخرف يؤثر في الذاكرة قصيرة المدى، فكثيرًا ما لا يتذكر الشخص أنه سأل، أو لا يتذكر الإجابة. وتصف مؤسسة ألزهايمر الأمريكية (Alzheimer’s Foundation of America) السؤال مرات كثيرة بأنه شائع ومتوقع.
وكثيرًا ما يحمل السؤال شعورًا أيضًا. توضح جمعية ألزهايمر أن السؤال المتكرر قد يعبّر عن قلق أو طلب مساعدة أو توتر وعدم شعور بالأمان، وأن الشخص كثيرًا ما يبحث عن الراحة والألفة. فقد تعني «متى سنذهب؟» في الحقيقة «أنا متوتر من الذهاب». والملل والخوف والضجيج وتغيّر الروتين كلها قد تثير السؤال، وقد يشير السؤال المتكرر أيضًا إلى حاجة، مثل دورة المياه (تحالف مقدّمي الرعاية الأسرية).
ماذا أقول؟
أجب بهدوء واختصار، كأنها المرة الأولى.
- اجعل الإجابة قصيرة وثابتة. «موعد الطبيب الساعة الثانية. وأنا معك». والإجابة المتسقة أسهل استيعابًا.
- أجب عن الشعور. «تتساءل عن الطبيب. إنه بعد الظهر، وسأوصلنا بنفسي. ولا شيء يلزمك فعله».
- استخدم صوتًا دافئًا ولمسة لطيفة، إن كان يحب اللمس. وتنصح جمعية ألزهايمر بالحفاظ على الهدوء وعدم استخدام المنطق أو الجدال.
- أعطه الإجابة التي يبحث عنها، بقدر ما يلزم. وتقول جمعية ألزهايمر إن عليك أن تكررها بعدد ما يسأل.
ما الذي أتجنبه؟
- «لقد سألتني هذا من قبل». ينصح تحالف مقدّمي الرعاية الأسرية بعدم التنبيه إلى أنه سأل للتوّ. فهذا لا يساعده على التذكّر، وقد يبدو له توبيخًا.
- الشروح الطويلة. كلما زادت الكلمات زاد ما ينساه.
- التنهد أو تدوير العينين أو النبرة الحادة. ينصح المعهد الوطني للشيخوخة بالصبر وعدم إظهار الإحباط. وهذا صعب؛ انظر القسم عن الاستراحات أدناه.
أدوات بسيطة تجيب عن السؤال عنك
ما دام الشخص قادرًا على القراءة، فكثيرًا ما تفيد الإجابة المكتوبة التي يراها أكثر من المنطوقة.
| الأداة | كيف تستخدمها |
|---|---|
| ورقة بخط كبير | «موعد الطبيب اليوم الساعة 2 بعد الظهر. ستوصلك منى». ضعها حيث ينظر أكثر |
| سبّورة | خطة اليوم في ثلاثة أو أربعة أسطر؛ امسحها واكتبها من جديد كل صباح |
| ساعة كبيرة عليها اليوم والتاريخ | تفيد في «أي يوم اليوم؟» و«هل حان الوقت؟» |
| تقويم | اشطب كل يوم؛ وضع دائرة حول الزيارة القادمة |
| صور مألوفة | صورة الشخص القادم قد تجيب عن «من الزائر؟» |
وهذه الأفكار من جمعية ألزهايمر وAlzheimer’s Los Angeles. أشِر إلى الورقة بلطف («لننظر إلى السبّورة معًا») بدل أن تقول «كتبتها لك».
أخبره بالأحداث قرب موعدها
ذكر موعد أو نزهة قبلها بأيام قد يتحول إلى ساعات من الأسئلة القلقة. ويقترح تحالف مقدّمي الرعاية الأسرية وAlzheimer’s Los Angeles كلاهما أن تتحدث عن الخطط، خاصةً المقلقة منها مثل زيارات الطبيب أو الاستحمام، قبل حدوثها بوقت قصير فقط. ثم قل ما سيحدث بعد ذلك، خطوة واحدة في كل مرة.
أنشطة قد تحوّل الانتباه
بعد أن تجيب وتعترف بالشعور، قد يفيد نشاط هادئ ممتع، خاصةً إن كان الملل وراء الأسئلة. وكل المصادر أعلاه تقترح تحويل الانتباه إلى شيء يحبه الشخص.
- لعبة قصيرة سهلة معًا. تُبقي أزواج الصور الصور ظاهرة، فلا شيء يحتاج إلى تذكّر.
- عمل مألوف. طيّ المناشف أو فرز الجوارب أو إعداد المائدة. ولنفرز معًا نسخة على الشاشة منه.
- تحدّثا عن شيء يحبه. تقدّم بطاقات الحديث أسئلة مفتوحة بلا إجابات صحيحة.
