Wenn ein Mensch mit Demenz immer wieder dieselbe Frage stellt

„Um wie viel Uhr ist der Arzttermin?“ Zehn Minuten später: „Um wie viel Uhr ist der Arzttermin?“ Immer wieder dieselbe Frage zu hören gehört zu den anstrengendsten Seiten der Begleitung eines Menschen mit Demenz. Es kommt sehr häufig vor, es geschieht nicht absichtlich, und es gibt ruhige Arten zu antworten, die den Tag für Sie beide leichter machen.

Warum stellt ein Mensch mit Demenz immer wieder dieselbe Frage?

Meist wegen des Gedächtnisses. Demenz betrifft das Kurzzeitgedächtnis, sodass die Person oft nicht weiß, dass sie gefragt hat, oder sich nicht an die Antwort erinnert. Die Alzheimer’s Foundation of America beschreibt das vielfache Fragen als häufig und zu erwarten.

Die Frage trägt oft auch ein Gefühl in sich. Die Alzheimer’s Association erklärt, dass eine wiederholte Frage eine Sorge, eine Bitte um Hilfe oder Angst und Unsicherheit ausdrücken kann und dass die Person oft nach Trost und Vertrautheit sucht. „Wann fahren wir?“ kann in Wirklichkeit heißen: „Ich bin nervös wegen der Fahrt.“ Langeweile, Angst, Lärm und Veränderungen im Tagesablauf können es alle auslösen, und eine wiederholte Frage kann auch ein Bedürfnis anzeigen, etwa das nach der Toilette (Family Caregiver Alliance).

Was sage ich?

Antworten Sie ruhig und kurz, als wäre es das erste Mal.

• Halten Sie die Antwort kurz und gleich. „Der Arzttermin ist um zwei Uhr. Ich bin bei Ihnen.“ Eine gleichbleibende Antwort lässt sich leichter aufnehmen.
• Antworten Sie auf das Gefühl. „Sie denken an den Arzttermin. Er ist heute Nachmittag, und ich fahre uns. Sie müssen nichts tun.“
• Nutzen Sie eine warme Stimme und sanfte Berührung, wenn die Person Berührung mag. Die Alzheimer’s Association rät, ruhig zu bleiben und weder Logik einzusetzen noch zu streiten.
• Geben Sie die Antwort, die die Person sucht, so oft wie nötig. Die Alzheimer’s Association sagt, man solle sie so oft wiederholen, wie die Person fragt.

Was sollte ich vermeiden?

• „Das haben Sie mich schon gefragt.“ Die Family Caregiver Alliance rät davon ab, darauf hinzuweisen, dass die Person gerade gefragt hat. Es kann ihr nicht helfen, sich zu erinnern, und es kann sich anfühlen, als würde man sie zurechtweisen.
• Lange Erklärungen. Mehr Worte geben mehr, was vergessen werden kann.
• Seufzen, Augenrollen oder einen scharfen Ton. Das National Institute on Aging rät zu Geduld und dazu, Frust nicht zu zeigen. Das ist schwer; siehe den Abschnitt zu Pausen weiter unten.

Einfache Hilfen, die die Frage für Sie beantworten

Solange die Person noch lesen kann, hilft eine sichtbare schriftliche Antwort oft mehr als eine gesprochene.

Diese Ideen stammen von der Alzheimer’s Association und von Alzheimer’s Los Angeles. Zeigen Sie behutsam auf den Zettel („Schauen wir gemeinsam auf die Tafel“), statt „Ich habe es für Sie aufgeschrieben“ zu sagen.

Sprechen Sie Ereignisse erst kurz vorher an

Einen Termin oder Ausflug Tage im Voraus anzusprechen, kann zu stundenlangen besorgten Fragen führen. Die Family Caregiver Alliance und Alzheimer’s Los Angeles schlagen beide vor, über Pläne, besonders belastende wie Arztbesuche oder das Baden, erst kurz vor ihrem Eintreten zu sprechen. Sagen Sie dann, was als Nächstes geschieht, Schritt für Schritt.

Beschäftigung, die die Aufmerksamkeit verschieben kann

Wenn Sie geantwortet und das Gefühl ernst genommen haben, kann eine ruhige, angenehme Beschäftigung helfen, besonders wenn Langeweile hinter den Fragen steckt. Alle genannten Quellen schlagen vor, auf etwas umzulenken, was die Person gern mag.

1. Ein kurzes, leichtes Spiel gemeinsam. Bei Bilderpaare bleiben die Bilder sichtbar, sodass nichts erinnert werden muss.
2. Eine vertraute Aufgabe. Handtücher falten, Socken sortieren oder den Tisch decken. Gemeinsam sortieren ist eine Fassung am Bildschirm.
3. Sprechen Sie über etwas, das die Person liebt. Gesprächskarten bieten offene Anregungen ohne richtige Antworten.
4. Musik, ein Spaziergang oder ein Imbiss. Das National Institute on Aging nennt diese unter den einfachen Möglichkeiten, umzulenken.
5. Eine stille Pause. Sitzen Sie zusammen, schauen Sie aus dem Fenster oder probieren Sie einen gemeinsamen Moment mit Ruhig atmen.

Wenn die Person zur Frage zurückkehrt, beantworten Sie sie noch einmal, freundlich. Das ist in Ordnung.

Achten Sie auf Muster

Die Alzheimer’s Association schlägt vor, darauf zu achten, ob die Fragen zu bestimmten Tageszeiten, bei bestimmten Menschen oder an bestimmten Orten auftreten. Wenn sie immer beginnen, bevor Besuch kommt, oder am späten Nachmittag, können Sie vorausplanen: ein Zettel zum Besuch, eine vertraute Beschäftigung bereit, ein ruhigerer Raum. Unser Ratgeber zu ruhiger Beschäftigung am späten Nachmittag kann helfen, wenn die Abende am schwersten sind.

Sorgen Sie für sich selbst

Dieselbe Frage zum zwanzigsten Mal zu beantworten ist erschöpfend. Wenn Sie merken, dass Ihre Geduld zu Ende geht, und die Person sicher ist, gehen Sie für ein paar Minuten in einen anderen Raum und atmen Sie durch, wie Alzheimer’s Los Angeles es vorschlägt. Das National Institute on Aging ermutigt pflegende Angehörige, um Hilfe zu bitten und Entlastungspflege in Betracht zu ziehen. Weitere Ideen stehen in unserem Ratgeber zur Selbstfürsorge für pflegende Angehörige.

Wann sollte ich die Ärztin oder den Arzt anrufen?

Rufen Sie die Ärztin oder den Arzt zeitnah an, wenn sich Fragen, Verwirrung oder Verhalten plötzlich verändern oder innerhalb von Stunden oder Tagen deutlich schlimmer werden. Das National Institute on Aging sagt, plötzliches oder sich schnell veränderndes Verhalten, besonders nach einer Infektion oder einer Medikamentenumstellung, sollte sofort ärztlich abgeklärt werden. Dementia Australia erklärt, dass Infektionen, Medikamente, Flüssigkeitsmangel, Schmerzen oder Verstopfung ein Delir auslösen können, eine plötzliche, schwere Verwirrung, die rasch behandelt werden muss. Rufen Sie den Notruf an, wenn jemand in Gefahr ist.