پاسخ کوتاه
تکرار پرسش در دمانس شایع است: فرد معمولاً یادش نمی‌آید که پرسیده، و پرسش اغلب نگرانی‌ای را با خود دارد. آرام و کوتاه جواب بدهید، انگار برای بار اول است، به احساس پشت پرسش جواب بدهید و هرگز نگویید «همین الان پرسیدی.» جواب را جایی بنویسید که فرد ببیند، رویدادها را فقط کمی پیش از وقتش بگویید و یک فعالیت لذت‌بخش پیشنهاد کنید. تغییر ناگهانی به پزشک نیاز دارد.
- فرد معمولاً یادش نمی‌آید که پرسیده؛ از روی عمد نیست.
- پرسش اغلب احساسی را پنهان دارد، مثل نگرانی از یک قرار پزشکی یا میل به حس امنیت.
- آرام، کوتاه و مهربان جواب بدهید، انگار بار اول است. هرگز نگویید «همین الان پرسیدی.»
- یادداشت، تختهٔ سفید، ساعت یا تقویمی که در دید باشد میتواند به جای شما جواب بدهد.
- رویدادهای استرس‌زا را فقط کمی پیش از وقتشان بگویید.
- هر وقت لازم داشتید کمی استراحت کنید، و دربارهٔ هر تغییر ناگهانی با پزشک تماس بگیرید.
در این صفحه (9 بخش)
«ساعت چند پیش دکتریم؟» ده دقیقه بعد: «ساعت چند پیش دکتریم؟» شنیدن بارها یک پرسش یکسان یکی از خسته‌کننده‌ترین بخش‌های مراقبت از کسی است که با دمانس زندگی میکند. این کار بسیار شایع است، از روی عمد نیست و راه‌های آرامی برای جواب دادن هست که روز را برای هر دوی شما آسان‌تر میکند.
چرا فرد مبتلا به دمانس بارها یک پرسش را میپرسد؟
بیشتر به خاطر حافظه. دمانس بر حافظهٔ کوتاهمدت اثر میگذارد، پس فرد اغلب یادش نمی‌آید که پرسیده، یا جواب را به یاد نمی‌آورد. Alzheimer’s Foundation of America پرسیدن چندباره را شایع و قابل انتظار توصیف میکند.
پرسش اغلب یک احساس هم با خود دارد. انجمن آلزایمر آمریکا توضیح میدهد که یک پرسش تکراری ممکن است بیان نگرانی، درخواست کمک، یا اضطراب و ناامنی باشد، و فرد اغلب دنبال آرامش و آشنایی است. «کی می‌رویم؟» شاید در واقع یعنی «از رفتن نگرانم.» بی‌حوصلگی، ترس، سروصدا و تغییر در روال همه می‌توانند آن را برانگیزند، و یک پرسش تکراری میتواند نشانهٔ یک نیاز هم باشد، مثل دستشویی (Family Caregiver Alliance).
چه بگویم؟
آرام و کوتاه جواب بدهید، انگار بار اول است.
- جواب را کوتاه و یکسان نگه دارید. «دکتر ساعت دو است. من کنارتان هستم.» جواب ثابت راحت‌تر جا می‌افتد.
- به احساس جواب بدهید. «به فکر دکتر هستید. امروز بعدازظهر است و من می‌رسانمتان. لازم نیست کاری بکنید.»
- صدای گرم و لمس ملایم داشته باشید، اگر لمس را دوست دارد. انجمن آلزایمر آمریکا توصیه میکند آرام بمانید و از منطق یا بحث استفاده نکنید.
- جوابی را که دنبالش است بدهید، هر قدر لازم شد. انجمن آلزایمر آمریکا می‌گوید هر چند بار که میپرسد تکرارش کنید.
از چه چیزهایی پرهیز کنم؟
- «همین الان از من پرسیدی.» Family Caregiver Alliance توصیه میکند اشاره نکنید که همین الان پرسیده. این نمیتواند به او کمک کند چیزی را به یاد بیاورد و ممکن است شبیه سرزنش حس شود.