- موسيقى أو نزهة أو وجبة خفيفة. يذكرها المعهد الوطني للشيخوخة بين الطرق البسيطة لتحويل الانتباه.
- وقفة هادئة. اجلسا معًا، وانظرا من النافذة، أو جرّبا لحظة تنفّس بهدوء مشتركة.
وإن عاد إلى السؤال، فأجبه مرة أخرى بلطف. وهذا لا بأس به.
ابحث عن الأنماط
تقترح جمعية ألزهايمر أن تلاحظ هل تأتي الأسئلة في أوقات معينة من اليوم، أو حول أشخاص معينين، أو في أماكن معينة. فإن كانت تبدأ دائمًا قبل وصول الزوار، أو في آخر العصر، فيمكنك التخطيط مسبقًا: ورقة عن الزيارة، ونشاط مألوف جاهز، وغرفة أهدأ. وقد يفيدك دليلنا عن أنشطة هادئة في آخر النهار إن كانت الأمسيات أصعب.
اعتنِ بنفسك
الإجابة عن السؤال نفسه للمرة العشرين مرهقة. إن شعرت بأن صبرك ينفد وكان الشخص في أمان، فانتقل إلى غرفة أخرى بضع دقائق وتنفّس، كما تقترح Alzheimer’s Los Angeles. ويشجّع المعهد الوطني للشيخوخة مقدّمي الرعاية على طلب المساعدة والنظر في الرعاية البديلة المؤقتة. وفي دليلنا للعناية بمقدّم الرعاية أفكار أخرى.
متى أتصل بالطبيب؟
اتصل بطبيبه سريعًا إن تغيّرت الأسئلة أو الارتباك أو السلوك فجأة، أو ازدادت سوءًا كثيرًا خلال ساعات أو أيام. يقول المعهد الوطني للشيخوخة إن السلوك المفاجئ أو سريع التغيّر، خاصةً بعد عدوى أو تغيير دواء، ينبغي إبلاغ الطبيب به فورًا. وتوضح Dementia Australia أن العدوى أو الأدوية أو الجفاف أو الألم أو الإمساك قد تسبب الهذيان (delirium)، وهو ارتباك مفاجئ شديد يحتاج إلى علاج سريع. واتصل برقم الطوارئ المحلي إن كان أحد في خطر.
أسئلة شائعة
لماذا يظل أبي المصاب بالخرف يسأل السؤال نفسه؟
يؤثر الخرف في الذاكرة قصيرة المدى، فقد لا يتذكر فعلًا أنه سأل أو سمع الإجابة. وكثيرًا ما يحمل السؤال شعورًا أيضًا، مثل القلق مما سيحدث لاحقًا أو الحاجة إلى الطمأنة. والاستجابة لهذا الشعور تفيد عادةً أكثر من تكرار الحقائق.
هل أقول له إنه سأل من قبل؟
لا. فهذا لا يساعده على التذكّر وقد يبدو له تصحيحًا. وتنصح المنظمات المعنية بالخرف بالإجابة بهدوء في كل مرة، كأنها المرة الأولى، وبإبقاء الإجابة قصيرة.
هل تفيد كتابة الإجابة؟
قد تفيد ما دام الشخص قادرًا على القراءة. فورقة، أو سبّورة بخطة اليوم، أو ساعة كبيرة، أو تقويم في المكان الذي ينظر إليه كثيرًا، يتيح له أن يتحقق من الإجابة بنفسه. أشِر إليها بلطف بدل أن تقول «قلت لك».
متى أتحدث عن المواعيد أو النزهات؟
قرب موعدها. فذكر زيارة الطبيب أو رحلة قبلها بأيام قد يتحول إلى ساعات من الأسئلة القلقة. أخبره قبلها بوقت قصير، بهدوء، مع ما سيحدث بعد ذلك.
متى يكون التكرار سببًا للاتصال بالطبيب؟
إن تغيّرت الأسئلة أو الارتباك أو السلوك فجأة أو ازدادت سوءًا كثيرًا خلال ساعات أو أيام، فاتصل بطبيبه سريعًا. فالعدوى أو دواء جديد أو الألم أو الإمساك أو الجفاف قد تسبب ارتباكًا مفاجئًا يسمى الهذيان (delirium)، ويحتاج إلى رعاية سريعة.
المصادر
نضع روابط للمؤسسات والدراسات التي تعتمد عليها هذه الصفحة. وقد رُوجع كل منها عند تحديث الصفحة.
- Repetition · Alzheimer's Association
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
- Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Navigating Difficult Behaviors · Alzheimer's Foundation of America
- Caregiver Tip Sheets: Repeating · Alzheimer's Los Angeles
- Delirium · Dementia Australia