- توضیح‌های طولانی. کلمه‌های بیشتر یعنی چیزهای بیشتری برای فراموش شدن.
- آه کشیدن، چشم‌غره رفتن یا لحن تند. مؤسسهٔ ملی سالمندی توصیه میکند صبور باشید و کلافگی نشان ندهید. این سخت است؛ بخش استراحت‌ها را در ادامه ببینید.
ابزارهای ساده‌ای که به جای شما جواب می‌دهند
تا وقتی فرد هنوز میتواند بخواند، جوابی نوشته که ببیند اغلب بیشتر از جواب گفته‌شده کمک میکند.
| ابزار | چطور استفاده کنیم |
|---|---|
| یادداشت با حروف درشت | «امروز ساعت 2 بعدازظهر دکتر. مریم می‌رساند.» جایی بگذارید که بیشتر نگاه میکند |
| تختهٔ سفید | برنامهٔ امروز در سه یا چهار خط؛ هر صبح پاک کنید و دوباره بنویسید |
| ساعت بزرگ با روز و تاریخ | به «امروز چه روزی است؟» و «وقتش شده؟» کمک میکند |
| تقویم | هر روز را خط بزنید؛ ویزیت بعدی را دور بزنید |
| عکس‌های آشنا | عکس کسی که می‌آید میتواند به «چه کسی می‌آید؟» جواب بدهد |
این ایده‌ها از انجمن آلزایمر آمریکا و Alzheimer’s Los Angeles آمده‌اند. به یادداشت ملایم اشاره کنید («بیایید با هم به تخته نگاه کنیم») به جای گفتن «برایتان نوشتم.»
دربارهٔ رویدادها نزدیک زمانشان بگویید
اشاره به یک قرار یا بیرون رفتن چند روز زودتر میتواند به ساعتها پرسش نگران‌کننده تبدیل شود. Family Caregiver Alliance و Alzheimer’s Los Angeles هر دو پیشنهاد میکنند دربارهٔ برنامه‌ها، به‌ویژه برنامه‌های استرس‌زا مثل ویزیت پزشک یا حمام، فقط کمی پیش از وقتشان صحبت کنید. بعد بگویید بعدش چه میشود، هر بار یک گام.
فعالیت‌هایی که می‌توانند توجه را جابه‌جا کنند
وقتی جواب دادید و احساس را پذیرفتید، یک فعالیت آرام و لذت‌بخش میتواند کمک کند، به‌ویژه اگر پشت پرسشها بی‌حوصلگی باشد. همهٔ منبع‌های بالا پیشنهاد میکنند به چیزی که فرد دوست دارد هدایت کنید.
- یک بازی کوتاه و آسان با هم. جفت‌یابی تصویر تصویرها را دیده نگه می‌دارد، پس چیزی نیاز نیست به یاد آورده شود.
- یک کار آشنا. تا کردن حوله، دسته‌بندی جوراب یا چیدن سفره. دسته‌بندی با هم نسخهٔ روی صفحهٔ آن است.
- دربارهٔ چیزی که دوست دارد حرف بزنید. کارت‌های گفت‌وگو پیشنهادهای باز بدون جواب درست می‌دهند.
- موسیقی، پیاده‌روی یا یک خوراکی. مؤسسهٔ ملی سالمندی این‌ها را در میان راه‌های ساده برای هدایت ذکر میکند.
- یک مکث آرام. کنار هم بنشینید، از پنجره بیرون را نگاه کنید، یا یک لحظهٔ مشترک نفس کشیدن آرام را امتحان کنید.
اگر به پرسش برگشت، دوباره، با مهربانی جواب بدهید. اشکالی ندارد.
دنبال الگو بگردید
انجمن آلزایمر آمریکا پیشنهاد میکند ببینید پرسشها در ساعت‌های خاصی از روز، دور و بر کسان خاصی یا در جاهای خاصی می‌آیند یا نه. اگر همیشه پیش از آمدن مهمان یا آخر بعدازظهر شروع می‌شوند، می‌توانید از پیش برنامه‌ریزی کنید: یادداشتی دربارهٔ دیدار، یک فعالیت آشنای آماده، اتاقی آرام‌تر. اگر عصرها سخت‌ترین وقت است، راهنمای ما دربارهٔ فعالیت‌های آرام آخر بعدازظهر ممکن است کمک کند.
از خودتان مراقبت کنید
بیستمین بار جواب دادن به یک پرسش خسته‌کننده است. اگر حس می‌کنید صبرتان تمام میشود و فرد امن است، همان‌طور که Alzheimer’s Los Angeles پیشنهاد میکند، چند دقیقه به اتاق دیگری بروید و نفس بکشید. مؤسسهٔ ملی سالمندی مراقبان را تشویق میکند کمک بخواهند و مراقبت موقت را در نظر بگیرند. ایده‌های بیشتر در راهنمای مراقبت از خود برای مراقبان ماست.
چه وقت با پزشک تماس بگیرم؟
اگر پرسشها، گیجی یا رفتار ناگهان تغییر کند یا طی ساعتها یا روزها خیلی بدتر شود، زود با پزشک او تماس بگیرید. مؤسسهٔ ملی سالمندی می‌گوید رفتار ناگهانی یا سریع‌التغییر، به‌ویژه بعد از عفونت یا تغییر دارو، باید فوراً به اطلاع پزشک برسد. Dementia Australia توضیح میدهد که عفونت، دارو، کمآبی، درد یا یبوست میتواند دلیریوم بسازد، که گیجی ناگهانی و شدیدی است و به درمان سریع نیاز دارد. اگر کسی در خطر است، با شمارهٔ اضطراری محلی تماس بگیرید.
پرسش‌های رایج
چرا پدرم که دمانس دارد مدام یک پرسش را میپرسد؟
دمانس بر حافظهٔ کوتاهمدت اثر میگذارد، پس ممکن است واقعاً یادش نیاید که پرسیده یا جواب را شنیده. اغلب پرسش یک احساس هم با خود دارد، مثل نگرانی از اینکه بعد چه میشود یا نیاز به اطمینان. جواب دادن به آن احساس معمولاً بیشتر از تکرار واقعیتها کمک میکند.
آیا باید به او بگویم که قبلاً پرسیده؟
نه. این نمیتواند به او کمک کند چیزی را به یاد بیاورد و ممکن است شبیه اصلاح کردن حس شود. سازمانهای دمانس توصیه میکنند هر بار آرام جواب بدهید، انگار برای بار اول است، و جواب را کوتاه نگه دارید.
آیا نوشتن جواب کمک میکند؟
میتواند، تا وقتی که فرد هنوز میتواند بخواند. یادداشت، تختهٔ سفید با برنامهٔ امروز، ساعت بزرگ یا تقویمی در جایی که اغلب نگاه میکند، به او امکان میدهد خودش جواب را بررسی کند. به جای گفتن «بهت گفتم»، ملایم به آن اشاره کنید.
چه وقت دربارهٔ قرارها یا بیرون رفتن‌ها صحبت کنم؟
نزدیک زمانش. اشاره به ویزیت پزشک یا سفری که چند روز دیگر است میتواند به ساعتها پرسش نگران‌کننده تبدیل شود. کمی پیش از موعد، آرام و با گفتن اینکه بعد چه میشود، به او بگویید.
تکرار چه وقت دلیل تماس با پزشک است؟
اگر پرسشها، گیجی یا رفتار ناگهان تغییر کند یا طی ساعتها یا روزها خیلی بدتر شود، زود با پزشک او تماس بگیرید. عفونت، داروی تازه، درد، یبوست یا کمآبی میتواند گیجی ناگهانی به نام دلیریوم بسازد که به درمان سریع نیاز دارد.
منبع‌ها
ما به سازمان‌ها و مطالعه‌هایی که این صفحه به آن‌ها تکیه دارد پیوند می‌دهیم. هر کدام هنگام به‌روزرسانی صفحه بررسی شده است.
- Repetition · Alzheimer's Association
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
- Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Navigating Difficult Behaviors · Alzheimer's Foundation of America
- Caregiver Tip Sheets: Repeating · Alzheimer's Los Angeles
- Delirium · Dementia Australia